风湿病辨治的临床思路与方法

风湿,痹证之属.系正气不足,风寒湿热燥乘虚而入,致肢体、关节、肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利,甚或关节变形,或累及脏腑.过去的数十年中,现代医学对其发病机理和临床治疗,已获不小进展,却未能从根本上控制其病情发展与演变.如何诊治已成为中西医共同关注的问题.目前,中医治疗风湿病已取得了很好的疗效.笔者根据多年的临床实践,结合近期中医药治疗风湿病的研究概况,总结出临床的治疗思路和方法,供同道商榷.     

风湿病的常见辨治矛盾与处理

风湿病因其发病过程与自身免疫机制有关,病变范围广泛,受累组织不仅局限于骨骼、肌肉,而且还常影响到全身多系统或多个组织器官。此类疾病病程漫长,临床表现错综复杂,以致于在临床辨治过程中经常遇到诸如虚实并见、寒热错杂、标本转化等相互矛盾的证候或现象,如处理不当,往往顾此失彼,进而导致病情的持续进展或恶化。导师张鸣鹤教授行医40余     

治疗风湿病的经验体会

我从事风湿病诊治工作已近30年,在此期间不断摸索探讨,本文重点回顾我治疗此病及相关各病的认识管见。 中医对风湿病的认识源于《内经》,奠基于张仲景的《伤寒杂病论》,《金匮要略》建立了中医痹证辨证用药体系,其方具有药少力专、针对性强的特点。但由于受历史条件局限, 也不乏其片面性,其一,用药偏温;其二,虽然也用参芪之品,但扶正力度不够,特别对于顽固痹证的治疗,除补益气血,还要补益肝肾。风湿病的完善充实于后世医家,经方的灵活化裁,不失为一个值得探索的方法,以阴阳为纲,辨风、寒、湿、瘀、毒之偏盛,察气、血、肝、肾之虚实,把经…     

陈湘君辨治风湿病经验浅析

陈湘君教授是著名的风湿病和中医内科专家，从医近50年，在风湿病的临床诊断和治疗中积累了丰富的经验。笔者随师侍诊，观其辨证施治，多有心得，尤其叹服陈师在临床用药上的独特睿智，现整理一二，希望能从中窥其精华，以启后进。     

风湿病辨治思路初探

从寒热、气血痰瘀及脏腑的角度阐述风湿病的辨证论治方法,认为寒热并用,补通并举是治疗风湿病的2大法则。     

阎小萍运用补肾壮骨法辨治风湿病经验介绍

介绍阎小萍教授运用补肾壮骨法辨治风湿病的经验。阎小萍教授认为,风湿病的发病是多因素的结果。风寒湿热为外因;脏腑亏虚,营卫失调为内因;内在病理产物亦是致病因素,肾虚受邪是风湿病发生的重要原因。临证辨治风湿病时,重视补肾壮骨法,酌情配合阴阳协调、动静结合、顾护脾胃、循经辨证、活血通络、燮理气机、顾护藩篱、既病防变等法,且莫忘加入血肉有情之品。     

卫气营血辨治风湿病活动期发热的研究

用卫气营血理论作为辨证论治依据，探讨中医药治疗风湿病活动期发热的机理；强调清热解毒法可作为辨病治疗。始终贯穿于风湿病活动期发热的各个分型。     

坐骨神经痛辨治思路漫谈

1 主治则为益肾通脉,突出滋肾养血 坐骨神经痛好发于成年人,以青壮老年人多见,疼痛位于一侧腰部、臀部,并向大腿后侧、小腿外侧放射,沿坐骨神经区有压痛,甚者跛行或不能行走。中医虽无此病证记载,但辨证分析应属于“腰痛”、“痹证”范畴。 腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域。肾主骨藏精,生髓养脊。肾精充沛,则腰脊不痛。《素问·脉要精微论》指出:“肾水壮则脏安难伤,腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,“腰痛以肾为主”,可见腰痛,标在腰脊,本在肾脏,根于肾虚。《景岳全书》指出:“腰痛,虚证十居八九。”虚者补之,故补肾为主要治则。…     

风湿病辨证与辨病结合治疗两则例析

类风湿性关节炎并发心包积液是病情严重、病变活动的征象,乃久病顽痹,风寒湿热诸邪由表入里,由经入脏,内舒于心所致,治宜滋肾清热、养心通脉、泻肺利水而获效验。成人Still's病是病因未明的一种临床综合征,归属于“湿温”、“痹证”等范畴,介绍类风湿关节炎并发心包积液、成人still's病二则治验。     

心力衰竭辨治的临床思路与方法

充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)是指心排出量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是各种病因心脏病的严重阶段。在过去的10年中,现代医学对心功能不全的发病机理和临床治疗有了新的进展,但仍未能从根本上扭转其病情发展与演变。如何治疗心力衰竭,已成为中西医共同注意研究的问题。中医治疗心衰,包括对顽固性心衰已取得了很好的疗效。我们根据10余年的临床实践,结合近期中医药治疗心力衰竭的研究概况,总结出治疗心力衰竭的临床思路和方法,供同道商榷。     

提高风湿病辨治疗效应注意的几个问题

风湿病类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等临床常见 ,但由于其中许多疾病病因不清 ,病理机制复杂 ,牵涉内脏病变较多 ,治疗上尚缺乏有效的手段。就药物治疗来说 ,目前常用的作为症状用药的非甾类消炎药、改善病情用的激素及其他免疫抑制剂外 ,还有一些慢作用药 ;但其疗效均不十分确切 ,而且一些药物还有很多副作用。因此结合中国国情 ,充分发挥中医药辨证论治的优势 ,以中药或中西医结合治疗风湿病正引起人们的关注 ;但由于这是一门新兴的学科 ,虽然在中医古籍中将之归于“痹”证范畴 ,但因其内涵太广 ,应用…     

痹证辨治四要

痹证辨治四要甘肃省榆中县中医医院（７３０１００）高正星痹证是一种以肢体关节、筋骨肌肉，疼痛、重着、酸麻，甚至局部关节灼热肿痛，屈伸不利为主要临床表现的病证。病情迁延难愈。治疗效为棘手。笔者据其病机及临床表现，简述在辨证论治中的四个要点。１辨治注意相兼...     

风湿病辨治探讨

风湿病属中医痹证范畴。其主要病因病机是：患者先天禀赋不足或后天失养,气血不足,腠理空虚,风、寒、湿、热诸外邪侵袭,气血运行不畅,经络痹阻,筋脉关节脏腑失于濡养而致;既病之后,又易与内生痰、瘀等内外合邪;后期转归复杂,多表现为虚实夹杂、寒热互见、阴阳失调。临证应结合病因、病程、病种辨证治疗;用药注意调和阴阳、切中病机、顾护胃气;把握辨病与辨证结合的原则,合理应用祛风与祛湿药。     

风湿病辨证与辨病结合治疗两则例析

类风湿性关节炎并发心包积液是病情严重、病变活动的征象,乃久病顽痹,风寒湿热诸邪由表入里,由经入脏,内舍于心所致,治宜滋肾清热、养心通脉、泻肺利水而获效验.成人Still's病是病因未明的一种临床综合征,归属于"湿温"、"痹证"等范畴,介绍类风湿关节炎并发心包积液、成人still's病二则治验.     

卫气营血辨治风湿病活动期发热的研究

用卫气营血理论作为辨证论治依据 ,探讨中医药治疗风湿病活动期发热的机理 ;强调清热解毒法可作为辨病治疗 ,始终贯穿于风湿病活动期发热的各个分型。     

庞学丰辨治风湿病临床经验掇萃

庞学丰教授通过辨证把类风湿关节炎分为湿热痹阻型和寒湿痹阻型,分别采用清利湿热、益气温经和祛风除湿、除痹止痛治疗;采用祛风除湿、清热通络止痛法治疗风湿热痹型痛风性关节炎;采用补肾壮督法治疗强直性脊柱炎.经长时间临床观察应用,发现这些方法能较快控制病情,明显缓解患者的临床症状.     

风湿病的中医药治疗进展

简述中医学对风湿病的病因病机的认识,以及中医辨证论治、分期论治、对药应用、基础方或单方单药应用等特色治疗方法,同时介绍一些医家对风湿痹证的不同认识以及其他辅助治疗方法。     

关节炎辨治心得

关节炎是临床常见病和多发病,属于痹证范畴,对其辨证论治,首先要辨病辨证结合,这是内科临床治疗的有效方法。只有辨明病因,治疗用药才更有针对性及有效性,并能客观地判断关节炎的预后转归。本文简述关节炎的诊断及辨证论治的要点。