口腔颌面部创伤后口腔pH值动态变化及护理干预

目的观察口腔颌面部创伤后口腔pH值动态变化与并发症的关系,探讨有效的护理方法。方法将口腔颌面部创伤患者口腔pH值异常的90例随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组在创伤后由护士指导进行口腔护理和漱口液漱口。A组采用生理盐水漱口和口腔护理;B组采用生理盐水漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理;C组采用口泰漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理。分别在6：00、10：00、14：00、18：00口腔护理前后测定pH值。观察口腔pH值动态变化和口腔并发症的关系,比较3组口腔护理的效果。结果口腔颌面部创伤后患者口腔pH值处于酸性状态（pH值4.0～5.7）;pH值异常与口腔感染关系密切;C组口腔护理后口腔pH值明显大于A、B组（P〈0.01）;口腔并发症和微生物菌落数明显少于A、B组（P〈0.01）。结论口腔颌面部创伤后口腔pH值为酸性状态,定时口泰漱口配合2%碳酸氢钠液口腔护理可有效纠正口腔pH值异常,预防或减少口腔感染等并发症的发生。     

负压式吸引牙刷联合酸性氧化电位水用于ICU经口气管插管患者口腔护理的研究

目的探讨负压吸引牙刷结合酸性氧化电位水(Electrolyzed Oxidizing Water,EOW)行口腔护理对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管患者的口腔霉菌及溃疡发生率的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成A、B两组,A组采用负压吸引牙刷结合EOW行口腔护理,B组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率的情况。结果实验组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU中经口气管插管患者的口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生。     

复方氯己定含漱液联合综合护理防治 ICU 气管切开患者肺部感染 29 例简

目的探讨综合护理干预措施应用于ICU气管切开患者的价值。方法选择医院ICU需要行气管切开治疗的患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组采取ICU常规护理措施,其中口腔护理采用0．9％氯化钠注射液擦拭,观察组给予综合护理干预措施,其中口腔护理采用复方氯己定含漱液,观察两组护理效果。结果观察组患者发生口臭、口腔溃疡、肺部感染情况少于对照组（P〈0．05）,观察组患者口咽部细菌阳性数及细菌种类少于对照组（P〈0．05）,观察组患者临床护理满意度优于对照组（P〈0．05）。结论对ICU气管切开患者实施综合护理干预,口腔护理中使用复方氯己定含漱液可明显减少口腔的细菌数,降低肺部感染的发生率,提高临床护理满意度,值得临床推广。     

复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察

目的 对复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果进行分析探讨。方法 120例经口气官插管患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组40例患者采用复方氯己定含漱液进行口腔护理;Ⅱ组40例患者以生理盐水联合负压吸引牙刷进行口腔护理;Ⅲ组40例患者采用复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理,对比三组患者的细菌检出率、口腔异味及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果 Ⅲ组患者的口腔异味发生率为22.5%,VAP发生率为5.0%,Ⅰ组患者为47.5%,27.5%,Ⅱ组患者为50.0%,32.5%,Ⅲ组患者的口腔异味及VAP发生率显著低于Ⅰ组与Ⅱ组,且Ⅲ组患者的细菌检出率显著低于Ⅰ组与Ⅱ组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对经口气管插管患者行复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理能够减少口腔细菌定植,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广应用。     

不同固定方法对经口气管插管患者口腔黏膜的影响

目的观察不同固定方法对经口气管插管患者口腔黏膜的影响,为临床选择最佳的固定方法及口腔护理频次提供依据。方法将96例经口气管插管随机分3组,A组为带牙垫门齿处固定,B组为自锁式固定器固定,C组为无牙垫口角处直接固定。每组32例,在口腔护理方法相同的情况下,比较不同时间三组患者口腔黏膜菌斑指数、牙龈指数及口腔感染发生率。结果 A组、B组患者口腔菌斑指数及口腔感染发生率比较早期无明显差异（P〉0.05）,随着时间的增长有差异（P〈0.05）,A组、B组均明显高于C组（P〈0.01）;A组患者牙龈指数明显高于B组、C组（P〈0.01）。结论经口气管插管的固定尽可能选择无牙垫直接固定,由于病情需要,必须使用牙垫固定者应增加口腔护理频次,从而减少口腔感染发生率。     

早期应用氯己定进行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察早期应用氯己定进行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理效果。方法随机将89例经口气管插管机械通气患者分为两组,且肺部感染评分（CPIS）〈6分,对照组给予常规生理盐水擦拭口腔护理,观察组给予0.12%氯已定棉球擦拭口腔护理,比较两组患者48h末和72h末CPIS评分情况。结果观察组干预48h末以及72h末CPIS评分明显低于对照组,差异具有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论早期应用氯己定进行口腔护理预防VAP效果确切,在提高患者生存质量,降低发病率和死亡率方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续研究和探讨。     

应用氯己定进行口腔护理以预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的拟通过观察应用氯己定对应用机械辅助通气的患者进行口腔护理,了解该方法对呼吸机相关性肺炎的预防作用,寻求临床上有效预防呼吸机相关性肺炎的方法。方法将93患者随机分为两组,观察组给予氯己定口腔护理,每天3次;对照组则给予生理盐水口腔护理,每天3次。观察两组呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果两组患者早发型VAP有显著性差异,观察组明显少于对照组;迟发型VAP及VAP相关病死率两组无明显差异。结论对于临床上应用机械性辅助通气的患者,应用氯己定进行口腔护理,可以有效减少早发型VAP的发生率,值得临床推广应用。     

不同频率复方氯己定含漱液口腔护理在机械通气患者中的应用效果比较

目的 比较不同频率复方氯己定含漱液在机械通气患者中的应用效果。方法 选取2012年1月~2013年12月本院收治的154例机械通气时间>48 h的患者作为研究对象,随机分为观察组(112例)和对照组(42例)。对照组使用生理盐水口腔护理,4次/d;观察组使用复方氯己定含漱液口腔护理。观察组又随机分为3组,观察1组(36例)给予口腔护理,2次/d;观察2组(38例)给予口腔护理,3次/d;观察3组(38例)给予口腔护理,4次/d。比较不同频率复方氯己定含漱液口腔护理的效果。结果 观察组、观察2组与观察3组的VAP感染率、机械通气天数、住院天数及住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、观察2组与观察3组的口臭、口腔炎症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、观察2组及观察3组的舌苔转薄发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3次/d使用复方氯己定含漱液进行口腔护理,可显著降低VAP及口腔并发症发生率,值得临床推广使用。     

口腔炎喷雾剂预防经口气管插管患者口腔并发症的护理效果

目的探讨口腔炎喷雾剂在预防经口气管插管患者口腔并发症时的护理效果。方法 107例经口气管插管患者按随机数字表法分为观察组54例与对照组53例。对照组采用传统口腔护理方法进行口腔护理,观察组在对照组护理基础上采用0.9%氯化钠注射液联合口腔炎喷雾剂全方面喷雾护理。观察两组口腔并发症发生率。结果观察组中黏膜充血、口腔溃疡、口臭、牙龈出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论经口气管插管患者采用生理盐水涂擦法联合口腔炎喷雾剂全方位口腔护理,可有效预防口腔溃疡、牙龈出血等并发症。     

中医辨证中药口腔护理液与复方氯己定含漱液在经口气管插管患者口腔护理中的疗效

<正>重症医学科(ICU)患者病情危重,经口气管插管患者口腔处于开放状态,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,大量细菌在口腔内繁殖,从而诱发口腔炎症、口腔异味及呼吸机相关肺炎(VAP)。本研究对ICU经口气管插管患者辨证后使用黄芩汤、白虎汤与使用复方氯己定含漱液(洗必泰)口腔护理液组患者进行护理疗效对比,为护理及临床干预方案提供循证依据。     

术前含漱口腔护理液对食管手术患者预防肺部感染的效果

目的 探讨术前不同口腔护理液对食管手术患者预防肺部感染的效果.方法 食管癌患者90例,随机分为3组,每组30例.A组用0.05%碘伏液口腔护理,B组用0.02%呋喃两林液口腔护理,C组用生理盐水口腔护理.术前1周.每天含漱5次.口腔干预后留取手术日晨咽拭子培养、术中气管插管2 h痰标本、拔管后气管套囊黏附分泌物进行培养,分析比对细菌培养结果及对肺部感染的预防作用.结果 咽拭子、痰标本、气管套囊黏附分泌物细菌培养阳性率:A组为30.0%、26.7%、20.0%,B组为63.3%、50.0%、56.7%,C组为80.0%、66.7%、76.7%;A、B、C组肺部感染发生率为20.0%、40.0%、56.7%,组间差异明显(P<0.01).结论 手术前使用0.05%碘伏液进行手术前口腔干预,可起到局部抑菌杀菌的作用,对预防食管手术患者肺部感染起到良好效果.     

口腔预防用药对肝移植术后早期口腔感染控制的考察

目的:探讨口腔预防用药对肝移植术后早期口腔感染控制的疗效。方法:将60例肝移植术后患者随机分为实验组A、实验组B和对照组C,分别采用3%碳酸氢钠溶液、制霉菌素水混悬液及生理盐水进行口腔护理,观察比较3组患者术后口腔感染的发生情况。结果:采用3%碳酸氢钠溶液与制霉菌素水混悬液组患者的口腔临床症状及念珠菌检出率明显低于对照组(P<0.016 7)。结论:3%碳酸氢钠溶液、制霉菌素水混悬液对降低肝移植术后早期口腔临床症状及念珠菌感染有一定作用。     

复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察

经口气管插管时,由于气管插管阻挡了口腔护理时的通路,容易发生口臭及口腔感染,甚至导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。我院对经口气管插管患者应用复方氯己定含漱液（口泰）进行口腔擦拭,冲洗,效果满意,现报道如下：     

弥散性轴索损伤患者应用复方醋酸氯己定漱口液预防口腔和下呼吸道感染的临床研究

目的：探讨弥散性轴索损伤患者采用复方醋酸氯己定漱口液进行口腔护理的临床效果。方法收集2007年8月至2014年8月住院治疗的弥散性轴索损伤患者62例，采用暗箱信封法，根据单双号将患者随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组患者采用复方醋酸氯己定漱口液进行口腔护理，对照组患者采用等量0．3％H2 O2溶液进行口腔护理，观察2组患者在住院各个时间点口腔和下呼吸道致病菌感染情况和口腔并发症发生情况，同时观察记录和肺部感染情况。结果与对照组相比，观察组在住院第21天口腔致病菌感染、下呼吸道致病菌、牙龈出血、口腔溃疡、口臭、黏摸充血均显著减少；发生例数均显著减少（ P ＜0．05）；与对照组相比，观察组在住院期间肺部感染发生率显著降低（ P ＜0．05）。结论采用复方醋酸氯己定漱口液对弥散性轴索损伤患者进行口腔护理，能有效减少口腔和下呼吸道致病菌感染，口腔并发症发生和肺部感染发生，值得临床中推广应用。     

刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的效果研究

目的 探讨刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将150例ICU经口气管插管患者随机分为实验组（n=75）和对照组（n=75）,实验组采用儿童软毛牙刷蘸牙膏刷牙,然后用生理盐水冲洗的方法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法进行口腔护理,对两组患者口腔护理的效果进行比较.结果 实验组患者口腔护理效果明显优于对照组患者,与对照组比较,实验组患者口臭发生率为6.67％、口腔溃疡发生率为1.33％、疱疹发生率为4.00％及呼吸机相关性肺炎发生率均明显降低,经统计学分析,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 刷牙冲洗法应用于ICU经口气管插管患者口腔护理,能促进患者舒适,降低气管插管后并发症的发生.     

肝移植术后早期口腔并发症及深部真菌感染的预防

目的:观察研究口腔内局部联合用药预防肝移植术后早期口腔感染及深部真菌感染的临床效果。方法:将162例肝移植术后患者随机分为观察组A(57例)、观察组B(62例)和对照组(43例),观察组A采用3%碳酸氢钠溶液和0.1%西吡氯铵含漱液局部联合进行口腔干预,观察组B采用5×104U/mL制霉菌素水混悬液和0.1%西吡氯铵含漱液局部联合进行口腔干预,对照组常规采用生理盐水进行口腔干预。观察并记录患者术后口腔并发症,并进行血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平检测。结果:3组口腔并发症和(1-3)-β-D葡聚糖水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中观察组A与对照组牙龈红肿发生率组间差异有统计学意义,观察组B与对照组口腔溃疡、霉菌感染发生率差异有统计学意义,观察组A和观察组B之间口腔并发症和(1-3)-β-D葡聚糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用0.1%西吡氯铵含漱液分别与3%碳酸氢钠溶液或5×104U/mL制霉菌素水混悬液联合应用进行口腔干预对预防肝移植术后早期口腔并发症及深部真菌感染有临床意义。     

聚维酮碘在预防呼吸机相关性肺炎中的效果观察

目的:观察经口气管插管采用聚维酮碘作为口腔清洁剂对呼吸机相关性肺炎(VIP)的预防效果.方法:将经口气管插管患者随机分成2组,对照组和观察组分别用口泰、0.5％聚维酮碘进行口腔护理,口腔护理前及2天后留取口咽部分泌物和气管内分泌物作细菌半定量培养和细菌菌种鉴定,观察2组患者VAP的发生率.结果:VAP发生率观察组为11.5％,对照组为37.5％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).患者气管内分泌物细菌和口咽部分泌物细菌分布符合率高达96％.结论:使用0.5％聚维酮碘进行口腔护理预防和降低经口气管插管患者VAP效果较口泰更优.     

重症机械通气患者口腔护理临床效果的研究

目的：探讨两种口腔护理方法对 ICU 行机械通气患者进行口腔护理的临床效果,为预防呼吸机相关性肺炎和提高其生活质量提供有效依据。方法将机械通气的70例患者随机分为对照组35例和实验组35例,两组患者在行机械通气后1-10天进行口腔护理。对照组给予传统的生理盐水棉球擦洗法,实验组使用口泰溶液加用2%的碳酸氢钠溶液冲洗法,观察两组患者在机械通气后口咽部菌群、口腔异味发生率和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的变化。结果实验组口腔护理后口咽部菌群株数明显少于对照组,口腔异味发生率及呼吸机相关性肺炎的发生率显著低于对照组（P 〈0.01）。结论应用口泰溶液加用2%的碳酸氢钠溶液为重症机械通气患者进行口腔护理可以有效清除口腔异味,预防口腔感染和 VAP 的发生,提高患者的生活质量。     

经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较

目的 探讨生理盐水联合复方茶多酚含漱液(口灵)进行口腔护理的疗效.方法 将2010年11月至2011年4月89例经口气管插管患者随机分为对照组43例和观察组46例,对照组常规单纯应用生理盐水进行口腔擦洗和冲洗,观察组在对照组治疗基础上,加用口灵涂擦进行口腔护理,比较护理1周后的效果.结果 观察组口臭、口腔痰痂及溃疡、真菌感染、疱疹发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 用生理盐水擦洗和冲洗加口灵涂擦的口腔护理方法效果优于单纯应用生理盐水口腔擦洗的护理方法.     

口腔喷雾药物治疗血液肿瘤口咽感染效果探讨

目的观察庆大霉索、地塞米松、利多卡因口腔喷雾治疗血液肿瘤化疗后口腔黏膜溃疡、口腔、咽部感染的疗效。方法选择血液肿瘤化疗后出现口腔、咽部感染的140例患者,患者均符合诊断标准。将患者随机分成治疗组和对照组,两组人数相同,性别、年龄、病种以及病期等基本相同。两组均采用标准联合化疗方案,化疗后,治疗组按口腔护理常规方法使用NS5Oml+地塞米松10mg+庆大霉素8万进行口腔喷雾,对照组采用3%硼酸水或0.02%呋喃西林液含漱进行口腔护理,周期为1个疗程,在此期间密切观察患者口腔粘膜溃疡、口咽部、牙龈感染症状以及体征的变化情况。结果治疗组口腔溃疡、牙龈、口咽部感染的治疗总体有效率显著高于对照组,且两组之间的差异有统计学意义。结论对血液肿瘤患者化疗后并发口咽感染及溃疡,使用庆大霉素+地塞米松等药物进行口腔喷雾护理有利于杀灭口咽部细菌和溃疡愈合。