加速器治疗床对放疗剂量影响的探讨

目的：观测加速器治疗床对放疗剂量的影响。方法：利用电离室剂量仪和有机玻璃体模对加速器治疗床各部分进行测量，计算床面板对剂量的衰减情况。结果：网状碳纤维床板对剂量的衰减平均在1．5％，有机玻璃床板对剂量的衰减平均在4．8％-5．7％，当射束穿过床旁金属扶杆或床板支撑梁时可产生高达23.7％的剂量衰减。结论：放疗中后野和后侧斜野的照射应该选择网状碳纤维床板，并作相应的剂节补偿，作治疗方案时应避免射束穿过床旁金属扶杆或床板支撑梁。     

应用MatriXX测量西门子PRIMUS加速器治疗床的金属部件对射野剂量分布的影响

目的:测量西门子PRIMUS加速器治疗床的金属部件对射野剂量分布的影响。方法:PRIMUS加速器治疗床由可拆卸的床头、网状碳纤维床板和有机玻璃床板三部分组成,3种床板均有金属部件。本文将MatriXX夹在上下各6 cm厚的IBA固体水体模的中间,对齐MatriXX的测量中心轴与治疗床的中心纵轴,SAD为100 cm,首先通过旋转机架分别确定10 cm×10 cm射野能照到3种床板的金属部件的机架角度范围分别是110°~135°(对侧225°~250°)、115°~140°(对侧220°~245°)、155°~180°(对侧180°~205°)。然后采用6 MV X射线,在上述角度区间每间隔5°设一个野,机器跳数为50 MU,分别进行测量。接着在有机玻璃床板上悬空MatriXX,其它条件不变,重复测量不受治疗床影响下的剂量分布。最后对比分析金属部件的衰减影响。结果:3种床板的金属部件对射线的衰减,在等中心处分别为2.1%~22.4%、1.3%~43.8%、0%~46.7%,最大剂量衰减值分别为12.1%~32.2%、12.9%~65.3%、32.8%~58.3%。结论:PRIMUS加速器治疗床的金属部件对射野剂量分布有较大影响,在治疗摆位时须避开。     

床体因素对于放疗剂量的影响

目的：了解多种床体结构及其连接部分对于放射治疗剂量的衰减率,予以指导临床应用中不同机架角度配合使用相应治疗床,降低床体衰减对于射束的影响,提高放疗剂量的精确性。方法：测量参考剂量,有机玻璃体遮挡下剂量,有机玻璃体金属边框最厚部分剂量,网状碳纤维床体剂量,网状碳纤维床体边缘最厚部分剂量,延长板遮挡下剂量,延长板底面连接最厚部分剂量,相同条件下机架180°时金属支架与有机玻璃体遮挡下剂量。分别计算其衰减率。结果：有机玻璃体对于射线的衰减率最小为4.49%,有机玻璃体金属边框最厚部分衰减率最大值为36.2%,网状碳纤维床体衰减率最小值为0.74%,其边缘最厚部分碳纤维床体衰减率最小值为6.26%,延长板遮挡衰减率最小值为4.77%,延长板连接部分最高衰减率为63.78%,当机架180°时,金属支架与有机玻璃体共同遮挡所造成剂量衰减率最小值为31.21%。不同结构之间金属支架连接衰减率过大且不均匀,实际应用中须避开各部分之间连接区域,而在使用有机玻璃体床体、网状碳纤维床体以及延长板时也应根据其衰减率影响选择适合机架角度进行治疗。结论：临床应用中应选择适合床板配合治疗,考虑不同结构相互之间的衰减并在制定计划时避开相应区域,选择最佳治疗方案,以保证放疗方案的最优化。     

Elekta Infinity直线加速器治疗床对放疗剂量的影响

目的:研究Elekta Infinity直线加速器治疗床在常用X射线能量下对放疗剂量的影响。方法:将圆柱体模体分别置于碳纤维主治疗床、延长板以及治疗床与延长板衔接处正中,旋转机架,分别让6和10 MV高能X射线穿过治疗床,利用指形电离室测量固体水中间的绝对剂量,得出不同角度下的剂量分布,并计算治疗床对X射线的衰减因子。结果:治疗床与延长板衔接处在120°和240°两个机架角处的剂量衰减因子在6和10 MV两种治疗模式下分别达到了36.02%和36.01%以及30.46%和30.63%,而当机架角为140°~220°时,衔接处与主治疗床的剂量衰减因子相近,在6与10 MV能量下的剂量衰减因子平均值及标准差分别为2.56%±0.49%和2.14%±0.39%以及2.55%±0.48%和1.95%±0.41%,机架角由180°增大或减小时两处的剂量衰减均呈上升趋势,二者均在120°和240°附近达到最大;6和10 MV两种能量下延长板在该角度区间的剂量衰减因子平均值及标准差分别为1.55%±0.24%和1.07%±0.25%,并在115°和245°附近达到最大值,剂量衰减因子分别为4.08%和3.97%以及3.20%和3.34%。结论:后斜野主体部分在主治疗床与衔接处对剂量的衰减低于3%,在延长板处对剂量的衰减小于2%,但在120°和240°附近以及115°和245°附近3处位置的剂量衰减会达到最大,需在计划系统中考虑床的影响;此外,主治疗床与延长板衔接处在120°和240°附近对剂量的衰减急剧增大,不适合作为治疗区域,在治疗病人时需注意避免将靶区移到该区域。     

联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床对放疗剂量的影响

目的:研究联影直线加速器新型全碳素纤维床床板对放疗剂量的影响。方法:将固体水分别置于治疗床中间(offset=0 cm)、右侧(offset=+10 cm)以及左侧(offset=-10 cm),改变机臂角度,让高能X射线从不同角度穿透治疗床,计算出相对应的衰减因子。结果:对于6 MV的X射线,治疗床板中间处的衰减因子范围是0.043 8~0.085 0,在115°时衰减因子最大;右侧位置的衰减因子范围是0.044 1~0.127 2,在110°时衰减因子最大;左侧位置的衰减因子范围是0.043 2~0.093 1,在110°时衰减因子最大。在180°~130°区间时,治疗床中间、右侧和左侧位置的衰减因子之间的差异较小,且右侧衰减因子高于中间和左侧处。结论:不同的机架角度,在联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床床板上不同的位置,对X射线的衰减程度不同。治疗床右侧位置在130°~110°区间对剂量的衰减高于中间和左侧,且在110°时衰减最大,在设计患者后斜野计划时应该尽量避开对剂量衰减程度大的角度。     

调强放疗计划床板修正的剂量学分析

【摘 要】 目的:分析调强放疗计划加速器床板和定位床板修正的剂量学影响。 方法:分别选取碳素板胸部定位食管癌患者14例和盆腔有机板定位宫颈癌术后患者14例,在修正床板和不修正床板条件下设计调强计划,得到4组计划数据;再将调强计划导入验证模体,做验证计划,各选取等中心层面5个剂量验证参考点,用电离室剂量仪测量参考点的吸收剂量,对测得的10组剂量数据进行统计分析。 结果:实测床板的衰减平均为3.4%～6.6%。胸部食管癌组床板修正前后剂量误差3.0%～4.5%,平均3.8%,P=0.000;盆腔宫颈癌术后组床板修正前后剂量误差3.5%～4.6%,平均4.1%,P=0.000。 结论:调强放疗计划设计过程中,有后野或后斜野射线穿过床板时,应充分考虑床板对剂量的衰减,必须对加速器床板和定位床板进行剂量修正。     

碳纤床对光子射束的衰减及其修正因子

目的:现今放射治疗使用的治疗床已改成质地更坚固且戴重负荷更佳的碳纤维材质。本实验主要探讨直线加速器的治疗射束经过碳纤床时的衰减性质及其修正因子。方法:本实验使用Varianix的直线加速器及其碳纤床,及一套自行设计的半径为11 cm的球形假体。把农夫型游离腔(Farmerion chamber)放置在直线加速器的等旋转中心点上,直线加速器机头以水平方向为初始角度,按顺时针旋转方向由下往上每隔5°照射一次,每次照射后测量射束在经过治疗床时的衰减系数,以及探讨如何修正此辐射剂量衰减值。结果:实验结果显示当治疗射束经过治疗床时最大的衰减量是4.9%,在经过配件的固定凹槽时会发生衰减量突减的现象。结论:当治疗病人的射束经过碳纤维床的固定凹槽时必须经过适当的射束衰减值修正量的修正才可得到正确的治疗监控单位。     

探讨瓦里安加速器治疗床对放射治疗剂量的影响

目的探讨加速器治疗床在临床放射治疗中的安全性。方法将固体水模置于治疗床的中心处,改变机臂角度,从不同角度让不同能量的高能x射线穿透治疗床的各种床板,通过对比测量,计算出不同治疗床板对X射线的穿透因子。结果瓦里安加速器治疗床中的网状板对6MVX射线的穿透因子在0．981～0．997,对15MVX射线的穿透因子在0．990-0．999;延长板对6MVX射线的穿透因子在0．854～0．987,对15MVX射线的穿透因子在0．899～0．996。结论放射治疗对后野时应选用网状板,因为整个后野范围的x射线穿透因子平均在0．981～0．999,而延长板主要起延长支撑作用,而此板的X射线穿透因子最小达0．854。在同一角度下,相同床板对6MVX射线穿透因子要小于15MVX射线的,而且在相同能量x射线下,穿透因子随床板厚度的增加而减小。     

基于胶片测量方法研究金属植入物对放疗剂量分布的影响

目的:采用胶片剂量仪测量方法研究不同材质金属植入物对放疗剂量分布的影响。方法:应用西门子ARTISTE直线加速器6MV X线在VENUS-SPD模体中分别对钛合金内固定板及不锈钢钢板进行照射,采用美国ISP公司GAFCHROMIC EBT2胶片进行测量并采用Film QA Pro3.0胶片分析软件将测量结果与治疗计划系统计算结果进行比较和评估。结果:不锈钢板和钛合金板X方向离轴曲线胶片测量值与TPS计算值的最大剂量偏差分别为9.6%和6.6%,相同DTA和△D条件下,不锈钢板和钛合金板治疗计划计算与胶片剂量测量通量分布比较Gamma检验通过率分别为78.11%和81.07%。结论:不同材质金属植入物对放疗剂量分布存在明显影响,治疗计划系统不能精确计算和评估金属植入物的剂量分布,建议实际放射治疗中对金属植入物患者进行剂量分布修正。     

国产医用直线加速器开展立体定向放射治疗的可行性研究

目的:从剂量输出、机械性能和辐射性能方面比较两种进口医用电子直线加速器和3种国产医用电子直线加速器的各项参数指标,对比分析国产医用直线加速器的技术和性能是否达到开展立体定向放射治疗的基本标准。 方法:选取两种开展过立体定向放射治疗的进口医用电子直线加速器和3种装机量较大的国产医用电子直线加速器。利用电离室和静电计在水模体上测量加速器的剂量输出性能;利用坐标纸、前指针、刻度尺等工具测量加速器机械精度;通过PIPSpro5.3.1和doselab图形分析软件测量加速器辐射性能和到位精度,从而分析固体水和EBT免冲洗胶片记录辐射野。 结果:以AAPM TG-142和中华人民共和国医药行业标准YY0832.2-2015为参考,建立一套完整的针对国产电子医用直线加速器的评价标准。检测发现国产加速器输出剂量精度、重复性、线性较高,旋转机架、准直器和治疗床辐射野等中心精度大部分小于1 mm,铅门和多叶准直器平均到位精度小于0.5 mm,两种国产加速器端对端偏差结果小于5%,说明国产加速器基本性能较好。 结论:部分国产加速器从剂量输出和治疗精度方面已达到开展立体定向放射治疗的基本要求,但开展立体定向治疗需要相关放疗单位投入更多的人力和相应设备做好加速器的质量保证和质量控制工作。