以胸腔积液为首发症状的淋巴瘤48例

目的 加深对以发热、胸积液为首发症状的特殊类型的淋巴瘤的认识。方法 对8例首发表现为感染性胸积液而最后经胸腔镜检查及追踪确诊为淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果 少数淋巴瘤可以感染性胸积液为首发的临床表现，而无其他淋巴组织损害。诊断主要依靠胸腔镜胸膜活检。结论 少部分淋巴瘤以胸积液为单一的首发表现，推测可能与原发于胸膜淋巴组织有关。盲目使用皮质激素可影响病情观察而耽误诊治。     

以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤一例报告

1 临床资料 患者男性,72岁,于1990年6月5日受凉后开始发热(38℃),自服速效伤风胶囊后次日体温降至“正常”;继而出现纳差乏力。6月20日起渐感胸闷,活动后气急,不能平卧,轻咳,痰少黄粘。7月13 H因X线胸透示“右侧大量胸腔积液”入院。体检:T 37.7℃,R 22次/min,BP 18/11 kPa。全身浅表淋巴结未触及。气管居中,右中下胸部略饱满。叩诊呈实音,呼吸音消失。心脏(-)、腹部(-)。     

结节病伴双侧胸腔积液1例

1病历摘要 女,49岁。因咳嗽,咳痰2个月,胸闷、气急10天就诊。X线胸片示：双侧胸腔积液,在门诊行左侧胸膜腔穿刺后,呼吸困难有所好转,为进一步诊治收入我院。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／分,呼吸20础分,血压140／75mmHg。浅表淋巴结未触及,双下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低。肝脾不大。X线胸片和B超示：双侧中等量胸腔积液,右侧稍多。CT示双肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液。     

以胸腔积液为首发症状的淋巴瘤8例

目的　加深对以发热、胸积液为首发症状的特殊类型的淋巴瘤的认识。方法　对 8例首发表现为感染性胸积液而最后经胸腔镜检查及追踪确诊为淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果　少数淋巴瘤可以感染性胸积液为首发的临床表现 ,而无其他淋巴组织损害。诊断主要依靠胸腔镜胸膜活检。结论　少部分淋巴瘤以胸积液为单一的首发表现 ,推测可能与原发于胸膜淋巴组织有关。盲目使用皮质激素可影响病情观察而耽误诊治     

以心包、胸腔积液为原发表现的恶性淋巴瘤1例

<正> 患男,34岁,干部。因心慌气短5月加重1周于1996年3月26日入院。5月前始心慌气短,胸片示左侧胸腔积液。给予抗结核加激素治疗后症状减轻,胸片示液平面下降1个肋间。2月前上述症状加重,超声心动图示心包积液,做心包、胸腔穿刺,分别抽出心包200ml、胸腔5800ml的血性渗出液。1周前症状加重转入我院。发病以来经常午后低热、盗汗消瘦。查体:T36.4℃,P110次/min,Bp18/12kPa。左腋窝、左锁骨上淋巴结不大。口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移。心界向两侧扩大,心音遥远,有奇脉。周围血管征阴性。常规检查,肝肾功,血糖,C反应蛋白,结缔组织全套均正常。ESR5mm/h。心包、胸腔积液为血性,未找见肿瘤细胞,胸水TB-DNA(-),涂片找抗酸杆菌     

以多发性大量浆膜腔积液为首发症状的淋巴瘤1例报告

以多发性大量浆膜腔积液为首发症状的淋巴瘤１例报告刘元发，王晓芝，高福泉，李笑宏，牟爱芹，陈宜恒（滨州市附院内科，滨州市２５６６０３菏泽地区医院）关键词浆膜腔积液，淋巴瘤，胸腔积液，心包积液１病例介绍患者，男，２４岁。因进行性加重胸闷、憋气７天，于当地...     

以胸腔积液为首发症状的胃癌误诊误治1例

1　病例简介患者 ,女 ,4 8岁 ,农民。因盗汗 1年 ,胸闷、憋气、干咳 1周入院。既往无结核病史 ,4年前患胃炎 ,已治愈。查体示气管右偏 ,左侧中下肺呼吸音消失 (未查浅表淋巴结及腹部 )。查血沉 :5 1mm/小时 ;大、小便常规检查正常 ,血常规 :WBC 5 0× 10 9/L ,淋巴细胞 0 4 8。X线片提示左侧大量胸腔积液 ,压缩性肺不张。考虑诊断 :结核性胸膜炎。入院当日即给予利福平 0 4 5 g,1次 /d;异烟肼0 3g ,1次 /d口服治疗。入院次日取痰标本查抗酸杆菌 ( - ) ,胸水检查示 :黄色 ,半透明 ,无凝块 ,李凡他试验阳性 ,细胞计数 :红细胞 10× 10 6…     

以右侧扁桃体肿大为突出症状的非霍杰金淋巴瘤1例

患者,女,72岁.因右侧扁桃体进行性无痛性肿大2个月于2003年7月26日入院.人院前2月不明原因出现右侧扁桃体进行性无痛肿大,无发热、贫血、出血,无肝脾淋巴结肿大,无胸骨体压痛及全身关节痛.在院外自服中西药治疗,病情不好转,来我院求治.以右侧扁桃体炎收住五官科.取扁桃体活检病理诊断为非霍杰金淋巴瘤,请血液科会诊后转科治疗.     

以胸腔积液为首症的M3型急性白血病1例

急性白血病（AL）是一种异质的造血系统恶性肿瘤，系造血干细胞及祖细胞的恶性变。典型的临床表现为贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结肿大。但是，非典型的AL可以各种表现为首发症状，易致误诊。笔者曾见以胸腔积液为首症的M3型急性白血病一例，确诊过程殊为曲折，现报告如下。     

坏死性淋巴结炎合并胸腔积液1例

1 临床资料 患者,男性,19岁,学生,因发现双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周于2005年10月18日入院.1月余前患者发现双侧颈部淋巴结肿大,胡豆大小,感疼痛,不伴发热、咽痛、盗汗等症状,口服"头孢类"抗菌素治疗后淋巴结疼痛有所缓解,此后未再重视.     

以心包积液为首发症状的恶性淋巴瘤1例

<正> 患女,54岁。1987年4月3日以低热、心悸1月余之主诉入院。1月前无明显原因发热(37～38℃),咳嗽,并感心悸、气短。20年前曾患过肺结核。入院查体:T37.9℃,P104次/min,R21次/min,BP16/12.2kPa(120/78mmHg)。一般情况可,左颌下可触及小拇指大小淋巴结一个,无触痛。双肺(-),心界向两侧扩大,心率104次/min,律齐,心音遥远,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾(-),双下肢水肿(-)。血常     

第12例低热-胸痛-纵隔及肺门淋巴结肿大-胸腔积液(II)

本例的病历摘要见本卷第 2 3期第 14 6 9页分析与讨论本例患者具有如下特征 :( 1 )整个病程中 ,患者一般情况较好 ,呈良性经过。 ( 2 )尽管胸部ＣＴ示病变广泛累及双肺、纵隔、胸膜等多个部位 ,但患者除低热外 ,无其他结核中毒症状。旧结核菌素试验阴性 ,血沉正常。( 3 )左侧胸腔积液为淡黄色 ,具有逐渐吸收好转趋势。( 4)病理报告互相矛盾 ,2次胸水涂片报告找到癌细胞 ,且免疫组化癌胚抗原染色示癌细胞阳性 ,但经支气管镜肺活检病理报告为增殖性结核 ,未找到典型干酪样坏死灶和结核杆菌。根据临床诊治程序 ,必须首先确定本例患者胸部病变的…     

中心静脉导管持续引流胸腔积液的护理

大量胸腔积液，引起呼吸困难，为改善呼吸症状，临床常用的处理方法有胸腔抽液，常规胸穿，操作简单，损伤小，但存在胸水不易抽净，多次穿刺，每次均需作胸水超声定位，胸腔粘连、包裹发生率高，病人所受痛苦较大等不足。我科自2000年起开始开展中心静脉导管微创治疗中量一大量胸腔积液65例，其中恶性胸腔积液49例，良性胸腔积液16例，取得良好的治疗效果，现将有关护理终结如下：