慢性精神分裂症患者双侧海马磁共振质子波谱成像研究

目的利用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）探讨慢性精神分裂症患者双侧海马生化物质的变化。方法患者组和正常对照组各25例,利用1H-MRS测量两组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（CHO）和肌酸-磷酸肌酸复合物（Cr）含量,计算NAA/Cr和CHO/Cr的比值。结果慢性精神分裂症患者组双侧海马NAA/Cr的比值（左侧2.05±0.14,右侧1.98±0.17）,低于正常对照组（左侧2.19±0.13,右侧2.17±0.14）,差异有显著性（P＜0.01）;而CHO/Cr比值在慢性精神分裂症患者组（左侧1.30±0.12,右侧1.25±0.18）,高于正常对照组（左侧1.04±0.15,右侧0.95±0.13）,差异有显著性（P＜0.01）。结论慢性精神分裂症患者双侧海马可能存在神经元的缺失或功能损伤,并且伴有膜磷脂代谢紊乱。     

阿尔茨海默病后扣带回磁共振波谱成像研究

目的：应用氢质子磁共振波谱成像（MRS）技术,探讨阿尔茨海默病（AD）患者后扣带回（PCC）化合物代谢改变特点。方法使用Siemens 3.0T磁共振扫描仪对20例AD患者及20例正常对照者行后扣带回单体素MRS扫描。利用Siemens Trio Tim 3.0T MRI工作站Syngo B15波谱分析软件自动完成曲线拟合、零填充、傅立叶转换和相位、基线的调整,生成后扣带回脑区的各代谢物谱线,并计算各代谢物波峰曲线下面积的积分值。结果与正常对照组相比,AD患者后扣带回NAA/Cr、NAA/mI减低,mI/Cr升高,差异有统计学意义（P<0.05）。对AD组NAA/Cr、NAA/mI、mI/Cr比值与AD患者MMSE评分进行相关性分析,结果表明, NAA/mI比值与AD患者MMSE评分呈正相关（r=0.699,P=0.001）,而mI/Cr比值与AD患者MMSE评分呈负相关（r=-0.648,P=0.002）。结论 MRS能够检出AD患者后扣带回存在化合物代谢异常,可用于AD的早期筛查和初步诊断。     

面神经断裂后大鼠面神经核区神经元凋亡和星形胶质细胞变化的实验研究

目的：研究面神经断裂后面神经核区神经元凋亡基因bcl-2,bax和星形胶质细胞变化及其意义。方法：大鼠面神经离断后，采用免疫组化的方法，通过图像分析和对面神经核区神经元bcl-2,bax的表达和星形胶质细胞变化进行定量分析。结果：面神经断裂后15d面神经核内神经元出现凋亡高峰，bcl-2/bax在面神经断裂后15d达最低，与正常对照组相差显著（P＜0．01），GFAP阳性细胞达最多，细胞着色最明显，与正常对照组相差显著（P＜0．01），结论：bcl-2和bax可能在面神经元凋亡过程中发挥重要作用；星形胶质细胞反应与面神经元的损伤和修复关系密切。     

职业性慢性铅中毒脑改变的磁共振成像和磁共振波谱研究

目的：应用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）技术对职业性慢性铅中毒患者脑海马体积和脑代谢物含量进行检查,探讨职业性慢性铅中毒患者的海马容量和相关区域脑代谢物改变与记忆力改变的关系。方法以8例职业性铅中毒工人为研究对象（工龄6～37年）,按性别、年龄因素匹配健康对照者8例,利用MRS技术检测其相关脑区N-乙酰天门冬氨酸（N-acetyl aspartate,NAA）、脂质（lipid,Lip）、胆碱（choline,Cho）、谷氨酰胺和谷氨酸复合物（glutamate and glutamine,Glx）、乳酸（lactate,Lac）和肌醇（myoinositol,MI）水平,分别与肌酸和磷酸肌酸（creatine and phosphocreatine,Cr）水平相比并以此代表该代谢物的水平。通过三维T1加权 MRI测量海马体积。利用韦氏记忆量表测试记忆能力。结果慢性铅中毒组额叶、基底节和海马的 NAA/Cr比值,基底节和海马的 MI/Cr比值,以及海马体积显著区别于对照组（P＜0．05）。结论职业性慢性铅暴露可以引起脑结构和代谢的改变,这可能是记忆力损伤的原因。     

精神分裂症患者手术治疗前后海马磁共振质子波谱成像的研究

目的 探讨精神分裂症患者海马磁共振质子波谱(MRS)的变化特点以及立体定向手术治疗对海马磁共振质子波谱的影响.方法 应用磁共振质子波谱成像技术,对20例正常人和20例精神分裂症患者在手术治疗前、后检测双侧海马NAA/Cr和CHO/Cr的比值并进行统计分析.结果 患者组在手术治疗前的NAA/Cr值低于正常对照组,患者组在手术治疗前的CHO/Cr值高于正常对照组(P<0.01).患者组行手术治疗前与手术治疗后6个月时其双侧海马的NAA/Cr和CHO/Cr比值无显著差异(P>0.05).结论 精神分裂症患者的海马可能存在神经元的损害和细胞膜的代谢异常,立体定向手术对精神分裂症患者的细胞膜代谢无显著影响.     

磁共振成像及磁共振波谱成像诊断前列腺癌的价值

目的：分析3.0T磁共振成像（3.0 TMRI）及磁共振波谱成像（MRS）两种成像方法及其联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法：收集经病理或临床证实的28例前列腺癌（PCa）及20例前列腺增生（BPH）患者资料,两组患者行MRI及MRS,MRS观察病灶枸橼酸盐（Cit）、胆碱（Cho）和肌酸（Cre）的波峰,测量（Cho＋ Cre）/Cit（CC/C）比值,通过受试者操作特性曲线（ROC）评估CC/C比值对PCa的诊断效能,观察MRI单独应用及与MRS联用的差异.结果：PCa的CC/C平均值为3.04 ±0.360,BPH的CC/C平均值为0.515±0.072（P＜0.05）;ROC曲线评估显示CC/C比值诊断PCa的最佳诊断域值为1.110,此诊断域值的敏感度92.9％和特异度93.7％,MRS与MRI联用的敏感度96.42％,特异度90.00％.结论：3.0 TMRI和MRS联合应用有助于前列腺癌的早期诊断与鉴别诊断.     

脑组织质子磁共振波谱成像

目的 :探讨质子磁共振波谱成像 (1 HMRSI)的临床应用价值。方法 :Marconi1.5T磁共振PRESS序列波谱成像 ,其中正常人 4例 ,大面积脑梗塞 6例 ,脑肿瘤 6例 ,分析波谱成像所能提供的代谢物信息。结果 :质子磁共振波谱成像不仅能检测到病变中心 ,也可以检测到病变周围代谢物的变化。正常人群脑组织两侧代谢物分布对称 ,同侧不同部位代谢物空间分布不同 ;大面积缺血性脑梗塞不同时期代谢物变化不同 ,病灶中心及周围代谢物分布也不均衡 ,反映了组织的损伤程度不同、缺血半暗带存在等 ;不同肿瘤具有不同的代谢物变化特征 ,肿瘤中心及周围代谢物浓度也并非均匀一致 ,反映了肿瘤组织不同的病理性质及其病变程度。结论 :1 HMRSI是一种安全的非侵袭性的、能得到较大兴趣区多体素波谱及其代谢物空间分布图的方法 ,具有较高的空间分辨率 ,可以成为一种结构成像的波谱研究方法     

正常人颞骨内鼓乳段面神经的MR成像方法研究

颞骨内段面神经包括迷路段、膝状神经节、鼓室段、锥段和乳突段.面神经鼓室段大部暴露于鼓室内,由于颞骨外伤、中耳病变或手术常导致面神经的破坏,引起面神经麻痹,故面神经鼓室段的发病率最高[1]     

磁共振波谱成像诊断阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最为常见的痴呆类型,在全世界范围内约有1 500万人罹患该病,65岁以上老年人中AD发病率以每年0.5%的速度稳定增加,80岁以上老年人则以8%的速度增长,严重影响老年人的身心健康和生存质量,给病人造成深重的痛苦,给家庭及社     

大脑胶质瘤病的核磁共振成像及核磁波谱成像

目的：评价磁共振成像（MRI）、磁波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病诊断及病理分级的临床价值。方法：对11例经病理证实的大脑胶质瘤病MRI平扫、增强及病灶MRS综合影像学资料的回顾性分析。结果：所有病例均侵犯两个或两个以上脑叶，以颞叶、额叶、胼胝体常见，分别为91％、64％、64％。MRI表现：T1WI呈低或等低信号，T2WI呈高或混杂高信号，FLAIR像敏感，呈高信号，受累区脑组织轻度肿胀，邻近脑裂、脑沟变浅或消失，占位效应轻；注射Gd-DTPA增强扫描示，4例不规则、结节状强化，1例肿块样强化，2例线状轻度强化，4例无强化；DWI3例弥散受限，8例弥散不受限。MRS：5例强化患者行MRS分析，肌酸（Cr）升高明显，胆碱复合物（Cho）中等程度的升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）和乳酸、脂质（LL）降低，Cho／Cr、Cho／NAA比值升高，肿块样强化患者MRS数值变化明显。病理检查结果：肿瘤分级6例为星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级，4例（强化）Ⅱ-Ⅲ级，1例（肿块样强化）Ⅳ级。结论：MRI，MRS对大脑胶质瘤病的诊断及病理分级有重要的临床价值。     

豚鼠面神经损伤后运动终板及面神经核AchE含量的变化

研究面神经挤压损伤后运动张板，面神经核乙酰胆碱酯酶含量变化。方法：利用组织化学染色和图象分析技术，对ＭＥＰ和ＦＮ的ＡｈｃＥ进行量化分析。结果：正常口轮匝肌ＡｃｈＥ染色的ＭＥＰ在光镜下呈葡萄状或斑块状的椭圆形结构，锯齿状分布。     

大鼠面神经切断及修复对面神经核磷酸化的影响

目的：探讨面神经损伤及修复对面神经核蛋白磷酸化的影响。方法：采用免疫组化染色法，观察成年大鼠面神经切断和即刻端端吻合后面神经核磷酸苏氨酸和磷酸酪氨酸的时程变化。结果：面神经切断后，损伤侧面神经核于损伤早期即出现磷酸苏氨酸和磷酸酪氨酸免疫染色强度的明显增加，术后14d已基本降至正常水平。磷酸苏氨酸免疫染色部位主要位于面神经核运动神经元，而磷酸酪氨酸免疫染色阳性细胞为小胶质细胞，面神经切断后吻合组面神经核磷酸苏氨酸和磷酸酪氨酸免疫染色强度的变化趋势同面神经单纯切断组。结论：面神经损伤所诱导的细胞信号转导的变化主要出现在损伤早期。     

MRI在面神经腮腺段的显示作用探讨

目的 探讨MRI在面神经腮腺段的显示作用.方法 志愿者16例,男9例,女7例;腮腺肿瘤132例,良性89例,恶性43例.MR扫描采用T1WI、T2WI横断和冠状面成像,横断面向足侧成角35°,冠状面按常规扫描.132例腮腺肿瘤深、浅叶定位均经手术证实.结果 面神经在横断面于T1WI呈低信号的弯曲弧线状,冠状面上,呈对称的圆点状低信号,并见条状小分支.63%的腮腺肿瘤在横断面可显示面神经,在冠状面上的显示比例可达83%.MRI在132例腮腺肿瘤的深、浅叶定位结果准确.结论 MRI能够显示大部分面神经,在腮腺肿瘤的深、浅叶定位和显示肿瘤与面神经的关系方面具有重要价值.     

雌激素对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌损伤及心肌细胞凋亡的影响

目的：通过建立大鼠双侧卵巢切除及异丙肾上腺素诱导的心肌损伤模型,研究雌激素对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤及心肌细胞凋亡的影响。方法50只雌性 SD大鼠行双侧卵巢切除术和假手术后分为5组（每组10只）：假手术组（Sham组）;双侧卵巢切除组（OVX组）;心肌损伤组（OVX＋ISO＋Vehi组）,雌激素4μg· kg－1· d－1治疗组（OVX＋ISO＋E2 a组）,雌激素40μg·kg－1·d－1治疗组（OVX＋ISO＋E2 b组）。分别测量大鼠大体指标,颈总动脉置管监测心脏血流动力学参数,分离培养单个心肌细胞观察形态与收缩功能改变,以及蛋白免疫印迹法检测心肌细胞凋亡蛋白的表达。结果异丙肾上腺素明显降低心肌功能,增加心肌细胞肥大与凋亡,降低单个心肌细胞收缩功能（P＜0．05）。高剂量雌激素（40μg·kg－1·d－1）替代治疗显著改善异丙肾上腺素引起的心肌损伤与心肌功能下降（P＜0．05）,并通过增加 Bcl-2蛋白表达,减少 Bax蛋白表达与 Caspase-3的激活,降低心肌细胞肥大与凋亡（P＜0．05）。而低剂量雌激素（4μg·kg－1·d－1）只表现出轻度抗异丙肾上腺素心肌损伤的作用,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论适宜剂量的雌激素替代治疗通过降低心肌细胞凋亡,提高心肌细胞收缩功能,从而对异丙肾上腺素诱导的心肌损伤发挥保护作用。     

面神经在硅小室再生的研究

目的：观察硅小室技术对面神经损伤后神经修复形态学及再生过程的影响．方法：豚鼠面神经颊支缺损１０ｍｍ,用硅小室桥接．采用光镜、透射电镜、图象分析及ＨＲＰ逆行追踪法,观察面神经在硅小室内再生过程中的形态学改变与证实神经的再通．结果：面神经损伤后第１周,硅小室内神经远、近心端再生神经分别向内生长约２．４ｍｍ;第２周,两断端神经已再通,但较细;第１０周,神经接近正常．电镜显示第４周起,有髓纤维的雪旺细胞（ＳＣ）功能活跃,细胞内可见丰富的粗面内质网、线粒体等;第１０周,再生神经基本接近正常．伤后第１～７周,损伤神经与对照组间有髓纤维数、髓鞘面积、轴突面积、Ｇ率、有髓纤维面积百分含量比较,差异显著（Ｐ＜０．０１）．ＨＲＰ逆行追踪,第１０周时损伤神经再通,ＨＲＰ阳性标记细胞分布于面神经核团的外侧群、中间群、背外侧群．结论：通过硅小室桥接损伤神经,在无外源性生长因于作用下,其促神经再生作用是肯定的．缺损距离１０ｍｍ时,第１０周再生神经接近正常．     

神经节苷脂对活体实验性鼠脑缺血再灌损伤的磁共振质子波谱技术研究

目的:探讨神经节苷脂对活体实验性脑梗死大鼠脑组织氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)及乳酸(Lac)等代谢产物的影响。方法:采用磁共振波谱技术,分别对缺血、缺血再灌注组及神经节苷脂治疗组鼠脑组织NAA及Lac等代谢产物变化进行观察和比较。结果:在缺血60min再灌注1、3、6h,神经节苷脂均能有效减少,脑缺血后Lac/磷酸肌酸和肌酸(PCr Cr)比值的上升和NAA/(PCr Cr)比值的下降,与缺血再灌组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:神经节苷脂具有显著的缺血后脑保护作用,磁共振波谱技术可为神经保护剂的研究提供有价值的影像学信息。     

神经节苷脂GM1对面神经再生的影响

目的：研究局部应用神经节苷脂GM1对兔面神经损伤的修复作用。方法：将18只兔子随机分为实验组和对照组。建立兔面神经损伤后再生的实验模型，外源性给予GM1，分别于术后2周、4周、8周观察面神经的传导速度及组织学变化。结果：术后2周、4周，实验组神经传导速度、有髓神经纤维数均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8周，实验组神经传导速度、有髓神经纤维数与对照组差异无统计学意义。结论：兔面神经横断伤后立即应用神经节苷脂GM1对面神经损伤后早期（2周、4周）再生恢复有明显的促进作用。     

成年及新生大鼠面神经结扎后NADPH-d阳性神经元的不同表达

目的: 研究新生及成年大鼠面神经结扎后,面神经核运动神经元(FMN)NADPH-d阳性细胞的动态变化. 方法: 于新生及成年大鼠茎乳孔处结扎面神经,于3, 7, 14, 21, 28, 56, 84 d采用NADPH-d组织化学方法观察NADPH-d阳性细胞在面神经核中的变化. 并观察NADPH-d阳性细胞与存活神经元之间的关系. 结果: 成年大鼠面神经结扎FMN受损后,3 d～12 wk NADPH-d阳性持续表达. 但是幼年大鼠面神经结扎FMN受损后1 wk,NADPH-d阳性方可在损伤侧观察到,至8 wk则几乎观察不到NADPH-d阳性FMN. 结论: 面神经损伤后,成年及新生大鼠损伤侧NADPH-d阳性FMN数目均有所增加,但是它们在表达时程上显示了不同的模式.     

面神经瘤的手术处理

目的提高面神经瘤诊断率和治疗效果。方法1993-2004年我院手术治疗的18例面神经瘤患者,术前均行CT或MRI检查,术后随访6月～5年（平均为40月）,面神经功能评估采用House-Brackman（H-B）系统。结果14例患者主诉为面瘫,听力下降9例,耳道肿块2例,腮腺肿块2例。影像学检查发现肿瘤位于面神经的内听道至腮腺区。术中有12例可见肿瘤涉及面神经的多个部位,其中2例可见肿瘤呈串珠状分布于面神经的内听道段至腮腺区。术后病理诊断为：14例面神经鞘瘤,3例面神经纤维瘤,1例面神经血管瘤。7例行面神经移植的患者中2例术后面神经功能达到H-B3级,其余5例术后为H-B4级。面神经端端吻合患者术后面神经功能为H-B4级。2例行单纯面神经瘤切除患者术后面神经功能分别为H-B2和H-B3级。1例行面神经减压术患者术后面神经功能为H-B1级。结论面神经瘤的临床表现各异,可涉及面神经的多个部位。术后面神经的功能同手术方式、术前面神经功能有关。