中药棓丙酯联合降糖治疗对2型糖尿病患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的:观察中药棓丙酯注射液联合降糖治疗对2型糖尿病甲襞微循环及血液流变学的影响,探讨其治疗机制。方法:于2005-10/2006-08选择河北北方学院附属校医院、张家口市第一人民医院门诊及住院收治的2型糖尿病患者48例,为治疗组。应用注射用棓丙酯治疗,棓丙酯180mg/次,1次/d,连用2周;健康志愿者30例为对照组。采用微循环显微镜,于治疗前后常规检查左手第4指甲襞第一排管袢,按田牛加权积分法对16项指标综合定量分析,判断疗效和甲襞微循环的变化。同时观察2型糖尿病患者治疗前后血液流变学各项指标的变化。结果:①治疗组治疗前甲襞微循环及血液流变学各项指标均表现为不同程度的异常,治疗后甲襞微循环及血液流变学各项指标明显改善。甲襞微循环由治疗前的中、重度异常恢复到大致正常,治疗后总积分值低于治疗前(分别为1.52±0.69,4.52±0.82,t=3.96,P<0.05)。②血液流变学指标变化表明,血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原及红细胞电泳等各指标经棓丙酯治疗后均明显降低(P<0.05)。结论:中药棓丙酯联合降糖治疗能够明显改善2型糖尿病患者血流变异常及微循环障碍。     

OSAHS患者甲襞微循环及血液流变学观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者甲襞微循环的变化及血液流变学的改变。方法对11例OSAHS患者进行甲襞微循环和血液流变学的观察。结果OSAHS者存在微循环障碍,表现为甲襞微循环血流减慢,红细胞轻度至中度聚集,血流变学表现为红细胞压积增高。结论OSAHS患者微循环异常,血液粘度增加,血流缓慢,造成微血流滞缓形成为微血栓,是易发生脑血栓、冠心病的独立危险因素。     

高血压患者血液流变学及甲襞微循环变化

本文对４５例高血压患者进行了血液流变学及甲襞微循环测定。结果表明，患者存在着煎的血液流变学异常及微循环障碍，与对照组之间有显著差异。     

银屑病患者甲襞微循环及血液流变学关系的研究

本文观察５６例银屑病患者甲襞微循环的形态，流态，周及综合积分值，结果明显高于３８名正常人（Ｐ〈０．０１）。血液流变学８项指标有７项明显异常，与正常组比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。本文讨论了本病微循环及血液流变学改变的发生机理可能为继发性毛细血管扩张，通透性增高致血液浓度，粘度及纤维蛋白原增高，流速缓慢，ＲＢＣ聚集等改变。认为本病的发病与微循环障碍及血液流变学异常有关，同时也提示本病采用调整微循     

糖尿病患者血液流变性与甲襞微循环相关性研究

目的：研究糖尿病（ＤＭ）患者血液流变与甲襞微循环的相关性。方 法收测３５例糖尿病患者血流变、甲襞微循环及部分生化指标，与３５例正常人对照。结果（１）非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）组全血高、低切粘度和高、低切还原粘度及血浆粘度均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１）．而胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）组上述各粘度指标仅轻度增高（Ｐ＞０．０５）；（２）各ＤＭ组及不同并发症亚组均有红细胞刚性指数增高，微循环血流速度减慢，红细胞聚集性增强，白色微血栓等指标显著异常（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（３）ＮＩＤＤＭ 组及并发症亚组，微血管畸形数增多，管禅长度增加，微血管周围有明显渗出及出血等形态和管围指标的改变（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（４）直线相关分析显示各ＤＭ组全血高切还原粘度与红细胞刚性指数，血浆粘度与甘油三酯水平，微循环内红细胞聚集程度与白色微血栓数量均呈正相关（Ｐ ＜０．０５～０．００１）；空腹血糖与微循环内血流速度呈负相关（Ｐ＜０．０５），ＩＤＤＭ组血浆粘度与全血高、低切粘度、白色微血栓呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：（１）各型 Ｄ Ｍ 患者均有不同程度血液流变性异常及微循环障碍。（２）Ｄ Ｍ患者血液流变与     

宁肺片对小儿肺炎的血液流变学及甲襞微循环的影响

本文选用宁肺片，分别在两个医院共治疗小儿肺炎１９７例，以血液流变学各项指标测定及甲襞微循环检查进行对比性观察，结果表明宁肺片可调整小儿肺炎血液流变学的指标，并能改善微循环，可促进肺炎的康复．     

老年心脑血管病的甲襞微循环及血液流变学检测

60例老年缺血性心脑血管病患者，口服微量阿斯匹林(M—ASA)，表明该药的作用机理，为改善微循环及血液流变学，扩张冠状动脉，增加其血流灌注量，促进心脑功能恢复。     

舌诊的血液流变学与甲襞微循环观察

几年来，对临床常见的舌象进行了系统的血液流变学、甲襞微循环检测．旨在进一步探讨舌诊的微观变化，从中提供客观指标，现报告如下：资料及方法一、临床资料临床观察：主要观察病人的舌质改变，其中青紫舌５２例、淡白舌３１例、红绛舌３０例、以正常舌质淡红舌３２例作对照．总计１４５例．舌象分型标准：青紫舌其舌颜色以青紫瘀斑为主；淡白舌以红少白多，舌体胖大少津为主；红绛舌以舌色鲜红面深乏津为主；淡红舌则为正常舌象之表现［１］．检测方法：血液流变学检测应用上海产ＳｓＤ２－３型自动电子计时粘度计．甲襞微循环检测采用广…     

高血压患者血液流变性及甲襞微循环变化

本文对４５例高血压患者进行了血液流变学及甲襞微循环测定。结果表明，患者存在着明显的血液流变性异常及微循环障碍，与对照组之问有显著差异。     

老年心脑血管病的甲襞微循环及血液流变学检测

60例老年缺血性心脑血管病患者，口服微量阿斯匹林（M－ASA），表明该药的作用机理，为改善微循环及血液流变学，扩张冠状动脉，增加其血流灌注量，促进心脑功能恢复。     

逐瘀通脉胶囊对脑梗死患者血流动力学及甲襞微循环的影响

目的探讨逐瘀通脉胶囊对脑梗死患者血流动力学及甲襞微循环的影响。方法对40例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,对照组予依达拉奉、胞二磷胆碱钠治疗,治疗组加用逐瘀通脉胶囊。于治疗前后分别测定上述指标。结果逐瘀通脉胶囊治疗后血流动力学检查各项指标值均显著下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05),逐瘀通脉胶囊治疗后甲襞微循环血流速度、流态等均显著改善,总积分值下降(P<0.05～0.01),而对照组治疗后稍有好转,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通脉胶囊可改善脑梗死患者异常的血流动力学。     

手部随意修复皮瓣甲襞微循环的观察

背景:随意皮瓣循环的观察多通过激光多普勒血液灌流仪来完成,但未曾有过对随意皮瓣甲襞微循环进行过观察研究,而甲襞微循环是一种最为常见的外周循环检测方法.目的:通过对随意皮瓣的手指甲襞微循环进行观察,来了解皮瓣末梢微循环的变化情况.方法:选择河北医科大学第一医院烧伤整形外科收治的手部有皮肤组织缺损的患者进行随意皮瓣修复而并未进行特殊药物治疗的患者共有23 例按照皮瓣移植后受伤肢体及健康肢体指端的甲襞微循环分为皮瓣组和对照组,观察皮瓣移植后即刻、7,15 d 共3 个时相的微循环形态、流态及襻周.结果与结论:皮瓣组移植后即刻微循环在清晰度、血流速度、红细胞聚集、渗出方面均有很大的变化,发生微循环障碍.移植后7 d,两组红细胞聚集比较差异无显著性意义(P > 0.05),而清晰度、血流速度及渗出比较差异有显著性意义(P < 0.05);移植后15 d,两组在清晰度、血流速度、红细胞聚集及渗出方面差异无显著性意义(P > 0.05).提示,在临床治疗过程中,通过对指端微循环的观测,能够了解皮瓣血运建立情况,给临床皮瓣断蒂提供依据.     

平肝潜阳针法对原发性高血压患者甲襞微循环的影响

目的:观察平肝潜阳针法对原发性高血压的患者甲襞微循环的影响,探讨针刺治疗原发性高血压的机制。方法:随机选择泰山医学院附属医院针灸科2001-04/2002-10符合WHO原发性高血压诊断标准并且中医辩证为“肝阳上亢”的患者32例,按照平肝潜阳的原则,采用单纯针刺方法,取穴为双侧风池、太冲、涌泉、太溪,1次/d。分别于治疗前及治疗15d以后测量血压和观察甲襞微循环,并选取15名健康志愿者作为对照。结果:治疗15d后,32例原发性高血压患者的甲襞微循环及血压均有明显改善,血液流态积分、袢周状态积分、总积分治疗前后分别为(1.81±0.50,0.97±0.49)分,(1.11±0.50,0.70±0.45)分,(3.81±1.00,2.53±0.97)分,血压变化显效9例(28%),有效18例(56%),无效5例(16%),总有效率为84%(P<0.05),健康志愿者各项变化不明显(P>0.05)。结论:针灸疗法治疗原发性高血压,其机制可能与改善微循环状态,从而减小血管外周阻力有关。     

基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效比较

目的探讨基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病患者的临床疗效。方法将42例2型糖尿病患者随机分为联合基础胰岛素治疗组和联合预混胰岛素对照组,每组21例。2组患者均给予常规治疗,口服降糖药物、调节血脂、控制饮食和体质量。联合基础胰岛素治疗组在常规治疗基础上皮下注射基础胰岛素。联合预混胰岛素对照组在常规治疗基础上皮下注射预混胰岛素(30R)。检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平,高压液相法测定HbAlc(糖化血红蛋白)水平。比较2组胰岛素注射剂量,观察血糖达标和低血糖事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平均明显降低,联合基础胰岛素治疗组降低的更加明显。联合基础胰岛素治疗组胰岛素用量显著少于联合预混胰岛素对照组。2组患者治疗过程中出现低血糖事件均为轻度,进食后可缓解。结论基础胰岛素联合口服降糖药控制FPG、HbAlc效果较好,胰岛素用量较少。     

按压耳穴前后甲皱微循环分析

本文通过压迫耳穴前后甲皱微循环比较,提示耳穴压迫可以达到改善循环之目的,以便临床应用,现报告如下。     

Pen devices to improve patient adherence with insulin therapy in type 2 diabetes

As the incidence of type 2 diabetes mellitus increases, the related health and economic burdens also increase as the majority of these patients with type 2 diabetes do not achieve adequate glycemic control. There are several barriers to effectively managing type 2 diabetes, some of which can be overcome by insulin pen devices, thereby improving treatment acceptance/adherence and clinical outcomes in the primary care setting. Studies have shown that patients significantly prefer insulin pen devices compared with vial and syringe, and that the use of pen devices results in improved patient adherence to therapy, fewer hypoglycemic episodes, and reduced associated health care costs.     

State of microcirculation and endothelial dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension

In order to evaluate microcirculation and endothelial dysfunction in type 2 diabetes mellitus accompanied by arterial hypertension, 40 men aged 54.9 +/- 1.49 years suffering from these conditions were examined using ultrasound continuous-wave microcirculation dopplerography (Minimax-Doppler-K) and ischemic test. The controls, 28 practically healthy persons, were sex- and age-comparable. Compared to the controls, the patients with diabetes and concomitant arterial hypertension displayed lower linear blood flow velocity both initially and during the postischemic period, their velocity parameters recovered after ischemic test more slowly, and the parameters of blood flow were rigid within the entire study. This could result from an increased microcirculatory blood vessel (arteriolar) diameter, changes in vessel reactivity, and the presence of endothelial dysfunction in these patients.