新生儿败血症106例临床分析

目的:探讨近10年新生儿败血症病原学的变化特点.方法:比较80年代组与90年代组新生儿败血症的临床表现、血培养结果、药敏结果的异同点.结果:80年代组以院外感染为主(占81.67%),90年代组院内感染增加达65.30%;皮肤、脐部及呼吸道感染始终是主要的感染途径.体温异常、喂养困难、精神差及黄疸、脐部炎症是两组均常见的临床表现.表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌,90年代组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率明显上升.青霉素、红霉素及氨苄青霉素敏感率较低;β内酰胺酶抑制剂的抗生素,(优力新,头孢二、三代)敏感性较高.结论:防治医院内获得性感染,是减少新生儿败血症发生的主要措施;随着致病菌的变化,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性较高.     

新生儿败血症病原及药敏60例分析

目的：了解目前隆昌县区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性现状,结合临床以制定相应对策,合理选择抗生素。方法：对2007年1月至2008年10月住院的经血培养证实阳性的60例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果：60例败血症共分离出病原菌60株。以葡萄球菌居多（96．6％）,晚期新生儿的败血症发生率高于早发性。全部葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林的耐药率达100％,对青霉素耐药率高达98．2％,对红霉素的耐药率达93．1％,而头孢唑林、头孢噻肟钠／3代、头孢曲松钠对所有葡萄球菌均敏感,哌拉西林敏感率为96．5％。结论：凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染是本县社区新生儿败血症的主要致病菌。     

新生儿败血症78例临床分析

目的：探讨比较新生儿败血症感染途径、临床表现及病原学特点。方法：对78例新生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行分析。结果：①以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径。②以体温异常(43．6％),少哭、少吃、少动(57．7％),皮肤黄疸(66．7％)为主的临床表现。③致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,共(87．2％)。④对青霉素、苯唑西林等耐药率为80％以上,对万古霉素耐药率为0％。结论：新生儿败血症临床表现不典型,治疗采用综合疗法根据血培养药效结果选择抗生素。注意新生儿脐部皮肤护理及呼吸道感染减少该病发生率。     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例诊治分析

目的探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及治疗。方法对62例新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床资料进行分析。结果本组62例中,黄疸41例,占66.1%,并发皮肤黏膜、脐部感染56例,占90.32%,药敏试验,头孢呋辛有效率为84.3%,头孢曲松钠有效率为82.7%。结论新生儿金黄色葡萄球菌败血症多有生后感染,皮肤黏膜感染、脐部感染是其主要致病因素。临床具有一般败血症的特点,但黄疸发生率高,其中部分病例以黄疸为首发症状及主要就诊原因。头孢呋辛及头孢曲松钠有较高的敏感性且能透过血脑屏障,临床可推荐应用。     

新生儿败血症病原菌药物敏感结果分析

为了解目前宁夏地区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感隋况，制定合理选用抗生素的对策，对1997年12月～2002年11月住院的117例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果，63份血培养分离出致病菌65株，以葡萄球菌居多(48／65，73．85％)。葡萄球菌对青霉素无1株敏感，对红霉素、苯唑青霉素、氨苄青霉素耐药率在75％左右。敏感的药物主要有呋喃坦啶刑福平、万古霉素、丁胺卡那、安美汀、头孢哌酮、亚胺培南、舒普深、头孢唑啉。革兰氏阴性杆菌对氨苄青毒素耐药率85．71％，敏感药物主要有舒普深、丁胺卡那、亚胺培南、头孢噻肟、头孢哌酮。63例患儿治愈44例，平均住院日为14．3d，好转6例，放弃治疗患儿13例多伴有严重合并症。结论，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌是本地区新生儿败血症的主要致病菌，对青霉素100％耐药，第3代头孢类药物敏感率较高，约70％，为目前治疗新生儿败血症首选的药物。     

76例新生儿脓疱疮病原学特点及疗效观察

对７６例新生儿脓疱疮患儿进行脓疱液培养，共检出致病菌６种。医院外获得性感染患儿主要致病菌为金黄色葡萄球菌（６１％），医院内感染以表皮葡萄球菌为主要致病菌，占５３％。检出菌对青霉素、氨苄青霉素耐药率在５０％以上，对头孢唑啉、丁胺卡那霉素则高度敏感，敏感率＞８９％。对头孢唑啉敏感２７例，与未做药敏２５例疗效比较，脓疮消退时间，平均住院天数前者明显缩短，本文结果表明：新生儿脓疱疮对头孢唑啉和丁胺卡那霉素高度敏感；经药敏试验选用抗生素有疗效显著、安全可靠、节省费用的优点。     

新生儿败血症病原学及药敏结果分析

目的：了解新生儿败血症病原学的分布及对抗生素敏感和耐药情况。方法：采用K-B法对新生儿败血症培养出的细菌进行药物敏感性试验。结果：金葡萄52例（37.7％），表皮葡萄球菌2代码列（18.1％），大肠埃希菌22例（15.9％），腐生葡萄球菌6例（4.4％），D群链球菌5例（3.6％），其他革兰阴性菌28例（20.3％）。金葡萄、表皮葡萄球菌等对青霉素和红霉素普遍耐药，对苯唑青霉素的敏感性仅达17.3％和15.0％，对头孢唑啉、丁胺卡那霉素及诺氟沙星等喹诺酮类较敏感，对万古霉素与西力欣有高度敏感性。革兰阴性杆菌对头孢噻肟等第3代头孢菌素及诺氟沙星等喹诺酮类具有很高的敏感性；头孢唑啉、丁胺卡那霉素、庆大霉素对革兰阴性杆菌仍有较高敏感性，而氨苄青霉素的敏感率仅为30.5％。结论：表皮葡萄球菌的感染呈上升趋势；细菌耐药性的产生有加快现象；丁胺卡那霉素、万古霉素、第3代头孢菌素、喹诺酮类等仍为敏感抗生素。     

新生儿败血症45例临床分析

目的 :探讨比较新生儿败血症感染途径、临床表现及病原病变化特点。方法:比较80年代组与90年代组新生儿败血症异同点。结果:(1)两组相比脐部皮肤呼吸道感染始终是主要感染途径。(2)体温异常,喂养困难,精神差及黄疸均是两组常见的临床表现。(3)在两组中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是最常见的细菌。(4)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSE)80年代感染率为0,90年代则上升为主要致病菌。结论:注意新生儿脐部皮肤护理及呼吸道感染减少新生儿败血症发病,加强医护人员手的消毒和清洁以减少院内感染的机会     

革兰阳性菌及革兰阴性菌所致新生儿社区获得性败血症晚发型临床分析

目的：探讨革兰阳性菌及革兰阴性菌所致新生儿社区获得性败血症晚发型的临床特点及药敏情况。方法：收集我院2009年1月至2012年12月收治的83例致病菌为革兰阳性菌和革兰阴性菌的新生儿社区获得性败血症晚发型的临床资料,进行回顾性分析。结果：83例新生儿社区获得性败血症晚发型中革兰阳性菌53例,占63．9％,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌30例,占36．1％,以大肠埃希菌为主。检出的革兰阳性菌对红霉素、青霉素敏感率最低,对左氧氟沙星、庆大霉素、四环素部分敏感,万古霉素高度敏感。检出的革兰阴性菌对头孢噻吩、氨苄青霉素敏感率较低,对头孢他定、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素部分敏感,美罗培南高度敏感。革兰阳性菌感染多见于足月儿,革兰阴性菌感染多见于早产儿,对比两组围产情况无统计学差异,临床表现缺乏特异性。脐部感染多引起革兰阳性菌败血症。血小板降低多见于革兰阴性菌败血症,而在白细胞、杆状核细胞/中性柱细胞、CRP 上无差异。结论：新生儿社区获得性败血症晚发型临床表现无特异性,早期诊断需结合胎龄、感染部位、非特异性指标变化,抗生素应用应依据药敏结果。     

新生儿败血症常见致病菌变迁及耐药性分析

目的：了解本地区新生儿败血症常见致病菌的变迁特点及耐药情况。方法：收集我院儿科1996年～2001年收治的274例新生儿血培养阳性的病人资料，对其中308株病原菌及常见栓出菌耐药性的变迁情况进行分析。结果：274例患儿共检出致病菌308株，其中在第1组158例中检出致病菌184株，在第2组116例中栓出124株。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)近年来的检出构成比明显增高，而金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、大肠埃希氏菌及其他一些G^-杆菌的检出构成比明显下降。早期新生儿败血症主要细菌分离株依次为CNS、金葡球、大肠埃希氏菌、G^-杆菌；而晚期新生儿组则依次为CNS、金葡球、G^-杆菌、大肠埃希氏菌。CNS对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、苯唑青霉素的耐药性显上升，分别从88.4％、72．6％、51.6％、69．5％升至90．3％、83．3％、75．6％和70．8％。对大多数第三代头孢及氨基糖苷类的耐药性也有所增加，但仍维持在20％～40％左右。结论：CNS是近年来新生儿败血症最常见的致病菌。对青霉素类耐药性增加，对头孢唑林耐药率无变化，对万古霉素、泰能、头孢唑林、头孢他啶等抗生素较敏感。     

2010-2012年新生儿葡萄球菌感染及耐药性分析

目的 了解本院新生儿感染葡萄球菌的临床分布及耐药特点.方法 采集新生儿患者呼吸道、皮肤、血液、脐部、眼部及消化道等部位的标本,培养分离出葡萄球菌,K-B法进行抗菌药物敏感性试验.结果 收集临床标本1869份,分离出致病菌822株,其中葡萄球菌278株,分离率14.87％,占所有阳性标本的33.82％.葡萄球菌分离前三位依次是表皮葡萄球菌（占44.96％）,金黄色葡萄球菌（占28.78％）,溶血葡萄球菌（占14.39％）.药敏结果显示葡萄球菌对奎诺普丁、达福普汀、万古霉素和利奈唑胺高度敏感,耐青霉素的葡萄球菌高达95.7％.结论 新生儿感染的主要致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌,部分葡萄球菌具有多重耐药性.     

新生儿败血症112例临床分析

目的：分析新生儿败血症病原学特点，方法：对112例新生儿败血症起病特点、临床表现、血培养及药敏结果进行分析。结果：本组院内发病占49．1％，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，大肠埃希菌是主要致病菌，早发性败血症中大肠埃希菌感染高于晚发生。青霉素、氨苄青霉素、红霉素敏感率低，头孢菌素类、丁胺卡那霉素、环丙氟哌酸、氯霉素敏感率较高，未发现耐万古霉素葡萄球菌，结论：根据致病菌变化特点选用有效抗生素是防治败血症的关键。     

新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分析

目的分析本院新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床抗生素应用.方法对2009年6月至2011年9月本院新生儿科收治的新生儿败血症114例,分为社区感染组和院内感染组,并对新生儿败血症患儿病原菌、药敏结果进行分析.结果社区获得性感染败血症主要病原菌为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对青霉素、苯唑西林、红霉素有很高的耐药率,多重耐药亦较高,对万古霉素感性好,对喹喏酮类敏感性较高.医院感染主要病原菌为革兰氏阴性杆菌产ESBLs肺炎克雷伯菌,对青霉素类、氨曲南、头孢类耐药高,对亚胺培南、万古霉素敏感,对喹喏酮类敏感性较高.结论凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs肺炎克雷伯菌分别是新生儿社区获得性感染败血症与医院感染败血症的主要病原菌.两种病原菌对多数常用抗生素普遍耐药,临床医师应根据病原菌及药敏结果合理使用抗生素,对提高新生儿抗感染治疗具有重要意义.     

新生儿败血症病原菌及耐药性观察

目的 了解我院新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性状况。方法 对1993年1月至2004年3月住院的83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 83例共分离出病原菌84株,其中革兰阳性球菌62株;革兰阴性杆菌22株。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次是金黄色葡萄球菌;而革兰阴性杆菌以大肠杆菌居多。葡萄球菌对青霉素几乎100％耐药,对红霉素、苯唑青霉素耐药率均超过70％,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、头孢哌酮。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素100％耐药,敏感药物主要为丁胺卡那和头孢哌酮／舒巴坦。结论 资料显示新生儿败血症的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌．对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性。     

新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况，以合理地选择抗生素。方法无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验。结果820份血培养分离出病原菌174株，其中G^＋球菌135株，以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌；G^-杆菌38株。G^＋球菌对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等敏感率较低，G^-菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性。结论葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌；所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性。     

新生儿败血症病原学和药物敏感性变化的研究

目的 探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布。方法 通过血培养阳性的63例新生儿败血症血培养出79株病原菌的菌种类型及药物敏感试验结果进行分析。结果 共培养出病原菌79株，其中金黄色葡萄球菌6株，表皮葡萄球菌30株，腐生葡萄球菌9株，微球菌5株，大肠埃希氏菌2株，假白喉杆菌4株，屎肠球菌1株，肺炎克雷伯菌5株，头状葡萄球菌3株，草链球菌1株。各类细菌L型13株。苯唑青霉素耐药率为68．35％，氮基苄青霉素耐药率为49．37％，庆大霉素和氯霉素耐药率均为37．97％，丁氨卡那霉素和利福平耐药率均为30．38％。头孢唑林耐药率为18．99％，头孢哌酮为7．59％。结论 新生儿败血症以葡萄球菌为主，近年来条件致病菌所致新生儿败血症发病率明显增高；青霉素类抗生素耐药比例较高。     

新生儿表皮葡萄球菌败血病64例临床观察

目的 讨论新生儿表皮葡萄球菌败血症的成因、治疗及预防.方法 对我院2003～2006年64例新生儿表皮葡萄球菌败血症的临床治疗进行综合分析.结果 新生儿葡萄球菌入侵的途径多为呼吸道、皮肤粘膜.其症状无特异性,药敏显示头孢唑啉、头孢哌酮、苯唑青霉素,丁胺卡那,喹若酮类耐药率较低,临床效果与药敏结果一致.结论 正确护理新生儿可减少本病的发生,药敏检测对临床起到指导作用,在药敏结果报告之前宜选用头孢唑啉、头孢哌酮、苯唑青霉素治疗,应联合用药.     

新生儿败血症细菌药敏与临床分析

目的：为了解新生儿败血症细菌分布、耐药情况，以减少临床应用抗生素的盲目性，降低耐药菌的产生，提高治愈率，降低新生儿的死亡率。方法：收集新生儿败血症85例患儿，共培养出细菌85株，用法国生物梅里埃微生物鉴定及药物敏感分析仪，作细菌鉴定及药敏分析。结果：凝固酶阴性葡萄球菌48例，金黄色葡萄球菌21例，为主要致病菌。对于青霉素、苯唑西林耐药率超过75％，对万古霉索、左旋氧氟沙星高度敏感。凝固酶阴性葡萄球菌有2株对万古霉索耐药，几株革蓝阴性菌对奈替米星及头孢噻肟高度敏感。结论：新生儿呼吸道感染，应及时做血培养，早期检测有无新生儿败血症，以便及时有效治疗。     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症58例临床分析

目的了解新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床特点、高危因素及早期诊断方法.方法回顾性分析本院1997年10月至2003年12月58例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床资料.结果早产儿37例,低体重儿37例,产时窒息、羊膜早破(＞24小时)、羊水混浊36例;皮肤损伤8例,呼吸道感染5例,脐部感染5例,静脉置管2例,感染途径不明2例.58例凝固酶阴性葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药,全部对万古霉素敏感,对利福平、环丙沙星的敏感性均达85%以上.结论早产儿、低体重儿、皮肤创伤及创伤性操作、临床上长期滥用抗生素是凝固酶阴性葡萄球菌败血症的高危因素.     

新生儿败血症159例临床分析

目的分析新生儿败血症的临床特点,病原菌培养情况及院内感染的相关因素,为早期诊治提供依据。方法对中南大学湘雅二医院159例新生儿败血症的临床资料、病原菌情况、院内感染的相关因素以及治疗预后情况进行回顾性研究。结果①新生儿败血症发生率占同期住院患儿的6.32%,其中院内感染占18.87%。②病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和真菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素及苯唑青霉素高度耐药;肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南敏感。③早产、低出生体重、中心静脉置管、机械通气及广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论新生儿败血症以条件致病菌为主,应加强护理,注意隔离,严格无菌操作以及合理使用抗生素,减少新生儿败血症及其并发症的发生。