两种有晶状体眼人工晶状体治疗高度近视的初步疗效分析

目的探讨两种有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视的初步临床疗效。方法对19例37眼高度近视患者施行有晶状体眼人工晶状体植入术,其中前房虹膜夹型的人工晶状体Verisyse(Artisan)植入9例17眼,后房型可折叠的人工晶状体Staar Visian ICL植入10例20眼。术前裸眼视力0.01～0.1,最佳矫正视力为0.4～1.0,近视平均屈光度为-(11.29±2.90)D,平均角膜内皮细胞计数为(2331±347)个/mm~2,平均六角形细胞比例为(59.2±1.8)%。术后随访4～10个月。结果所有手术均顺利,术中未出现并发症。术后裸眼视力为0.4～1.0,最佳矫正视力为0.5～1.0。随访结束时平均角膜内皮细胞计数为(2210±506)个/mm~2,损失率中位数为5.2%;平均六角形细胞比例为(58.2±10.1)%,与术前的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后球面等值屈光度均在预期屈光度士1.00D范围内。术后第1天,1眼前房虹膜夹型的人工晶状体植入者眼压升高,局部应用降眼压眼液后,恢复正常,其他眼术后随访期间眼压均维持正常。术后2例4眼出现夜间视力降低和眩光,其中前房型Verisyse(Artisan)和后房型Staar Visian ICL各1例2眼。结论有晶状体眼人工晶状体植入术可有效治疗高度近视。手术具有安全性、有效性及可预测性。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视临床观察

目的:评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对7例(14只眼)高度近视患者行有晶状体眼ICL植入术.术后随访3-9个月,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、内皮细胞计数等.结果:所有患者成功植入ICL,14只眼手术前后平均屈光度分别为(-14.52±-6.43)D,(-0.01±0.28)D;裸眼视力分别为0.08±0.06,0.6±0.3;最佳矫正视力分别为0.5±0.2,0.7±0.2;术后裸眼视力和最佳矫正视力均明显好于术前(P＜0.05).术前平均眼压为(16.21±2.84)mmHg,术后平均眼压为(17.03±1.95)mmHg;内皮细胞计数术前为(3 028±289)个/mm2,术后为(2 912±2 51)个/mm2;前房深度术前平均为(3.69±0.31)mm,术后为(3.57±0.29)mm,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:ICL矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,临床观察未发现手术并发症,远期效果需进一步观察.     

有晶状体眼后房型可植入式接触镜矫正高度近视患者18例

目的探讨有晶状体眼后房型可植入式接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的有效性及安全性。方法表面麻醉下对18例（32眼）高度近视患者行有晶状体眼后房型ICL植入术,将术后裸眼视力与术前最佳矫正视力对比,术后屈光度、眼压与术前屈光度、眼压进行对比。观察ICL在眼内的位置及有无并发性白内障、继发性青光眼等并发症的发生。结果18例（32眼）术后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力,除两例（2眼）术后2?h出现一过性高眼压,1例（1眼）术后10?d出现眼压升高,经局部降眼压对症治疗及停用激素眼药治疗后,眼压恢复正常,其余患者术后眼压均在正常范围内。UBM显示：眼内ICL镜片与晶状体前表面有一定的间隙。随访期间,视力、屈光度、眼压稳定。无并发性白内障,继发性青光眼,视网膜脱离及慢性色素膜炎等发生。结论有晶状体眼后房型ICL植入术安全可靠效果好。     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗高度近视30例疗效观察

目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法高度近视30例43只眼进行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,球面等量光度-7.00~-20.00D,术前检查散瞳前后的屈光度、视力、眼压、角膜内皮计数、房角、眼压以及裂隙灯下观察角膜、前房、瞳孔、晶状体的情况,检眼镜查看眼底。术后随访1~6个月。结果43眼均成功植入人工晶状体,术后视力明显改善,迅速达到或超过最佳矫正视力。术后屈光度明显降低,随访期内眼压、角膜内皮计数与术后无明显差异。手术无明显并发症。结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视,视力恢复迅速,预测性好,无屈光回退,无严重并发症,不失为一种治疗近视的高度近视的有效方法。     

ICL植入术治疗高度近视眼的临床疗效观察

目的 探讨分析后房型人工晶状体（ICL）植入术治疗高度近视眼的临床疗效。方法 选取2017年2月—2020年12月在梅州爱尔眼科医院屈光科治疗的高度近视20例（40只眼）患者,均给予ICL植入术治疗,比较术前、术后1,3,6,12个月视力、屈光度、眼压、角膜厚度、角膜曲率、中央前房深度。结果 术后1,3,6,12个月裸眼视力、最佳矫正视力均显著优于术前（P<0.05）,术后随访1年,患者裸眼视力、最佳矫正视力无显著性改变（P>0.05）;术前及术后1,3,6,12个月患者眼压无显著变化（P>0.05）;术后1,3,6,12个月患者屈光度较术前显著改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后随访1年,患者屈光度无显著性改变（P>0.05）;术前及术后1,3,6,12个月患者角膜厚度、角膜曲率无显著性差异（P>0.05）;术后1,3,6,12个月患者中央前房深度较术前均显著改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后1、3、6、12个月患者中央前房深度无显著性变化（P>0.05）。结论 ICL植入术治疗高度近视眼可改善裸眼视力、最佳矫正视...     

有晶体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床研究

目的 观察和探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果和安全性.方法 对屈光度为-7.1～-22.40 D的30例(52眼)高度近视的患者行有晶状体后房型人工晶状体植入术.观察手术前后患者的视力、屈光度数、角膜内皮细胞计数及眼压等,术后随访6个月.结果 52例眼均成功植入人工晶状体.术后3个月,所有患者达到或超过术前最佳矫正视力.术后屈光度为0.25～1.50 D之间,平均值为0.531±0.394 D.92.6%患者术后屈光度在预期1.0 D以内,有3例6眼术后早期眼压升高,经过积极治疗,3～5 d恢复正常.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视具有较好的临床效果和安全性,是高度近视患者的理想治疗方法.     

FS-LASIK和ICL矫治高度近视术后临床效果比较

目的 比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和有晶状体眼的后房型人工晶状体植入术(ICL)矫治高度近视的临床疗效.方法 选取在本院眼科行FS-LASIK和ICL植入术的高度近视患者各25例50眼,比较两组患者术前及术后1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、残余屈光度、高阶像差.结果 两组患者术后...     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视临床研究

目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）矫治高度近视的有效性、稳定性、安全性和可预测性。方法选取近年来在我院接受ICL治疗的23例（46眼）高度近视患者,分别在术前及术后1、7d及1、3、6个月以及1～2年对其裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、等效球镜、并发症等指标进行检测,并对患者满意度进行调查。结果术后裸眼视力（0.73±0.40）较术前（0．075±0．096）明显提高;术后最佳矫正视力（0987±0296）较术前（0．625±0．309）也明显提高（t=12．975,P≤0.01）。术后等效屈光度[（-2．18±170）D]较术前[（-18．64±5．01）D]显著改善（t=29．083,P≤0．01）;术后等效屈光度和术前预测等效屈光度符合率达93．5％以上。术后眼压平稳,无并发症出现,患者总体满意度达100％。结论ICL矫治超高度近视具有稳定、有效、安全及可预测的特性,在适应证和关键技术能得到合理掌握的基础上值得应用。     

非球面人工晶状体置换治疗高度近视的效果分析

目的探讨非球面人工晶状体置换矫治中老年高度近视患者的有效性和安全性。方法 2012年3月至2014年5月就诊于郑州市第二人民医院的高度近视患者57例(110只眼)行超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术。患者年龄47~70岁,平均(57.87±13.83)岁。近视屈光度数-6.0~-21.5 D,平均(-15.08±8.17)D,术前最佳矫正远视力0.12~0.63,植入单片式非球面人工晶状体(Rayner IOL),随访1 a,观察手术前后的最佳矫正视力、屈光状态、角膜内皮细胞计数、眼压、前房、IOL位置和眼底情况以及并发症并进行比较。结果 99眼裸眼视力提高,13眼(11.8%)裸眼视力提高至≥0.5;102眼(92.7%)最佳矫正视力较术前提高,53眼(48.1%)最佳矫正视力≥0.5。术眼术后平均近视屈光度为(-2.25±1.77)D,12眼(10.9%)后囊膜混浊行YAG激光切开、1例因并发视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油注入术。结论超声乳化晶状体置换术矫治高度近视眼具有良好的安全性,有效性及可预测性,但对于高度近视患者,眼底病变是影响预后的主要因素,术前应仔细检查眼底情况,术后长期随防,注意并发症的发生。     

人工晶体植入术矫正复性超高度近视散光的临床效果

目的 观察和分析有晶状体眼后房型散光性人工晶体（TICL）植入术矫治复性超高度近视散光的安全性、有效性、稳定性。方法选取2013年2—12月复性超高度近视散光患者32例（60眼）,采用有晶状体眼后房型散光性人工晶体（TICL）植入术矫治,对患者手术前后随访6个月,观察患者屈光度数、最佳矫正视力、裸眼视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、角膜内皮细胞计数、超声生物显微镜、Obscan-II角膜地形图等,观察患者的术后并发症及屈光状态。结果患者术后裸眼视力均优于术前（P〈0.05）,最佳矫正视力与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1日、1个月、6个月三个时期眼压与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,角膜内皮细胞计数与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前后眼屈光度相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点前房深度优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术前后ICL拱度相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论有晶状体眼后房型散光性人工晶体（TICL）植入术矫治几乎不伤及眼表,术后并发症少,其矫正视力的效果较好,术后屈光状态稳定,具有良好的可预测性,值得临床推广。     

虹膜夹持型人工晶体在后囊破裂无晶体眼中的临床运用

目的:本项目拟对Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的可行性与安全性进行研究,为复杂后囊破裂无晶体眼二期人工晶体植入术提供一种新型有效的治疗方法。方法:我院自2006年1月至2009年12月运用Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼26例,其中外伤性白内障吸除术后的无足够囊膜支持的无晶状体眼17例(17只眼),各种原因晶状体脱位半脱位行囊内摘出5例(5只眼),超声乳化术后囊膜破裂4例(4只眼)。均为二期行Artisan人工晶状体植入,通过比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),比较术的术后眼压变化、裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,对手术的安全性和有效性进行了总结评估。结果:显示患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移。术后3个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义。结论:Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗后囊破裂无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑。     

后房型有晶体眼人工晶体植入术与Lasik术矫正高度近视的疗效比较

目的比较后房型有晶体眼人工晶体植入术和Lasik术矫正高度近视的效果及术后视觉质量。方法收集在我科行Lasik术和后房型有晶体眼人工晶体植入手术治疗一年的高度近视患者。分为后房型有晶体眼人工晶体植入术组（ICL组,17例,34眼）和Lasik组（21例,35眼）,随访1年,观察两组病例术后1年的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、对比敏感度及并发症,比较两组的有效性和安全性。结果Lasik组有效性指数平均值为（93．32±15．69）,ICL组为（104．78±18．73）,ICL组明显优于Lasik组。Lasik组安全性指数平均值为（100．61±11．62）,ICL组为（108．89±17．75）,ICL组明显优于Lasik组。Lasik组术后明暗环境下对比敏感度在各个频段均较ICL组低,在白天空间频率段1．5cpd、3cpd、6cpd、12cpd和夜晚1．5cpd、3cpd,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有晶体眼后房型人工晶体植人矫正高度近视术后的安全性指数,有效性指数及对比敏感度优于Lasik组,是一种安全有效的高度近视矫正方法,术后视觉质量优于Lasik。     

有晶体眼后房型人工晶状体植入术后视觉诱发电位、立体视觉的改变

[目的]对16例32眼高度近视行有晶体眼后房型人工晶状体植入术,观察手术前后图形视觉诱发电位(P-VEP)、立体视觉的改变,从客观角度研究该手术的有效性。[方法]收集济宁医学院附属医院近3年收治并行有晶体眼后房型人工晶状体植入术,并能按时随访的高度近视16例32眼,术前及术后1个月均行P-VEP、立体视觉检查,比较观测P100的波幅、潜时及波形和远近立体视觉。[结果]术前波幅(3.201±0.899)μV,潜时(126.116±4.096)ms,术后波幅(6.355±1.327)μV,潜时(114.516±7.085)ms。与术前相比,术后P100的波幅上升、潜时缩短、远近立体视觉的增加均有显著性意义(P<0.05)。[结论]有晶体眼后房型人工晶状体植入术安全有效,值得临床推广。     

有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视及散光

目的观察和探讨后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光的效果及安全性。方法后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光28例56眼。术前屈光度（等效球镜）为-7.0～-22.50D,平均（-12.42±3.50）D。散光0.37～6.5D,平均（1.92±1.32）D。所有患者随访3～24个月。术后检查视力、眼压,裂隙灯检查眼前部情况。结果术后3个月,所有病例术后达到或超过术前最佳矫正视力。等值球镜,0.25～1.50D,平均（0.534±0.408）D。散光度0.25～1.50D,平均（0.564±0.289）D。术后并发症：4例7眼术后早期眼压升高,经降眼压治疗,3～4天后眼压正常。结论后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光效果确切,预测性好,手术安全。高度近视,尤其是超高度近视以及角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是理想的治疗对象。     

对比两种眼内屈光术矫正高度近视术后的视觉质量

目的：对比有晶状体眼虹膜夹型和后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后的视觉质量,为更好的矫正高度近视提供指导。方法：选择2009年12月-2010年12月来本院眼科进行矫正术的高度近视患者56例,根据手术方式不同分为虹膜组和后房组各28例,虹膜组采用有晶状体眼虹膜夹型植入术,后房组采用后房型人工晶状体植入术,对比两组患者术后的视觉质量。结果：虹膜组和后房组患者术前及术后6个月裸眼视力分别为（0．43±0．12）vs（0．99±1．34）、（0．42±0．24）vs（0．84±1．23）（P〈0．05）;虹膜组和后房组术前及术后6个月最佳矫正视力分别为（0．65±0．32）vs（1．04±0．18）、（0．69±0．11）vs（1．01±0．13）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;术前及术后6个月眩光敏感度、对比敏感度在各个频率段的变化差异均具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者组间术后6个月各观察指标间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种植入术术后6个月的视觉质量均能达到预期效果,虹膜夹型植入术的视觉质量略好于后房型,远期视觉质量两组间是否具有差异,还有待进一步研究。     

后房型有晶体眼人工晶状体植入术的护理

目的探讨有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的术前、术中、术后的护理方法。方法对2011年1月1日—2013年10月1日的43例（86只眼）高度近视患者,行后房型有晶体眼人工晶体植入术,手术前后检测患眼的视力、眼压、屈光状态等,检眼镜观察眼底情况,裂隙灯观察角膜、瞳孔、透明晶状体以及术后人工晶体情况,对手术前后的护理过程、方法进行总结回顾。结果 86只眼均在表面麻醉下植入STAAR公司生产的人工晶体（ICL）,所有手术均由同一有丰富经验的术者完成,患者能密切配合手术,术前最佳矫正视力：0.4～1.0（0.69±0.27）,术后裸眼视力0.4～1.5（1.08±0.28）,术后裸眼视力均≥术前最佳矫正视力,所有患者对术后视力效果表示满意,并无严重并发症发生。结论术后密切观察术眼病情变化,并及时发现和正确处理术后的并发症,以及有效的心理护理和手术前后护理都有助于提高手术成功率。对有晶体眼人工晶体植入术治疗的患者进行有效的护理干预,可以有效地提高患者的视力矫正程度。     

有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗中高度近视的临床观察

  目的  观察有晶状体眼后房型人工晶状体（implantable contact lens，ICL）及有晶状体眼后房散光型人工晶状体（toric implantable col1amer lens，TICL）植入术治疗中、高度近视及近视合并散光的有效性和安全性。  方法  回顾性分析中、高度近视患者共计30例（51眼）植入ICL/TICL后，对比观察术前及术后3月时裸眼视力、眼压、角膜内皮细胞计数情况，分析术后并发症情况。  结果  术后3月复诊随访时裸眼视力均较术前显著提高，术后裸眼视力与术前BCVA相同的有18眼（35.29%），高于术前BCVA 1行的12眼（23.53%），提高2行的11眼（21.57%），提高3行以上9眼（17.60%），无BCVA下降的病例。术后UCVA优于术前BCVA的患者合计20眼（39.21%），术后平均眼压（15.21±3.09）mmHg，与术前对比差异无统计学意义（t = 1.200，P > 0.05）。术后角膜内皮细胞密度较术前稍有减少，对比差异无统计学意义（t = 1.075，P > 0.05），术后均未发生眼内感染、眼底出血、黄斑水肿等并发症。1例TICL术中损伤旁中央前囊膜约0.3 mm，皮质无明显损伤，评估后植入晶体，术后3月随访患者裸眼视力保持在1.0前囊膜损伤处瓷白色，局限。1例TICL患者（一眼）术中前房填充粘弹剂后在植入人工晶体过程中发现人工晶体破损，手术终止，未予以植入TICL，术后常规滴眼液点眼，随访观察至术后3个月未发现特殊并发症，BCVA与术前相同。  结论  ICL/TICL对于高度近视的患者，特别是高度近视合并中高度数散光的患者具有良好的光学矫正效果。