安搏律定治疗顽固性室性早搏的疗效观察

顽固性室性早搏的治疗在临床上常感棘手。我们采用安博律定片治疗 ,结果表明 ,小剂量安搏律定治疗顽固性室性早搏安全有效 ,不良反应少 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 8～71岁 ,平均 4 7岁 ,病程 3个月～ 3年 ,均曾服用二种以上抗心律失常药物 (包括慢心律、心律平、安他心、普鲁卡因酰胺等 )治疗无效。其中冠心病心律失常型 8例 ,冠心病心肌梗塞后 4例 ,扩张型心肌病 1例 ,不明原因者 5例 ,更年期综合征 2例。1.2　心脏大小及心功能 :2 0例中均经心脏Ｍ超声检查 ,其中 14例心腔大小正常 ,1例左…     

胺碘酮治疗严重室性心律失常

心律失常抑制试验 (ＣＡＳＴ)的公布于世 ,使Ⅲ类抗心律失常药物在临床倍受关注。本文观察了其代表药物胺碘酮治疗各种类型的严重室性心律失常 2 8例 (定义为持续或阵发性室性心动过速、多源性或多形性室性早搏、频发或成对室性早搏、“ＲｏｎＴ”型室性早搏 )随访 1年 ,发现胺碘酮疗效好 ,副作用少。总结如下 :1　对象与方法1 1　观察对象 　静脉注射利多卡因无效的严重室性心律失常 2 8例。男 ,1 8例 ,女 ,1 0例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均 50 1± 1 0 3岁。其中持续性室性心动过速 4例 ,阵发性室性心动过速 7例 ,多源多形性室性早搏 4例 …     

胺碘酮治疗小儿病毒性心肌炎并发室性早搏

小儿病毒性心肌炎并发室性早搏最为常见,采用多种抗心律失常药物治疗也难以凑效,是临床医师较为棘手的问题。近年来,我们采用胶破四口服治疗,不仅安全有效,且不良反应少,报告如下。1资料及方法1．五一般资料本组共13例,其中男8例,女5例,年龄5～14岁。均有病毒性心肌炎并发室性早搏病史、症状、体征,全部进行心肌酶学及心电囹检查。选择病例均无传导阻滞及其它心律失常。病程2～13个月。室性早搏类型：频发性室性早博8例,其中多源型室性早搏3例,偶发性室性早搏2例。全部病例均服用抗心律失常药物（异搏停、心律平、慢心律）,3周…     

索他洛尔治疗频发或多形性室早55例疗效观察

索他洛尔是目前常用的广谱抗心律失常药物之一 ,2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 10月 ,我院用盐酸索他洛尔治疗频发或多形性室性早搏 (室早 ) 5 5例 ,效果显著 ,耐受性及安全性均较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有 5 5例均为住院或门诊病人。其中频发单形性室早 4 3例 ,多形性室早 12例 (频发 7例 ,偶发 5例 )。支气管痉挛性疾病、窦性心动过缓、 度或 度房室传导阻滞、先天性或获得性 QT间期延长综合征、未控制的充血性心力衰竭及休克病人不参与观察。男 31例 ,女 2 4例 ;年龄 16岁～ 85岁 ,平均年龄 (6 0 .2 0± 7.2 6 )岁 …     

心可舒合用美西律治疗老年室性早搏的疗效观察

目的：为探讨心可舒合用美西律治疗老年室性早搏的疗效及副作用。方法：应用心可舒与美西律治疗该病56例：心可舒每日3次,每次4片;美西律每日3次,每次0．1。对照组用心律平或乙胺碘呋酮治疗该病31例;心律平每日3次,每次0．1－0．15,或用乙胺碘呋酮每日3次,每次0．1－0．2。两组疗程均为3周。结果：观察组临床总有效率为92．86％,对照组总有效率为93．55％,P＞0．05,无显著性差异,但前者副作用较后者明显减少。结论：观察组心可舒与美西律联合应用疗效肯定,而且副作用较小。     

门冬酸钾镁治疗顽固性心律失常50例

lop年1月一lop年12月收治各类心律失常危重病人，因有部分病人应用各类抗心律失常药物效果不满意，而加用门冬酸钾镁静搞后，取得显著效果，现报道如下。l临床资料1．l病例选择：如例为我院ICU患者，年龄28－82岁，中位年龄51岁，全部均经乙胶碘味甜、』0律平、异搏定及利多卡因等抗心律失常药物治疗无效，仍反复发作心律失常患者，所有患者均有不同程度心悸、气促、头晕、乏力等症状，男性％例，女性14例，其中阵发性室主性心动过速18例，频发性室性早搏对例，阵发性室连3例，频发性房性早搏8例。心律失常病因有冠心病25例，肺心病19例，…     

抗精神病药致严重心律失常成败病例临床对照分析

抗精神病药物所致严重心律失常是严重的药物副反应，不及时有效治疗可导致死亡．1984年至1996年住我院与抗精神病药物有关的严重心律失常且资料记录完整29例，现报道如下．病例选择：所有病例既往及住院期间均无明显心血管疾病史，无急性心肌缺血症状及心电图改变，所有严重心律失常均在应用抗精神病药物后出现，并经心电图确诊，须符合下述标准之一：1．明显窦性心动过缓（窦缓），心率小于50次／分．2．频发性室性早搏（＞5次／分）或室性早搏呈二联律、三联律或室性心动过速、室性自身节律、心室颤动．3．Ⅱ度以上房室传导阻滞、完全左束…     

乌头碱中毒6例治疗体会

我院 1998年至 2 0 0 1年 8月共收治 6例乌头碱中毒病人 ,经治疗抢救效果较好 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 31～ 6 6岁。从发病到就诊时间为 30分钟至 2 4小时。 4例将药物煎煮后服用 ,2例泡酒服用。1.2　临床表现 :6例患者服后均不同程度地出现全身麻木 ,呕吐 ,头晕 ,面色苍白 ,上腹不适。 5例出现四肢厥冷 ,血压下降。 4例出现心悸 ,心律失常。1.3　实验室检查 :所有患者肝功 ,肾功 ,电解质 ,心肌酶学正常。心电图呈现各种心律失常 :频发多源室性早搏 4例 ,窦性心动过缓 1例 ,传导阻滞 1…     

益气养心汤治疗室性早搏临床观察

目的:观察益气养心汤对不同病因室性早搏的临床疗效和安全性。方法:入选2000—2007年靖江市中医院门诊及住院病人。给药方法:中药人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、甘松每日1剂,水煎分2次口服;美西律,每日3次,每次150m(g3粒),疗程为4周。给药前停用其他抗心律失常药物5个血浆半衰期。结果:43例(男23例,女20例),平均年龄是53.7岁(18～75岁)的多源、多形、成对室性早搏患者,分别接受中药益气养心汤和美西律治疗4周后显示,总有效率(分别为84.6%和58.8%)和症状改善率(分别为84.9%和76.6%),中药组均显著优于美西律治疗组(P均<0.01)。结论:益气养心汤对伴有器质性心脏病和无器质性心脏病合并室性早搏治疗有效,同时改善临床症状,疗效优于美西律。     

黄芪注射液治疗心律失常69例报告

采用静滴黄芪注射液治疗各种心律失常 6 9例 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1一般资料　心律失常 6 9例中 ,男 5 1例 ,女 18例。年龄2 5～ 85岁。病程 3天至 2 5年。其中冠心病 2 5例 ,肺心病2 2例 ,病毒性心肌炎 12例 ,高血压性心脏病 10例。 6 9例心律失常中频发室性早搏 31例 ,频发房性早搏 19例 ,心房纤维颤动 13例 ,窦性心动过速 6例。1 2方法　本组采用黄芪注射液静滴 ,每日 1次 ,首次从10ml开始 ,无不良反应者将用量加至每日 2 0ml,疗程 15天 ,个别病例可延长 2 0～ 30天 ,观察期间停用其他‘抗心律失常药物。用药前做 12导…     

心可舒治疗冠心病疗效观察

冠心病是临床上常见病 ,其治疗药物非常繁多 ,但就其疗效好和副作用少 ,病人能长期坚持服用的药物确因人而异。我们观察了 31例服用其它治疗冠心病的药物疗效欠佳或因有明显副作用的病人 ,改服心可舒治疗后收到了明显的效果 ,且无任何副作用。1　资料与方法1.1　一般情况 ,本组病例均为女性 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均为 6 2岁。均有不同程度的心慌、胸闷、憋气、有的伴心前区隐痛或头晕、乏力。心电图表现为 ,窦性心动过缓并心肌供血不足者 8例 ,窦性心律并心肌供血不足者 10例 ;窦性心律并偶发房性早搏 ,心肌供血不足6例 ;伴室性早搏者 4例 ;…     

胺碘酮治疗室性早搏疗效及对QT离散度的影响

胺碘酮是一种广谱的抗心律失常药物,近年来由于抗心律失常药物的致心律失常作用而使人们对其应用比较小心。为了评价胺碘酮的疗效及其对ＱＴ离散度的影响,我们从1996年开始观察胺碘酮对室性早搏的疗效,并观察治疗前后ＱＴ离散度的变化,现总结如下。1　资料与方法1.1　对象本组22例,男性14例,女性8例,年龄23～79岁。按病因分为冠心病8例,高血压病6例,心肌炎及心肌病4例,原因不明4例。22例患者均符合下列条件之一:①无器质性心脏病,经治疗后室性早搏仍引起明显心悸症状;②有器质性心脏病,经病因治疗3～4天,仍有频发室性早搏(1ｏｗｎ分级Ⅱ以上…     

心律平对小儿顽固性频发早搏的疗效观察

心律平(Rytomnorm)在西欧已较广泛地应用为抗心律失常药物,国内广州自1979年起已开始生产,对成人心律失常的疗效国内已有报告。1984年3月起,我们用以治疗小儿顽固性频发早搏20例。已随访一年以上,初步认为疗效满意,副作用少,服用方便,值得推广应用。对象与方法共20例。男5,女15。年龄3～12岁;平均7.5岁。临床病因:病毒性心肌炎11例,心肌病1例,原因不明8例。频发早搏分类:室性13例,房性3例,交界性4例。早搏频发程度按用药前连续5分钟心电图监测早搏     

急性心肌梗塞心律失常的治疗

心律失常是急性心肌梗塞的严重并发症,无论是快速型或缓慢型心律失常,均多见于起病后24小时以内,室性早搏常导致室速或室颤而致死。缓慢型心律失常也是急性心肌梗塞死亡的重要原因。即使是室上性心律失常亦可引起心排血量和冠脉灌注量减少,并增加心肌耗氧量,因此急性心肌梗塞并发心律失常,除需积极纠正诱发心律失常因素外应及时给予抗心律失常药物。一、室性快速型心律失常的处理:为防止严重心律失常发生,凡有下列室性早搏应立即处理:①频发性室性早搏(>5次/分);②多形性、多源性室性早搏;③连发二个或二个以上的室性早搏;④发生在心动周期的易损期室性早搏,即“RonT ”现象。上述几种室性早搏,亦即所谓“警告性心律失常”。     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速4例报告

抗心律失常药物应用后导致原有心律失常加重或诱发新的心律失常，称为抗心律失常药 物的促“心律失常”作用。尽管曾引起全世界关注的美国CAST研究［1］可能存在局 限观点，即对抗心律失常药物促心律失常作用的过分估计，但临床药物试验电生理检查中仍 有18%左右出现此种情况。胺碘酮引起的尖端扭转型室性心动过速(TPVT)是典型的药物导致 的心律失常。现将我们遇到的4例报告分析如下。例1，女性，54岁，教师。因频发室性早搏，检查未发现器质性病因，服用胺碘酮0.2g，每 日3次，服药11天中因晕厥2次入院。心电图(ECG)示窦性心动过缓，4…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常分析

临床上应用胺碘酮治疗心律失常 2 0年来 ,曾一度因过高估计它的不良反应而遭冷遇。随着心脏电生理研究的进展以及一些前瞻性的临床研究 ,结果均提示胺碘酮仍是临床治疗心律失常的常用药物之一。本文对急性心梗死 (ＡＭＩ)后室性心律失常 32例病人应用胺碘酮静脉治疗 ,报道如下。1　对象与方法1)　对象 :32例均ＣＣＵ住院病人 ,符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ标准。其中男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄最小 40岁 ,最大82岁。室性心律失常类型、频发室性早搏 16例 ,多源、多形室性早搏 9例 ,频发室性早搏伴短阵室性心动过速 7例。2 )　方法 :所有ＡＭＩ病…     

倍他乐克联合美西律治疗无明显器质性心脏病人频发室性早搏的疗效观察

目的研究倍他乐克联合美西律治疗无明显器质性心脏病人频发室性早搏的疗效。方法 360例频发室性早搏病人按照入院顺序随机分为四组:对照组(90例),倍他乐克治疗组(90例),美西律治疗组(90例),联合治疗组(90例)。对照组常规应用营养心肌、改善心肌代谢、镇静、抗焦虑等治疗,其他三组在上述治疗基础上分别加用倍他乐克、美西律、倍他乐克联合美西律治疗。结果倍他乐克治疗组与美西律治疗组有效率无显著性差异(P0.05),与对照组有显著性差异(P0.01)。联合治疗组与前三组有显著性差异(P0.01)。结论对于无明显器质性心脏病人发生的频发室性早搏,单独应用倍他乐克和美西律都有一定的疗效,但联合治疗疗效更为明显,是首选的治疗。     

用镁剂治疗室性早搏9例的体会

用镁剂治疗各种心律失常日益受临床医师关注，其疗效明显，本文报导9例应用硫酸镁治疗顽固、频发多形性室性早搏的临床效果和体会供参考。资料和方法1一股资料：本组共收集我院1990年至1993年急诊科治疗的9例频发多形性室早的患各，其中6例经一年以上抗心律失常药物系统治疗无效．男性7例．女性2例，年龄40至59岁，均为冠心病患者。工病例选择：本组病例均于专科病房住院治疗期间先后应用心律平、黄莲素，乙股碘味甜、慢心律、利多卡因、钾盐等无效或效果欠佳。治疗前后测血压、心率和呼吸，观察治疗对其影响。3治疗方法：对持续频发心律失…     

中国医学

20 0 4 110 6　美西律配合中药治疗冠心病室性早搏疗效观察 /白定华∥实用临床医学 - 2 0 0 4 ,5 (2 ) - 2 1～ 2 2将 15 0例随机分两组 ,平均 >5 8岁 ,均实施冠心病的常规治疗 :美西律组 70例 ,美西律配合中药组 80例。用 2 4h动态心电图 ,定期观察室早数量、有效例数及有效率。结果 :在 3～ 6个月近期观察中 ,两组疗效无明显差异。在 12～ 2 4个月随访中 ,发现美西律组疗效有随时间下降趋势 ,而美西律配合中药组疗效有明显上升趋势。认为室早产生机制有三 :折返、自律性增高和触发活动。而中药 (黄芪、附子、苦参等 )长期服用能有效地改…     

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床观察

室性早搏是临床常见的心律失常,目前抗心律失常药物存在一定的副作用,近年来,我们用步长稳心颗粒治疗频发室性早搏,疗效满意。1资料与方法1.1研究对象1.1.1入选标准选择符合以下条件的不同病因的门诊或住院的室性早搏患者120例：①器质性心脏病和非器质性心脏病的单形、多源、多形,成对室性早搏,早搏次数〉30次/h,伴心悸、气短、乏力、失眠等症状。