原发性干燥综合征患者血清免疫球蛋白轻链的测定及其临床意义

目的探讨血清游离免疫球蛋白轻链含量测定对在原发性干燥综合征患者的临床意义。方法收集该院2007年1月至2009年11月门诊及住院收治的原发性干燥综合征患者74例和2009年12月份健康体检者80例,采用散射免疫比浊法测定免疫球蛋白中κ和λ轻链水平。结果 74例原发性干燥综合征患者和80例健康对照者血清κ轻链水平分别为（19.60±8.50）g/L、（15.18±3.47）g/L;λ分别为（8.88±3.31）g/L、（5.70±1.66）g/L。κ、λ链在原发性干燥综合征患者血清中均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中干燥综合征患者组中有系统损害者29例（占39.2%）,κ、λ轻链水平在有系统损害者比无系统损害者明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且κ、λ链与IgG、IgA水平之间均存在直线相关关系（均P〈0.05）,而与类风湿因子（RF）、IgM、年龄及病程无相关性（P〉0.05）。结论原发性干燥综合征患者血清中免疫球蛋白轻链水平的增高提示有系统损害,它可望成为一种免疫学参考指标。     

血清尿游离轻链检测在结缔组织病中的临床意义

目的探讨血清、尿游离轻链检测的临床应用。方法利用速率散射比浊法对临床确诊的45例结缔组织病(CTD)及43例多发性骨髓瘤(MM)患者血清和尿液中游离轻链进行测定。结果 CTD组血清与尿κ型轻链含量明显低于κ型MM组(P<0.05),CTD组血清与尿λ型轻链含量亦明显低于λ型MM组(P<0.05);CTD组血清与尿κ/λ比值低于κ型MM组(P<0.05),高于λ型MM组(P<0.05)。45例CTD组血清轻链检测无一例表现为κ/λ比值失衡,而43例MM组中有41例表现为比例失衡。结论对免疫球蛋白明显升高的CTD,为了解是否同时存在MM,血清与尿κ、λ及κ/λ比值测定有临床应用价值。     

轻链和免疫球蛋白检测对多发性骨髓瘤的诊断意义

目的探讨轻链和免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)诊断中的临床意义。方法选择53例MM患者以及30例正常对照者,用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig A、IgG、IgM)、β2-MG和κ、λ轻链,计算κ/λ比值,同时检测血清尿素氮(UREA)和肌酐(CREA)。对检测结果进行统计学分析。结果在53例MM患者中,以IgG型MM患者最多,占54.72%,其中以IgGκ型为主。各型MM患者及正常对照组κ、λ及κ/λ比值结果比较,IgGκ型κ/λ比值明显升高,而IgGλ型κ/λ明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。轻链型MM和IgG型MM的IgG二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清轻链和免疫球蛋白及κ/λ比值的测定可为MM的诊断提供较好的临床依据。     

88例多发性骨髓瘤病人血清免疫球蛋白定量分析

目的：了解多发性骨髓瘤(MM)血清免疫球蛋白定量特征。方法：用免疫比浊法对88例多发性骨髓瘤进行IgG、IgA、IgM及轻链定量检测，并计算H／L(重轻链之比)、κ／λ(游离轻链之比)。结果：IgG型、IgA型、IgM型和单纯游离轻链型MM分别为43．2％、29．5％、11．4％、15．9％，轻链型以K型为主。M蛋白所属部分显著增高，非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低，且H／L、κ／λ明显异常。结论：血清免疫球蛋白及轻链定量检测有助于MM快速诊断和免疫学分型。     

尿游离轻链测定对原发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿游离轻链测定对原发性高血压(EH)患者早期肾脏损害诊断的敏感性.方法以速率散射比浊法测定76例EH患者和35名健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计学分析.结果EH组患者尿游离轻链κ(59.6±23.5)mg/L、λ(31.2±16.2)mg/L和α1-MG(13.5±3.0)mg/L均明显高于对照组(28.7±15.2)mg/L、(15.1±11.3)mg/L、(4.4±2.3)mg/t(t=2.841、2.786、3.161,均P＜0.01);EH组患者游离轻链κ、λ、α1-MG阳性率分别为21.1%、19.7%和23.7%,对照组κ、λ、α1-MG阳性率均为0,两组比较差异有显著性意义(x2=8.61、6.39、9.89,均P＜0.05);EH组患者κ/λ(1.91±0.52)与对照组(1.90±0.45)比较差异无显著性意义(t=1.332,P＞0.05);随着病程的增加,EH患者尿游离轻链κ、λ和α1-MG水平不断升高(F=15.57、12.67、32.45,均P＜0.01);EH患者尿游离轻链κ、λ与α1-MG呈显著正相关(r=0.893、0.889,均P＜0.01).结论尿游离轻链κ、λ测定对早期发现EH肾损害有重要意义,可作为EH患者肾损害的早期监测指标.     

72例多发性骨髓瘤单克隆蛋白分析

用速率散射比浊法测定 72例多发性骨髓瘤 (MM)血清与尿中单克隆蛋白 (M蛋白 )。结果显示 ,与IgG型 ,IgA型对应的免疫球蛋白 (Ig)均显著增高 ,不对应的Ig均明显降低。无论κ或λIgG ,IgA型 ,其对应的血清轻链显著增高 ,不对应的血清轻链显著降低。无论LC κ或是LC λ型 ,对应的血轻链在正常范围 ,不对应的血轻链低于正常 ,而尿中对应的轻链显著增高。在IgG ,IgA ,LC三型中 ,血清与尿中轻链κ/λ均显著异常。提示 ,血清中κ轻链 >2 0g·L 1或 <5g·L 1,λ轻链 >10g·L 1或 <2g·L 1,血、尿中κ/λ >5或 <0 .75时 ,任一项指标对MM的诊断均具有重要价值。     

免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义

目的　探讨免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义。方法　对 4 5例多发性骨髓瘤患者采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白及轻链。结果　 ( 1) 2 6例为IgG型 ,其中IgGκ型 17例 ,IgGλ型 9例 ;11例为IgA型 ,其中IgAκ型 8例 ,IgAλ型 3例 ;3例为IgM型均为IgMλ型 ;5例为轻链型 ,其中κ型轻链 4例、λ型轻链 1例 ;( 2 )IgG型血清免疫球蛋白IgG、IgA型血清免疫球蛋白IgA和IgM型血清免疫球蛋白IgM的检测结果与正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 ;( 3)IgGκ型、IgGλ型、IgAκ型、IgAλ型、IgMλ型、LCκ型的血、尿液κ、λ轻链检测结果与正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 。结论　血清免疫球蛋白及血、尿液轻链的检测对多发性骨髓瘤患者的早期诊断和鉴别诊断有重要意义     

血、尿游离轻链联合测定的临床应用

目的　探讨血液和尿液中游离轻链联合检测的临床应用。方法　利用速率散射比浊法对临床确诊的多发性骨髓瘤 (MM)、轻链病 (LCD)、肾病和系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清和尿液中游离轻链进行联合测定。结果　①MM患者κ型血清与尿κ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;λ型血清与尿λ轻链蛋白含量亦明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,且血清中轻链蛋白高于尿轻链蛋白含量。②LCD患者κ型仅尿κ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;λ型尿λ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,而血清中κ或λ轻链含量与正常组无明显差异。③肾病患者尿液κ或λ游离轻链含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但κ λ比值与正常组无明显差异 ,血清中κ或λ轻链蛋白含量与正常组无明显差异。④SLE患者尿κ或λ游离轻链含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 )。结论　血清和尿中游离轻链含量的差异 ,对诊断上述疾病具有重要意义     

血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用

目的:观察良、恶性单克隆Ig增殖病血清及尿液中κ、λ轻链水平和κ/λ比率变动的意义。方法:以散射浊度法检测162例各类单克降Ig增殖病患者血清及部分尿液三种Ig、κ、λ轻链含量,计算出κ/λ比率。结果:109例健康κ/λ比率为(1.70±0.41)。152例MMG正常Ig水平均显著减低,κ型κ/λ比率为(5.3～493);λ型κ/λ比率为0.006～0.23。10例BMG及32例多克隆高丙种球蛋白血症κ/λ比率接近正常人。17例BIP型中仅4例血清轻链明显升高且出现M带,而17例尿中均出现单一的轻链型M带。结论:血清及尿液κ、λ定量和κ/λ比率对BMG与MMG、轻链病、单克隆与多克隆Ig增殖病的诊断与鉴别诊断有确诊意义。     

复发性口腔溃疡患者免疫指标及血清TNF-α、IL-2水平的变化

目的 探讨复发性口腔溃疡(ROU)患者血清免疫球蛋白、补体及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平的变化.方法 选择2013年5月至2017年1月期间南平市人民医院口腔科诊治的80例ROU患者纳入观察组,并选择同期80例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者血清IgA、IgM、IgG、C3、C4及TNF-α、IL-2水平.结果 两组受检者免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血清补体C3、C4分别为(0.78±0.21)g/L、(0.18±0.05)g/L,明显低于对照组的(1.65±0.58)g/L、(0.35±0.11)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-2水平分别为(14.58±2.73)pg/mL、(35.84±4.84)pg/mL,均明显高于对照组的(10.16±2.55)pg/mL、(21.87±4.16)pg/mL,差异均统计学意义(P<0.05).结论 复发性口腔溃疡的发病与体液免疫功能紊乱及其引起的炎症反应有关,通过测定患者血清免疫球蛋白及TNF-α、IL-2水平有利于患者预后的判断.     

特发性血小板减少性紫癜患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平的变化

目的:观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)水平的变化,探讨Lp和sLR的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测26例ITP患者及24名健康献血员的血清Lp和sLR的水平。结果:①ITP患者平均血清Lp水平为(20.8±8.2)μg/L,明显高于健康对照者的(6.2±2.9)μg/L,P<0.05;②ITP患者平均血清sLR水平为(13.5±6.4)μg/L,与正常对照组(22.7±5.4)μg/L相比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP患者血清Lp及sLR水平存在异常,可能在ITP的发病机制中发挥了一定的作用,值得进一步探讨。     

冠心病患者血清oxLDL-Ab与hs-CRP含量的变化与相关性研究

目的:探讨冠心病(CoronaryHeartDisease,CHD)患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxidizedLDLAutoantibodies,oxLDL-Ab)和高敏C-反应蛋白(High-SensitivityC-reactiveProtein,hs-CRP)水平的变化及其相互关系。方法:采用RIA分析法和免疫比浊法对152例CHD患者及90例健康成人血清中的oxLDL-IgG、oxLDL-IgM和hs-CRP的含量变化进行观察,并作相关性分析。结果:CHD患者血清oxLDL-IgG、oxLDL-IgM和hs-CRP含量均明显升高,与健康对照组相比差异均有显著的统计学意义[(6.46±3.70)g/L、(2.65±0.83)g/L和(5.28±1.25)mg/Lvs(3.19±0.92)g/L、(0.82±0.27)g/L和(1.74±0.41)mg/L,P<0.01];CHD患者及健康成人血清hs-CRP与oxLDL-IgG和oxLDL-IgM之间无明显相关性(r=-0.113~0.102,P>0.05)。结论:oxLDL-Ab和hs-CRP与CHD的发生发展密切相关,且二者在冠状动脉硬化进程中可能各自扮演着重要的角色。     

左卡尼汀应用于新生儿血清CK-MB异常的治疗及效果评价

摘要： 目的 探讨左卡尼汀对新生儿血清CK-MB水平的影响及其临床意义。 方法 因各种原因引起血清CK-MB异常的新生儿80例和血清CK-MB水平正常的新生儿20例,前者（实验组）随机分为4组各20例并分别予以不同干预方案：静脉小剂量左卡尼汀治疗组（小剂量组）予左卡尼汀注射液每日0.1g/kg静脉滴注;静脉大剂量左卡尼汀治疗组（大剂量组）予左卡尼汀注射液每日0.15g/kg静脉滴注;左卡尼汀及果糖治疗组（复合药物组）予左卡尼汀注射液每日0.1g/kg静脉滴注及果糖每日0.16g/kg静脉注射;果糖治疗组予果糖每日0.16g/kg静脉注射。后者（对照组）予以一般支持对症治疗。治疗以7d为1个疗程,所有新生儿自出生后即进入观察阶段。观察生后第1d用药前、第3d及第7d血清CK-MB的变化。 结果 ①各组1w内的血清CK-MB稳定下降率分别为小剂量组75%、大剂量组85%、果糖组45%、复合药物组85%、对照组85%（χ2=5.71,P＜0.05）;各实验组治愈率分别为小剂量组95%、大剂量组95%、果糖组75%、复合药物组95%（χ2=1.27,P＞0.05）。②生后第3d,各组血清CK-MB水平较第1d均有下降,下降程度分别为小剂量组59±23%、大剂量组55±26%、果糖组67±19%、复合药物组58±29%、对照组18±12%（P＜0.05）。③生后第7d,各组均有部分新生儿的血清CK-MB数值较第3d上升,各组上升例数占本组总例数的百分比分别为小剂量组25%、大剂量组 15%、果糖组55%、复合药物组15%、对照组15%（P＜0.05）。④生后第7d,各组血清CK-MB较第3d下降的百分比均值分别为小剂量组48±21%、大剂量组36±18%、果糖组22±18%、复合药物组28±21%、对照组23±18%（P＜0.05）。⑤生后第7d,各组患儿血清CK-MB水平分别为小剂量组34.25±14.2U/L,大剂量组34.95±18.6U/L,果糖组57.21±40.1U/L,复合药物组37.05±13.7U/L,对照组33.7±10.9U/L（P＜0.05）。 结论 应用左卡尼汀能有效地降低新生儿异常的血清CK-MB水平,且作用较应用果糖明显。     

类风湿关节炎患者血清白介素-33、白介素-35表达及其临床意义

目的:初步探讨白介素-33(IL-33)、白介素-35(IL-35)在类风湿关节炎(RA)发病中的意义。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例RA患者(其中RA活动组25例,RA缓解组25例)、25名健康对照组血清IL-33、IL-35水平,并与临床资料进行相关性分析。结果:RA活动组患者血清IL-33水平(332.02±31.43)pg/ml显著高于RA缓解组(227.56±48.02)pg/ml及健康对照组(77.03±20.68)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),RA缓解组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);RA活动组血清IL-35水平(236.14±32.20)ng/L显著低于RA缓解组(353.21±24.61)ng/L及健康对照组(349.60±28.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),RA缓解组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者血清IL-33与IL-35水平之间呈显著负相关(r=-0.473,P<0.05);血清IL-33水平与关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05);血清IL-35水平与关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS28评分、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体呈负相关(P<0.05)。结论:RA活动组患者血清IL-33水平升高、IL-35水平减低,二者可能参与了RA发生发展,并可作为RA病情活动的预测指标。     

血清免疫指标在类风湿性关节炎中的检测价值分析

目的：探讨血清免疫指标在类风湿性关节炎中的检测价值分析。方法方便选取该院2015年2—4月收治的80例类风湿性关节炎患者为观察组,选取同期收治的40名健康体检者为对照组,检测以上患者的血清免疫指标,如IgG、IgA、IgM、C3、C4、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。观察组经治疗后再次进行以上指标的检测。结果观察组的IgG、IgA、IgM为(15.56±4.83) g/L、(3.15±1.30) g/L、(1.98±0.67)g/L低于对照组的(10.31±1.23)、(2.01±0.56)、(1.32±0.87)g/L,CRP(52.14±13.23)g/L和ESR(57.32±16.44)mm/h高于对照组的(4.78±2.25)g/L和(7.80±1.59)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的IgG、IgA、IgM(11.89±1.783) g/L、(2.56±0.75) g/L、(1.40±0.67)g/L升高,CRP和ESR降低(10.12±3.20)g/L和(15.54±3.18)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清免疫指标在类风湿性关节炎的诊断和治疗中有重要的价值。     

类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性

目的 了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者脂肪因子水平，并探讨其与DAS28的相关性。 方法 选取2017年3-8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组，选取同期接受健康体检者100名为对照组，比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例，中低度活动组79例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平，采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。 结果 观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/mL、抵抗素(13.78±4.21)ng/mL，对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/mL、抵抗素(6.85±2.34)ng/mL，观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05)；高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/mL、抵抗素(15.72±7.97)ng/mL，中低度活动组内脂素(4.05±1.66)ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/mL、抵抗素(13.28±5.96)ng/mL，高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05)，2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。 结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高，且在疾病活动度较高的患者中水平更高，与DAS28评分呈正相关，提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应，可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。      

血清MK和Th17/调节性T细胞对类风湿关节炎患者病情发生发展的影响

目的 观察Th17/调节性T细胞(Treg)免疫失衡在类风湿关节炎(RA)患者发病时的作用,探讨血清中期因子(MK)和Th17/调节性T细胞(Treg)对RA患者病情发生发展的影响.方法 选取2013年3月至2016年1月在攀枝花市第二人民医院接受治疗的RA患者58例,根据RA是否处于活动期,将26例DAS28≤3.2者纳入非活动组,32例DAS28>3.2纳入活动组,另将30例健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法对三组受检者的血清MK、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)水平进行检测,利用流式细胞术检测调节性T细胞和外周血Th17细胞的比例变化,并对其比例变化和血清MK、IL-17、IL-6、IL-23的水平进行比较.结果 活动组患者的Th17、调节性T细胞比例分别为(1.90±1.00)%、(1.58±1.03)%,非活动组分别为(0.98±0.36)%、(3.92±1.29)%,对照组分别为(0.57±0.21)%、(8.01±1.44)%,活动组血清MK为(342.36±68.39)pg/mL,非活动组为(257.91±56.79)pg/mL,对照组为(200.14±83.42)pg/mL,活动组血清MK及Th17、调节性T细胞比例分别与非活动组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),活动组与非活动组的血清MK及Th17、调节性T细胞比例分别与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).活动组IL-17、IL-6和IL-23分别为(28.74±4.37)ng/L、(12.84±2.38)ng/L、(74.27±11.74)ng/L,非活动组分别为(19.25±3.27)ng/L、(9.36±2.74)ng/L、(52.29±13.83)ng/L,对照组分别为(6.01±3.28)ng/L、(5.99±2.92)ng/L、(27.37±10.27)ng/L,活动组与非活动组的IL-17、IL-6和IL-23水平分别与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 RA患者的血清MK上升,且类风湿性关节炎患者Th17/Treg平衡中Th17相对增高,而Treg会相对降低,MK的上升和Th17/Treg平衡失调都促进了RA的发生发展.     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

血清C-肽与单核细胞趋化蛋白-1关系的探讨

目的探讨 2型糖尿病 (DM)患者空腹血清G肽水平与空腹血清单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)水平的关系。方法 76例2型糖尿病患者分别按C 肽 , μg/L、>1μg/L且 3μg/L和 3μg/L ,或胰岛素水平 : 10mUL/L、>10mU/L且 15mU/L和 15mU/L分别分三组 ,用放射免疫法测空腹血清C 肽和胰岛素水平 ,用ELISA法测MCP 1和糖化血红蛋白 (GHb)及葡萄糖(FBG)浓度 ,并分别进行比较。结果C 肽水平渐高的三组空腹血清MCP 1水平逐步降低 ,分别为 :784 .5 1± 170 .76pg/ml、5 35 .19± 113.84pe/ml和 372 .85± 14 8.18pg/ml(P <0 .0 5 )。胰岛素水平逐步升高的各组间空腹血清MCP 1水平无差异 (P >0 .0 5 )。结论 2型DM患者空腹血塘MCP 1水平随空腹血清C 肽水平的升高逐步降低。