老年白内障术后视力恢复差异的分析

目的：观察人工晶体植人术后老年患视功能与术前视力、年龄及术式的关系及其影响因素。方法：纳人2003—03／2004—03在沈阳何氏眼科医院住院确诊为老年性白内障的患280例342只眼，行白内障超声乳化＋人工晶体植入术（261只眼）或行白内障囊外除术＋人工晶体植人术（81只眼），比较不同年龄、不同术前视力、不同术式的术后视力。结果：按意向处理分析，280例（342只眼）全部进人结果分析。④术前视力水平与术后视力恢复的关系：术前视力〉4．0的163只眼术后视力≥4．7的为147只眼．视力提高水平为90．2％（147／163）；术前视力≤4．0的167只眼术后视力≥4．7的为87只眼，视力提高水平为52．1％（87／167）：差异有显性意义（X^2=67．87．P〈0．001）。②术后视力恢复与年龄的关系：〈70岁的白内障患210只眼，术后视力≥4．7的为175只眼，视力提高水平为83．3％（175／210）；≥70岁的白内障患132只眼，术后视力≥4．7的为59只眼，视力提高水平为44．7％（59／132）；差异有显性意义（X^2=52．02．P〈0．001）。⑧两种术式与术后视力恢复的关系：白内障超声乳化＋人工晶体植人术组261只眼术后视力≥4．7的为218只眼．视力提高水平为83．5％（218／261），白内障囊外除术＋人工晶体植人术组81只眼术后视力≥4．7的为16只眼视力提高水平为19．8％（16／81），差异有显性意义（X^2=116.37，P〈0．001）。结论：术前矫正视力好，手术年龄在50-70岁之间，术中实施超生乳化效果好的，可使术后视功能恢复良好。     

白内障与人工晶体植入术疗效分析

目的探讨在早期恢复视力中，白内障摘除术人工晶体植入术矫正无晶体眼的疗效和分析。方法病例56例(87只眼)，其中老年性的内障囊外摘除术27只眼，并发障8只眼，后房型人工晶体植入52只眼。结果56例(87只眼)中术后矫正视力≥0．2～0．5的27只眼，占总数的31％；术眼视力达≥1．0的52只眼，占总数的59．7％。结论白内障人工晶体植入术，可使用周边及后囊保持完整性，术后早期获得良好的矫正视力。     

晶体置换治疗中老年近视及其并发白内障探讨

目的 探讨用超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入治疗中老年近视及其并发白内障的疗效和并发症。方法 对47倒(53只眼)近视及其并发白内障患者在表面麻醉下行超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入手术，观察手术前、后的视力变化和手术并发症的发生情况。结果 视力0．4～0．516只眼(30．18％)、0．6～0．714只眼(26．14％)、≥0．815只眼(28．30％)，脱盲率占94．34％。术中并发症有7只眼后囊膜穿孔、1只眼前房出血，术后有15只眼反应重，2只眼虹膜脱出、9只眼后囊膜混浊，2只眼囊袋收缩。结论 超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入治疗中老年近视及其并发白内障，手术并发症少，安全有效。     

青光眼20例误诊漏诊分析

青光眼是眼科常见病，常可造成视力不可逆损害。因此，正确诊断青光眼直接关系到治疗的效果和视功能的预后。现将我院1987年以来所遇20例青光眼误诊漏诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组20例（22只眼）患者中，男性8例（8只眼），女性12例（14只眼）。年龄45～78岁，平均59岁。初诊视力：0．1～0．34只眼，0.02～0．086只眼，眼前指数5只眼，眼前手动3只眼，光感2只眼，黑2只眼。类型：急性闭角型青光眼9例11只眼，慢性闭角型青光眼6例6只眼，原发性开角型青光眼5例5只眼。1．2误诊情况20例（22只眼）中，误诊为内科疾病8例（10只眼…     

表面麻醉下白内障超声乳化术联合人工晶体植入术157例报告

表面麻醉下行白内障超声乳化术联合人工晶体植入术的患者157例(167只眼)，男95例，女62例。年龄40～87岁，平均66．5岁。其中老年性白内障153只眼，并发性白内障14只眼，术前视力0～0．4。153只眼植入硬性人工晶体，14只眼植人折叠人工晶体。     

准分子激光手术的护理

我中心2004—07-2007—02行准分子手术共773例1500只眼，护理体会如下。 1临床资料 本组男417例802只眼，女365例，698只眼，年龄18～50（平均27）岁。术前屈光度在-1．00D～-18．00D，术前平均裸眼视力为0．1，术后97％的患者可以达到预期矫正的最佳视力，平均裸眼视力为1．15。     

准分子激光屈光性角膜切削术与原位角膜磨镶术矫治远视的疗效比较：1年随访

目的：对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomeleusis，LASIK)联合可蚀盘矫治远视进行观察比较。方法：使用可蚀盘联合三棱镜抛光技术，对25例患者40只远视眼(PRK16眼，LASIK24眼)进行矫治。术前屈光度( 1.62～ 6．25)D。对两种术式屈光度、视力等进行比较。结果：随访时间12个月。最佳矫正远视力丢失两行以上PRK组2眼(12．5％)，LASIK组3眼(12．5％)；最佳矫正近视力丢失两行以上PRK组1眼(6．3％)，LASIK组2眼(8．3％)。平均裸眼远视力PRK组为0．55，LASIK组为0．68；而平均裸眼近视力PRK组为0．66，LASIK组为0．85。残余屈光度在-1．00D～ 1．00D之间PRK组12眼(75．0％)，LASIK组20眼(83．3％)。平均回退量术后1～3个月，PRK组为0．95D，LASIK组为0．76D；术后3～6个月，两组分别为0.35和0．08D；术后6．12个月，两组分别为-0．22和0．00D。在各阶段中两种术式比较差异均有显著意义。结论：使用可蚀盘联合三棱镜矫治远视是安全的，PRK与LASIK两者方法均可获得满意的远期疗效。但LASIK较PRK更容易稳定且有效性和预测性更好。     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变62例分析

对我院1999-2004年中西医结合治疗前部缺血性视神经病变（AION）62例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组62例72只眼，男58例，女14例，年龄55～82（平均68．5）岁。病程2d～0．5a。首发59例，复发3例。1．2眼部情况（1）视力：数指／眼前～0．027只眼（9．8％），0．04～0．0810只眼（15．3％），0．1～0．323只眼（31．9％），0．4～0．829只眼（40．3％），0．9～1.03只眼（4．2％）。（2）病因：高血压54只眼（75％），动脉硬化9只眼（12．5％），糖尿病6只眼（8．3％），颞动脉炎2只眼（2．6％），白血病1只眼（1．3％）。     

超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理

[目的]总结超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理措施。[方法]回顾性分析200例（200只眼）超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的临床资料。[结果]本组病人均手术顺利,大部分患眼术后裸眼视力均高于术前最佳矫正视力,术后视力〉1．0者98只眼,0．6～1．0者70只眼,0．1～0．5者30只眼,0．1者2只眼．[结论]加强超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理是手术成功的保证。     

玻璃体切割术联合眼内激光治疗Eales病的疗效观察

目的：探讨玻璃体切割联合眼内激光治疗Eales病的临床疗效。方法：20例（28只眼）Eales病患者采用玻璃体切割术联合眼内激光治疗。结果：随访5个月～5年，平均26个月，矫正视力≥0．25者为22只眼（占78．6％），视力0.1～0.2者为2只眼（占7．1％），4只眼（占14．3％）视力无明显变化，未出现视力下降。无一例出现新生血管性青光眼、视网膜脱离及继发性视神经萎缩。结论：玻璃体切割联合眼内激光是治疗Eales病行之有效的方法．可明显改善患者的视力，有效预防玻璃体反复出血及新生血管性青光眼的发生。     

糖尿病视网膜病变对白内障摘除手术疗效的影响

目的：观察合并糖尿病视网膜病变的白内障患者与未出现糖尿病视网膜病变的的糖尿病白内障患者行自内障超声乳化（PHAC0）联合人工晶体植入手术的治疗效果。方法：对52例（63眼）同时患有糖尿病的白内障患者行超声乳化人工晶体植入手术（空腹血糖〈8．0mmol／l术后视力进行观察分析比较。A组，15例17眼，白内障合并糖尿病视网膜病变组．患者年龄60—81岁，平均年龄64＋38岁；术前视力：光感-0．25；B组，37例46眼。白内障合并糖尿病但无视网膜病变组，患者年龄57—90岁，平均年龄67．25岁；术前视力：光感～0．3。结果：术后第1天视力〈0．3，A组13眼占76．47％，B组4眼占8．70％；0．3≤视力〈0．8，A组4眼占23．53％，B组32眼占69．57鬈；视力≥0．8，A组0眼占0．00鬈，B组10眼占21．73％；术后1周视力〈0．3。A组12眼占70．58%，B组1眼占2．18茄；0．3≤视力〈0．B，A组5眼占29．42％，B组39眼占84．78%；视力≥0．8，A组0眼占0．00％，B组6眼占13．04％。结论：糖尿病视网膜病变严重损害患者视力，对其自内障手术预后疗效具有显著严重的影响。     

表面麻醉下白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术的临床应用

目的：探讨表面麻醉行小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的可行性。方法：58例（58只眼）老年性白内障患者采用4％爱尔卡因表面麻醉下行小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术，观察其麻醉效果、术中、术后并发症和疗效。结果：58例57只眼均顺利完成手术。疼痛指数为0～1级，术中眼球运动和眼睑痉挛：56只眼为1级、1只眼2级，1只眼为3级。95％的患者表示满意。术后第1天裸眼视力≥0．5者36只眼（62．0％），术后1周视力≥0．1者53只眼（91．4％）。术中并发症主要是晶状体后囊破裂1只眼，术后并发症为角膜水肿和后弹力层皱褶12只眼，术后早期前房积血1只眼，未发生切口渗漏，前房变浅或消失、眼内炎等并发症。结论：采用表面麻醉行小切口手法白内障囊外摘除及人工晶状钵植入术，疗效确切，可提高手术效率，同时也减少了手术并发症。     

成功白内障术后视力与眼底状况关系的临床分析

目的　探讨成功白内障术后视力恢复程度与术后眼底状况的关系。方法　回顾分析 95 0例 ( 10 0 5只眼 )成功白内障术后患者 (术中顺利 ,术后无较重并发症 )术后视力与眼底状况 ,分析白内障术后视力恢复程度与各种眼底疾病之间的关系。患者白内障术后视力以国际标准对数视力表为依据 ,眼底状况及分期、分型以直接检眼镜、间接检眼镜所见为依据 ,部分患者行眼底荧光血管造影证实及进一步确诊。结果　 95 0例患者的 10 0 5只眼中 ,187只眼 ( 18 4 % )视力达 1 0以上 ,395只眼 ( 39 5 % )视力在 1 0～ 0 5 ,2 92只眼( 2 9 2 % )视力在 0 5～ 0 3,10 6只眼 ( 10 4 % )视力在 0 3～ 0 1,2 5只眼 ( 2 5 % )视力低于 0 1。 95 0例患者的10 0 5只眼中 ,2 4 2只眼 ( 2 4 2 % )患有糖尿病视网膜病变 ,15 1只眼 ( 15 1% )患有老年性黄斑变性 ,2 7只眼( 2 7% )患有缺血性视神经病变 ,7只眼 ( 0 0 7% )患有陈旧性脉络膜炎 ,15只眼 ( 1 5 % )患有视网膜静脉闭塞 ,12只眼患有黄斑囊样水肿 ( 1 2 % ) ,5只眼 ( 0 0 5 % )患有外伤性视网膜病变。结论　成功白内障术后的患者视力低下的主要原因为白内障术后患者患有各种眼底疾病     

人工晶体植入的护理体会

白内障为世界范围内的主要致盲原因，其最有效的治疗方法是白内障囊外摘除联合人工晶体植入，而手术前后的护理是手术成功和视力恢复的重要组成部分，现报告这方面的护理体会。1临床资料我院从1995年10月至1997年5月，共行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入76例88只眼，其中男33例，女43例，年龄3．5－88岁，平均61．6岁。76例中，老年性白内障69例，外伤性白内障5例，糖尿病性白内障2例。术后矫正视力0．05一0．1为5只眼，0．2－0．4为36只眼，0．5－0.9为45只眼，1．0或以上2只眼。手术并发症：后囊膜破裂伴玻璃体脱出5例，后弹力层脱…     

白内障人工晶体复明手术的控制及并发症处理

对1993年10月～1996年1月综合控制及随访资料完整的115例142只眼各类白内障人工晶体植入手术效果进行分析，现报道如下。1对象和方法1．1一般资料：115例（142只眼）白内障患者，男53例，女62例，年龄2～87岁，平均59．8岁，左眼70只，右眼72只。1．2疾病特征：142只眼中，术前视力：光感～0．3。其中，老年性白内障100只眼（70．42％），先天性白内障4只眼（2．82％），外伤性白内障7只眼（4．93％），并发性白内障24只眼（16．9％），无晶体限7只眼（4．93％），伴有其他眼病20只眼，其中角膜白斑6只眼，大抱性角膜病变1只眼，糖尿病性机…     

白内障人工晶体术后继发性青光眼

目的：分析白内障人工晶体植入术后早期及晚期继发性青光眼的临床特征。方法：分析21例21只眼人工晶体植入术后继发性青光眼患者的视力、眼压、房角、人工晶体情况及青光瞍的类型及治疗情况。结果：21例21只眼的视力为光感-0．7，平均眼压为40mmHg。17只眼房角关闭。4只眼房角开放，继发性闭角青光眼15只眼，开角性青光眼4只眼，新生血管性青光眼2只眼。早期青光眼14只眼，晚期青光眼7只眼。用药物控制14只眼，手术7只眼。结论：人工晶体植入后继发性青光眼原因复杂，临床表现多样化，早期继性青光眼可用药物控制，预后较好，晚期继发性青光眼。治疗多需手术，视功能恢复差。     

早产儿微量喂养35例效果观察

对564例（608只眼）表面麻醉下小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术患者,做好围术期护理。术后1d、3d、1周、2～3个月裸眼视力在0．5以上的眼数分别为492只眼（81．0％）、521只眼（85．7％）、546只眼（88．9％）及546只眼（88．9％）,术后1个月的平均散光度（0．88±0．52）D、术后3个月的平均散光度（0．81±0．63）D。认为该手术具有切口小、操作简便、术后反应轻、散光小等优点,做好术前、术后护理,可使患者在短时间内获得最佳视力,并缩短患者的康复时间。     

老年超声乳化的围手术期护理

2006～10／2007-10我院对老年性白内障超声乳化摘除加人工晶体植入手术，效果较好，护理体会如下。 1临床资料 本组203例（210只眼），男110例，115只眼，女93例，95只眼，年龄53-93岁，平均69岁。术前视力光感-0．3。     

角膜屈光手术矫治近视220例疗效观察及护理

目的：观察施行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治近视220例疗效。方法：将患者按屈光度数不同分为低、中度近视组（A组）和高度近视组（B组），均给予LASIK术，术后随诊达5年。结果：术后5年，裸眼视力≥0．8者A组为95％，B组为85．7％；裸眼视力≥1．0者A组为91．7％，B组为77．6％。全部患者裸眼视力（UCVA）比术前最佳矫正视力（BCVA）下降1行者39只眼；下降2行者15只眼。结论：角膜屈光手术（LASIK）治疗近视预测性好，视力恢复快，安全可靠，疗效满意。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理及疗效观察

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼临床护理和疗效。方法对2012年1月～2013年3月期间86例（86只眼）诊断为合并老年性白内障的PACS（primaryangleclosuresuspect,PACS）、PAC（primaryangleclosure,PAc）及PACG（primaryangleclosureglaucoma,PACG）患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗,术后随访3个月。回顾分析其围手术期及术后护理措施。结果患者顺利完成治疗,84只眼（97．7％）术后视力具有不同程度提高。术后视力〈0．1者7只眼（8．1％）,0．1～0．5者32只眼（37．2％）,0．6～1．0者47只眼（54．7％）。83只眼（96．5％）随访期结束时不用药情况下眼压均在10～15mmHg。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶体植人术能有效控制PAC及PACG患者的眼压、提高视力。对患者采取合理、有效的护理措施是保证治疗效果的重要手段。