虫类药临床应用举隅

临床上常遇到一些病症 ,单纯应用辨证论治方法治疗效果不够理想 ,特别是疑难病症更是棘手。近年来笔者运用虫类药配合辨证论治治疗 ,获得了较好效果 ,现介绍如下。1　痛证癌性疼痛多表现剧烈 ,为患者带来极大痛苦。治疗癌症 ,无论治标治本 ,止痛均为主要治疗内容之一。笔者在临床治疗癌症顽固剧痛、病情凶险时 ,多用搜剔解毒之品 ,在辨证论治的基础上加用全蝎、蜈蚣、小白花蛇、虫等 ,对于肺癌、肝癌、胃癌等患者有明显止痛作用 ,并能改善患者的生活质量 ,增进食欲。如治郝某 ,男 ,65岁 ,离休干部 ,1997年 12月 8日初诊 ,因咳嗽 2个月不愈…     

虫类药临床应用体会

虫类入药之用 ,最早始载《神农本草经》,共2 8种。汉朝张仲景应用虫类药物治疗内、妇科诸症 ,疗效甚佳 ,首创抵当汤 (丸 )、大黄 庶虫 虫丸、鳖甲煎丸、下瘀血汤等方 ,开辟了治疗用方的新天地 ,给后世医家带来了深远的影响。本人从事中医临床 2 0余年 ,对虫类药的运用略有心得 ,体会如下。1　虫类药的临床功用及分类虫类药属血肉有情之品 ,行走通窜之物。因虫类药配伍不同而其主治功用相异 ,总结起来大约有以下 1 0个方面 :1攻坚破积 :庶虫 虫、蜣螂、全蝎、蜈蚣、虻虫、蜂房等。 2活血化瘀 :庶虫虫、全蝎、地龙干、水蛭等。3熄风止痉 :蝉衣…     

易修珍运用虫类药治疗妇科疾病临床举隅

易修珍为全国第二批名中医专家学术经验继承人指导老师,国家名誉名中医,云南妇科名专家。治疗妇科疾病选方用药独特,并常伍以虫类入方剂,疗效显著。水蛭破血逐瘀,可疗癥瘕诸疾;蜈蚣抗早孕、止顽痛、散结聚,用于终止妊娠及妇科癥瘕痛证;海马温肾、调气活血,治疗月经稀少、闭经;地龙通经活络,治疗附件炎;穿山甲软坚散结、行滞止痛治疗乳癖。治疗妇科疾病时,在辨证处方中配伍虫类药入方剂,能发挥独特作用。     

虫类药在消化系统疾病中的应用举隅

在消化系统疾病治疗中以行气、化湿、补虚类药物多见,但在治疗某些顽症痼疾中,适量配伍虫类药物会有较好疗效。列举了在疣状胃炎、胆石症、肝硬化、消化系统恶性肿瘤等疾病中配伍虫类药的体会以及配伍原则。     

浅谈虫类药的临床应用

祖国医学使用虫类药已有悠久的历史.虫类药运用广泛,疗效显著,尤其是攻克危急重症和疑难顽病,往往有独特疗效.笔者就虫类药的临床应用体会概述如下,以期指正.     

运用虫类药治疗三叉神经痛验案举隅

三叉神经痛(trigminal neuralgia)又名"痛性痉挛(tic douloureux)",是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是最典型的神经痛.国外统计百万人口中有118.2人发病,国内有人调查其发病率为10万分之182.本病诊断虽较容易,但由神经阻滞等有效的疗法未被普遍采用,许多患者带病数十载而不得治愈,难以忍受的痛苦的折磨使他们痛不欲生,因此,本病被认为是"世界上人类最大的敌人".临床上为诊疗的方便,通常三叉神经痛分为原发(特发)性和继发性(症状性)两型.属于中医"头风"或"偏头痛"病,因邪侵袭、瘀阻经络所致,临床中在辨证施治的基础上加用虫药如全蝎、白僵蚕、蜈蚣、蝉蜕.     

虫类药临床应用探析

从攻坚破积、活血化瘀、熄风定惊、宣风泄热、搜风通络、行气止痛、兴阳益肾、解毒消痈散肿等8个方面探析了常见虫类药临床治疗功用,指出了虫类药应用注意事项。认为恰当应用虫类药对提高疗效有积极作用。     

虫类药应用源流谈

论述虫类药应用的起源和由秦汉至明清各个不同历史时期的发展情况的研究，说明虫类药应用的发展是一个漫长的，在数量上从无到有，在治疗作用上从单一走向综合、全面的过程。是历代无数医药学家共同努力的结果，其研究成果为今后更加广泛、深入的虫类药药理和临床应用研究打下一个坚实的基础     

张立"对药"临床应用举隅

张立副主任医师在长期的临床实践中,探索积累了较多的“对药”组合,其相须互效作用相当显著。现举5对“对药”如下。1连翘与射干在治疗咽炎时,每每连翘与射干同用。祖国医学认为咽炎的表现多为火热上炎,而慢性咽炎则为火热之邪炼津成痰,致痰瘀互结,结聚于咽部,且常因外感而急性发作,愈发愈重。连翘与射干二药之性味同为苦寒,清泄之功相同,且连翘优于透热外达,射干善于下泄降火,二药合用,一透一泄,分散火热之势;同时连翘又可入营以除瘀热,射干利咽并能消痰,且引连翘达于咽部,共奏散结消肿之功,如此一痰一瘀,各承其一,分而治之,合而攻之,使痰…     

虫类药治疗消化道肿瘤的临床应用及作用机制研究进展

查阅相关文献，概述虫类药的药性特点，总结虫类药治疗消化道肿瘤(食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌)的临床应用，介绍虫类药的用法及禁忌。从抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管和淋巴管的新生、免疫调节等角度阐述虫类药的抗肿瘤机制，并指出中医络病理论可以解释肿瘤的发生、发展，认为今后研究中应从络病角度深入探讨消化道肿瘤的发病机制及虫类药的抗肿瘤机制，为肿瘤的中医药治疗及虫类药的药理研究提供新的思路。     

虫类药治疗类风湿关节炎的临床要旨

[目的]总结使用虫类药治疗类风湿关节炎的临床要旨。[方法]通过查阅并梳理虫类药治疗类风湿关节炎的文献资料,整理出相关理论基础、临床使用关键点及使用注意事项,并列举医案一则予以佐证。[结果]类风湿关节炎病机复杂,属于中医痹病范畴,且痹病必挟瘀,瘀既是主要的发病因素,又作为主要的病理因素贯穿于疾病始终。虫类药长于治风,有搜风通络、解毒止痛之功,其效宏力专,可用于治疗痹病、历节。临床治疗类风湿关节炎时,无论病程新久,皆可使用虫类药,同时要注意抓住主症,随证加减,但使用虫类药时在煎服法和用量上都有注意事项,尤其要注意长期应用的不良反应或使用虫类药过敏等问题。所举医案患者有10余年类风湿关节炎病史,素体阳虚,又感受寒邪,出现关节疼痛加剧,治以温经通络、蠲痹止痛。根据痹病必挟瘀的原则,处方中用水蛭搜剔络邪、活血祛瘀、推陈致新,同用温经通络等药物,取得较好疗效。[结论]临床上使用虫类药治疗类风湿关节炎,抓住主症辨证使用,并掌握注意事项,可增加类风湿关节炎的临床疗效。     

桂枝芍药知母汤加虫类药治疗早期类风湿性关节炎临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤加虫类药物治疗类风湿性关节炎疗效。方法:将100例患者,随机分为治疗组和对照组,应用桂枝芍药知母汤加虫类搜风药治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗。结果:治疗组总有效率90%,与对照组比较效果明显(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加虫类药治疗早期类风湿性关节炎,疗效可靠且无副作用。     

北京36家医院2005—2007年镇静催眠及抗焦虑药应用分析

目的了解镇静催眠及抗焦虑药在北京的应用情况。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对北京36家医院2005—2007年镇静催眠药及为抗焦虑药的应用进行药物利用评价与分析。结果苯二氮革类药的用药频度（DDDs）3年中所占比例都在70％以上,占了主导地位,这表明药物应用频度过大,提示有一定滥用倾向。结论苯二氮革类（BDZ）药物是治疗睡眠障碍的主导药,而非苯二氮革类（NBDZ）也逐渐被临床所接受,但BDZ类药物滥用倾向值得警惕。     

常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的评价常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学。方法单一抗精神病药物治疗的患者300例人组,计算治疗期间的直接成本,包括药费、挂号费、检查费、住院费、非医疗费。并以阳性与阴性症状量表评分减少量评价药物治疗疗效。结果289例患者完成研究,各组药物疗效差异无统计学意义;以氯氮平为参照,增量成本-效果比依次为利培酮（391．84）、阿立哌唑（1026．64）、齐拉西酮（1178．16）、喹硫平（2072．38）、奥氮平（2250．95）o结论氯氮平最具经济性,利培酮价格较低,成本-效果比和增量成本-效果比都最低。     

258例儿科住院患者合理使用抗菌药物调查分析

目的调查儿科住院患者抗菌药物临床合理使用情况。方法随机抽样儿科住院患者297例,记录临床抗菌药物使用种类、时间、联合用药情况,并调查记录其是否进行药敏试验、病原学检查等,将所有调查项目及内容进行统计分析。结果 297例患者中,共有258例患者使用抗菌药物,占86.87%,其中,抗菌药物使用频率前5位分别为头孢西丁钠、头孢他啶、红霉素、头孢曲松钠、头孢哌哃钠舒巴他钠;有146例患者单独使用1种抗菌药物,占56.59%,另112例患者为两种抗菌药物联合使用,占43.41%,无1例患者采用3种抗菌药物及以上联合用药;使用抗菌药物前给予药敏检查及病原学检查的患者为116例,占44.96%;所有患者均给予静脉输注,部分患者静脉输注的同时给予口服。给予频率：22例患者为每日1次,占8.53%,236例患者为每日2次,占91.47%。结论我院儿科抗菌药物的使用比较合理,但也存在一些问题,如住院患者抗菌药物使用率偏高、抗菌药物使用起点过高、抗菌药物联用较多、部分抗菌药物的使用依据不足等,造成诸多用药安全隐患,临床应进一步加大管理力度,明确细菌感染相关依据,合理用药。     

朱良春“培补肾阳治其本,虫药活血治其标”法论治心系疾病经验

探讨国医大师朱良春以"培补肾阳治其本,虫药活血治其标"法论治心系疾病的渊源、组方规律、用药特点,并对其临床经验进行总结。通过跟师学习,研读导师出版的书籍及文献,整理、分析、总结导师病案,归纳、提炼导师治疗心系疾病的学术特点。导师认为"肾中真阳"是人体生命活动的原动力,心系疾病病机多为心肾阳虚为本,瘀血内停为标,提出"培补肾阳治其本,虫药活血治其标"是治疗心系疾病的基本法则。对常用药物的临床运用经验进行了阐述。     

抗高血压药物的临床合理应用及安全性分析

目的：探讨抗高血压药物临床应用的合理性和安全性。方法整群选取2014年11月—2015年12月期间在该院诊治过高血压的128例患者作为研究对象,依据患者的用药意愿将其分为两组,其中58例患者采用单药治疗措施,设为A组；其中70例患者采用联合用药措施,设为B组。结果该次研究中128例患者使用单药治疗58例,控制率85.6%。联合用药70例,控制率94.2%,联合用药的控制率显著高于单药治疗,组间比较差异具有统计学意义(X2=23.608,P<0.05)。结论合理应用降压药物,掌握各类药物的临床适应证和用药原则,降低高血压患者发生不良反应的概率。     

张锡纯运用虫类药物的学术思想探讨

张锡纯运用虫类药物组方,广泛运用于临床各科,疗效显著.总结张锡纯根据中医辨证论治理论运用虫类药物的临床经验及对虫类药物独到的见解,对临床具有重要的指导意义.     

呼吸内科门诊抗生素用药分析

目的了解我院呼吸内科门诊抗生素的使用情况。方法随机抽取2010年8月至2011年7月我院呼吸内科门诊的1000张有效处方,对使用抗生素的比例、品种、联合用药、合理用药等情况进行调查分析。结果本组处方中有811张使用了抗生素,使用率为81.1%,使用的抗生素种类共有15种。排名前8位的使用例数的排序与用药频度排序一致,仅头孢他啶的药物利用指数>1。用药过程中,一联用药479张占78.06%,二联用药332张占12.94%,无三联及三联以上用药。抗生素单联使用最长7 d,最短l d,平均(5.15±2.47)d。联合交替使用最长达10 d,最短l d,平均(7.88±3.69)d。结论抗生素使用基本符合安全、有效的原则,但仍存在问题需要解决。此次结果为进一步展开有针对性的合理用药干预措施奠定了基础。     

口服降糖药物的临床应用分析

目的：分析口服降糖药物的临床应用现状。方法：对口服降糖药的限定日费用、频度以及用药金额等方面进行对比分析。结果：限定日费用最少的为二甲双胍。用药频度较高的是阿卡波糖以及二甲双胍。结论：我院临床口服降糖药物情况合理,患者所口服药物价格相对低廉且效果较好,但还需增加药品种类以便有更多选择。