阿托伐他汀对缺血性心力衰竭病人的治疗作用

目的探讨缺血性心力衰竭病人在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀对心室重构、心功能的影响。方法对44例缺血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级）病人随机分为两组，阿托伐他汀组（观察组）和对照组，分别于入院后1周内和6个月后行心脏彩超和6min步行距离检查。以左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）作为心室重构的指标，以6min步行距离、射血分数（EF）值做为评价心功能的指标。结果对照组和观察组经过半年的治疗后，反映心室重构的指标都有所改善，与对照组比较，观察组的LVEDd、IVST、LVPW、EF指标改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均。增加（P〈0.05），观察组增加了90m，对照组增加了38m，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗后两组EF值均显著升高（P〈0．05）。结论缺血性心力衰竭病人在常规治疗基础上加用阿托伐他汀可以改善心室重构及心功能。     

瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴CHF病人心功能和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴充血性心力衰竭（CHF）病人心功能和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法采用随机平行对照的试验方法，选择60例cHF病人，分为观察组和对照组，每组各30例。两组均同时给予指南建议常规治疗，观察组加用瑞舒伐他汀10mg／d，治疗12周。治疗前后评定心功能分级，检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、hs—CRP水平。结果观察组治疗后LVEF显著增加，LVEDD显著缩小，TC、TG、LDL-c、hs—cRP显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；对照组治疗后LVEF显著增加，LVEDD显著缩小，hs—CRP显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后比较，LVEF、LVEDD、TC、TG、LDL—C、hs—CRP均有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀可以进一步改善CHF病人的心功能，同时显著降低TC、TG、LDL—C、hs—CRP水平。     

PCI术前应用瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者疗效及预后的影响

目的观察PCI术前应用瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者疗效及预后的影响。方法 80例ACS患者在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各40例。2组基础治疗相同,对照组于PCI术后给予瑞舒伐他汀10 mg口服;治疗组于PCI术前3 d即给予瑞舒伐他汀20 mg口服,术后用药剂量及方法同对照组。比较2组临床疗效及对心功能、血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素-1(ET-1)指标的影响。结果治疗3个月后,治疗组左室射血分数、左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均较治疗前和同期对照组明显改善(P均0.05);TC、TG、LDL-C、HDL-C组间比较均无明显差异;治疗24 h及治疗1个月后治疗组hs-CRP及ET-1水平均低于对照组(P均0.05);对照组随访12个月不良心血管事件发生率显著高于治疗组(P0.01)。结论 PCI术前应用瑞舒伐他汀对减轻心肌重构、改善炎症递质及内皮功能、降低术后MACE发生率有一定价值。     

瑞舒伐他汀钙片与蒲参胶囊降脂疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀钙片与蒲参胶囊的降脂效果。方法106例高血脂症患者且随机分为2组,甲组53例用瑞舒伐他汀钙片治疗,10mg／次,1次／d;乙组53例用蒲参胶囊治疗,4粒／次,3次／d。治疗60d后比较2组疗效。结果2组治疗后血脂均有明显改善,迄胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均显著下降（P均〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显上升（P〈0．05）;且甲组TC、LDL—C变化优于乙组,乙组的TG变化优于甲组,2组比较均有显著性差异（P〈0．05）。2组HDL—C变化均不明显（P〉0．05）。结论在治疗高血脂症患者时,瑞舒伐他汀钙片与蒲参胶囊各有优势,联合应用可能效果更佳。     

心脑舒通片联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴发抑郁症60例

目的：观察心脑舒通片联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴发抑郁症的临床疗效。方法：将120例脑梗死伴发抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组都给予盐酸氟西汀和瑞舒伐他汀对症治疗,在此基础上治疗组加用心脑舒通片治疗,治疗周期为1个月。结果：治疗组与对照组的有效率分别为75．0％和50．0％,治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后HAMD与NIHSS评分均明显下降（P〈0．05）,组内与组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后的血浆NO浓度均明显升高（P〈0．05）,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组干预期间的不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心脑舒通片联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴发抑郁症疗效显著,安全性佳,其作用机制与提高血浆NO表达有关。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响

目的：观察补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,所有入选患者随机分为2组：补阳还五汤联合阿托伐他汀组（治疗组）和阿托伐他汀组（对照组）。通过彩色多普勒超声检查治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,比较2组的治疗效果。结果：治疗组治疗后血浆纤维蛋白原水平较治疗前降低（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。治疗3月后,2组血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组血TG、TC、LDL—C与对照组比较降低更明显,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前颈动脉斑块大小、厚度、数量和颈动脉内-中膜厚度（IMT）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗6月后,治疗组颈动脉癍块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前减小（P〈0．05）。而斑块数量治疗前后无明显变化（P〉0．05）。2组治疗后比较,治疗组颈动脉斑块大小、厚度、数量和IMT均小于对照纽（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗明显改善急性脑梗死患者颈动脉斑块程度。     

大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者心功能及血管内皮功能的影响

目的观察大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将84例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予瑞舒伐他汀等常规西医治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予大株红景天注射液治疗。治疗10 d后,比较观察2组心功能指标[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标记物[肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]改善状况,并统计2组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为92. 9%,显著高于对照组的83. 3%(P 0. 05); 2组治疗后LVEF均出现明显上升(P均0. 05),LVEDD、LVESD均出现明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标改善程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后血清CK-MB、CK、LDH水平均明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后NO水平均明显上升(P均0. 05),ET-1水平均明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标改善程度均明显优于对照组(P均0. 05)。结论大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀能够明显提高急性冠脉综合征患者心功能,减轻心肌损伤,改善血管内皮功能。     

灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀对高血压性高血脂症的应用观察

目的：观察瑞舒伐他汀联合灯盏生脉胶囊对高血压合并高血脂症的疗效。方法：将68例高血压合并高血脂症患者随机分为两组,对照组患者给予瑞舒伐他汀,观察组在此基础上加用灯盏生脉胶囊,比较两组患者治疗前后的血压及血脂变化。结果：治疗3个月后,两组患者的收缩压和舒张压显著下降（P＜0．05）,且观察组患者收缩压下降更为明显（P ＜0．05）,两组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标均得到显著改善（P＜0．05）,且观察组患者的效果更为优良（P＜0．05）。两组患者均未出现严重的心肌病变及肝脏肾脏损害等不良反应。结论：瑞舒伐他汀联合灯盏生脉胶囊治疗高血压合并高血脂疗效确切,可以显著降低患者的血压,改善血脂,不良反应少,具有较高的有效性和安全性,值得在临床推广应用。     

瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗塞死30例疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗塞Ⅱ组加常伐他汀10mg治疗。结果：两者患者治疗的TC、TG、LDC的含量均下降,HDL的含量升高,再发心血管事件减少,以瑞舒伐他汀的效果更为显著,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗塞死有较好的疗效。     

不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸和内脂素的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UA）对溶血磷脂酸（LPA）和内脂素的影响。方法100例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组。两组均给予uA的常规治疗。治疗组51例,给予瑞舒伐他汀每晚20mg;对照组49例,给予瑞舒伐他汀每晚5mg。2周后观察治疗前后血浆LPA和内脂素的变化。结果对照组和治疗组治疗后LPA和内脂素水平均明显低于治疗前（P〈0．01）,治疗组治疗后LPA和内脂素明显低于对照组治疗后（P〈0．01）,血浆内脂素与LPA呈明显正相关（P〈0．01）。结论血浆LPA和内脂素在uA患者中明显升高,共同参与或介导动脉粥样硬化形成。瑞舒伐他汀能有效降低LPA与内脂素水平,而且大剂量瑞舒伐他汀效果更加明显,安全性高。     

瑞舒伐他汀治疗高脂血症患者脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白含量的变化

目的：观察瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清脂蛋白（a）、血清超敏C反应蛋白的影响。方法：收集100例高脂血症患者,随机分成瑞舒伐他汀组50例和立普妥组50例。用瑞舒伐他汀10mg,立普妥20mg,两种药物每日一次,每次分别为10～20mg,持续6周。观察治疗前后：总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、脂蛋白-a（Lp—a）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）含量的改变。结果：两组治疗后TC、TG、LDL、Lp—a、hs—CR晗量较治疗前明显降低（t=2．345、2．456、2．311、2．412、2．411、2.311、2．324、2．411、2．389、2．411、P均〈0．05）;两组治疗后HDL含量较治疗前上升（t=2．315、2．226、P均〈0．05）;各指标两组问比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论：瑞舒伐他汀和立普妥均有抗炎及降脂作用。     

燮理阴阳复方干预高血压左心室肥厚临床研究

目的探讨燮理阴阳复方对高血压左心室肥厚（LVH）的干预作用。方法将75例高血压LVH患者随机分为治疗组与对照组。对照组34例单纯服用氯沙坦钾,治疗组41例予氯沙坦钾联合燮理阴阳复方。两组疗程均为2个月,观察临床症状、血压、左心室重构的相关指标及左心功能的变化情况。结果治疗后两组患者血压及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,且治疗组的收缩压与中医证候积分均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗后超声一tD动图各项指标均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组左室后壁厚度（LVPwT）、左心室重量（LVM）、左心室重量指数（LVMI）较对照组降低明显（P〈0．05）。两组治疗后左心功能指标除左室射血分数（LVEF）无明显改变外,左室短轴缩短率（FS）、心输出量（sv）、每搏输出量（co）、心脏指数（CI）均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组对SV、CO、CI的改善优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论燮理阴阳复方联用降压西药在改善高血压左心室肥厚患者临床症状、降低血压的同时,还可逆转高血压左心室肥厚,改善左心功能。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者血清TNF-α及心功能的影响

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF-α的变化与心功能的关系及阿托伐他汀对其水平的影响.方法：采用放射免疫方法检测42例服用阿托伐他汀的CHF患者,42例常规治疗的CHF患者治疗前后及30例健康人血清中TNF-α水平.并于治疗前后检查心脏超声,评估心功能.结果：①84例CHF患者血清中TNF-α显著增高,且随着心功能损害程度加重而升高;②阿托伐他汀组与常规治疗组治疗后比治疗前血清TNF-α水平下降,且阿托伐他汀组较常规治疗组治疗后血清中TNF-α降低更明显;③阿托伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后相比心功能指标：左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）明显改善;结论：①CHF患者TNF-α水平与心功能状态密切相关;②阿托伐他汀能降低TNF-α进而改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗.     

氟伐他汀对不稳定性心绞痛患者高敏C反应蛋白及微量白蛋白尿的影响

目的观察不稳定型心绞痛（UA）患者血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）、微量白蛋白尿（MA）的变化及氟伐他汀对其影响。方法：将不稳定型心绞痛患者88例随机分为常规治疗组与氟伐他汀治疗组，两组均按不稳定型心绞痛治疗方法给予常规治疗，氟伐他汀治疗组另外服用氟伐他汀，同时设38例健康对照组。对照组及两治疗组于治疗前后检查高敏hsCRP、MA。结果：与对照组比较，常规治疗组、氟伐他汀治疗组患者hsCRP、MA水平明显升高（均p〈0．05）；4周后，氟伐他汀治疗组hsCRP、MA水平与对照组比较均有不同程度的降低（均p〈0．05），而常规治疗组hsCRP、MA水平与对照组比较无明显变化（均P〉0．05）。结论：联合检测hsCRP水平和MA对患者发生不稳定型心绞痛有更重要的预测作用；氟伐他汀具有抑制冠心病患者炎症反应，减轻心肌损伤作用，可能是其改善冠心病患者预后的重要机制之一。     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死并颈动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的探讨合并颈动脉粥样硬化的脑梗死患者血管内皮舒张功能与颈动脉硬化、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系及瑞舒伐他汀钙对其影响。方法选取合并颈动脉粥样硬化瘫块的脑梗死患者120例,随机分为药物组和对照组各60例,2组均予脑梗死常规治疗14d,药物组在常规治疗的基础上予瑞舒伐他汀钙10mg口服,每晚1次,连服3个月,于给药前和给药3个月后采用颈部血管超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）、非内皮依赖性舒张功能（NMD）、血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、粥样硬化斑块积分并测定血hs—CRP。结果2组比较。药物组治疗后FMD显著改善,hs—CRP与IMT、粥样硬化斑块积分均显著减低（P均〈0．05）;IMT与FMD、hs—CRP、TG呈负相关（P〈0．05）。结论合并颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗死患者存在内皮功能障碍,瑞舒伐他汀钙可显著改善血管内皮功能,稳定动脉斑块。     

血脂清对血脂异常大鼠降脂作用及对CRP、IL-6、OX-LDL水平的影响

目的探讨血脂清对血脂并常大鼠的调脂作用及抗动脉硬化机制。方法将SD大鼠随机分为正常组、实验对照组、血脂清治疗组、瑞舒伐他汀治疗组。应用高脂饲料造馍,比较其干预前后血脂水平及炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）和氧化低密度脂蛋白胆固醇（OX-LDL）水平。结果血脂清可以显著降低血脂异常大鼠低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）ZLCPR、IL-6、OX-LDL水平,低剂量即显示其治疗作用。血詹清与瑞舒伐他汀的作用组间无统计学意义（P〉0．05）。结论中医清热化温、涤痰消浊法可以通过改善血脂异常、抑制炎症因子、抗脂质过氧化,达到调节血脂、防治动脉硬化的治疗作用。     

阿托伐他汀与辛伐他汀药物治疗原发性高脂血症的临床药理疗效比较

目的：观察对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效。方法：对我院收治的150例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组与辛伐他汀组两组,分别采用阿托伐他汀与辛伐他汀进行3个月治疗。比较记录两组患者治疗前后的血脂状况。结果：阿托伐他汀组患者疗效优于辛伐他汀组,两组各项指标治疗后的组内相比,均有统计学意义（P〈0．001）,两组间各项指标治疗后对应比较均兀统计学意义（P〉0．05）,两组间不良反应轻微,不影响继续治疗,不良反应总发生率血脂康组较低（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀与辛伐他汀均有较好的降脂作用,而阿托伐他汀具有更好的疗效。     

卡维地络和美托洛尔对慢性心衰患者促炎细胞因子影响的对比研究

目的：对比观察卡维地络和美托洛尔对慢性心衰（CHF）患者促炎细胞因子浓度的影响。方法：选择54例CHF患者，随机分为卡维地络组和美托洛尔组，25例健康体检者为正常对照组。常规治疗基础上加用卡维地络或美托洛尔治疗12周。用双抗体夹心ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素-1β（IL-1β）的浓度，比较治疗前后促炎细胞因子浓度以及心功能分级、超声心动图指标的变化。结果：（1）CHF患者3种细胞因浓度子均明显高于对照组（P〈0．01）。（2）治疗后卡维地络组3种细胞因子浓度显著降低（P〈0．01或P〈0．05）；美托洛尔组TNF-α、IL-1β降低（P〈0．05），而IL-6降低无显著差异（P〉0．05）。（3）治疗后二组心功能分级以及LVEF、LVFS、SV、LVD、LVS均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），其中以卡维地络组改善更为显著。结论：卡维地络比美托洛尔更显著降低慢性心衰患者升高的促炎细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1β水平，这可能是卡维地络改善心功能、逆转心室重塑的作用优于美托洛尔的机制之一。     

32例老年原发性高血压的临床诊治分析

目的：探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦联合用药对老年原发性高血压患者血压的影响。方法：共人选老年原发性高血压患者32例,随机分为对照组弹用厄贝沙坦）和治疗组（阿托伐他汀联用厄贝沙坦）,治疗12周后观察血压的变化。结果：两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．05）;组不良反应发生率比较无显著性（P〉0．05）。结论：厄贝沙坦和阿托伐他汀联合用药有助于改善老年高血压病患者的临床症状,值得临床推广。     

心衰患者血浆B型钠尿肽水平的测定分析

目的：探讨B型钠尿肽（BNP）水平测定在慢性心力衰竭（CHF）诊断中的临床应用价值,以及与患者近期预后的关系。方法：我院2008年10月～2010年12月收治CHF患者83例,健康者40例（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中BNP水平,彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）,并进行比较分析。结果：各心功能组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．05）,且各心功能组间比较差异均具有显著性（P〈0.05）。血浆BNP水平与心功能分级呈明显正相关（P〈0．05）,随心力衰竭程度增加而升高。与LVEF呈显著负相关（P〈0．05）。血浆BNP试验的诊断灵敏度为0．87,特异度为0.90。结论：血浆BNP水平测定对CHF诊断和治疗具有重要的临床价值,有利于CHF患者早期预后。