氯胺酮复合咪唑安定麻醉在小儿手术中的应用

探讨氯胺酮复合咪唑安定在小儿麻醉的可靠性和安全性，并与单独使用氯胺酮作比较，为基层医院小儿麻醉氯胺酮的配伍提供参考。     

咪唑安定复合氯胺酮在小儿手术麻醉的临床应用

目的 :研究咪唑安定 -氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用。方法 :选择 10 0例 ASA ～ 级 ,年龄 3～ 8岁 ,体重10～ 2 1kg,行中小手术的患儿随机分为咪唑安定 -氯胺酮组 (MK组 )和地西泮 -氯胺酮组 (VK组 ) ,每组 5 0例 ,术中观察两组患儿用药情况及心率、呼吸、SPO2 、麻醉起效时间和清醒时间。结果 :两组患儿术中心率、呼吸、SPO2 比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而麻醉起效时间和清醒时间 MK组明显快于 VK组 (P<0 .0 5 )。结论 :咪唑安定复合氯胺酮用于小儿手术麻醉合理 ,效果确切 ,起效快 ,苏醒也快。     

氯胺酮-咪唑安定麻醉用于小儿手术

采用氯胺酮 -咪唑安定联合用药用于小儿短小手术的麻醉 ,安全性和可靠性满意。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年度小儿手术中三种配伍氯胺酮麻醉的观察分析报道如下。1　临床资料本组共 1 0 6例 ,ASAI～ 级 ,男 79例 ,女 2 7例 ,年龄 1 .5～ 6岁。手术种类 :腹股沟斜疝 46例 ,睾丸鞘膜积液翻转术 2 2例 ,阑尾切除手术 1 8例 ,其它手术 2 0例。所有患儿按入院时间随机分成三组 : 组 (氯胺酮 + γ-羟基丁酸钠 ) 32例 ; 组 (氯胺酮 +地西泮 ) 36例 ; 组 (氯胺酮 +咪唑安定 ) 38例。每组患儿术前均禁食 ,无肠梗阻和脱水等病症 ,各组间具有可比性。…     

咪唑安定与氯胺酮在小儿短小手术中的应用

小儿短小手术多在门诊进行，这就需要镇静、镇痛完善。苏醒快，易管理等条件。本文总结45例患儿，比较咪唑安定、丙泊酚、氯胺酮用于小儿门诊短小手术的处理经验。     

咪唑安定联合氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用

氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术.但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为.2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下.     

咪唑安定和氯胺酮复合麻醉在小儿眼科手术中的应用40例

2004至2006年,作者采用咪唑安定复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,报道如下.     

硬膜外阻滞辅以氯胺酮、咪唑安定在小儿手术中的应用

2003～2005年，我院对手术不合作患儿采用硬膜外阻滞下辅以氯胺酮、咪唑安定施行下腹部手术及下肢手术195例，麻醉效果好，报告如下。     

硬膜外阻滞辅以氯胺酮咪唑安定在小儿手术中的临床应用

统计本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月麻醉资料 ,对手术不合作的患儿采用硬膜外阻滞下辅以氯胺酮咪唑安定施行下腹部及下肢手术 86例 ,麻醉效果好 ,安全 ,现报道如下。1　临床资料　　患儿 86例 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2～ 12岁 ;体重 10～34ｋｇ ;手术分类 :阑尾切除 4 5例 ,疝囊高位结扎 2 5例 ,鞘状突结扎 8例 ,下肢手术 8例。全部患儿术前禁食 4ｈ以上 ,入手术室前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ ｋｇ ,入手术室后静脉缓慢推注 1%氯胺酮液 1～ 2ｍｇ ｋｇ做基础麻醉 ,患儿入睡后再行硬膜外穿刺 ,置管后硬膜外均采用 1.2 %～ 1.6…     

氯胺酮和咪唑安定持续静滴用于小儿麻醉的体会

氯胺酮作为小儿全麻的首选药物,临床给药途径多,为分次肌注或分次静脉推注。由于小儿耐药量差异,重复肌注及多次静脉推注药物过程复杂,并且给药量集中,这样并发症及呼吸抑制机率高。自2000年来,我院采用氯胺酮和咪唑安定混合持续静脉点滴,试用于小儿手术全麻,安全有效,术中麻醉平     

小儿臂丛阻滞复合咪唑安定氯胺酮应用体会

目的观察小剂量咪唑安定、氯胺酮应用于小儿臂丛阻滞的安全性和可行性。方法选择150例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄1岁-8岁患儿。随机分为A组：臂丛阻滞＋咪唑安定、氯胺酮；B组：臂丛阻滞＋氯胺酮。每组75例。结果A组氯胺酮用量明显少于B组。A组血流动力学稳定，而B组明显不稳定。结论臂丛阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮用于上肢术是一种较好的麻醉方法。     

咪唑安定复合氯胺酮在非气管插管全麻下小儿眼科手术中的应用

目的:对咪唑安定复合氯胺酮在非气管插管静脉全麻下小儿眼科手术中的效果进行分析研究。方法:对87例眼科短小手术的患儿,应用咪唑安定复合氯胺酮进行静脉全麻。入室后对患儿进行多功能监测,对于个别不合作小儿先肌注氯胺酮3～5mg/kg,入睡后抱入手术间,缓慢静注咪唑安定0.05～0.4mg/kg,约2～3min后缓慢静注氯胺酮1～2mg/kg,手术开始前可选择性行球后阻滞。术中追加氯胺酮0.5～1mg/kg。结果:6例术中分泌物增加、屏气等原因出现不同程度的氧饱和度下降,立即进行吸痰、面罩加压吸氧等处理后好转,其余患儿均平稳结束手术。结论:咪唑安定复合氯胺酮对于非气管插管全麻下小儿眼科手术效果较好,具有较高临床使用和推广价值。     

咪唑安定、安定在儿童氯胺酮麻醉中的不同作用

目的：观察比较安定和咪唑安定对儿童氯胺酮麻醉中的不同影响,寻求氯胺酮与苯二氮Ｚｈｕｏ类药物的理想配伍。方法：儿童静脉全麻６０例,ＡＳＡ为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,每组２０例。分别静脉注射氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、安定５ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）、咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）为诱导,以氯胺酮２０～５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ泵注维持。记录各不同时段的ＳＰＯ２、ＨＲ、ＭＡＰ及术后苏醒时间,精神症状及恶心呕吐发生率。结果：（１）Ⅲ组的心血管系统的稳定性较Ⅰ组、Ⅱ组都强。Ⅱ组Ⅲ组无明显的呼吸抑制。（２）Ⅲ组苏醒时间较Ⅰ组、Ⅱ组明显缩短,精神症状及恶心、呕吐发生率较Ⅰ组、Ⅱ组也低。结论：咪发定与氯胺酮复合麻醉用于儿童在保持心血管系统稳定,缩短苏醒时间及降低并发症等方面,更具优越性。     

小儿术前应用咪唑安定、氯胺酮疗效观察

目的:探讨咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药与单用氯胺酮效果的优劣。方法:选择48例患儿随机分为A、B两组,每组24例,A组为氯胺酮组,B组为咪唑安定、氯胺酮组,术前30分钟肌肉注射。分别记录每组患儿注射前、注射后1、2、5、10、20、30分钟HR、RR、MAP、SPO2的变化,并采用5~1分评分法进行打分评定。结果:B组患儿用药2分钟后,分值在2分或2分以下,且HR、RR、MMP、SPO2都较注射前稳定。A组患儿用药5分钟后才过2分或2分以下,且HR、RR、MAP、SPO2波动较大,呼吸道分泌物增多,对患儿生理影响较大。结论:咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药效果优于单用氯胺酮。     

持续静注少量咪唑安定氯胺酮合剂在小儿眼科手术的应用

小儿眼科手术静脉麻醉要求保持良好的自主呼吸功能 ,临床上多采用局麻加静脉全麻。本文观察了微量输液泵持续静脉注射国产咪唑安定氯胺酮合剂复合局麻用于小儿眼科手术的临床效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1 5例眼科择期或急诊手术患儿 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄表 1　患儿生命体征观察 ｘ±ｓ肌注前局麻手术 30ｍｉｎ手术 60ｍｉｎＳＢＰ(ｍｍＨｇ)　 1 0 7.1± 9.7　 1 0 6.6± 8.0　 1 0 5 .4± 6.3　 1 0 5 .7± 5 .8ＤＢＰ(ｍｍＨｇ) 5 6.0± 5 .1 5 7.2± 5 .5 5 7.2± 4.0 5 7.0± 4.0ＨＲ(次 /ｍｉｎ) 1 1 0…     

氯胺酮配伍γ-羟基丁酸钠和咪唑安定在小儿手术麻醉中的观察比较

本文旨在探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性，得出效果好、麻醉维持平稳、并发症少、苏醒快的配伍方法，为基层医院小儿短小手术麻醉提供一种参考。现将我院2000～2002年小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的观察分析报告如下：     

氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管麻醉中的临床观察

目的:观察两种麻醉方法、氯胺酮、咪唑安定的用量及麻醉效果。方法:将40例ASAI~II患儿随机分为A、B2组,A组静脉注射氯胺酮2mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg后开始手术。B组不能合作者先静脉注射氯胺酮1~2mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg,入睡后行骶管阻滞术,单次注入0.25%罗比卡因2mg/kg。结果:两组患儿性别、年龄、体重等一般情况差异无显著性意义。两组HR、NBP、ECG、sPO2无明显变化。两组氯胺酮、咪唑安定用量、术中肢体挣动,B组明显少于A组,差异有显著性意义。恶心、呕吐发生率无显著性差异。结论:氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管阻滞是小儿脐以下手术的理想麻醉方法。     

对小儿氯胺酮配伍咪唑安定麻醉苏醒时间的观察

小儿麻醉的常用方法当属氯胺酮(ktm )麻醉。以往我们按常用剂量 (6 mg/kg) ,尚有部份小儿未能深睡 ,肌张力增大 ,眼球震颤 ,角膜和对光反射不消失 ,有的还出现与疼痛无关的动作 [1 ] ,影响静脉穿刺和其它麻醉操作。有报道 ktm配伍咪唑安定 (M2 ) 2～ 3min可达足够睡眠程度 [2 ]