单根牙根尖囊肿非手术治疗58例效果观察

为探讨单纯根管治疗对单根牙根尖囊肿的治疗效果,选择确诊为根尖囊肿的单根牙58例,采用根管内外引流减压和根管治疗,不进行根尖手术,临床观察2~5年。结果,治愈为38例(65.52%),好转为12例(20.68%)。表明大部分单根牙根尖囊肿可以选择性采用单纯根管治疗。     

平阳霉素经根管注射治疗根尖周囊肿69例效果分析

目的:观察平阳霉素经根管注射治疗根尖周囊肿的临床效果。方法:对根尖周囊肿患者69例行根管治疗,术中经根管向囊腔内注射平阳霉素,治疗结束后随访1~3年,并行评价分析。结果:69例根尖周囊肿经治疗后53例痊愈,11例有效,总有效率92.75%。结论:平阳霉素经根管注射治疗根尖周囊肿可取得良好效果。     

根管治疗术保守治疗根尖囊肿的临床体会

目的：探讨用保守治疗方法治疗根尖囊肿的体会。方法：对68例根尖囊肿患者采用根管治疗术常规治疗。结果：68例根尖囊肿患者，随访61例，55例成功，6例失败。结论：根管充填治疗术可作为根尖囊肿的首选治疗方法，扩通根尖孔是治疗成功的关键。     

口腔科根管治疗术中的四手操作护理配合

<正>根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选的方法[1],同时也是口腔科最常见、最耗时的一种手术,根管治疗术又称牙髓治疗是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应证。在实施根管治疗     

根尖囊肿保守治疗的临床分析

目的：观察较大的根尖囊肿经保守治疗后的疗效。方法：采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后部，根管治疗，根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿。结果：65例根尖囊肿治疗2年后，痊愈占63．79％、进步占31．04％、失败占5．17％。结论：单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿。     

Vitapex应用于单根牙根尖周囊肿非手术治疗疗效观察

目的:探讨Vitapex糊剂+牙胶尖根管充填术对单根牙根尖周囊肿的临床疗效。方法:选择确诊为根尖周囊肿的单根牙68颗进行充分的根管引流,根管预备及根管消毒,最后采用Vitapex糊剂+牙胶尖进行根管充填。术后采用临床检查和X线牙片观察2年。结果:68颗单根牙根尖周囊肿治疗2年后痊愈49颗,好转11颗,失败8颗,总有效率88.23%。结论:Vitapex糊剂+牙胶尖根管充填术可以选择性治愈大部分单根牙根尖周囊肿。     

根尖囊肿的保守治疗（附45例报告）

根尖囊肿的治疗历来都认为必须采用外科方法治疗,如囊肿摘除、根尖切除术、根尖刮治术,甚至拨除患牙以消除病变.自从五十年代以来,国内外陆续有关于保守治疗根尖囊肿的报道.目前很多作者对根尖周外科手术都采取慎重态度,主张以根管治疗代替有较大病灶的慢性根尖周炎的根尖切除术.因保守治疗无创伤,感染机会少,病人无痛苦,操作简单,故患者易于接受.我科自1988～1991年对45例根尖囊肿进行保守治疗,并经追踪观察,效果良好,现报告如下.     

牙根尖刮治术及切除术的护理配合

大多数的根尖周病可通过根管治疗得到痊愈．有少数较严重的病变（如根尖囊肿、长期慢性根尖周炎伴有牙槽骨破坏、瘘管形成等）．进行根管治疗后不能彻底治愈根尖周的病变．须做根尖刮治或切除。根尖刮治术或切除术就是通过手术将根尖周病变组织或牙根根尖端部分切除．以保存患牙治愈根尖周病变。牙根根尖刮治术和切除术手术范围大、视野范围狭小．术中出血多，手术操作较复杂，需要护士的密切配合．包括术前、术中、术后密切配合．才能顺利完成手术．现将护理配合体会报道如下。     

根尖囊肿外科综合治疗27例临床疗效分析

目的：观察1至3年30颗（27例）根尖囊肿经根管治疗、根尖囊肿刮治术及根尖切除术外科综合治疗后的临床疗效，评估分析其远期效果。方法：对27例根尖囊肿患牙术前行X线片检查确诊后，采用多次法根管治疗、结合根尖囊肿刮治及根尖切除术，患牙经治疗后无自发痛、咬He痛及叩痛，咀嚼功能正常，牙龈伤口完全愈合，水肿瘘道消失后再行He面充填，术后6个月或一年通过X线片复查，了解根尖下方骨愈合情况。结果：30颗（27例）牙，20颗（19例）无道型根尖囊肿成功16颗，进步3颗，失败1颗，10颗（8例）有瘘道型根尖囊肿成功7颗，进步2,人败1颗，总成功率76．7％。结论；无瘘道型根尖囊肿治疗成功率80％，高于有瘘道型根尖囊肿治疗成功率70％，以下颌磨牙根尖囊肿疗效欠佳。     

牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。     

干髓术及根管治疗在老年慢性牙髓炎中的应用价值

目的探讨干髓术及根管治疗在老年慢性牙髓炎中的应用价值。方法对2016年1月~2017年1月来我院口腔科就诊的老年慢性牙髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同将120例老年患者分为两组,分别为干髓术治疗组和根管治疗组,观察两组患者的临床疗效,并对患者进行为期半年的随访,记录并统计患者的预后。结果干髓术组共60例患者,其中显效34例,有效19例,无效7例;根管治疗组共60例患者,其中显效33例,有效17例,无效10例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对患者进行半年的随访,结果发现干髓术组共60例患者,2例发生不良反应,不良反应发生率为3.33%;根管治疗组共60例患者,1例发生不良反应,不良反应发生率为1.67%。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论干髓术治疗和根管治疗对老年慢性牙髓炎患者均具有较好的临床治疗效果,但干髓术根髓未感染而根管治疗适合根髓已经出现感染的患者,因此在进行治疗时需要根据患者特点选择恰当的治疗方式,提高治疗效果。     

热牙胶垂直加压根管充填技术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗的临床观察

目的：探讨热牙胶垂直加压根管充填术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗的临床疗效。方法：选择直径大于等于3.5cm的颌骨大型囊肿42例,共183颗患牙。将42例病人随机分成两组,其中实验组21例病人103颗患牙,根管充填采用热牙胶垂直加压根管充填术,对照组21例病人80颗患牙,采用传统冷侧压根管充填技术进行根管充填。拍术后X线片确定根管充填情况,术后1a定期随访病人术后远期效果。结果：试验组1a成功率为95.14%,对照组1a成功率为83.75%,试验组成功率高于对照组,术后1a的成功率差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：热牙胶垂直加压根管充填术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗疗效优于传统冷侧压根管充填术。     

下颌前磨牙牙根及根管系统形态的锥形束CT研究

目的：利用锥形束CT（CBCT）研究下颌前磨牙牙根及根管系统形态的解剖特征和对称性。方法：收集413例CBCT影像（下颌第一前磨牙794颗,下颌第二前磨牙770颗）。运用NNTViewer软件分析其牙根数、根面沟位置、根管数、根管构型,统计根管构型的对称性。结果：下颌第一前磨牙大部分为单根,13颗为双根。根管构型发生率分别为I型87.66%,II型1.76%,III型2.52%,IV型2.14%,V型5.92%,C形根管（横截面）12.21%。118颗牙齿在牙根近中舌侧发现根面沟,93.70%根管构型对称。下颌第二前磨牙均为单根,其中99.48%为I型,0.52%为V型。4颗牙齿在牙根近中舌侧发现根面沟,99.48%根管构型对称。结论：下颌前磨牙牙根及根管形态解剖结构复杂多样,具有一定对称性,运用CBCT可帮助确定根管系统特征和变异。     

微波根管消毒的实验研究

[目的]探讨微波根管消毒的确切疗效。[方法]通过离体牙扫描电镜观察微波根管消毒前后根管壁的变化;采用细菌培养法检测并比较微波法(10例)和甲醛甲酚(FC)法(10例)的灭菌效果;观察并比较微波消毒一次性根管治疗(20例)和常规法根管治疗(20例)的近期疗效。[结果]扫描电镜观察显示微波照射后根管壁表面呈熔融状态,牙本质小管口封闭;细菌学观察显示:与FC法相似,微波对需氧菌和厌氧菌均有良好的杀灭效果,其细菌检出率均为0;微波消毒一次性根管治疗和常规法根管治疗的近期疗效均良好,两者间无显著性差异(P>0.05)。[结论]微波对感染根管的消毒作用可靠,可代替药物消毒,在临床上具有很好的应用前景。     

前牙牙髓炎一次性根管治疗后并发症及疗效的临床观察

目的 :探讨前牙牙髓炎患者应用一次性根管治疗是否优于多次治疗。方法 :随机将 12 0例前牙牙髓炎患者分为两组 ,每组 6 0例 ,分别行一次性根管治疗和多次治疗。观察比较两组患者术后 1周并发症情况及术后 2a的疗效。结果 :一次性根管治疗术后并发症显著高于多次疗法 (P <0 .0 5 ) ,两组间疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于前牙牙髓炎患者应选择多次疗法 ,应用一次性根管治疗应慎重。     

根管钉加光固化树脂修复后牙残冠残根的临床观察

目的观察根管钉加光固化树脂修复后牙残冠残根的临床疗效。方法对133例因龋损或外伤造成的后牙残冠残根,实施完善的根管治疗,根管内置根管钉,用光固化树脂分层固化,形成桩核,用烤瓷冠修复外形。结果133例中,124例(93.2%)治疗成功,修复患牙无松动,无根尖炎,能正常行使咀嚼功能。9例(6.8%)治疗失败。结论根管钉加光固化树脂是修复后牙残根残冠的有效方法。     

急性牙髓炎的急救治疗

目的探讨一次性根管治疗法在急性牙髓炎急救治疗中的疗效.方法将89例急性牙髓炎患者随机分成两组,分别采用一次性根管治疗法和常规治疗处理急性牙髓炎,比较两组的疗效.结果两组成功率分别为91.3%和93.0%,两组无显著性差异(P＞0.05).并发急性根尖周炎分别为4例和3例.充填后24 h内并发疼痛经口服强的松和抗生素治愈的分别为8例和4例.结论一次性根管治疗法在急性牙髓炎的急救治疗中有效.     

骶骨囊肿MRI诊断及治疗分析

目的探讨骶管蛛网膜囊肿的MRI特点并总结治疗体会。方法回顾分析11例经手术治疗的骶管蛛网膜囊肿病人MR及手术资料,分析其MR特点,总结手术方法。结果MRI显示硬膜囊末端囊性肿物,与脑脊液信号相同。本组11例获6个月～3年3个月（平均31.2个月）随访,优：9例,可：2例。结论MRI诊断骶管蛛网膜囊肿准确,是诊断主要依据。对临床症状重者应考虑手术治疗,手术效果值得肯定。     

机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用

目的：观察Hero642机用镍钛根管预备系统在磨牙塑化根管再治疗中的临床应用。方法：选择门诊患者56例牙髓塑化治疗后需进行根管再治疗的患牙56颗,其中,上颌磨牙26颗,下颌磨牙30颗,共168个根管,采用Hero642机用根管预备系统进行根管预备,牙胶尖侧压充填,记录根管疏通成功的患牙数和根管数。结果：56颗患牙中49颗患牙（上颌磨牙24颗,下颌磨牙25颗,共148个根管）的塑化根管再通成功,成功率为87.5%。根管再通成功率为88.1%,上颌磨牙塑化根管再通成功率高于下颌磨牙,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Hero642机用镍钛根管预备系统可用于临床塑化根管的再治疗。     

比较根管充填术和牙髓塑化术对牙髓牙周联合病损治疗效果的临床观察

目的研究牙髓牙周联合病的有效治疗方法。方法临床收集180例牙髓牙周联合病例,分两组分别进行根管充填术和牙髓塑化术同时进行牙周病的基础治疗。两组病例经追踪观察3年其对根尖病变的疗效。结果两种治疗方法治疗牙髓牙周联合病变的疗效无显著差异,但随着时间的延长,牙髓塑化对牙周情况的改善较明显。结论牙髓塑化对牙周组织病变有积极的辅助治疗作用。