颅脑外伤患者气管插管的护理

气管插管是为颅脑外伤急危重症患者解除喉部梗阻、建立有效通气的最可靠、最安全的人工气道手段。现将ICU颅脑外伤经口气管插管患者的护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 8月入住我院ICU的颅脑外伤并行经口气管患者共 10 2例 ,其中男 72例 ,女 30例 ;年龄     

预防颅脑外伤患者气管插管阻塞的护理

颅脑外伤常伴随意识丧失、呼吸功能抑制、呕吐物和分泌物的误吸等严重危及生命的症状,此时气管插管是畅通气道、维持其呼吸功能、挽救生命的关键措施。我院2002年8月—2004年8月共收治颅脑外伤患者104例,予气管插管98例,由于及时采取预防措施,均未发生因护理不当而致气管插管堵塞的不良并发症。1临床资料1·1一般资料104例均为颅脑外伤患者,男72例,女32例;年龄12~78岁,平均32岁。3例给予经鼻气管插管,其余均予经口气管插管。插管保留时间最长308 h,最短12 h。1·2方法采用间断气道内直接滴注雾化液或生理盐水,定时加温、湿化,做到有效吸痰。…     

气管插管困难时插管途径的选择

全麻诱导气管插管或在复苏抢救气管插管过程中 ,偶尔遇到气管插管困难 ,笔者选用经鼻气管插管途径解决了这一问题 ,现将体会报道如下。1　临床资料全组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 69岁。其中胸廓畸形 2例 ,声门位置较高暴露困难 2例 ,上门齿外突 1例 ,张口度小 1例 ,脑外伤后深度昏迷 2例。其中全身麻醉诱导气管插管 4例 ,急救复苏气管插管 4例。均经口气管插管试插 3次以上 ,其中麻醉诱导过程中试插 3 0ｍｉｎ以上 ,抢救复苏患者 1 0ｍｉｎ后改用经鼻气管插管 ,选择管径 6.5ｍｍ或 7.0ｍｍ气管导管 ,在暴露会厌部或盲探下均于 1 0…     

气管插管患者应用呼吸机的气道护理

气管插管术是抢救和治疗各种呼吸衰竭及危重症患者的重要手段,其中良好的气道护理能有效地预防并发症,是抢救成功的关键步骤。我院急诊科ICU 2003年6月—2004年11月共收治62例经气管插管成功后应用呼吸机支持治疗的患者,现将气道护理体会介绍如下。1临床资料本组男40例,女22例;     

院前急救中早期气管插管的重要性

目的 探讨院前紧急气管插管的技术特点及在急救中的应用的经验,以提高急救水平.方法 回顾分析我科院前紧急气管插管抢救危重病112例的临床资料,对完成插管所需时间、次数、抢救成功率、死亡率及气管插管的并发症等进行分析.结果 对适应插管病人越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高.结论 熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率.     

早期气管插管救治重度急性有机磷农药中毒临床观察

重度有机磷农药中毒是内科常见急诊。在基层医院病死率高达50%~70%[1]。呼吸衰竭是重度有机磷农药中毒致死的首要原因,而紧急气管插管进行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效的方法[2]。我院2000年1月—2005年6月对98例伴有呼吸衰竭的重度急性有机磷农药中毒的患者行早期气管插管配合其他措施进行抢救。现将结果总结如下。1临床资料1·1一般资料本组病例98例,其中男36例,女62例;年龄16~72岁。有心血管疾病者8例,无伴发疾病91例。均行早期气管插管术连接NP2000型呼吸机辅助呼吸、胆碱酯酶复能剂及阿托品治疗。1·2中毒农药种类及中毒途径甲胺磷83…     

改良法预防经口气管插管患者口唇压疮的效果观察

目的：探讨改良法对ICU经口气管插管患者口唇压疮的预防效果。方法：对经口气管插管患者随机分为两组,实验组30例采用改良法进行气管插管护理,对照组32例采用常规法进行气管插管护理,比较两组口唇压疮的发生情况。结果：试验组口唇压疮的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过提高护理人员的认识水平,积极评估口唇压疮的高危因素,妥善有效固定气管插管和牙垫,定时更换口唇受压点,及时吸除口腔分泌物,能有效预防经口气管插管患者口唇压疮的发生。     

紧急气管插管技术在小儿急救中的实施要点初探

目的:探讨紧急气管插管技术在小儿急救中的应用体会。方法:选取2013年2月-2014年5月麻城市人民医院收治的35例急危重症患儿作为研究对象,分析回顾其临床资料。结果:所有患者均经口插管,其中27例患儿一次插管成功,所占比例为77.1%,4例患儿二次插管成功,4例患儿在插管前出现心率减慢、青紫,立即实施复苏气囊加压给氧,联合胸外心脏按压后插管成功。结论:紧急气管插管技术是急危重症患儿抢救的重要措施之一,是提高抢救成功率的关键。     

农药中毒经口气管插管病人的口腔护理

目的探讨农药中毒经口气管插管病人的口腔护理方法,保持口腔清洁,减少口腔感染。方法选择50例经口气管插管的农药中毒病人,随机分组为传统的口腔护理组（对照组A组）25例,冲洗法口腔护理组（实验组B组）25例。分别对两组患者进行121腔异味、细菌阳性率、并发症发生率进行对比研究。结果实验组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症均低于对照组。结论传统的单纯性棉球擦洗不能满足农药中毒后经口气管插管的病人的护理要求,口腔冲洗法对控制经口气管插管病人口腔感染作用效果显著。     

气管导管不同斜口方向对气管插管效果的影响

为探讨气管导管不同斜口方向对气管插管的影响。选择骨科全麻插管病人80例，ASAⅠ-Ⅱ级，Mallampati咽部结构分类Ⅰ～Ⅲ类，随机分成两组，每组40例，A组采用斜口方向向右的气管导管，B组采用目前常用的斜口方向向左的气管导管，观察气管插管成功情况，两组比较（P〈0．05），有显著性差异。表明斜口方向向右的气管导管优于目前常用的气管导管。     

急诊气管插管患者院内安全转运的护理

目的回顾性分析急诊气管插管患者院内转运过程中的护理体会,以提高对患者院内转运安全的重视。方法收集本院急诊科2008年1月—2009年12月收治并进行院内转运的65例患者资料,对其在急诊经气管插管后转运至各相关科室过程中的护理经过进行分析。结果 65例患者在转运途中,1例出现突发心搏呼吸骤停、1例出现发绀、1例出现血压下降,经积极处理后均安全转运至相关科室。结论对急诊气管插管患者需要进行院内转运时,充分做好转运前的各项准备工作,加强转运途中的护理,完善转运后的交接,是保证患者院内安全转运的重要措施。     

机械通气导致下呼吸道感染42例分析

气管插管、气管切开、机械通气是抢救呼吸衰竭患者的主要措施之一,同时又是引起患者下呼吸道感染的原因之一。近年由于广谱、高效抗菌药物的广泛应用,使下呼吸道感染致病菌群发生很大变化,革兰阴性杆菌感染比例逐年提高。现将2000—2003年本院收治的42例机械通气患者下呼吸道感染资料分析如下,以期深入了解感染菌群的变异情况。1临床资料1·1一般资料本组男28例,女14例;年龄22~88岁。慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭28例,重型脑外伤12例,创伤性湿肺2例。42例患者中,经口气管插管26例,经鼻气管插管7例,气管切开9例;机械通气时间为7~25 d。1·…     

护理干预经口气管插管患者反复脱管1例

回顾呼吸科近年留置（经口／经鼻）气管插管患者的情况,脱管率为0％。最近本科有1例支气管哮喘住院患者行经口气管插管术后意外脱管高达3次。反复的脱管不仅对患者自身的呼吸道感染、病情加重及生命安全存在一定的隐患,同时还增加其经济负担,带给医护人员频繁的工作量和抢救压力。通过对本例患者脱管的临床资料进行分析,总结原因,提出有效的护理干预。并引以为鉴,预防和杜绝再次案例的发生。     

经鼻气管插管患者胃管置入中常见问题及防范对策

经鼻气管插管机械通气患者,不能经口进食,需通过另一侧鼻腔置入胃管进行鼻饲,以保证其营养,满足机体代谢需要,促进身体康复。2002年3月—2004年12月,本院采用经鼻气管插管抢救65例患者,均行鼻饲提供营养,现将胃管置入过程中存在问题及对策介绍如下。1临床资料本组男43例,女22例;年龄19~79岁,平均49.5岁。其中慢性肺源性心脏病21例,帕金森病5例,丘脑出血18例,硬膜下血肿18例,脑梗死3例。均经鼻气管插管进行机械通气。胃管置入选用12~14号硅胶胃管,经另一侧鼻腔置入。留置胃管时间最短7 d,最长182 d,平均94.5 d。留置胃管2~3周更换1次,共置入…     

急诊气管插管抢救急性中毒45例体会

急性中毒为基层医院急诊科常见的一种急危重症。中重度急性中毒者可引起急性呼吸衰竭、心搏骤停、呼吸肌麻痹及呼吸抑制等，开放气道有效供氧是成功抢救上述诸症的重要措施。2004年以来我科均应用喉镜经口明视下自主实施紧急气管内插管术，现将笔者紧急气管插管抢救急性中毒45例的体会总结如下。     

鼻窦灌液喷喉治疗术后咽喉部不适的疗效观察

咽喉部不适是全麻手术后病人普遍的反应,是由经气管插管拔管所致。临床上治疗颇多,除西药治疗外,众多医家也注重中药调理,我科于2010年1月至2011年1月采用我院自制造的鼻窦灌液治疗妇科全麻手术经气管插管拔管后引起咽喉部不适,收到较良好的效果,现归纳总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组200例均为我科全麻经气管插管拔管手术后患者,全部为女性;年龄最大为73岁,最小的为14岁。手术后自     

经鼻吸痰管气管插管行高频通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用

支撑喉镜下声带息肉摘除手术国内开展近30a，麻醉管理方法报道不一。多采用局麻、表麻及经口气管插管全身麻醉等。自2004年1月以来我院采用经鼻吸痰管气管插管行高频通气静脉复合全麻，收到良好的效果，现报道如下。     

止嗽散加味治疗老年性肺部感染89例

我院自1998年12月～1999年12月期间行各种手术1200余例，其中全身麻醉气管内插管60余例。现将其护理配合要点及体会总结如下。1临床资料本组60例中，男34例，女26例，年龄在6～80岁之间。其中年龄15岁以下者5例，15～70岁者49例，70例岁以上者6例。60例气管内插管均采用日本京中株式社生产的塑料低压气囊导管，内径6．5～7．5mm，在插人方法上均属经口腔明视插管，无一例失败。     

黄芩漱口液对经口气管插管患者口腔护理的效果观察

目的:评价经口气管插管病人使用黄芩漱口液进行口腔护理的效果。方法:将我院综合ICU2010年9月-2011年11月的98例患者,随机分为两组,试验组使用黄芩漱口液进行口腔护理,对照组使用生理盐水进行口腔护理,比较两种漱口液的效果。结果:试验组口腔溃疡、口臭及霉菌斑的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经口气管插管患者黄芩漱口液进行口腔护理可明显降低经口气管插管患者口腔溃疡、口臭及霉菌斑的发生率,取得较好效果。     

2种方法引导下经鼻气管插管的护理体会

近年来经鼻气管插管已成为建立人工气道的首选方法，也可作为择期气管插管的首选途径。但实践证明，盲目经鼻气管插管法有一定的困难和危险性。本院自1999年以来，尝试了2种经鼻气管插管方法：一种是在纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻气管插管，一种是在吸痰管诱导下经鼻气管插管，均取得了成功。