中药保留灌肠临床应用近况

中药保留灌肠临床应用近况广西平果县人民医院林荣慧（平果５３１４００）中药保留灌肠是在张仲景的蜜煎导法的基础上不断发展和完善起来的中药外治法之一。近年来，临床应用范围不断扩展，许多学者运用此法在临床各科对各种急、慢性疾病和疑难杂症进行治疗，都取得一定的...     

中药灌肠法临床应用

以中药汤剂保留灌肠，由直肠直接吸收药物，使药物直达病所，临床疗效较明显，且不经胃消化作用，对胃无刺激性，临床无明显副作用。中药保留灌肠法可治疗盆腔炎、结肠炎等多种疾病，现总结如下。     

中药保留灌肠在临床中的应用

药物保留灌肠即为直肠给药法 ,是临床上有效的给药途径之一 ,其疗效确切 ,收效迅速 ,用药安全 ,适应范围广 ,操作简便 ,值得进一步推广应用。1　药物保留灌肠的实用价值1.1　抢救危、重、急症根据各种资料报告 ,中药灌肠在治疗感染性高热、急性肠梗阻、小儿高热惊厥[1 ] 、急性肾功能衰竭[2 ] 、流行性出血热、毒蛇咬伤[3] 、急性药物中毒[4] 等方面均取得满意疗效。据报道 1例因发热昏迷抽搐患者 ,经西药抢救 5天无效 ,改用中药羚羊钩藤汤合柴胡龙骨牡蛎汤加减进行保留灌肠 ,12ｈ1次 ,灌肠 3次后患者神志清醒 ,热退、能言语[5 ] 。以清瘟败…     

中药保留灌肠疗法治疗肝肾疾病应用现状

中药保留灌肠疗法是中医传统治疗方法之一,治疗肝肾疾病,费用低,不良反应少,能有效改善临床症状,清除内毒素,并能减缓疾病进展,减少并发症的发生。本文对中药保留灌肠疗法在肝脏疾病及肾疾病中的应用进行综述。     

中药保留灌肠在妇科病中的应用

近年笔者用中药煎剂保留灌肠治疗慢性盆腔炎、输卵管妊娠、输卵管阻塞性不孕症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病,取得满意效果,现报告如下。1　操作方法　嘱病人排空大便,取侧卧位,双膝屈曲,用中号导尿管插入直肠15cm以上,外接注射器,缓缓灌入150ml39℃左右药液,拔管后取平卧位,保留1h以上。每日1次,连用15d为1疗程。行经期停止灌肠。2　临床应用2.1　慢性盆腔炎　本病病程长,易反复发作,表现为下腹疼痛及下坠感,伴腰骶痛,白带增多等。基本方:红藤、蒲公英、败酱草、虎杖各30g,延胡索15g。下腹冷痛加桂枝、茴香各10g;炎性包块加三棱、…     

输液装置代替古老的灌肠筒中药保留灌肠法

我科2003-2005年对100例需要进行中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎病人运用此法,取得满意效果。1资料与方法1·1临床资料本组100例,男68例,女32例;年龄50～68岁。均经直肠镜检查及病检诊断为慢性溃疡性结肠炎,主要症状为腹泻、多呈黏液脓血便,里急后重,腹痛、腹胀,反复发作慢性过程,对患者日常生活影响很大。其中病变在降结肠30例,乙状结肠、直肠36例,横结肠14例,全结肠10例,升结肠10例,均属于中药保留灌肠的适应症。1·2方法将灌肠所用药物放在250ml瓶内,加温至39～41℃时套好网套,插入输液管(一次性静脉输液器)将输液器在下端接头处剪断形成…     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的 观察大黄龙骨牡蛎汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）脾肾气虚证的临床疗效。方法 将41例非透析CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组21例给予一般治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加大黄龙骨牡蛎汤灌肠治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、中医症状评分以及血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、24小时尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantity,24hPr）、白蛋白（albumin,ALB）、血清总蛋白（serum total protein,TP）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,对照组治疗效果不明显（P＞0.05）,治疗组水肿、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分均有明显降低（P<0.05）。治疗后治疗组食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分下降幅度均显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,对照组各指标水平均无明显改变（P>0.05）;治疗组BUN、SCr水平均明显下降（P<0.05）,GFR、Hb水平均明显升高（P<0.05）。治疗组BUN、SCr降低值,GFR升高值均显著大于对照组（P<0.05）。结论 在西医治疗基础上合用大黄龙骨牡蛎汤灌肠,能够改善患者肾功能,提高CRF的临床疗效。     

中药灌肠治疗慢性便秘临床研究进展

中药保留灌肠治疗慢性便秘是一种方便、有效的中医特色疗法,无论中医辨证用药还是专方专药,或是结合现代化手段深部灌肠、针灸手法、西药都获得了显著疗效,中药灌肠治疗慢性便秘有其优势,也有其局限性,笔者认为中药灌肠治疗便秘的临床研究方向,应重点放在治疗左半结肠的慢传输型便秘、出口梗阻型便秘方面,同时注重肛管直肠动力学及机理的研究,提炼简、便、易、廉的中药灌肠方药及操作方法,才有助于临床的推广。     

中药保留灌肠配合穴位按摩对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的观察中药保留灌肠配合穴位按摩对腹部术后患者胃肠功能恢复的疗效。方法 48例腹部手术患者随机分为两组。对照组给予常规术后处理,治疗组在对照组基础上给予中药保留灌肠配合穴位按摩治疗。比较两组临床疗效,记录两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、腹胀缓解时间及住院天数。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、腹胀缓解时间及住院天数均短于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠配合穴位按摩治疗能促进腹部术后患者肠功能恢复,提高临床疗效。     

中药保留灌肠治疗肾功能不全30例观察

慢性肾功能不全是因各种原因造成慢性进行性肾实质损害,导致毒素不能排出体外,水、电解质、酸碱失衡,代谢紊乱等肾功能失常及机体各系统受累,进而危及生命[1～2].中西药保守疗法效果不理想,透析和肾脏移植虽可使部分患者得以生存,但其价格昂贵,供肾来源不易,只有少数终末期肾衰患者能接受这种方法.因此如何延缓慢性肾功能不全的进展,使病人能够相对稳定在某个阶段是目前国内外学者努力探讨的问题.我科遵循中医理论,将生大黄、蒲公英、煅牡蛎等煎汁灌肠,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察

[目的]探讨大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块临床疗效。[方法]57例盆腔炎性包块患者,随机分为观察组29例和对照组28例。两组均采用中药保留灌肠治疗。观察组在此基础上加用自制的大黄芒硝袋敷下腹。[结果]观察组痊愈21例,好转6例,总有效率92.1%,对照组痊愈13例,好转6例,总有效率67.86%。观察组治疗效果明显优于对照组(P0.01)。[结论]大黄芒硝外敷结合中药灌肠对盆腔炎性包块有显著疗效,治愈率高,不失为一种理想的治疗方法。     

清热化湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察中药保留灌肠对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的疗效。方法 将60例轻中度UC患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用美沙拉秦栓塞肛,观察组采用中药保留灌肠,治疗时间为8周。评价两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4周末、治疗8周末的疾病活动指数（disease activity index,DAI）、Baron内镜评分和Geboes指数,采用中文版炎症性肠病生存质量问卷（inflammatory bowel disease quality questionnaire,IBDQ）评价两组患者治疗前后的生存质量,观察两组恶心、腹胀、腹痛、便次增多等不良反应的发生。结果 观察组临床总有效率（93.3%）高于对照组（73.3%）,但两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（Z=－1.902,P=0.057）。治疗4周末、8周末两组DAI评分均显著降低（P＜0.05）,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。广义估计方程分析结果显示,对照组与观察组比较,Baron内镜评分和Geboes指数的优势比（odds ratio,OR）分别为2.12、2.30;治疗8周末与治疗4周末、治疗前比较,Baron内镜评分的OR值分别为63.66、6.50,Geboes指数的OR值分别为33.57、9.45。两组治疗后生存质量评分与治疗前相比,肠道症状、情感能力、社会能力、全身症状4个维度上得分均显著提高,且观察组4个维度评分升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗期间,对照组共15例患者出现恶心、腹痛、腹胀、大便次数增多,观察组共5例患者出现恶心、腹痛、大便次数增多,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 中药保留灌肠能有效治疗UC,降低疾病活动指数,改善内镜评分,提高生存质量。     

中药灌肠与外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效观察

目的：通过对比治疗,观察中药保留灌肠与中药外敷对于治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,方法：分为灌肠组和外敷组各40例,配合中药内服,各治疗1个疗程,统计观察两组的有效率和症状缓解时间,结果：灌肠组疗效优于中药外敷组（P〈0.05）,中药灌肠组临床症状改善的时间明显较中药外敷组短（P〈0.05）,结论：中药保留灌肠的临床疗效优于中药外敷组,、     

中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察以活血化瘀为主的内异灌肠方治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,及其对腹腔液中CA125及IL-6值的影响,探讨中药治疗子宫内膜异位症的可能机制。方法 60例有腹腔镜手术指征的子宫内膜异位症患者,随机分组,30例治疗组给予内异灌肠方治疗,观察治疗前后临床症状包括痛经及性交痛的缓解情况及治疗前后CA125值的变化情况、卵巢囊肿大小的变化,共治疗3个月经周期后行腹腔镜手术;对照组直接行腹腔镜手术。观察治疗组与对照组子宫内膜异位症患者腹腔液中CA125及IL-6水平变化。结果治疗组30例患者中23例痛经、13例性交痛患者经中药保留灌肠治疗3个月后前后症状不同程度改善,有显著性差异(P0.01)。治疗组与对照组腹腔液CA125及IL-6值比较,有显著性差异(P0.05),rAFS评分2组间比较无显著性差异。结论内异灌肠方能改善子宫内膜异位症患者痛经及性交痛的疼痛情况,降低腹腔液CA125及IL-6,从而发挥治疗作用。     

中药内服与高位保留灌肠治疗急性胰腺炎40例疗效观察

目的观察中药内服与高位保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组各40例,对照组禁食,胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调以及静脉营养支持,并给予生长抑素、制酸剂、抗生素抗感染治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,同时内服清胆宁胰汤(2次/d)及三黄栀子汤高位保留灌肠(1次/d),疗程7d。观察两组治疗后发热、腹痛腹胀、血尿淀粉酶的变化、恢复排气排便时间及B超改变比较。结果两组治疗后发热、腹痛、腹胀、排气排便的恢复,B超及总有效率均有所改变,而治疗组改变更加明显(P0.05),两组比较有显著性差异。结论采用内服清胆宁胰汤和三黄栀子汤高位保留灌肠治疗急性胰腺炎,有减少胰腺分泌,促进功能恢复的作用,疗效确切,具有良好的临床意义,值得推广。     

中药保留灌肠治疗前列腺增生所致尿潴留临床研究

目的:观察启闭益气汤保留灌肠治疗前列腺增生所致尿潴留疗效。方法:选门诊及住院病人58例,随机分为两组,治疗组31例用启闭益气汤煎剂保留灌肠,治愈率68%,有效率90%。对照组27例用酚苄明片口服,治愈率52%,有效率85%,两组疗效差异有显著意义(P<0.05)。