外科治疗高龄食管癌和贲门癌182例体会

目的 探讨70岁以上高龄食管癌和贲门癌患外科治疗围手术期处理及手术术式的选择。方法 122例食管癌和60例贲门癌患根据纤维内窥镜及食管吞钡X线检查结果、肿瘤的部位不同，分别采取经腹、胸、颈三切口，左进胸切口，上腹正中切口，非开胸食管肱脱术等术式行食管贲门癌切除术。结果 手术切除172例，手术探查10例。术后颈部吻合口感染9例（其中吻合口瘘6例）。胸腔吻合口狭窄4例，吻合口瘘2例，胃排空障碍合并幽门梗阻1例，呼吸衰竭1例，肺部化脓性感染合并霉菌感染1例。并发症18例，死亡3例。治愈率98．3％。结论 70岁以上高龄食管癌和贲门癌患，应充分作好术前准备，术前努力改善患心肺等重要脏器功能。手术应根据病情不同争取采取创伤小、时间短的手术方式，提高手术切除率。减少手术并发症，提高成活率。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者的术前准备、手术方式的选择及术后并发症的防治。方法本组患者32例,其中食管中段癌15例,食管下段癌8例,贲门癌9例。肿瘤切除后,消化道重建的方式为：食管中段癌采用胃食管颈部吻合,食管下段癌采用胃食管主动脉弓上吻合。贲门癌采用胃食管主动脉弓下吻合。结果术后出现并发症8例,发生率25％,死亡3例,占本组患者的9．4％。结论高龄食管癌贲门癌患者术前心肺功能较差,但积极地围手术期处理仍可选择手术,以提高生存质量。     

63例高龄食管癌的外科治疗体会

1984年6月～1996年8月,共收治70岁以上食管癌患者63例,现报告如下。     

47例高龄食管贲门癌外科治疗分析

目的探讨及总结高龄食管贲门癌患者的手术治疗方法及经验。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月本科手术治疗高龄食管贲门癌47例患者的临床资料。结果本组手术切除率93．6％（44／47）,探查术6．4％（3／47）;术后并发症发生率25．5％（12／47）,死亡率2．1％（1／47）。结论严格掌握高龄食管癌患者手术适应证、选择适宜的术式、术后确保有效的胃肠减压及充分营养支持,可预防和减少术后并发症的发生,提高患者手术治愈率与生活质量。     

高龄食管癌外科治疗108例临床分析

目的 探讨高龄食管癌患者手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析108例高龄食管癌患者手术治疗的临床资料,其中经左胸一切口食管胃主动脉弓下吻合7例,左胸胃经弓前至弓上与食管行弓上吻合16例,左胸胃经食管床再经主动脉弓后与上段食管行弓上吻合12例,经左胸Sweet手术颈部吻合61例,右胸腹颈三切口Akiyama手术颈部吻合6例;余6例患者肿瘤属局部晚期,侵犯周围组织器官,仅行探查性手术.结果 本组手术切除率94.4%(102/108),术后并发症发生率25.0%(27/108),病死率1.9%(2/108).结论 严格控制高龄食管癌患者手术适应证,选择适宜的术式,加强围术期营养支持,有效预防和及时处理并发症,可有效提高患者手术治愈率与生活质量.     

高龄食管癌患者的外科治疗

目的探讨高龄食管癌患者围手术方式的选择及手术期的处理。方法对56例高龄患者行外科手术治疗。结果手术切除率96.4%,术后并发症发生率为31.6%,围术期病死率4.8%。结论合适的手术方式,积极有效的围术期处理是提高外科治疗成功的关键。     

75岁以上老年食管癌、贲门癌的外科治疗

目的总结75岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析本院2006年1月—2010年12月间接受手术治疗的140例75岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果本研究无手术死亡病例。术后发生并发症43例,除1例呼吸衰竭难以纠正外,均经保守治疗后痊愈。随访1~5年,失访6例。术后1年生存率88.3%(121/137),3年生存率54.7%(47/86),5年生存率37.8%(14/37)。死亡患者中与原发病相关者和非原发病相关者分别为49例和15例。结论高龄食管癌、贲门癌患者体质较弱,常合并有其他多系统病症。细致的手术治疗和全面的围术期处理,可使大部分患者顺利度过围术期,取得满意疗效。     

高龄食管癌、贲门癌手术护理

本文通过总结１９８２～１９８８年３５例７０岁以上食管癌、贲门癌手术护理的体会，在１９８９～１９９３年间对５１例７０岁以上高龄患者，除做好常规护理外，主要抓住胸外科护理的重要环节。术前认真加强口腔及呼吸道护理，纠正水电解质紊乱及低蛋白血症。术后早期注意心肺功能的监护及呼吸管理，以及各种引流管道等多方面的护理配合。有利于减少术后并发症和死亡率，提高手术疗效。因此，对高龄食管癌贲门癌患者是可以承受手术治疗的。     

高龄食管癌、贲门癌患者的治疗

自1988年10月~2004年5月我们共收治70岁以上食管癌、贲门癌患者66人,总结报告如下:临床资料本组66 例中,男性 52 例,女性 14 例;年龄 70 ~ 74 岁 58例,75岁以上8例。贲门癌48例,食管癌18例,中段食管癌12例,下段食管癌 6 例。出现症状至就诊时间 3 个月以内者 19例,3~6 个月者 34 例,6~12 个月者 11 例,1 年以上者 2 例。进普食者8例,进半流食者 24 例,进流食者 34 例。伴有慢性支气管炎或轻度肺气肿者 22 例,伴有心血管疾病(高血压、心脏病、心律失常、冠心病等)10 例。糖尿病 2 例,前列腺肥大 2例,胆结石3例。18例食管癌中有17例行食管…     

高龄食管癌及贲门癌合并心脏疾病的麻醉体会

目的回顾性分析2000年8月至2006年8月手术麻醉70岁以上合并心脏疾病的食管癌、贲门癌患者的麻醉体会。方法总结这类病人术前准备,术中、术后治疗管理措施。结果手术麻醉死亡率为0,术后死亡率为3．4%。结论对高龄心脏病患者进行充分的术前准备,加强围麻醉期的管理及监测,维持心肌氧供需平衡,降低应激反应,是麻醉手术成功的关键。     

高龄食管癌贲门癌手术后并发症护理

随着外科技术、麻醉管理、术后监护和老年外科的迅速发展，老年患者开胸手术的安全性大大增加，高龄食管癌、贲门癌的手术治疗也日渐增多，而术后并发症仍是高龄患者手术高危因素。1997年1月至2003年12月本院心胸外科收治70岁以上食管癌、贲门癌103例，术后出现近期并发症25例，发生率24％。现将护理体会总结如下。     

高龄食管贲门癌患者外科治疗临床分析

目的:探讨高危高龄食管贲门癌患者的手术方法及临床效果。方法:对80例高危高龄食管贲门癌患者的手术治疗过程及并发症发生和处理情况,进行回顾性分析和总结。其中贲门癌63例,食管癌17例。手术方式为左胸后外侧切口59例,经腹部切口14例,右胸加上腹部正中切口5例,胸腔镜下食管癌切除2例。结果:80例患者全部手术切除、发生心肺并发症17例,无吻合瘘发生,无手术死亡,80例患者均痊愈出院。随访1年生存率97.5%(78例),3年生存率53.8%(43例),5年生存率42.5%(34例)。结论:对高危高龄食管贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全的,但要合理掌握适应症,及时处理各种并发症。是提高生存率的关键。     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄以高龄组为主，而且随着人口的老龄化趋势，其发病率亦有不断提高之势。苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月-2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例，70岁以下患者396例，70岁以上高龄患者98例，其中80岁以上高龄患者12例，现总结护理体会如下。     

29例高龄肺癌外科治疗临床分析

目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法:回顾性分析29例≥70岁原发性肺癌患者临床资料及手术治疗过程。结果:手术切除率96.55%(28/29);术后出现并发症22例(75.86%),围手术期死亡1例,病死率3.45%。术后1,3,5年生存率分别为57.14%,35.71%和32.14%。结论:高龄肺癌患者并发症多,病情复杂,但高龄不是手术绝对禁忌证,经积极围手术期处理,手术仍是治疗老年肺癌较好方法。重视合并症的诊断和治疗,充分的术前准备,合理选择手术时机与手术方式,加强术中与术后监测,是减少术后并发症和病死率,提高患者生存率,改善生存质量的关键。     

贲门癌穿孔的外科治疗

目的：探讨贲门癌穿孔患者的外科治疗方法。方法：对住院治疗的21例贲门癌穿孔患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：住院死亡3例，术前明确诊断9例，一期行近端胃大部切除术11例，全胃切除术4例，瘘口大风膜堵塞缝合6例，发生吻合口瘘2例，行近端胃大部切除者＞3a生存者6例，＞5a生存者3例。行单纯修补的均＜1a死亡。结论：对贲门癌穿孔患者，只要生命体征平稳，全身状态许可，行一期近端胃大部切除术是可行的，也是对此类患者较好的一种治疗方法。     

高龄食管、贲门癌外科治疗47例体会

我院自1988年至1998年6月．共收治70岁以上食管癌、贲门瘟47例,占同期病人手术治疗的9．32(47／437)现报告如下。     

食管癌、贲门癌切除机械吻合610例体会

我们自 1994年～ 2 0 0 2年共为 610例食管癌和贲门癌患者行食管胃机械吻合术 ,现就应用吻合器的体会作一总结。1　临床资料本组 610例 ,其中食管癌 5 17例 ,贲门癌 93例 ;男 476例 ,女 13 4例 ;年龄 42～ 78岁 ,平均 65 5岁 ;经左胸切口行弓上吻合 3 2 8例 ,弓下吻合 2 3 5例