IgA肾病的中医药治疗疗效观察

0 引言 IgA肾病( IgA nephropathy) 是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病, 是肾小球源性血尿最常见的病因,以及慢性肾衰的主要原因之一[1-2]. 因此对IgA 肾病采取积极有效的治疗,延缓其发展具有重要的意义. 本研究我们选择IgA肾病患者为研究对象, 研究IgA肾病的中医辨证分型与其病理的相关性, 以推断病情及预后, 指导临床治疗, 并采取中医辨证治疗,观察其疗效.     

IgA肾病中医治疗进展

IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,IgA肾病的西医治疗可选用ACE-I和/或ARB制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂,透析,肾移植等,但是因为使用糖皮质激素及免疫抑制剂会带来各种副作用,而中医治疗及中西医结合治疗可有效的避免这方面的影响而具有一定的优势。本文对近年来中医治疗IgA肾病进行归纳和论述,以期为中医治疗或中西医结合治疗IgA肾病提供支持及参考。     

IgA肾病中医证型的研究概况

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,也是导致终末期肾衰竭(ESRD)最常见的原因之一,其发病机制至今依然不清。西药在治疗IgA肾病方面无特效药,而中医的辨证论治在防治该病方面已显出较大的优势。回顾性论述近10余年有关IgA肾病中医辨证分型的文献,以期为建立规范的中医证型标准有所帮助。     

从湿热论治IgA肾病研究进展

免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病是目前最常见的原发性肾小球疾病。湿热是IgA肾病最常见的病因,湿热常伴随疾病全过程,IgA肾病的大多数患者由黏膜感染诱发,湿热是通过肺脾肾三脏由表入里,日久化生而成。因此,清除体内的湿热需要以肺脾肾三脏为切入点,即从上焦肺论治,重视祛除外邪;从中州脾胃论治,重视和解之法;从下焦肾脏论治,强调治病求本。目前,中医对IgA肾病湿热证的认知和治疗有其独特体系,但是对湿热形成的病理过程缺乏深入研究,没有形成较为统一的治疗方案,各个医家遣方用药各成一派,导致中医药治疗效果并不明确。因此,加强对IgA肾病发病的病理基础研究和疗效机制研究,提高中医辨证治疗IgA肾病的精准性,提高IgA肾病湿热证治疗的客观化与规范化,将是未来研究的方向。     

IgA肾病中医辨证论治及客观化指标

该文围绕IgA肾病早期诊断和治疗的客观化指标,探讨IgA肾病中医辨证分型与临床客观化指标之间的关系,以及中医或中西医结合治疗IgA肾病的疗效及对客观化指标的影响,以期为中医、中西医治疗IgA肾病提供研究靶点和实验基础。     

IgA肾病中医研究进展

IgA 肾病是指肾小球系膜区 IgA 沉积或以 IgA 沉积为主的原发性肾小球病,以反复发作的肉眼和(或)持续的镜下血尿为特征,确诊依靠肾活检.关于 IgA 肾病的中医卉究在病因病机、证候分析、证型与病理、中医药治疗方面取得了可喜进展,就 IgA 肾病中医研究作一综述.     

IgA肾病的治疗进展

IgA肾病（IgAN）是世界上最常见的原发性肾小球肾炎。有多项研究表明IgA肾病多数预后不佳,目前的治疗方法主要是针对减轻免疫炎症反应,从而达到治疗的目的。经长时间的临床实践发现,西医及中医的治疗方法均可治疗IgAN,研究将近几年中西药治疗方法做一个总结。     

IgA肾病临床特点及治疗探析

目的分析IgA肾病患者的临床特点以及临床治疗方案，为IgA肾病患者后期的临床治疗工作提供参考。方法回顾分析近年来收治的60例IgA肾病患者的临床资料，按照临床治疗方式分为观察组（西医治疗）和对照组（中医治疗）两组，对比两组LgA肾病患者的总体临床治疗效果。结果治疗后，观察组患者的临床有效率为（86．7％），明显高于对照组（36.7％），组间总有效率比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论对于i酗肾病患者来说，采用西医结合治疗的效果明显优于中医治疗。     

IgA肾病的中医治疗

中医认为,IgA肾病的发病与热邪有关,病位在肾与膀胱,外感风热之邪,或思虑劳倦过度,损伤脾胃,致气血失和,湿热内聚,瘀血阻络,血络损伤而成本证.中医药在治疗IgA肾病方面,各医家根据分期、分型辨证施治,根据临床表现、病理分级治疗,均可有效的改善临床症状,延缓肾衰竭进展.中西医结合治疗在改善IgA肾病患者症状及减少毒副作用方面较单纯使用西医或中医治疗具有明显优势.     

IgA肾病的中西医结合治疗

32例IgA肾病，采用中医与西医相结合，中医辨证与辨病相结合的方法治疗。结果，显效20例（62.5%)，有效8例（25%），无效4例（12.5%)，总有效率达87.5%，明显好于西药对照组（总有效率为61.1%)。说明中西医结合治疗IgA肾病有较好的疗效。     

中医临证思维方法的探讨

中医学是中华民族宝贵的文化遗产，闪烁着历代前贤的思想光辉，对中华民族的繁衍和医疗保健做出了巨大贡献。它的发展是建立在医疗实践的基础上，是历代医家在其长期医疗活动中，不断总结经验，逐步形成理，法方，药诸方面的比较完整的理论体系，并逐步完善了辨证论治的思维方法，本文结合个人临证体会及前人的经验，分析讨论了中医临证时各种具体的思维方法，以期探求科学的规律。     

中药外治法治疗骨折研究进展

目的：通过对中药外治法治疗骨折的作用机理和近年来的临床应用的概述,进而对中药外治法治疗骨折的研究方面存在的问题进行一些探讨与展望。方法：应用计算机检索PubMed（1991/2010）和中国期刊全文数据库（CNKI：1991/2010）,按纳入和排除标准,对文献进行筛选和质量评价。从中药外治法治疗骨折的作用机理、特点及优势出发,总结近年来中药外治法应用于骨折的各种治疗措施,探讨中药外治法治疗骨折的发展趋势。结果：中药外治法治疗骨折,药物不经门、肝系统,避免肝脏的首过效应;可使药物的有效成分迅速通过毛孔、皮肤吸收进入人体内,达到治疗目的;而且廉便效验,易于被患者所接受。结论：中药外治法治疗骨折疗效显著,使用方便,但药物剂型陈旧等一系列问题有待于进一步研究解决。     

病毒性心肌炎发病机制及治疗进展

病毒性心肌炎(VMC)是一种心血管内科的常见病。目前普遍认为,病毒感染后复制直接导致的心肌损伤以及机体的免疫应答所致的损伤,在VMC发病中起重要作用。对VMC目前尚缺乏有效而特异的治疗手段,中西医结合治疗综合了抗病毒、调节机体免疫、改善心功能等多种不同作用,能提高疗效。就近年来VMC免疫发病机制及分子水平上的研究与中西医结合治疗的进展予以综述。     

中医心理治疗研究

古代心理治疗医案蕴含着古人的智慧和深邃的见解,挖掘中医心理治疗的宝贵遗产,医案是合适的切入点。结合西方心理学理论,对中医历代心理治疗医案进行系统收集整理,可以使中医心理治疗的诊治经验得到真实、完整的总结和弘扬,从而指导临床实践,满足患者的需求,促进中医心理治疗学科的创建,加快心理治疗学本土化建设。     

肠痈中医治疗进展

肠痈是指发生于肠道的痈肿,属内痈范畴。建国以来,有关肠痈的临床研究不断进展,在继承古人经验基础上,中医药辨证论治的理论渐趋完善,治法处方日益丰富,提出内服药物、外服药物、中药灌肠、针刺疗法等多种治疗方法。文章就建国后肠痈的中医药治疗进展进行总结,以更好的发挥中医在肠痈中的治疗优势。     

多寐病的体质辨证与治疗

通过对气虚体质、湿热体质、血瘀体质和寒热错杂体质多寐病患者的体质进行判别与分析,采取同病异治的方法针对多寐患者偏颇体质进行调理,取得良好的临床疗效。实践证明体质辨证是临床疾病辨证论治过程中重要组成部分,尤其应用于慢性病和疑难病治疗与调摄。对于人体体质的认识应该不断完善和发展,在临床的具体运用中不能局限于目前所颁布常见体质相关内容,而要通过临床实践不断提升和丰富中医对人体体质的认识,从而为中医药更加精准解决各类临床问题提供依据。     

中西药治疗冻疮

目的：对冻疮的中西药治疗方法作一综述。方法：冻疮的中西药的一些治疗方法加以分析、整理。结果：展现中西药治疗冻疮的最近成果。结论：选择近几年中西药治疗冻疮有效方法，来治疗这种常见皮肤病。     

中医药治疗慢性胃炎临床研究进展

慢性胃炎是消化系统的常见病和多发病,临床表现复杂、变化多端、病程缠绵、迁延反复。对于慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎,现代医学仍然缺乏有效的逆转性治疗方法,中医药对慢性胃炎治疗的临床疗效日益受到重视。该文就中医药治疗慢性胃炎临床研究进展综述如下。     

针药并用治疗脑卒中后抑郁症30例临床分析

目的观察中药结合针刺治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法对30例脑卒中后抑郁症患者采用化痰活血、行气解郁中药配合针刺疗法治疗,观察临床疗效。结果30例患者经过1个疗程的治疗,痊愈6例,显效12例,有效5例,无效7例,总有效率76.6%。结论针药结合治疗脑卒中后抑郁症疗效较好。     

中医药治疗弥漫性血管内凝血研究进展

随着现代医学对弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）机制的深入研究及规范的西医治疗方法运用,使得DIC的抢救成功率有了明显提高。但鉴于DIC病情的复杂、严重、多变,抢救成功率整体依然偏低;中医药以其独特的优势和特色,在DIC的早期、极期治疗,后期调理等方面起着重要作用,不仅能提高患者的抢救成功率,更能提高预后整体疗效。文章综合概述了中医药在DIC治疗中的临床应用及相关实验研究的最新进展。