辨治失眠体会

临床所见失眠跟情志关系非常密切,或由情志不遂导致失眠,或因失眠出现情志不畅。故治疗失眠在辨证论治的基础上加疏肝解郁、宁心安神之品并辅以相应的心理辅导,往往能收到满意疗效。     

浅谈肝气虚与失眠

伴随生活、工作、学习压力的增加,失眠的发病率逐年上升,并且情志、心理因素成为导致失眠最主要的诱因之一。而包括《黄帝内经》在内的许多古代文献都记载肝气虚可以导致情志疾病或失眠。文章就肝气虚与失眠的关系进行探讨,进而丰富肝气虚理论,为中医药治疗失眠提供理论基础。     

肝火失眠辨证之我见

肝属木,其性刚强,主谋虑、性喜条达,能舒展气机,调节人的精神情志活动。若情志不调,郁怒伤肝,化火扰心,神不守舍,因而导致失眠。肝火失眠,有虚实之分,笔者拙见,可分以下四型: 一 肝火内郁上扰于心 病机:情志不遂,肝气怫郁,日久化火,不得宣泄,火邪上逆,扰及心神,而致失眠。 主证:心烦失眠,精神抑郁,善太息,胁胸胀闷,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数,或细弦。     

丹栀逍遥散加减治疗失眠情志不畅2则

刘玲教授,三级教授、主任医师、医学博士、博士生导师,第二批国家优秀中医临床人才。现任湖北中医药大学附属医院脑病一科主任,从事中医脑病的研究近20年,经验丰富。刘师认为,情志与睡眠密切相关,长期失眠容易引起情志不畅,而情志不畅易加重失眠症状,如此恶性循环。丹栀逍遥散是经典的疏肝解郁方剂,在调畅情志方面应用广泛,刘玲教授结合经典及现代药理基础,在本文两则失眠中经过辩证论证后选择运用丹栀逍遥散加减治疗失眠情志不畅病症,疗效确切。     

浅议“和法”在失眠中的应用

失眠发病机制复杂,脾胃不和、阴阳失衡、营卫失调、气血失和、情志不畅都能引发失眠。"和法"治疗失眠充分体现了中医调和、调整、平衡的治疗原则。应用"和法"调和脾胃、调和阴阳、调和营卫、调和气血、调和少阳及调和情志是治疗失眠的根本法则。     

中医如何治疗失眠

失眠是由于情志、饮食内伤、病后及年迈、禀赋不足、心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。失眠虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、     

郁证中药治疗和情志护理

郁证中药治疗和情志护理卢林正（广西来宾县人民医院中医科来宾县５４６１００）关键词郁证；情志护理；七情郁证是由于情志不舒，气机郁滞，脏腑功能失调所引起的一类病证。临床表现为心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒善哭，以及咽中如物梗塞，失眠等多种症状。１９...     

肝主疏泄与失眠的理论探析

通过对肝与睡眠的关系、肝失疏泄与失眠的关系等相关理论进行系统归纳与总结,认为肝主疏泄通过调畅气机,调畅情志,维持正常睡眠;肝失疏泄则气机受阻情志不畅,气血失和则心神不安发为失眠。     

失眠从肝论治体会

失眠是指经常不容易入睡，或睡而易醒，醒后难于再入睡，有的甚至整夜不眠。失眠的病因虽多，但临床所及，每以情志变化、精神刺激为主因。笔者在辨证的基础上，根据临床常见症候群，从肝论治，略有成效。兹将失眠从肝论治的体会，浅述如下。     

针灸综合防治失眠情志失常

本文主要阐述失眠的分型、病因,以及中医针灸对失眠的防治。在病因方面情志失常多见,针灸辨证施治效果好。     

"心身同治"法治疗不寐疗效分析

目的 观察基于心身同治头针疗法对不寐的临床疗效.方法 将60例不寐患者随机分为心身同治治疗组和针刺治疗对照组,每组30例.治疗组取焦氏头针中情感区配合常规体针,对照组仅取常规体针.于治疗前、治疗1个月后对患者分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和失眠严重指数量表(ISI)进行科学化比较.结果 2组在治疗后,治疗组在匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和失眠严重指数量表(ISI)中各项得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),尤其在睡眠质量、睡眠时间等方面,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 头针情感区可明显改善患者的失眠症状,提高睡眠质量,临床疗效优于常规针刺.     

认知行为治疗慢性失眠症112例报告

目的:探讨慢性失眠症的认知行为治疗。方法:对112例患者,采用认知疗法、放松治疗和程序刺激控制,治疗前后采用Pittsburgh Sleep Quality Index量表测评。结果:失眠症患者普遍存在非理性信念、不良心理及非适应性行为,通过认知行为治疗,患者的睡眠数量和质量均有改善,总有效率为80.0％。结论:慢性失眠既有生理的紊乱,又有心理的紊乱,药物与认识行为治疗相结合较单一治疗更为有效。     

正念训练干预在失眠症患者中的应用

失眠症是最常见的睡眠障碍性疾病,严重的失眠症状会影响患者的情绪状态,降低生活质量,目前的治疗方法主要有药物治疗、中医治疗和认知行为疗法,正念训练是认知行为疗法中的一类,该疗法是一种基于正念而来的心理干预方法,强调接纳和不评价,主要包括目的、注意力和态度三个方面。本文就正念的概念与正念训练的分类、正念训练的机制与模型以及正念训练干预在不同原因所致的失眠症患者中的应用进行总结,主要包含有三大类原因所致的失眠症:器质性疾病、精神因素和原发性慢性失眠症。在器质性疾病所致失眠症患者中,本文概述了癌症、高血压和部分术后伴失眠患者中的应用,发现正念训练可以改善患者的认知和思维模式,提高患者的睡眠质量,降低术后患者的疼痛程度。在精神因素所致失眠症患者中,本文总结了抑郁、焦虑、心理性、职业倦怠等因素伴失眠患者中的应用,发现正念训练能增强个体的积极情绪,减少知觉压力,增加总体睡眠时间,提高患者的睡眠效率,改善睡眠质量。在原发性失眠症患者中的应用中,本文总结出正念训练使患者保持平和的心态去接受当下发生的事情,从而减少了失眠症患者的平均入睡时间,改善了失眠症患者的睡眠质量,且有较好的远期疗效。在今后的优质护理服务中,护理工作者需要更多的关注患者的失眠问题,并正确有效的使用正念训练的方法,以提高失眠症患者的睡眠质量。      

针刺治疗抑郁性失眠症临床观察

目的观察针刺治疗对抑郁性失眠症患者的临床疗效。方法将90例抑郁性失眠症患者随机分为两组,治疗组患者行针刺治疗,对照组患者给予口服米氮平片治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、不良反应发生率。结果治疗组患者和对照组患者治疗后总有效率无差异(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、PSQI评分差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后HAMD、PSQI评分均显著低于治疗前(P0.05)。治疗组患者未发生不良反应,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论针刺治疗抑郁性失眠症能够显著改善患者夜间睡眠质量,延长患者睡眠时间,缓解患者的抑制情绪,未见不良反应,为安全有效的治疗措施。     

自我催眠疗法在慢性疼痛患者中的应用

目的:探讨自我催眠疗法在慢性疼痛患者中的应用效果。方法:将60例患慢性疼痛伴有失眠、焦虑、睡眠障碍的患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上采用自我催眠疗法。于治疗2～3个月后对两组的睡眠障碍、焦虑、抑郁状态等情况进行疗效评价。结果:干预组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自我催眠疗法可使慢性疼痛患者睡眠障碍、焦虑、抑郁状态等负性情绪得到改善。     

基于数据挖掘的叶天士治疗不寐的用药规律分析

目的:探析叶天士治疗不寐的用药规律，为临床治疗不寐提供思路。方法:基于数据挖掘，对《临证指南医案》治疗不寐的51则医案中的药物进行频数、药效和性味、归经的描述性分析，并对其中25味高频药物进行关联规则分析和聚类分析，总结叶天士治疗不寐的临床经验。结果:处方共51首，共涉及中药115味，高频药物共25味，包括生地黄、大枣、茯苓、炙甘草等，常用的药物组合包括“大枣-炙甘草”、“大枣-茯神”、“生地黄-玄参”、“茯神-远志”、“炙甘草-茯神”；药物功效种类补虚药最多；药性以寒、温、平为主；药味甘、苦、辛多见；归肺、心、脾经最多；聚类药物组合7组。结论:叶天士治疗不寐时重视情志，首辨虚实，次分寒热，从五脏论治，尤重心脾，善于调整阴阳。     

乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠临证体会

[目的]探讨运用乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的临证经验。[方法]通过临床跟诊及病房诊治,收集相关资料,从心血管神经症伴顽固性失眠的中西医认识,及其病机与乌梅丸方证病机对应等方面来论述相关学术经验及临证心得,并分析典型案例。[结果]临床上心血管神经症伴顽固性失眠患者辨证多为肝阳虚夹郁火的寒热错杂证,而乌梅丸作为厥阴病主方,功擅温肝寒、益肝体、泄郁火,高度契合病机。所举验案病机为七情戕伐阳气导致肝寒气馁、肝气郁滞而化火,治以乌梅丸为主方,随证加减,寒热同调,补泻兼施,收获良效。[结论]运用乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的疗效显著,对于中医临床工作有一定指导意义。     

中医非药物疗法治疗失眠的临床效果研究进展

目的:介绍近年来中医非药物疗法治疗失眠的临床研究情况,探讨该领域的研究进展.方法:采撷34篇相关文献资料,对临床运用中医非药物疗法治疗失眠的方法和疗效进行分类综述.结果:中医非药物疗法治疗失眠具有较好的疗效和一定的优势.