贲门粘膜撕裂综合征19例临床分折

我院 1993～ 1998年收治经胃镜确诊的贲门粘膜撕裂综合征 19例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 34.2岁 ,病程最长 5 6 h,最短 3h,平均 16 h。 19例占本院同期上消化道出血住院病人 (4 2 6例 )的 4.5 %。1.2　诱因及临床表现 :18例有引起恶心呕吐及腹内压骤增的明显诱因 ,其中饮酒 11例 ,急性胃肠炎 3例 ,行胃镜检查、剧烈咳嗽、妊娠剧吐及服药 (痢特灵 )各 1例 ,原因不明 1例。 15例有先呕吐胃内容物后呕血的特点。呕血 5例 ,呕血伴黑便 12例 ,黑便 2例。出血量为 6 0～ 15 0 0 m l,…     

老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血218例分析

上消化道出血是老年慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的急危重并发症 ,现将我院 1988年 6月～ 2 0 0 0年 6月该症住院患者 2 18例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 18例中男 189例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 72 6岁 ;女 2 9例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68 1岁。均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准[1] 。1 2　临床表现 :呕血 3 5例 ,黑便 10 7例 ,呕血并黑便 19例 ,无呕血和黑便但有腹胀腹痛及反酸、大便潜血试验阳性者5 7例 ;大出血 ( >10 0 0ｍｌ) 67例 ,中度出血 ( 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 89例 ,轻度出血( <5 0 0ｍｌ…     

小儿胃、十二指肠溃疡病25例报告

1983年1月至1989年3月我科收治胃、十二指肠溃疡病25例,现报告如下。1.对象:本组年龄6～8岁6例,9～11岁12例,12～13岁7例,平均10岁。男18例,女7例。症状与体征:上腹部疼痛19例(节律性疼痛14例,不规则疼痛5例),脐周疼痛6例,剑突下压痛9例,脐周压痛5例,脐上部痛觉过敏4例,黑便15例,呕血3例,黑便兼呕血2例,呕吐13例,嗳气     

胃扭转21例报告

胃扭转是较少见的腹部疾病。本院自1974年以来共收治21例,其中慢性胃扭转19例,急性胃扭转2例;男性20例,女性1例。年龄15～63岁,平均43.8岁。临床表现:上腹疼痛18例(85.7%);恶心呕吐8例(38.1%);呕血1例(4.8%);黑便2例(9.5%)。均经胃肠道钡餐检查明确诊断,其中5例经手术证实。现将典型病例报告如下:     

西安地区贲门癌特征的探讨

<正> 我院从1974年——1982年6月应用GIF—D_2,GIF—K型纤维内窥镜,在受检的3200例中检出经病理确诊的贲门癌100例。初步分析具有一定特点,报告如下。临床资料一、性别及年龄:男性91例,女性9例,年龄32岁—83岁,平均57.5±8.1岁。二、职业籍贯及病程:农民74例,工人16例,其它10例。陕西籍87例,外籍长期迁驻陕西8例,其它5例。病程6个月以内占73%,一年以内占90%。三、主要症状:有下咽不适或异物感9例,胸骨后或心口部堵塞感24例。吞咽困难46例,呕血8例,黑便12例。以吞咽障碍为主共79例。其次为呕血及黑便。四、主要体征:消瘦38例,剑突下压痛19例,剑突下肿块7例。五、X 线检查:82例行上消化道钡餐造影,诊断为本病者36例占43.9%;不能确诊者     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

老年人上消化道出血86例诊治分析

上消化道出血是老年人常见急诊 ,病症 ,病因繁杂 ,病死率高 (15 %～ 2 5 % ) [1 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年 5月共收治6 0岁以上上消化道出血病人 86例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ,男∶女为3.0 9∶ 1;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 6 .3岁。主要临床表现 :呕血伴黑便者 6 1例 ,仅呕血者 4例 ,仅黑便者 2 1例 ,伴上腹痛 5 2例 ,腹胀 2 0例 ,腹水 5例 ,腹块 3例 ,吞咽困难 4例 ,休克 18例。既往无消化道症状而以上消化道出血为首发症状者 2 3例 (占 2 6 .7% ) ,伴随心、肺、脑、肾等重要…     

上消化道出血232例病因分析

<正>近来年农村上消化道出血发生率较高,现将我院收治的上消化道出血232例病因分析,报告如下。 临床资料 1.本组232例,男184例,女48例,男:女之比为5:1;发病年龄最小13岁,46～60岁发病率占39.4％。重体力劳动者215例,占92.7％。 第一次出血者185例,二次或二次以上出血者47例;单纯黑便142例,呕血加黑便90例。轻度出血,出血量<100ml 99例,占42.6％;中度出血,出血量>1500ml 71例,占30.6％。约1/3病例系慢性出血。     

107例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析

<正> 我院1980年1月至1987年12月共收治肝硬化360例,其中发生食管胃底静脉曲张破裂出血107例,占29.7%。现将其出血的诱发因素作一分析。凡临床上确诊为肝硬化,并经过食道钡餐透视或纤维胃镜检查证实有食管胃底静脉曲张者,在住院过程中发生呕血、黑便或因呕血黑便住院,病史记载比较详细,均列为本文分析对象.单纯黑便或有溃疡病史不作为本文分析对象。107例中男79例,女28例;年龄21～60岁,以30～50岁居多,占82.2%.本组诱发因素有:进食生     

胃底贲门食管下端周围血管阻断术治疗门脉高压引起的上消化道出血(61例初步报告)

<正> 我科从1975年8月—1980年12年,共收治门脉高压症190例,作胃底贲门食管下端周围血管阻断术61例,兹报告如下: 临床资料一、年龄、性别: 61例中年龄最小11岁,最大58岁,其中20—50岁之间47例,占77.04%。本组男性47例,女性14例,男女之比为3.4:1。二、病情: 61例中46例有呕血及黑便,15例有食道静脉曲张,5例曾行脾切除术。按Child氏分     

洛赛克静注治疗消化性溃疡出血42例疗效观察

消化性溃疡出血是急性消化道出血的重要原因之一 ,其中 2 0 %的病人不能自行止血 ,必须进行有效的止血治疗 ① 。洛赛克静脉用药是常见的非手术止血方法之一。我科在1996年 10月 - 1999年 9月共收治上消化道溃疡性出血 77例 ,其中采用洛赛克静注治疗 42例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　本文 77例中男 5 5例 ,女 2 2例 ;年龄 18-5 8岁 ,平均 (4 0± 15 .4岁 )。所有病例均有活动性出血史 ,出血量均在 40 0ｍｌ以上 ;39例有呕血和黑便 ,38例仅有黑便 ;36例有反复上消化道出血史 ,41例为初次出血 ;15例有失血性休克…     

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血32例疗效观察

资料与方法2000年2月~2005年2月收治消化性溃疡出血32例患者,男20例,女12例;年龄20~68岁,平均24岁。出血均在3天以内,呕吐物为血性,黑粪,大便潜血试验阳性。全部病例入院后24小时以内经纤维胃镜确诊,十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡12例,复合溃疡2例。用药方法、用量及疗效:所有患者接受奥美拉唑40mg,每12小时1次,加入5%葡萄糖氯化纳500ml中静滴,20~30滴/分,连用5~7天,并及时补充血容量,必要时输血。用药期间停用所有抗酸药及其他止血药。疗效观察:①痊愈:5天内呕血、黑便停止,大便潜血阴性;②显效:5天内呕血、黑便停止,大便潜血阳性;③有效:5…     

36例小儿胃镜检查的临床分析

我院近5年胃镜检查儿童患者36例，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象我院2003～2008年胃镜检查11823例，其中儿童患者36例，均为本院儿科住院和门诊病例，男24例，女12例，年龄6-14岁，平均10岁。6—9岁4例，10～14岁32例，主要表现：重度贫血突然晕倒急诊住院3例，反复腹痛伴嗳气反酸18例，呕血或（和）黑便15例，其中，呕血伴黑便5例、失血性贫血3例，无痛性出血7例。     

老年急性上消化道出血76例临床分析

急性上消化道出血是临床常见的消化系统症状 ,其中老年人发病并不少见。老年人急性上消化道出血在临床表现及治疗方面具有一定的特点。我院于1999年至 2 0 0 1年共收治 60岁以上的急性上消化道出血患者 76例 ,现就其临床特点及治疗分析如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　本组 76例患者 ,年龄 60～ 81岁 ,平均年龄 68.7岁 ,男 5 7例 ,女 19例 ,男女之比为 3:1。1 2　临床表现　黑便 5 2例 ,呕血 4例 ,黑便伴呕血 2 0例 ,腹胀 2 0例 ,反酸 10例 ,嗳气 14例 ,上腹痛 4 4例 ,中度贫血 2 8例 ,占 36.8% ,轻度贫血 32例 ,占 4 2 .1% ,出血量大于 …     

十二指肠溃疡大出血的外科治疗

出血是十二指肠溃疡的常见并发症 ,大出血是其重要死因之一。现将我院 1982年至 1997年共 132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 132例中男 119例 ,女 13例 ;6 0岁以上 45例 ,35～ 5 9岁 6 3例 ,35岁以下 2 4例 ,最大年龄 84岁 ,最小 12岁 ,中位年龄 5 1岁 ;病程最长 35年 ,最短 3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前 2 4小时解黑便或呕血量最多达 2 5 0 0 m l,最少 80 0 m l。术前出现休克 5 6例 ,占本组 42 .4% ;本组共 131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血 ,1例因年龄小 (12岁 )未…     

血管畸变性消化道出血的治疗

消化道畸形血管引起的出血主要包括杜氏病 (dieulofaylesion)、胃或肠动静脉畸形 (arteriovenousmalformation)及胃窦部血管扩张症 (gastricantralvascularectasia)等。1　概　念1.1　杜氏病是由于胃粘膜下较大的横穿弯曲状动脉发生病损出血。Miko等[1] 报道 2 4例尸检结果 ,发现粘膜下出血动脉均有先天性畸形 ,直径达 1～ 3mm ,周边粘膜腐蚀 ,病损范围达2～ 5mm。杜氏病出血占上消化道出血发生率的 0 .3%～6 .7% [2 ] 。平均年龄 5 0岁 ,临床表现为呕血、黑便者占 5 1% ,单纯呕血 2 8% ,仅黑便者 18% [3 ] 内镜可见畸形血管的病灶粘膜呈红…     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…     

45例老年十二指肠溃疡大出血的外科治疗

出血是十二指肠溃疡的常见并发症,大出血是其重要死亡原因之一。现总结1982～1998年我科收治的45例老年十二指肠溃疡大出血的外科治疗,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组45例,男40例,女5例;年龄均在60岁及60岁以上,最大年龄84岁;病程最长35年,最短6个月。其中18例病人既往有解黑便或呕血病史,术前24h解黑便或呕血量,最多达2000ml,最少800ml。术前出现休克情况23例,占51.1%;本组病人术前均行纤维胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血。1.2　术前并存病:肺心病6例;高血压病4例;冠心病4例;糖尿病1例;肝硬化2例;慢性肾功能不全3例。1.3　手术…     

急性口服农药中毒并上消化道出血的治疗(附39例分析)

我院近三年来 ,收治口服农药中毒病人 437例 ,其中有39例并发上消化道出血 ,约占中毒人数的 8.92 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 3例。年龄在 2 0～ 35岁 2 0例 ;36～ 5 5岁 15例 ;5 6～ 6 5岁 4例。黑便 2 3例 ,呕血 16例。重度贫血者 14例 ,中度贫血者 17例 ,轻度贫血者 8例。农药中毒者均采用试纸法测定胆碱酯酶活力 ,胆碱酯酶活力 0～15活力单位 17例 ;在 16～ 30活力单位 18例 ;31～ 5 0单位4例 (正常人活力单位在 5 0以上 )。1.2　治疗　 19例患者均在 0 .5～ 1h之内施行洗胃 ,4例采用催吐剂后 ,均用阿托品…     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …