左第三跖骨疲劳性骨折误诊1例

病人，男，20岁，战士。因5km长跑训练后，出现左足前部疼痛3d就诊。查体：左足前部轻度肿胀，第3跖骨处压痛明显，足背伸、跖屈受限。X线平片未见异常。以“左足部软组织伤”给予冷敷、休息、制动治疗。2d后给予局部外擦红花油、理疗、内服布洛芬、山莨菪碱、舒筋活血片治疗1周，肿胀、疼痛减轻。随后继续参加5km长跑训练，每天1次，2d后左足前部肿胀、疼痛加重，行走困难。     

胫骨疲劳性骨折影像学诊断价值探讨

胫骨疲劳性骨折 (Ｆａｔｉｇｕｅｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｉｂｉａ ,ＦＦＴ)早期诊断有时较困难。ＣＴ扫描可提供重要的早期征象 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组 5 7例为部队战士 ,均为男性 ,年龄 18～ 2 4岁 ,平均年龄 2 1岁。均以运动时局部疼痛而就诊。追问病史均有 2周～半年以上高强度训练史 ,其中 13例有局部直接碰撞史。检查 :胫骨局部压痛。实验室检查血常规无异常。 5 7例患者全部摄正侧位传统Ｘ线片 (必要时摄斜位传统Ｘ线片 ) ,行螺旋ＣＴ薄层扫描者 13例。图 1　左胫骨疲劳性骨折 .早期ＦＦＴ传统Ｘ线仅示胫骨后侧局限性骨…     

某部新兵训练所致疲劳性骨折分析

疲劳性骨折是士兵在高强度训练中由于机体对训练的不适应所发生的一种骨的累积性损伤。虽然大多数预后良好，但严重影响正常的军事训练。资料记载训练致疲劳性骨折多发生于跖骨,我们通过对某部新兵疲劳性骨折的调查结果显示则以胫骨多见。     

MRI在胫骨疲劳性骨折早期诊断中的价值

目的探讨胫骨疲劳性骨折早期MRI的表现特点,以提高诊断准确率避免误诊。方法回顾分析19例经临床随访或病理证实的胫骨疲劳性骨折早期MRI影像资料。结果 MRI能明确显示胫骨疲劳性骨折的骨折线、骨膜增生、骨折线上下邻近骨髓腔及周围软组织内异常信号。结论 MRI对胫骨疲劳性骨折的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,能够对早期胫骨疲劳性骨折做出定性诊断,有利于减少漏诊及误诊。     

某部新兵军事训练致下肢疲劳性骨折调查

目的:探讨新兵军事训练致下肢疲劳性骨折的原因及防治措施。方法:选取某部新兵1 652例,结合门诊就诊及巡诊等方式采集病例;以临床症状和体征进行筛选,并以发病2周(或4周)X线检查结果为确诊标准。结果:共确诊下肢疲劳性骨折90例(5.4%),最早病例出现在开训第10天,整体发病呈现2个高峰,病程超过3周者较易发生多部位疲劳性骨折;体重过轻或超重者发病率较高。结论:应合理制定新兵训练时间和施训计划,进一步加强医学监督及早期干预。     

疲劳性骨折204例影像学检查分析

2005年1月-2010年10月,我们采用不同影像学检查手段诊断疲劳性骨折204例。现分析报告如下。     

下肢疲劳性骨折的研究在新兵训练中的指导意义

流行病学调查认为 ,下肢疲劳性骨折的主要致病原因为长跑和障碍训练[1 ] 。针对其致病原因 ,选择我院 1 998年～2 0 0 1年下肢疲劳性骨折 1 2 6例 ,对其X线与CT表现、发病机制及诱因进行了分析 ,并对 2 0 0 1年武警某支队在新兵训练中以控制 5km跑作为干预条件 ,与同期同城市训     

股骨颈疲劳性骨折9例临床分析

疲劳性骨折在部队训练中较为常见 ,好发于胫骨和第二跖骨 ,但股骨颈疲劳性骨折发生率极低 ,临床上鲜有报道。我科自 1993年 2月～ 2 0 0 3年 3月共收治股骨颈疲劳性骨折患者 9例 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 9例 ,均为男性新兵 ,年龄 17～ 2 0岁 ,平均 18.6     

胫骨上段疲劳性骨折CT、MRI表现

目的探讨胫骨上段疲劳骨折的CT与MRI表现及其形成机制。方法分析经临床随访或手术证实的23例胫骨上段疲劳性骨折的CT和MRI资料。23例均行X线及CT检查,7例行MRI检查。结果23例胫骨上段疲劳骨折均发生在距胫骨膝关节面约5.5～8.5cm之间,CT检查23例在胫骨中上段后方见单层、多层或花边样骨膜增生,其后缘正中略偏内侧见脐样凹陷切迹。16例见斜行骨折线。20例骨皮质松化,23例均表现局部骨髓腔密度增高,未见软组织肿块。MRI表现骨折线及骨膜增生在T1WI和T2WI均呈低信号,骨折线上下邻近髓腔及周围软组织呈边缘模糊的长T1长T2信号。脐样凹陷切迹处见条状长T1短T2信号。结论胫骨上段疲劳骨折的CT表现具有特征性,MRI检查对早期诊断具有较大价值。     

疲劳性骨折600例流行病学调查分析

疲劳性骨折又称应力骨折 ,当骨受到较长时间的反复集中的轻微伤力后 ,首先发生骨小梁骨折 ,并随即进行修复。但在修复过程中继续受到外力作用 ,使修复障碍 ,骨吸收增加。反复这一过程 ,终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折[1] 。1　对象和方法　以 2 0 0 1年 12月入伍战士 10 0     

疲劳性骨折23例延误诊治的原因分析

<正>为探讨疲劳性骨折的发病特点及诊治延误的原因,现对2009年5月—2010年7月我院23例疲劳性骨折延误诊治病例进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,全部为男性,年龄18～22岁,所有病例均无明确外伤史。来院确诊时间:骨折后3～53 d。     

不同方法对胫骨疲劳性骨膜炎的疗效观察

目的：研究电针加 TDP 治疗仪等4种方法治疗军事训练致胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效。方法将160例胫骨疲劳性骨膜炎患者随机分为联合治疗组、电针组、TDP 组、对照组,每组各40例,联合治疗组采用电针加 TDP 治疗,电针组单用电针治疗,TDP 组单用 TDP 治疗,对照组患者自行热敷治疗,5 d 为1个疗程。治疗3个疗程后,采用疼痛模拟评分法（VAS）和临床疗效分级,比较各组治疗效果。结果治疗3个疗程后,联合治疗组的 VAS 评分显著低于其他3组（P ﹤0.05）;电针组的 VAS 评分低于 TDP 组和对照组（P ﹤0.05）;TDP 组与对照组的 VAS 评分没有显著差异（P ﹥0.05）。联合治疗组的治愈率显著高于其他3组（P ﹤0.05）,且总有效率高于 TDP 组和对照组（P ﹤0.05）;电针组的治愈率也高于 TDP 组和对照组（P ﹤0.05）,TDP 组与对照组的疗效没有显著差别（P ﹥0.05）。结论电针加 TDP 治疗,对于军事训练致胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效最好,应该在临床大力推广。在没有条件的地方,电针治疗也可取得较好疗效。     

中药消除运动性疲劳临床研究之二——内服中药“肾王膏”消除男子摔跤运动员运动性肾阴不足临床疗效观察

目的:观察自制内服中药"肾王膏"对男子摔跤运动员运动性肾阴不足的治疗效果。方法:选择88名男子摔跤运动员随机分为三组(实验组、阳性对照组和空白对照组)、两个中心进行观察。实验在训练周期中大强度运动训练期间(冬训)进行,连续20天。实验组采用内服药物为干预手段,阳性对照组采用目前运动队常用的提高睾酮的营养补剂,空白对照组采用安慰剂。检测实验期间(实验前,训练第10天,训练第20天)血清睾酮、皮质醇、血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)、主观疼痛度评分(VAS)、主观体力感觉等级(RPE)量表等指标的变化。结果:(1)样本脱落9人,共79人进入最后观察。(2)各组实验前后RPE结果无差异;实验组训练第20天VAS评分显著低于实验前,空白对照组训练第10天显著低于实验前,阳性对照组实验前后差异无显著性。(3)实验组血睾酮第20天较实验前显著上升,阳性对照组第10天较实验前显著下降,空白对照组第20天较实验前显著下降。实验前后各组皮质醇、睾酮/皮质醇比值无差异。(4)阳性对照组RBC第10天较实验前显著下降,实验组和空白对照组实验前后无差异,各组Hb实验前后均无差异。结论:内服中药"肾王膏"有在大强度训练期间稳定运动员血清睾酮的作用,能一定程度消除体能性运动疲劳。     

超短波联合中药熏洗治疗胫骨疲劳性骨膜炎临床观察

 胫骨疲劳性骨膜炎是军事训练中常见病、多发病,特别是在短时间、高强度的体能训练中发生率较高。近年来,随着训练强度的增加、训练科目的变化和卫生防护不足等因素的影响,胫骨疲劳性骨膜炎的发病率有增高趋势。常规采用中药外敷、穴位按摩、局部理疗等疗法。本研究在常规超短波理疗基础上联合中药熏洗方法治疗胫骨疲劳性骨膜炎48例,取得较好疗效。     

阅兵徒步方队训练致跖骨疲劳性骨折12例诊治分析

跖骨疲劳性骨折早期不易发现,放射线检查结果呈多样性,MRI检查诊断疲劳性骨折具有特征性,结合病史、临床症状、功能评估和影像学检查进行早期诊断是该病获得良好预后的关键;早期辅助康复理疗在骨折愈合中起到促进作用。该文回顾分析了阅兵任务期间收治的正步训练所致跖骨疲劳性骨折12例的诊治资料,经早期诊断、对症治疗和辅助康复理疗,骨折患者均在4周左右愈合,正常参加后续阅兵训练。提示,在阅兵徒步方队训练期间,应注重科学施训,采用多种途径早期预防跖骨疲劳性骨折。     

外固定架治疗胫骨疲劳性骨折22例

胫骨疲劳性骨折是部队训练中常见损伤，发生后疼痛肿胀明显且症状持续时间长，传统治疗需患肢制动或石膏外固定4—6周。严重影响部队训练和生活。2001-01—2006-05，我们采用单边式外固定架治疗胫骨疲劳性骨折22例，取得良好效果。现报告如下。     

中药煎液内服联合聚肌胞注射液外用治疗扁平疣疗效观察

2000年8月-2004年8月,我院应用中药煎液内服联合聚肌胞注射液外用治疗扁平疣60例,并分别与单纯中药煎液口服和单纯聚肌胞注射液外涂作对照进行了观察．现将结果报告如下。