心电图改变与脑梗死部位相关性分析

急性脑血管意外引起的心电活动异常日益受到临床重视,其发生机制仍有争执,而其发生部位与心电图改变更有待于探讨。本文就我院有完整心电图及CT资料的212例脑梗死病人心电图的改变与该病的相关性进行分析如下。     

心电图改变与脑梗死部位相关性分析

急性脑血管意外引起的心电活动异常日益受到临床重视,其发生机制仍有争执,而其发生部位与心电图改变更有待于探讨。本文就我院有完整心电图及CT资料的212例脑梗死病人心电图的改变与该病的相关性进行分析如下。1材料与方法1.1一般资料收集1998年6月～2005年12月在我院诊治的脑梗     

传统血压与脉图脉动压的初步探讨

本文从血流动力学和定量循环生理角度,用脉图检测动脉中的压力变化,从中总结出动脉的压力指标,为临床观察、分析病情提供了一项新的内容。     

脑卒中心电图改变与病灶侧的相关性探讨

观察经ＣＴ定位的脑卒中１７７例的心电图（ＥＣＧ）变化，其中左侧卒中组８３例，右侧卒中组９４例，发现窦性心动过速，房性早搏及左束支前半支传导阻滞多见于右侧卒中，而窦性心动过缓则多见于左侧卒中。其中窦性心动过速在两组有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），其余有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。     

脉图的简单判别

随着中医现代化的进程,脉诊客观化的研究在全国各地蓬勃开展,拥有脉象仪的单位日益增多,但如何利用脉图为中医临床诊断实践服务,还存在很多问题没有得到解决。其中最主要的问题之一就是脉图的简单阅读。笔者在十几年的工作中积累了部分经验,拟订了初步的判别标准,现介绍如下。1脉图判读的各要素1.1主波是脉象图的主体波幅,即脉象图中最高的1个波形,是基线至主波峰顶的1条上升曲线,顶点为脉象图的最高峰,正常值为9～22mm。1.2主峰角顶角,是主波峰顶的1个夹角。正常值为19～42°。1.3上升角上升角又称为流入角、主波升支角,是主波升支与基线之…     

高血压弦脉脉图与血流变相关性的临床观察

[目的]采用中医客观化检测工具脉诊仪对高血压的脉象进行测量,通过对脉图参数与血流变指标的相关性分析,揭示脉图形成原理。[方法]选取符合纳入标准的原发性高血压患者142例,用脉诊仪采集脉象,同步采集静脉血,用血液流变仪进行血流变指标测试。同时完成中医证候量表的填写。将调查所得资料汇总后,进行统计分析。[结果]经中医脉图检测及专家判定,高血压脉象以弦脉最多,在75%以上。高血压弦脉脉图参数改变,与全血黏度、血沉、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等具有相关关系,且差异有统计学意义(P0.05)。高血压弦脉组实证表现出现频率高,而非弦脉组则以虚证的表现为主。[结论]高血压脉图分布以弦脉为主。血流变指标与高血压弦脉脉图参数有相关性,可以认为血流变是影响高血压脉图形成与变化的重要相关因素。脉图可以作为高血压中医辨证的依据。     

急性心肌梗死患者冠脉造影检查结果与心电图改变相关性分析

目的：了解急性心肌梗死（AMI）患者冠脉造影（CAG）检查结果与心电图改变的相关性。方法：回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的78例AMI患者的临床资料。结果：在冠脉狭窄程度上,NSTEMI组中度狭窄占20％,重度狭窄占40％,STEMI组罪犯血管完全闭塞为66．67％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;在冠脉病变支数上,NSTEMI组单支病变为16．67％,STEMI组为56．25％,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。NSTEMI组sT段下移亚组重度狭窄为主为57．15％,ST段无明显下移亚组中度狭窄为18．75％。结论：心电图在急性心肌梗死罪犯血管与冠脉造影结果符合率预测中具有指导作用,可判断患者预后状况。     

浅探十怪脉与心电图的联系

釜沸脉、解索脉、雀啄脉、鱼翔脉、虾游脉、麻促脉、屋漏脉、弹石脉称之七绝脉,加上偃刀脉、转豆脉、麻促脉,谓之十怪脉,熟悉这上述危重脉象及探寻其与心电图的联系,对我们现今的广大中医师来说,不伦是防范于未然,还是救人于危难,都有十分之必要。     

188例滑脉“计算机脉象仪”脉图及脉图参数分析

目的 通过观察滑脉脉图各参数的特异性变化,为“计算机脉象仪”提供数据支持.方法 运用“计算机脉象仪”对188例滑脉进行脉图采集及参数分析,并与175例平脉作为对照组比较.结果 滑脉组中男女两性别在脉图参数U2、U3、D2中有差异(P＜0.05).滑脉组年龄与脉图参数D2呈负相关,与D3呈正相关,总胆固醇值与D2呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).平脉、滑脉两组一般情况比较,年龄分布、体质量、体质量指数及血压差异均有显著统计学意义(P＜0.01).与平脉脉图相比,滑脉脉图参数D2明显降低(P＜0.01),D3明显升高(P＜0.01),T1、T2均明显延长(P＜0.01).结论 “计算机脉象仪”能较客观及特异性的体现滑脉的脉象特点.     

肺心病血气分析与心电图相关性探讨

肺心病患者发生急性感染，可导致失代偿性呼吸衰竭，此时，轻者原有的低氧血症有所加重，中或重者则在低氧血症加重的同时，伴有不同程度的二氧化碳潴留，结果使肺动脉高压而导致心力衰竭的发生。我院近一年来36例肺心病住院患者，入院时经血气分析检查，证实有呼吸衰竭存在，并同时进行心电图描记，两者之结果分析如下。1一般资料36例肺心病患者，均按1997年全国肺心病会议修订的肺心病诊断标准进行确诊。男性27例，女性9例，男女之比3：1。年龄最小者35岁，最大者78岁，平均年龄62岁。病程在10年以内者6例（16．67O），11～20年者18例（5…     

动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血的相关分析

目的通过对患有无症状心肌缺血的患者比较常规心电图和动态心电图,发现动态心电图诊断无症状心肌缺血的优点。方法采用随机抽样的方法,选择66例无症状性心肌缺血患者,其中剔除心室肥大,房颤的患者,随机分成两组,动态组和常规组。对两组患者分别采用动态心电图和常规心电图诊断。并对患者的检出率进行比较。结果采用动态心电图技术进行诊断,阳性率为81.8%;采用常规心电图技术进行诊断,检出阳性率为54.5%,可以看出前者的检出率明显高于后者,有显著性差异(P<0.05)。结论无症状心肌缺血是冠心病的一种,临床症状不明显,用常规方法检出率低,容易漏检,采用动态心电图技术对其进行诊断,可以显著提高患者的检出率,有利于患者的早期诊断和及时治疗,动态心电图已逐渐成为临床对该类患者进行诊断的重要手段,值得进一步的使用和推广。     

基于脉图分析的膏方调治疾病与亚健康人群疗效观察

目的:评价服用膏方前后疾病及亚健康人群的疗效。方法:将服用膏方者分为疾病组、亚健康组以及亚健康偏实与偏虚型组,按中医辨证予以膏方调制,采集服用膏方前后的临床信息与脉图资料,采用亚健康监测系统进行脉图分析,统计疗效。结果:共观察43例,服用膏方后大部分自觉症状和实验检测均明显改善,其中疲劳程度和植物神经改善尤为明显。膏方调理对亚健康人群的疗效优于疾病组,对亚健康偏虚型疗效优于亚健康偏实型。结论:膏方调理更为适合亚健康人群。服用膏方后,脉象各指标有所改善,其中疲劳程度、植物神经功能二项可作为亚健康状态人群膏方调理的主要评价指标。     

冠状动脉硬化性心脏病临床诊断与冠状动脉造影的对比分析

随着冠状动脉造影(CAG)的广泛应用,冠状动脉硬化性心脏病(CHD)诊断的准确性有了进一步提高。为探讨CHD临床诊断的注意点,为确定与CAG最有意义的CHD非创伤性检查,本文总结了1a来我院完成的选择性CAG共206例,现就CAG与临床联系报告如下。1材料与方法1.1对象2003年10月至2004年12月我院完成CAG共206例疑诊或CHD患者。1.2方法所有病人入院后常规行三大常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能等测定,记录十二导联心电图,条件许可时记录心前区不适时的十二导联心电图;24h动态心电图;亚极量平板运动心电图(Bruce方案)。CAG:Judink's法,大部分…     

气胸致心电图变化及其机制探讨

目的　探讨气胸致ECG变化的特点及可能的机制。方法　将病例分为左侧气胸组和右侧气胸组 ,在气胸急性期用 12导ECG自动分析仪描记ECG ,并测量各导联QRS波群振幅。结果　同右侧相比 ,左侧气胸组QRS波群振幅以V1最大 ,并从V2 ～V6逐渐减小 ,在V3 ～V6出现低电压。两组Rv5/Sv1比值 (P <0 .0 0 1)及钟向转位 (P <0 .0 5 )有显著性差异。左侧气胸组中V1及Rv1的振幅与气胸量呈直线相关 (r=0 .35 6P <0 .0 5 ;r=0 .373P <0 .0 5 ) ,其余导联及右侧气胸各导联振幅与气胸量无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　左侧气胸时 ,心脏和前胸壁之间的空气阻碍了左侧胸导联 (V3 ～V6)的心电活动向体表的传导 ,其振幅减小程度与气胸量无关。而V1与Sv1振幅的大小与气胸量呈正相关。左侧气胸导致的心脏顺时钟转位 ,可能也参与了上述过程的形成。右侧气胸却无上述变化     

心电图数据标准的比较及应用分析

心电图是临床常规检查项目之一,但由于长期缺乏统一的数据标准,导致心电图的数字化管理大大落后于其他检查项目。为解决此问题,各标准化组织都提出一些解决方案,其中应用比较广泛的有SCP—ECG、FDA—XML、DICOM、MFER等。针对这些数据标准,分析了各自的数据结构和主要特点,并对各标准的优势和不足以及目前的应用情况进行了评价。     

98例颈心综合征心电图改变的临床分析

目的:分析颈心综合征(CHS)患者出现心电图改变的类型、特点,由此进一步与冠心病等其他疾病进行鉴别诊断。方法:选取我院2012年6月~2014年6月收治的CHS患者150名,其中52名患者为心电图正常组,98名患者为心电图异常组,心电图改变发生率为65.33%。比较两组患者颈椎病的类型、职业的差异性,并对心电图出现异常者分析其异常类型。结果:交感神经型颈椎病在心电图异常组中的发生率明显明显高于心电图正常组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图异常组中打字员与司机的比例明显高于心电图正常组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图异常组患者中,C4-C6节段病变容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞,C3-C4节段病变容易引起窦性心动过速,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHS患者约65.33%会发生心电图改变,在临床诊断中,要与冠心病等其他疾病进行鉴别诊断。打字员和司机这两种职业较其他职业更容易CHS,在工作当中应注意预防。     

虚寒证的脉象特点及脉图参数变化规律研究

目的：探讨中医虚寒证脉象的特点及脉图参数的变化规律,为提高虚寒证的临床辨证水平、促进中医脉诊客观化的研究提供依据。方法：采用ZM—Ⅲc型智能化中医脉象仪采集病例684例,筛选出虚寒证病例124例,其中心阳虚组29例、脾阳虚组31例、肾阳虚组33例、肿瘤病组31例;另采集相应年龄的正常人脉象44例作为正常对照组。通过对各组脉象的检测、记录,进行比较分析。结暴：虚寒证组脉图特征参数与正常人组比较,t1增大,脉波幅值h1、h5降低,脉图面积As、Ad减小,h3／h1、h4／h1值增加,h5／h1降低为负值,w1、w1／t值增大;与正常对照组比较,有4个不同病种的虚寒证脉图参数的变化趋势均符合虚寒证总体的脉图参数变化曲线;虚寒证不同病种组间的脉图参数比较分析也存在差异。结论：通过对正常人和中医虚寒证者脉象的比较分析,发现两者的脉图特征参数有显著差异,从而提示脉图特征参数可以作为虚寒证辨证的客观诊断指标之一。     

心电R波-脉搏波传导速度诊断颈动脉粥样硬化的价值研究

背景　彩色多普勒超声是目前诊断动脉粥样硬化最直接、普遍的方法,但因昂贵的仪器设备及技术条件受到一定的限制,通过心电监护仪获得心电R波-脉搏波传导速度（RWPWV）,能反映动脉粥样硬化情况,且操作简单、经济实惠。目的　探讨RWPWV诊断颈动脉粥样硬化的价值及其诊断界值。方法　2016年7月-2018年12月在赣州市立医院体检人群中,采用随机抽样调查的方式抽取了1 500名参与者,根据纳入、排除标准共选出986名参与者作为研究对象。研究对象的临床病史由经过培训的人员采用标准化问卷进行访谈收集。根据彩色多普勒超声结果分为正常组675例、颈动脉粥样硬化组311例。利用二分类Logistic回归模型分析RWPWV与动脉粥样硬化的关系。以彩色多普勒超声结果为金标准时,利用受试者工作特征（ROC）曲线计算RWPWV的诊断价值及诊断界值。结果　颈动脉粥样硬化组年龄、收缩压（SBP）、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、脂肪肝患病率、RWPWV高于正常组（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,RWPWV是颈动脉粥样硬化的影响因素〔OR=8.403,95%CI（5.361,13.171）,P<0.001〕。ROC曲线显示,当RWPWV截断值取4.58 m/s时,灵敏度为0.698,特异度为0.637,约登指数为0.335,最大ROC曲线下面积（AUC）为0.717〔95%CI（0.683,0.751）〕,与机会一致性诊断（AUC=0.500）比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论　RWPWV升高是颈动脉粥样硬化的危险因素,对于颈动脉粥样硬化有一定的诊断价值;RWPWV诊断颈动脉粥样硬化的最佳界值为4.58 m/s;RWPWV作为筛查动脉粥样硬化的新方法,操作简单、经济、适用,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病的胎儿心电图改变特点及临床意义

目的:通过回顾性分析我院200例妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心电图改变特点,探讨GDM患者胎儿心电图(FECG)改变特点及临床意义。方法:对200例GDM(GDM组)与200例健康孕妇(健康组)胎儿心电图进行回顾性对比分析。结果:GDM组检测出异常FECG112例(56%),对照组38例(19%),异常检出率明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:GDM对胎儿心脏有明显影响,异常心电图检出率高,特点是以胎儿心律不齐、FQRS增宽、FQRS高电压最为常见。因此对于GDM孕妇应加强胎儿心电监测。     

超声WI技术在脉象客观化研究中的应用

目的：探讨瞬时波强（WI）技术在脉象客观化研究中的可行性。方法：72例健康受试者应用ALOKA Prosoundα7彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉WI检测,同步应用双DDMX-100脉象仪进行寸口脉、趺阳脉的脉象参数检测,分析三者各参数的相关性。结果：WI参数与脉象参数之间具有显著相关性,寸口脉与趺阳脉的脉象参数之间呈显著正相关。结论：WI技术有助于完善脉象的客观化研究。