李琦教授应用降肺平逆汤治疗慢性阻塞性肺疾病经验

李琦教授是云南省名中医，对治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）颇有心得。李教授认为本病乃正虚为本，实邪壅盛的虚实夹杂之证，正虚以肺脾肾三脏气虚为本，邪实以气逆、痰盛、瘀血、水气为主；在治疗上自创降肺平逆汤，临床疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病中医“肺虚络瘀”病机理论探析

根据中医络病理论,结合慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理生理特点,首次提出＂肺虚络瘀＂是COPD基本病机。认为病位在肺,其与脾肾关系密切;病机为＂肺虚络瘀＂并重,肺虚贯穿始终,为病机关键,虚源于肺、脾、肾三脏,肺虚外延为肺肾气虚、阴虚或气阴两虚为本虚一方,脾虚为中流砥柱,是致病之本;络瘀外延气滞、痰、湿、虚、毒皆致血瘀肺络而致病,是致病之标。立足病机,提出＂补肺化痰通络＂之法。为中医临床防治本病提供新思路。     

刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病

刘建秋教授认为,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病位在肺,久病可延及脾肾,病因病机虽错综复杂,但概括言之,病因多为外感与病久肺虚,病机则为肺脾肾亏虚、痰瘀交阻.病理性质多属本虚标实,急性加重期偏于标实,多责之于六淫外邪、痰瘀阻肺;稳定期偏于本虚,多责之于肺脾肾亏虚.总属虚实夹杂,寒热错杂之症.痰瘀为病理产物和致病因素.临证时运用益肺补肾,培补脾胃,祛瘀化痰之法可标本兼治.     

从脾胃论治稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨从脾胃论治稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:从中医理论如五行学说、宗气及卫气的生成和功能,以及COPD稳定期患者营养状态特点等方面,论述健脾、顾护中焦在本阶段治疗中的必要性。结果:COPD在稳定期中医病机特点以本虚为主,常兼有痰、瘀,以肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚等证候为常见。在稳定期标实表现不明显,针对本虚的特点,以"脾胃为后天之本"为指导,从脾胃论治。结论:从脾胃论治稳定期COPD疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证候分布规律研究

目的 :探讨COPD中医证候分布规律。方法 :对 2 6 6例COPD患者的证候分布进行流行病学调查。结果 :COPD患者发病频率较高的证候分别为痰气互结、痰热壅肺、肺肾气虚、瘀血、肺气虚、肺肾阴虚、寒饮停肺、气阴两虚、肺脾气虚等。急性期与恢复期患者证候分布有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :慢阻肺以本虚标实为主要病机 ,本虚以气阴虚为主 ,标实以痰阻、气滞、血瘀相结为主 ,辨证时尤应注重病期变化对证候的影响     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因及其防治对策

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的诱发因素及其防治对策.方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对近十年的慢性阻塞性肺疾病相关文献进行收集整理分析.结果:细菌感染是COPD急性加重的主要原因.本病病机是本虚标实.本虚是指肺、脾、肾三脏亏虚;标实是指外邪、痰饮、瘀血,在急性加重期,三者是主要的诱发和加重因素;急性加重期以痰(热)瘀互阻为病机关键.治疗上应该扶正固本与祛邪兼顾,而对于急性加重期则以祛邪为主.结论:文献分析结果可为下一步研究提供参考.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因及其防治对策

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的诱发因素及其防治对策.方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对近十年的慢性阻塞性肺疾病相关文献进行收集整理分析.结果:细菌感染是COPD急性加重的主要原因.本病病机是本虚标实.本虚是指肺、脾、肾三脏亏虚;标实是指外邪、痰饮、瘀血,在急性加重期,三者是主要的诱发和加重...     

刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病机特点主要为本虚标实,且以标实为主,初期涉及肺脏,久之迁延脾脏,导致肺脾同时亏虚,外邪侵袭肺脏为其主要诱发因素,痰浊为其主要病理因素并且贯穿病程始终.刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期强调在治疗过程中要时刻顾护肺脾二脏,重视脏腑调节,并且根据痰浊这一主要病理因素特点,创立了宣肺祛痰法和健脾化痰法.     

王会仍治疗肺系疾病经验

王会仍认为,肺系疾病的病位在肺脾肾,肺脾肾亏虚为本,滞、痰、瘀、热为标,外感六淫、饮食不节、情志不畅为诱因;强调从肺脾肾论治,主张以“急则标本兼治”“缓则治其本”为治疗原则,兼顾补气理气、清肺化痰、活血化瘀,重视调畅气机,擅长运用虫类药及膏方.     

葛琳仪“清化”法治疗肺结节经验

国医大师葛琳仪认为,肺结节属本虚标实之证,病因错综复杂,推崇以“肺本清,虚则温”的生理、病理特性来对其加以认识。本虚以肺脏虚损为先,易形成“温、热”之病理变化而致肺热郁积,标实责之于痰、瘀二端,痰热瘀结终致肺结节形成。治疗上以“清化”为治,清肺泄热、化痰祛瘀,佐以疏肝理气,取得了良好的临床疗效。     

慢性阻塞性肺病患者低氧血症对血尿酸及肾功能影响的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)低氧血症时血尿酸、肾功能变化。方法:回顾性分析我院COPD患者60例,以入院时血气分析有无呼吸衰竭分为A、B两组,观察及研究两组治疗前、后血尿酸、肌酐、尿素氮变化。结果:A组中血尿酸、肌酐、尿素氮升高明显,与B组比较有显著性差异;A组中缺氧改善后血尿酸水平下降。结论:COPD患者处于缺氧状态时伴随血尿酸升高,不与肾功能损害相平行:改善缺氧状态为治疗选择。缺氧可出现肾功能损害,在关注COPD时,要注意肾功能变化,保护肾功能。     

COPD稳定期中医证治研究进展

[目的]综述近3年来中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展。[方法]通过检索近3年来COPD稳定期中医临床研究文献,对COPD稳定期的病因病机、辩证分型、治疗方法等作总结。[结果]提出COPD稳定期的病因病机为发作期外感时邪,损伤肺气,痰热瘀稽留,病程迁延日久,致使脾肾气虚,最终导致肺脾肾三脏脏气虚衰,气滞血瘀痰凝。治疗上以调补肺脾肾三脏,兼以化痰活血为主,亦可从肠论治,针药结合。[结论]中医药治疗COPD稳定期具有独特的疗效。     

慢性阻塞性肺病大鼠尿中半胱氨酸蛋白酶抑制剂-CmRNA表达水平的对比研究

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)模型大鼠尿中半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)mRNA表达水平的变化,探讨COPD肺脏损伤对肾脏功能的影响。方法将24只大鼠随机分为空白组、COPD组和COPD急性加重期组,每组8只。用改良烟熏加气管滴脂多糖法建立COPD模型,模型完成后再次气管内滴加脂多糖造成COPD急性加重期模型。酶联免疫吸附测定法检测肺组织匀浆中白细胞介素-8(IL-8)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量,反转录聚合酶链式反应法检测大鼠尿中Cys-C mRNA表达。结果 COPD组和COPD急性加重期组大鼠尿中Cys-C mRNA表达水平及肺组织匀浆中IL-8和MMP-9含量高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.01);COPD急性加重期组大鼠尿中Cys-C mRNA表达水平及肺组织匀浆中IL-8和MMP-9含量高于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD疾病中,肺脏感染及其功能的损伤可引起一定程度的肾损害,提示在COPD治疗过程中应注意对肾脏的保护。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证中医药治疗进展

目的:综述近10年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)虚证研究进展。方法:通过检索近10年文献对COPD稳定期虚证的病因病机、辨证分型和治疗进行归纳总结。结果:COPD稳定期虚证以气虚、阴虚、阳虚等为主,多表现为肺、脾、肾气虚,主要证候有肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证等,其治疗多由补肺健脾益肾着手。结论:中医药治疗COPD稳定期虚证疗效显著。     

肾康注射液联合百令胶囊治疗急性期COPD合并肾损害的疗效观察

目的 观察肾康注射液联合百令胶囊治疗急性期COPD并发肾损害的临床效果.方法 2008～2011年,选择我科（呼吸,肾内）COPD合并肾损害（蛋白尿和/或急性肾衰竭）50例患者为研究对象,随机分为二组：常规治疗组、肾康治疗组,每组25例,分别在治疗时及治疗后2周、4周检查24h尿清蛋白,血尿素氮,血肌酐、FEV1%和全血粘度等指标,并观察其变化.结果 ①在治疗2周后,常规治疗组尿清蛋白、血尿素氮、血肌酐、FEV1%和全血粘度无明显改变（P〉0.05）;肾康组与治疗前比较差异有统计学意（P〈0.05）.②4周后,常规组24h尿清蛋白,血尿素氮,血肌酐与治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但FEV1%和全血粘度无变化;肾康组除FEV1%明显上升外,其余指标均进一步下降 （P〈0.01）.结论肾康注射液联合百令胶囊治疗急性加重期COPD并发肾损害有良好的治疗效果,并能有效的改善COPD患者的肺功能     

呼吸功对COPD肺肾两虚患者康复治疗的研究

目的：探讨呼吸功对COPD肺肾两虚患者康复治疗的疗效。方法：呼吸功疗法20例（观察组）,体外膈肌起搏10例（对照组）,对临床症状,肺功能,动脉血气分析以及膈肌升降幅度的变化进行临床观察。结果：两种方法治疗2个疗程后,均显著改善肺功能,血气成分,以及膈肌的运动幅度（P＜0．01）,呼吸功疗法在综合疗效方面明显优于体外膈肌起搏（P＜0．01）,结论：呼吸功疗法对COPD肺肾两虚患者康复治疗有明显的疗效。     

通络活血和益气补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察通络活血和益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺功能的改善效应,评价通络活血和益气补肾法对COPD患者临床症状和肺功能等的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者90例,随机分为三组:(1)治疗组用西医常规治疗法(简称常法)+中医通络活血和益气补肾法(简称通法)。(2)对照组用常法+中医活血化淤法(简称活法)。(3)常规组用常法(抗炎、平喘、祛痰等)。临床观察时间为6个月。结果(1)治疗组比对照组及常规组的症状改善率较高,其中咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音的改善较为显著(P<0.05);治疗组中,咳嗽缓解的总有效率为37%,咳痰为42%,喘息为18.7%;临床体征方面则以哮鸣音减少较为明显。(2)治疗组总体疗效优于对照组及常规组(P<0.05)。(3)治疗组治疗前后Zrs、R5%的改善有统计学差异(P<0.05)。结论通络活血和益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床症状和肺功能的改善有一定的效果。     

调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的　探讨调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的机理。方法　对 6 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予调补肺肾胶囊 (治疗组 ,30例 )和固本咳喘片 (对照组 ,30例 )治疗。结果　调补肺肾胶囊的综合疗效及中医证候疗效分别为 93 33%和 96 6 7% ,与对照组比较有显著性差异。在改善气短症状及肺功能、血气分析方面 ,治疗组优于对照组。结论　调补肺肾胶囊治疗COPD临床稳定期肺肾两虚证具有较好的疗效     

中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的优势在缓解期,急性期辅助西医综合治疗也可取得显著的疗效。近年来有较多学者对中药穴位贴敷治疗COPD进行了相关研究,通过联合中药贴穴治疗调节肺脾肾三脏功能,能调节机体免疫功能,改善或阻止肺功能的退化,减少并发症及提高患者的生活质量,体现了中医预防为主、防治结合的理念。     

张念志教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

张念志教授在治疗慢性阻塞性肺疾病方面有着丰富的临床经验且疗效确切,张教授指出,中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)有其独特的优势。治疗该病应重视在其稳定期培元固本,以减少急性发作的机会,从而延缓疾病进展,改善患者的生存质量。临床治疗以补肺润肺为首,提高肺脏功能;以化痰消瘀为轴,祛除病理因素;以健脾益气为法,杜绝生痰之源;以益肾纳气为根,改善咳喘症状。