早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的：探讨早产合并胎膜早破的妊娠结局。方法：对本院2007年1月～2008年6月168例确诊为早产合并胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析。结果：134例胎膜早破中以流产引产史、感染及胎位不正多见。孕28～34＋6周与孕35～36＋6周胎膜早破分娩方式比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿发病率前者明显高于后者（P〈0.01）。结论：应进一步重视对胎膜早破的病因,孕前常规妇检,避免多次人工流产和引产,掌握胎膜早破的妊娠相关因素及处理方式,一旦有难产发生,应及时处理,以降低新生儿发病率和死亡率。     

胎膜早破性早产妊娠结局探讨

目的探讨胎膜早破性早产的妊娠结局。方法选择2005年1月至2008年10月在本院诊断胎膜早破性早产156例,其中孕周28～33^6＋周52例（组I）,孕周34～36“周104例（组Ⅱ）,对其临床资料进行回顾性分析。结果组I新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染、颅内出血、新生儿死亡高于组Ⅱ,差异有显著性（P〈0．05）,脐带脱垂、刮宫产、臀助产、产后出血、产褥感染两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论孕周〈34周的胎膜早破性早产围产儿病率高,应积极防治,延长孕周,以减少围产儿病率。     

胎膜早破合并早产120例妊娠结果分析

目的探讨胎膜早破合并早产者新生儿窒息、围产儿死亡的相关因素及胎膜早破发生的原因：方法回顾性分析近5年来120例胎膜早破合并早产者,新生儿Apgar评分、新生儿窒息及围生儿死亡与孕周的关系及胎膜早破发生的原因：结果胎膜早破合并早产孕35～36^-6周组与孕28～34^-6周组比较,其Apgar评分较高,新生儿窒息及围生儿死亡率均较低,两组比较其差异均有显著性（P〈0．01）：结论胎膜早破合并早产宜于孕34周后经阴道终止妊娠为妥。     

113例新生儿胎膜早破并发早产预后分析

目的探讨胎膜早破并发早产不同胎龄、孕28—34^＋6周不同潜伏期、不同分娩方式对新生儿的影响。方法对我院2003年1月至2005年6月胎膜早破并发早产113例新生儿并发症进行回顾性分析。结果28—34^＋6周新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、及缺氧缺血性脑病高于35—36^＋6周（P〈0．05）；28—34^＋6周潜伏期〈72h新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿死亡高于潜伏期〉72h组（P〈0．05）；臀牵引与其它分娩方式在出现新生儿并发症方面比较有统计学意义（P〈0．05）结论对于胎膜早破不足35周者均应使用单疗程激素治疗，以减少早产儿并发症、降低新生儿病死率。若为臀位，选择剖宫产对胎儿较为有利。     

早产合并胎膜早破102例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局。方法对102例早产合并胎膜早破进行回顾性分析。比较其好发因素、不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响。结果90．2％早产合并胎膜早破存在好发因素。〈34孕周者围生儿死亡率显著高于≥34孕周者,差异有统计学意义（X^2=11．02,P〈0．05）。〈34孕周者新生儿窒息率高于近足月者,差异有统计学意义（x^2=5．22,P〈0．05）。结论积极预防早产合并胎膜早破的发生,对不同孕周的患者需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。     

未足月胎膜早破181例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局。方法对181例未足月胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响。结果76．8％未足月胎膜早破存在好发因素。孕28～34＋6周与孕35．36＋6周的分娩方式比较,差异无显著性（P〉0．05）,孕28—34＋6周与孕35～36＋6周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论积极预防未足月胎膜早破的发生,对不同孕周的未足月胎膜早破需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。     

早产合并胎膜早破的因素分析及结局

目的：探讨正确处理早产合并胎膜早破,降低围生儿发病率及死亡率的方法。方法：对本院2008～2009年收治的106例早产合并胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果：106例胎膜早破中以流产引产史、感染及胎位不正多见;A组与B组胎膜早破分娩方式比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿发病率前者明显高于后者。结论：应严格掌握胎膜早破的妊娠相关因素及处理方式,及时处理难产,降低新生儿发病率和死亡率。     

210例早产胎膜早破妊娠结果分析

目的:观察胎膜早破合并早产的妊娠结果。方法:对210例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析。结果:210例中孕28～34周新生儿发病率和死亡率明显高于孕34～36 6周者(P<0.01),6例新生儿死亡均发生于孕34周前。结论:对于孕28～34周者在胎膜早破时采取期待疗法,对于孕周小者,尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿发病率及病死率。     

胎膜早破合并早产114例分析

目的探讨胎膜早破合并早产的分娩方式和时机。方法回顾性分析胎膜早破合并早产孕妇114例患者的临床资料。结果阴道分娩和剖宫产两种分娩方式新生儿结局比较，差异无显著性（P〉0．05）。孕35周后分娩的新生儿各种并发症发生率明显低于孕35周前分娩的新生儿，不同孕周新生儿结局比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论分娩方式应结合母亲及胎儿的实际情况、剖宫产要考虑本院新生儿抢救水平，慎重进行。〈孕35周胎膜早破者，尽力延长孕周，最大限度地改善围生儿结局，如无早产儿救治能力要及时转诊。     

重度妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）合并胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法回顾性分析105例重度妊高征合并胎儿生长受限患者的临床资料，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，分析其围生儿结局。结果孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均为P〈0．01），而孕32～33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组之间差异无显著性（均为P〉0．05）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周组（P〈0．01）。结论重度妊高征合并胎儿生长受限患者分娩时机宜在孕32～36^＋6周。适时终止妊娠，对降低围生儿发病率及病死率有重要意义。     

早产并发胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨早产并发胎膜早破（PPROM）的妊娠结局及临床处理方法。方法回顾性分析98例PPROM患者（其中孕28～33^＋6周20例为早期组,孕34～36^＋6周78例为晚期组）的临床资料。结果早期组与晚期组PPROM并发产褥感染、产后出血以及分娩方式的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。早期组新生儿Apgar评分≤7分的比率高于晚期组（分别为31．8％、11．0％）,差异有统计学意义（X^2=4．30,P〈0．05）;早期组新生儿发生呼吸窘迫综合征、感染的比率显著高于晚期组（分别为45．5％、22．7％和6．1％、3．7％）,差异均有统计学意义（x^2=18．70、6．40,均P〈0．05）。结论孕28～34周胎膜早破宜采取期待疗法,保胎尽量达到或超过34周,根据母儿情况选择分娩方式适时终止妊娠,可有效降低围生儿发病率和死亡率。     

未足月胎膜早破348例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）的发生因素,并分析不同孕周对分娩方式及围产儿的影响。方法对我院348例PPROM患者的诊治情况进行回顾性分析。结果PPROM有易发因素存在,阴道炎37．9％（132／348）,流产引产史28．2％（98／348）,不明原因23．6％（82／348）,瘢痕子宫6．0％（21／348）,胎位不正2．6％（9／348）。348例PPROM患者,孕32—34＋6周剖宫产率高于孕28—31＋6周和孕35～36＋6周（P〈0．05）。孕28—31＋6周、孕32—34＋6周的新生儿转PICU率、新生儿窒息率、病死率均高于孕35～36＋6周组（P〈0．05）。结论阴道炎、流产引产史、不明原因是PPROM发生的主要因素,围生儿结局与孕周密切相关,剖宫产并不是降低围生儿不良结局的最佳分娩方式。     

早产性胎膜早破72例临床分析

目的：探讨早产性胎膜早破（PPROM）的危险因素、分娩方式及对新生儿的影响。方法：对我院2000年1月～2005年12月的75例PPROM进行回顾性分析。结果：75例PPROM主要与感染有关，孕28—35周与孕35～37周两组比较分娩方式差异无显著性（P〉0．05），早产儿发病率和死亡率差异有显著性（P〈0．01）。结论：对于孕28～35周PPROM宜采取期待疗法，以减少新生儿合并症的发生。     

重度妊高征并发胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局关系的探讨

目的：探讨蕈度妊娠高血压综合征（妊高征）并发胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法：分析于我院住院的妊高征合并胎儿生长受限患者53例的临床资料，按孕周分为28～31^＋6、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，观察其围生儿结局。结果：孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均P〈0．01）；孕32-33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组与孕37～36^＋6周组之间差异无显著性（均P〉0．01）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周期（均P〈0．01）。结论：妊高征并发胎儿生长受限患者分娩时机宜在32～36^＋6周，适时终止妊娠对降低围生儿发病率及病死率有着的重要作用。     

未足月胎膜早破216例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）的危险因素及妊娠结局,选择终止妊娠的方法与时机。方法回顾性分析PPROM的孕妇216例,按孕龄分为三组：Ⅰ组（10例）28～31^＋6孕周;Ⅱ组（36例）32—33^＋6孕周;Ⅲ组（170例）34—36^＋6孕周。观察三组宫内感染发生情况、新生儿情况及分娩方式等。结果83．3％（80／96）的PPROM有感染因素存在;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间的新生儿窒息发生率分别为70．0％、15．0％、4．3％,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;新生儿死亡主要发生在Ⅰ组（60．0％）,Ⅱ组与Ⅲ组中没有因早产而死亡;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组剖宫产率分别为：30．0％、16．7％、24．7％,三组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论对PPROM尽量保胎至32孕周以上,可明显减少新生儿死亡率。     

未足月胎膜早破178例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的病因、临床治疗及母婴结局。方法对178例未足月胎膜早破临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周患者的临床处理方式及母婴结局。结果 28~31＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低早产儿感染、窒息及呼吸窘迫综合征的发生率（P〈0.05）;32~34＋6孕周患者的保胎治疗能明显降低新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespi ratory distress syndrome,NRDS）发病率,保胎意义显著,同时亦增加了宫内感染及新生儿肺炎的发生率（P〈0.05）;35~36＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗新生儿窒息、NRDS的发生率与未保胎组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论流产引产史是未足月胎膜早破发生的主要因素;围生儿的结局与孕周密切相关,对不同孕周末足月胎膜早破患者的处理有不同策略。     

孕34周前胎膜早破128例妊娠结局分析

目的探讨孕34周前发生胎膜早破者期待治疗的妊娠结局。方法选择2008年1月-2009年12月我院住院分娩的未足月胎膜早破（PPROM）孕妇128例。根据胎膜破裂时孕周将孕妇分为两组,其中孕周28～31＋6周为组I,共52例;孕周32～33＋6周为组Ⅱ,共76例。对两组的妊娠结局进行分析。结果组I新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血、围产儿死亡率高于组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇分娩方式的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPROM是国产儿发病和死亡的主要原因;胎龄越小、死亡率越高。在临床工作中应提高PPROM的预防、诊断及治疗水平,从而提高产科治疗质量,降低同产儿病率。     

早产139例临床分析

目的探讨早产的诱因和治疗效果。方法对2007年7月至2008年6月在南京市鼓楼医院住院的139例早产孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 43.17%早产由于胎膜早破,孕28～〈35周者围产儿死亡及新生儿窒息率明显高于35～36周。结论早产与胎膜早破及妊娠高血压综合征有关,孕28～34＋6周采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生。     

未足月胎膜早破临床特点及防治研究

目的：观察未足月胎膜早破（pPROM）的临床特点及防治研究。方法：回顾性分析2002年6月～2009年6月本院诊治的154例pPROM患者的临床资料。结果：入院24h内终止妊娠共42例,分娩时孕周平均（34.6±1.1）周;自然分娩11例,剖宫产31例;产后出血（384.6±78.3）ml,感染5例;新生儿呼吸窘迫综合征4例,死亡2例。实施期待治疗28～33＋6周组期待治疗时间最长;25～27＋6周组并发症发生率最高;发病越早,围生儿RDS发生率、死亡率越高。结论：pPROM的临床比较常与职业、流产引产史、感染等有关,结合发病时间实施个体化治疗,孕周〈28周胎膜早破者不宜继续妊娠,以引产为宜;孕期已达34周或以上者原则上应尽快终止妊娠;对孕龄28～33＋6周胎膜早破患者,可选择期待治疗;加强健康教育、预防感染、避免腹压突然增加、多进食富含维生素E、C的食物,对预防胎膜早破发生有益。     

未足月胎膜早破115例妊娠结局临床分析

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的妊娠结局,探讨其母儿预后。方法回顾性分析2010年12月～2012年12月在本院诊治的PPROM患者115例,按照孕周分为3组（28～31＋6周25例,32～33＋6周47例,〉34周43例）,分析3组的妊娠结局。结果 3组阴道分娩、剖宫产率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;28～31＋6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病和围生儿死亡与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;围生儿死亡与32～33＋6周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;32～33＋6周的新生儿窒息与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极处理,抗感染、促胎肺成熟、延长孕周,以降低PPROM母婴并发症发生率及新生儿死亡率。