以右下腹痛为首发症状的带状疱疹1例误诊分析

患者女性,72岁,文盲,因"右下腹痛2 d"入院.2 d前出现右下腹痛,持续性,无它处放射痛,当地医院对症治疗,症状未见好转,无阵发性加重,无恶心、呕吐,无发热,无尿频、尿急、尿痛.既往体健.     

以腹痛为主要表现的铅中毒误诊教训

铅中毒是常见职业病，临床表现多样，但以腹痛为主的消化系症状仍较多见，如稍加留意；诊断并不困难。我院自1992～1995年共收治以腹痛为主要表现的铅中毒病人38人，其中29人被错误诊断为其它疾病，现加以分析和报道，以吸取教训。1临床资料1．1一般资料38例中男28例，女10例；年龄为4～60岁，平均32．5岁，24例为从事铅作业工人，13例有服用含铅的中成药史，1例为误服铅粉而发病。病程最短4天，最长17年。主要临床表现：16例为脐周，7例为上腹痛，5例为全腹痛，4例为下腹痛，6例腹痛位置不明确。腹痛均为阵发性绞痛且有较明显的上腹及脐周…     

胸痛仅疑心绞痛背部未察带状疹--1例带状疱疹误诊为心绞痛的教训

患者,男,77岁。因左胸疼痛3日加重2小时入院。患者入院前3日无何诱因出现左胸隐痛,自服复方丹参片未能缓解,近2小时胸痛加重,疼痛呈持续性进行性加重,伴胸闷、心悸、气短,无发热。有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史10年,心律失常5年。入院体格检查,体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa,神志清楚,痛苦病容,口唇无紫绀,颈软,甲状腺不大,两肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率86次/分,心律不整,心音低钝。腹部平坦、软,肝、脾无肿大,肠鸣音正常,四肢无异常。辅助检查,白细胞8.5×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。心电图示V2～…     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

本文对1例带状疱疹误诊为心绞痛进行分析，总结经验。 1病历摘要 2005年3月19日门诊患者：女，69岁，无业。胸痛3天，既往患“冠心病”8年，高血压病2年，平素间断服用丹参片、冠心胶囊、复方降压片等，病情稳定。3天前患者受凉后出现左胸部疼痛，伴有胸闷，心慌，气短，自服硝酸甘油（舌下含服）和速效救心丸无效就诊。     

腹痛误诊的教训分析

本文将笔者多年来在临床工作中遇到的一些误诊实例作如下分析总结，旨是提高认识，总结经验教训，为急腹症的诊断及鉴别诊断提供参考。     

血淀粉酶增高 并非都是胰腺炎——1例高位肠梗阻误诊为胰腺炎的教训

患者，女，４２岁。因上腹痛伴呕吐１日，于２０００年８月８日入院。入院前１日早上饱餐后约１小时突然持续性上腹部疼痛，阵发性加剧，呕吐胃内容物十余次，发病后２小时解正常大便１次。过去史无特殊。体格检查：体温３７℃，血压１８kPa／１１kPa，神志清晰，营养中等，急性病容。心、肺无异常。腹平，无肠型，上腹部肌紧张，有压痛，无反跳痛，无明显包块，无移动性浊音，无气过水音。血常规：血红蛋白１１０g／L，白细胞１１．０×１０９／L，中性０．７９，淋巴０．２１。血尿淀粉酶４８０U／L（苏氏法）。腹部立位片：膈下无游离…     

肠梗阻误诊为异位妊娠1例

老年人因骨质疏松，股骨颈脆弱．即使轻微的外伤都可引起骨折。由于老年人全身各系统生理功能老化．骨折后长期卧床，容易引起一些危及病人生命的并发症而加重了护理的难度。护理得当与否又关系到病人的预后。多年来我们通过对老年股骨颈骨折的科学护理，有效的预防了并发症的发生．促进了骨折的愈合，取得较好护理效果，在加强基础护理的同时，重点应做好以下护理。     

腹痛病因不在腹上溯寻根在心脏--1例急性心肌梗死误诊的教训

患者,女,30岁。因纳差、腹胀3日,加重伴上腹痛2小时入院。患者于3日前生气后出现纳差、腹胀,2小时前突然出现腹痛,以上腹部明显,呈持续性绞痛,腹泻3次,为黄色稀水样便,门诊以急性胃肠炎收入院。既往胃炎病史十余年。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压13.3/8.6kPa。神志清晰,精神差。双肺呼吸音清,未闻及干、湿癈音,心率92次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,左上腹及脐周压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。…     

带状疱疹误诊为肾绞痛1例报告

1病例患者，男性，56岁。因右侧腰部阵发性剧痛3小时，以肾绞痛收住，既往有右输尿管下段结石史，查体：腹软，右侧肾区叩击痛阳性，行尿常规，B超，输尿管造影未见异常，经解痉抗炎治疗，症状未缓解，3天后患者右腰部出现疱疹，经皮肤科会诊为带状疱疹，给予抗病毒，对症治疗后全愈出院。     

急性腹痛21例误诊分析

腹痛可由腹部或腹外器官疾病所引起，由于原因复杂、诊断常需详细的病史与全面的检查．有时还须借助剖腹探查才能确诊，稍有疏忽将造成误诊。本收集我院1993年3月到2997年3月以腹痛急诊就医收入内科诊治，后经全面体格检查、辅助检查及转外科、妇科手术后证实误疹21例，现作一简要分析。     

内科疾病引起腹痛误诊的教训

本文结合典型病例,总结内科疾病引起腹痛误诊的教训。1肺炎男,20岁。因右上腹持续性剧烈疼痛住院。一天前因洗澡受凉,突然右上腹持续性剧烈疼痛,呼吸及活动时加剧,伴畏寒、恶心、呕吐及轻微咳嗽。门诊以腹痛待查收住院。查体：T39．2℃,心肺未见阳性体征、右上腹肌紧张,明显压痛,肝区明显叩击痛。疑诊肝脓肿。经抗感染治疗,次日右上腹痛稍减轻,但咳嗽加剧。B超肝、胆、胰均正常。X线胸片示右下肺大片致密影,密度均匀。诊断为右下肺大叶性肺炎。本例误诊的主要原因是：①诊断时只注意腹痛,而忽视了咳嗽等呼吸道症状;②体检不…     

带状疱疹误诊354例分析

目的避免误诊、漏诊，提高诊断技术水平。方法对i997-2000年《中华误诊学杂志》等发表有关带状疱疹误诊报道24篇、误诊病例354例加以分析总结。结果354例中误诊内外科疾病较多，分别占56．7％、25．7％，误诊原因对本病认识不清、缺乏临床经验、询问病史不详细、检查不仔细。结论避免误诊、漏诊，应做到掌握本病的特殊性、详细询问病史、检查应仔细，加强有关专业知识的学习。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻的教训

结肠癌目前在我国发病率呈上升趋势。而依其特有的症状和体症诊断并不难，但当部分患者症状并不明显时，尤为老年人，往往以急性阑尾炎、肠梗阻入院治疗，直至手术或再次手术探查时才得以确诊。特别是目前屡屡发生误诊漏诊的现象，为此把我科１９８８～１９９６年误诊漏诊的２２例报告如下。１临床资料 ①本组 ２２例，男 ９例，女 １３例，年龄 ２７－８２岁， ４５岁以上１５例，４５－６０岁９例。②既往史：有２例分别于入院前１７ｄ、２个月内因肠梗阻住院治疗。３例分别于入院前３个月、５个月、１ａ行阑尾切除术。３例有腹部其他手术…     

带状疱疹误诊1例

曹某,女,63岁,退休职工。主诉:发作性右上腹背部疼痛7d。患者7d前进食较多量的凉食及瓜果后出现右上腹背部疼痛,伴轻微恶心、腹胀,夜间疼痛甚,无腹泻发热。曾经在社区门诊部按“胆囊炎”治疗,口服氟哌酸胶囊2粒,1d3次;消炎利胆片4粒,1d3次;颠茄片1片,1d3次:疗程3d。症状未见缓解,反而转移至腰背部,疼痛加剧。查体:右肾区轻度叩击痛,余正常。到县医院做肝、胆、脾、右肾、输尿管、膀胱彩超正常,腰椎正侧位片示骨质增生,以L4￣5明显。既往高血压病史8年。诊断:胸椎骨质增生症。给予布洛芬2片,1d3次,口服;维生素B130mg,盖天力3片,1d3次,嚼服,…     

急性腹痛12例误诊原因分析

急性腹痛是临床上最常见的症状之一,也是患者就诊的常见原因之一,每个临床医师面对以急性腹痛为主诉的患者必须负责,误诊及延误时机都会给患者造成极大的不幸.然而在实际工作中,对于典型病例的诊断与治疗并不困难,困难在于患者的症状不典型时如何做到早期诊断和如何在适当的时机选择适当的治疗手段,这个问题不仅对于年轻医师相当重要,既使对于有相当经验的医师也是不能掉以轻心的.为了提高急性腹痛病因的早期诊断,现将急性腹痛12例误诊原因进行分析如下,以便从中吸取教训,提高诊疗水平.     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例分析

子宫穿孔误诊为肠梗阻１例分析内蒙古赤峰市元宝山区医院（０２４０７６）娄颖１病例简介女，７４岁，孕４产４，现已绝经２６年。因下腹痛、呕吐、腹胀、停止排便８天，停止自肛门排气２天，伴发热、尿频、尿急、尿痛，于１９９５年８月３１日入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１...     

子宫内膜异位症误诊为粘连性肠梗阻1例

1病例报告 女，47岁。反复腹痛2a余，加重1d就诊。患于2a前无明显诱因反复出现腹痛，以右下腹为主，呈阵发性加剧，伴恶心、腹胀，大便量减少。2个月前就诊我院普外科，检查未见器质性病变。昨腹痛再次发作，呈绞窄样，持续约3h，体位改变无缓解，就诊于外院，诊断为肠梗阻，经治疗（具体不详）无明显好转，今再次来诊。门诊以粘连性肠梗阻收住。发病以来，精神、     

“带状疱疹”误诊为“胆囊炎”1例分析

目的：探讨“顿挫型带状疱诊”误诊原因。方法：给予抗病毒药、营养神经，免疫调节剂等对症治疗。结果：对症治疗二周痊愈。结论：①由于部分患者体质虚弱，免疫功能低下，发病又以神经痛为主要表现，水泡出现时间较晚。②临床医生思维单纯化，惯性化，经验化，草率诊治。