乙肝中医病因病机思考

探讨乙肝的中医病因病机。提出乙肝的病因为疫疠之气;病机为正气不足,并与脾脏、肝脏和胆腑密切相关;其治法为扶正、醒脾、祛湿及疏肝等;旨在为中医防治乙肝提供理论依据。     

中医药治疗慢乙肝研究进展

文章通过总结近15年国内文献对慢乙肝的研究,归纳出国内学者对慢乙肝中医病因病机的认识及慢乙肝的中药治疗状况,以期为中医药根治乙肝寻求一条有效的路径。     

中医对乙肝肝硬化病因病机的认识

乙肝肝硬化是现代医学病名,严重影响着患者的寿命和生存质量。现代中医在继承前贤观点的基础上,对乙肝肝硬化的病因病机进行了深入的探讨和研究,提出了很多切合临床实际的观点。目前对该病的病因病机的认识主要集中在正气亏虚,毒邪内伏,湿浊凝聚,络脉血瘀4个方面,深入研究了各种病机的产生机制和相互之间的关系,丰富了祖国医学对该病的认识,从不同侧面反映了该病的特点,为临床的治疗拓宽了思路。     

慢性乙型肝炎中医病机的探讨

“慢性乙型肝炎”为西医病名,中医根据其发病特点、临床表现,把慢性乙型肝炎归属于中医的黄疸、胁痛、臌胀、积聚等病证范畴,认为本病与“湿”、“热”之邪有关。湿热毒邪是慢乙肝的主要致病因素,湿热毒邪内侵,留滞不去,是本病的主要发病机制。治疗上多以清热解毒利湿法为主,大多方剂的药物也以苦寒类居多,以此治疗慢乙肝,常可收到改善肝功能、明显减轻或消失患者临床症状的良好效果,但大多无法使有关的病毒指标转阴,无法使之痊愈。在临床实践中发现“湿热”并非是慢乙肝的全部病因病机。湿热毒邪是外因,是病之标;正气亏虚是内因,是病之本。…     

基于扎根理论和内容分析法的疲劳中医文献病因病机研究

目的：基于中医文献,运用扎根理论和内容分析法,研究疲劳的中医病因病机,为疲劳及手术后疲劳的中医药治疗提供理论基础。方法：以《中华医典》和中国生物医学文献数据库（CBM）为文献检索来源,检索与疲劳相关的中医古籍与现代文献,运用扎根理论和内容分析法对与疲劳相关的论述进行整理研究,确立分析单元、建立类目,然后根据类目定义将分析单元编码归类,提取中医文献中疲劳相关的病因病机。主要统计分析法为描述性分析。结果与结论：（1）在古籍文献中,疲劳的病机主要为脏腑病机和气血病机,脏腑病机中以脾胃病机为主,其次是病机归于肾;气血病机中以气病病机为主,其次为气血同病病机;具体病机中,疲劳的病因病机主要以虚证为主,尤其是气血、脾胃和阴阳虚损更著,但也有外邪的因素,主要为风邪外侵。（2）在现代文献中,疲劳的病机也主要为脏腑病机和气血病机,脏腑病机以脾胃病机和肝胆病机为主,气血病机以气病病机和血病病机为主;具体病机中,疲劳的病因病机主要以虚证为主,尤其是气血、阴阳和脾气的虚损更著,但也有实证,主要为肝气不舒。（3）基于扎根理论和内容分析法对疲劳中医文献进行研究分析,可为疲劳及手术后疲劳的中医药治疗提供一定的理论依据。     

中西医结合治疗乙型病毒性肝炎的思路和方法

从中医结合的角度，探讨乙型病毒性肝炎的病因、病机、病位和治则治法认为：①乙肝的病因是病毒，它是一种阴毒；②湿热是内生的，是乙肝的症状而不是病因；③针对病因的温阳攻毒是治本这道；④乙肝的整个病程是肝体受损，肝用障碍，故从肝“体阴“而“用阳“的观点出发，滋补肝阴，温复肝阳应贯彻绐终。     

补肾填精法治疗乙型肝炎肝硬化(代偿期)探讨

乙肝肝硬化是慢性HBV感染的重要结局。中医学认为肝硬化属"积证"范畴。以往中医学对乙型肝炎肝硬化的病机认识主要集中在血瘀阻络上,以活血化瘀为主要治法。近年来越来越多研究发现,肝硬化的病因病机是以正虚为主。近现代名老中医提出肝硬化的病机本质是"虚损生积",认为肝肾精虚是肝纤维化向肝硬化进展的基础,提出补肾填精法治疗乙肝肝硬化的新思路。通过文献学习及临床实践,探讨乙肝肝硬化虚损生积的病因病机、解析肝肾同源的理论源流及内涵,结合近现代临床实验研究探讨补肾填精法治疗乙肝肝硬化的作用机制及靶点。     

中医“三不”病机研究

病机学说是中医学理论体系的组成部分之一,是中医基础理论和临床实践之间的纽带,在现有中医病机理论的基础上,通过深入研读中医古籍,提出了既具高度概括性又具普遍适用性的以"不通"、"不荣"、"不平"为主要内容的通路病机理论;并通过对《续名医类案》中相关病案的病机分析,进一步验证通路病机的高度概括性、普遍适用性和临床指导性。     

基于机素和机元中医病机创新理论的辨证规律研究

目的揭示名老中医病机辨证规律,建立基于机素和机元的中医病机辨证的创新理论和方法。方法采用现代计算机信息技术、数据库技术、统计软件快速漂洗和数据挖掘方法,揭示名中医医案海量信息中的病机辨证思维和模式,以及中医病机辨证规律。结果通过周仲瑛教授病机理论和大量医案的研究,提出了病机构成的最小单元-机素的概念,而病机的最小功能单元则为机元,采用数据挖掘和广义字典模型,从6 843个医案记录中抽取了63个机素,几乎表达了医案病机的90%信息。从医案病机表述中析出107个病机的功能机元,医案中的单一或复合病机表述实际都是由功能机元构成。结论中医病机辨证特点是执简驭繁,有限的机素是构成病机的最小结构元素,机元是构成病机的基本功能单元,由机素本身或机素非线性组合而成,以机素-机元-单一病机-复合病机为主线的中医病机辨证规律提出和发现,既源于《内经》,又是《内经》理论发展,也是周仲瑛教授审证求机理论的升华。     

张景岳对《素问·至真要大论》病机十九条的阐释

在病机十九条的基础上，从病机的概念、气在病机辨治中的作用、以虚实为纲的病机核心机制、辨证论治方法4个方面整理归纳张景岳对病机十九条的阐释，分析张景岳的病机学思想。认为病机十九条内容精炼，但内涵丰富。张氏抓住"审察病机，无失气宜"的要旨，以"有无盛虚"来求责分析各条病机的寒热虚实，展现出辨证论治的原创思维，为病机十九条的研究提供了新的范式，对中医临床辨证论治具有重要指导意义。     

慢性乙型肝炎中医客观化研究进展

中医辨证治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要方法之一,中医的治疗在于辨证准确,用现代科技手段来揭示"证"的物质基础,探索慢性乙肝中医证型与客观指标间的相互关系,阐述慢性乙型肝炎的病因病机,辨证论治和预后分析,有利于准确的辨证论治。对近些年中医分型与客观指标关系的研究进行综述,认为其相关性研究可以加快中医辨证向客观化、标准化、统一化发展的现代化进程。     

淤胆型肝炎中医病因病机及治法探讨

淤胆型肝炎占黄疸型肝炎的2％-8％,西医西药在治疗本病时仍有一定的局限性。中医治疗本病时疗效显著。然而中医在理法方药方面冗繁多杂,故探讨淤胆型肝炎的中医病因病机及治法是必要的。脾胃气机升降失常是淤胆型肝炎的主要病机,故升脾降胃法可调理全身气机升降,进而调理肝胆气机升降,加速淤胆型肝炎的恢复。     

慢性乙型肝炎中医证候学研究现状分析

慢性乙型肝炎病机复杂、证候多变,该文通过从中医证候分布研究、中医证候特征研究、证候演变规律研究、证候要素研究等方面对近年来慢性乙型肝炎中医证候学研究现状进行了分析,并对存在问题进行了总结与思考。今后应考虑人群、地域、气候等因素的影响,扩大样本量进行慢性乙型肝炎的证候分布调查研究与证候演变规律的前瞻性研究,在大规模临床流行病学调查与专家论证的基础上,建立基于证候要素的慢性乙型肝炎的证候诊断标准,为临床研究与辨证治疗提供依据。     

裴正学教授治疗慢性乙型肝炎经验介绍

中医药在我国慢性乙型肝炎的治疗中占有重要地位,裴正学教授经长期临床实践,对慢性乙型病毒性肝炎之诊治,围绕"肝气郁结、肝郁脾虚、脾虚湿盛"的病机,采用中药疏肝解郁、健脾益气、清热利湿,配合西药抗病毒为基本治疗原则,将中医辨证与西医辨病相结合,并根据疾病发展的不同阶段,辨证施治,随症灵活加减方药,充分发挥中医药整体性的独特优势,从而减轻患者症状,改善临床预后,提高生活质量,延长生存时间,每治此类患者,疗效均显著。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予α-2b干扰素及一般保肝治疗,观察组在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程6个月。观察分析两组临床治疗情况。结果:两组治疗后的肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善(P<0.05),观察组部分指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化可改善肝功能抗肝纤维化具有调整机体免疫功能的作用,并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎406例临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法采取A组单用拉米夫定83例；B组联用拉米夫定、泛昔洛韦、乙肝疫苗等91例；C组拉米夫定、泛昔洛韦、乙肝疫苗等再加中药治疗慢性乙型肝炎232例。结果联合用药及中西医结合治疗有效率明显高于单用拉米夫定治疗组。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎效果显著。     

乙型肝炎患者血清白细胞介素16的测定及意义

目的探讨血清白细胞介素-16(IL-16)在乙型肝炎发病机制中的作用。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肝炎患者血清Anti-HAV-IgM、Anti-HCV、Anti-HDV、Anti-HEV-IgM,以排除甲、丙、丁、戊型肝炎的感染;用ELISA法测定乙肝患者血清中IL-16的含量;用酶免疫法(EIA)测定HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe;用连续检测法测定丙氨酸转氨酶(ALT)。结果急性肝炎、重型肝炎血清IL-16水平显著升高(P<0.01)。IL-16水平与ALT水平无明显关系(P>0.05)。结论IL-16参与了乙型肝炎,尤其是急性期的发病过程。检测IL-16水平作为衡量患者肝功能的诊断指标意义不大。     

保山中医药高等专科学校学生乙肝认知程度调查分析

目的调查保山中医药高等专科学校学生乙肝防治知识的了解程度和对乙肝患者或携带者的态度。方法采用自编问卷调查,使用EpiData3．1软件建立数据库和SPSS软件包进行统计学分析。结果乙肝知识总知晓率为60．42％,一年级学生的乙肝防治知识与二、三年级学生之间有差异;态度方面,三年级学生在愿意与乙肝携带者一同居住及知晓恋爱对象为乙肝携带仍愿意与其继续交往的人数明显少于一、二年级学生;在知识获取的实际与期望途径中,除阅读相关书籍（含专业书籍）存在差异外,其余途径均无差异。结论该校学生对乙肝认知存在一定缺陷,应对大学生开展相关教育,引导学生做好自我防护及正面积极对待乙肝患者或携带者,消除不良心理。     

慢性乙型肝炎免疫病理及中医药免疫调节治疗研究概况

目的从免疫调节解度探讨慢性乙型肝炎的治疗前景。方法综述和分析近年关于慢性乙型肝炎的免疫病理和免疫调节治疗的研究。结果慢性乙型肝炎的免疫病理与CTL,Th和DC密切相关;中医药可调节乙肝患者免疫力。结论中西医当在治疗慢性乙型肝炎中发挥各自的优势。     

中药回肝康合剂治疗慢性乙型肝炎病毒学应答临床分析

目的:临床观察中药回肝康合剂治疗慢性乙型肝炎的病毒学应答。方法:应用具有益气养肝、解毒化瘀中药制成回肝康合剂,治疗慢性乙型肝炎36例,3个月为1个疗程,治疗前后做乙肝病毒DNA和HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb检查。结果:乙肝病毒DNA病毒学应答20例,占55.6%,其中转阴12例,占33.4%,≥2log10为8例,占22.2%;部分应答8例,占22.2%;总有效率为77.8%。HBeAg转阴7例,占36.8%,血清学置换1例,占5.3%,共为8例,占42.1%;并有HBsAg转阴1例,血清学置换2例,共占8.4%。疗效显著。