1例股骨骨折术后并发脂肪栓塞的临床抢救与护理

脂肪栓塞多见于严重创伤，特别是管状长骨骨折以后，骨髓腔被破坏，脂肪游离出来经破裂的血管人血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴的多少，严重时影响气体交换，导致呼吸困难和急性右心衰竭死亡。在各类骨折中的发病率约占7％，但死亡率高达50％^[1]。是创伤骨折的严重并发症之一。因此医护人员正确判断和分析患者的主诉、密切观察患者的生命体征是护理工作的重要内容。     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。     

创伤骨折合并脂肪栓塞综合征临床观察

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,多见于严重创伤的四肢骨折。脂肪栓塞综合症是由于创伤后骨髓内的脂肪滴进入血液循环中,在血管发生栓塞所致。我院自1990—1995年共收治严重创伤的多发性及单纯性四肢骨折合并脂肪栓塞综合症13例,经及时治疗,精心护理,疗效满意。     

脂肪栓塞综合症12例诊治体会

脂肪栓塞综合症１２例诊治体会西宁市第一人民医院李启旺，王效义脂肪栓塞综合症是严重创伤性休克、广泛软组织损伤、多发性骨折、骨盆骨折、四肢长管状骨骨折、股骨干骨折等最多见的合并症。随着创伤病人的增多，人们对脂肪栓塞综合症的认识不断深入，特别是自１９７０年...     

骨折并发脂肪栓塞9例临床分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrom，FES）是外伤、骨折等严重伤的并发症。近年来随着社会经济的进步，机动车辆日益增多，交通肇事致骨折的住院病人占较大的比重。肇事伤与非肇事伤大多要求急症手术。我们选择2004—2005年骨折确诊并发脂肪栓塞9例进行临床分析，总结如下：     

骨折创伤引起爆发型脂肪栓塞综合征(附六例报告)

骨折创伤引起爆发型脂肪栓塞综合征（附六例报告）一汽集团公司职工医院赵凡郭树李深脂肪栓塞综合征（ＦａｔＥｎｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍ，ＦＥＳ）是骨折创伤后一种严重并发症，自１８８７年Ｂｅｒｇｍｅｎ首先予以临床诊断以来，在诊断及治疗上进展不是很快，近年来...     

骨折合并脂肪栓塞综合征的救治护理

脂肪栓塞综合征（FES）是重症创伤、特别是多发性骨折的严重并发症，发生率约7％左右；其中的爆发型病例发病早，很快出现呼吸衰竭，救治困难，病死率超过50％。我院于2004年3月至2010年12月治疗骨折合并脂肪栓塞综合征10例，现将救治护理体会报告如下。     

1例脂肪栓塞综合征的抢救与护理

脂肪栓塞综合征是创伤性骨折的严重并发症，尤其是长骨骨折和身体肥胖者更易发生，是指脂肪细胞和脂肪粒通过破损血管进入肺静脉，造成肺静脉和脑静脉脂肪栓塞，从而引起一系列复杂的内环境改变和中枢神经系统症状，病情复杂凶险，死亡率高。能否得到及时、正确的抢救护理，是关系到患者生命存亡的关键。     

脂肪栓塞综合征2例

脂肪栓塞综合征２例郑道脂肪栓塞综合征（脂栓征）是骨折创伤后的严重并发症，因发病机制欠明，诊断尚难［１］．笔者收治两例如下。例１，男，６１岁，于１９８９年８月１３日因坠落摔伤后２ｈ入院，诊断为：骨盆骨折；左肱骨外科颈骨折；左Ｃｏｌｌｅ＇ｓ骨折；多发性软...     

脂肪栓塞综合征的临床分析（附12例报告）

脂肪栓塞综合征的临床分析（附１２例报告）施建党金卫东李维杰脂肪栓塞综合征是骨折、外伤等的严重并发症。因其临床表现差异很大，诊断困难，死亡率高达５０％～６０％。如能早期诊治，可最大限度地挽救患者生命，我院自１９８７年至１９９７年，共收治１２例脂肪栓塞综...     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

多发骨折并发脑脂肪栓塞1例

创伤性脂肪栓塞综合征，是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症，以往报告病死率为1％。目前在各类骨折中，平均发病率为7％左右，发病36h内是死亡的高峰期。其中脑脂肪栓塞的临床表现为烦燥不安、朦胧、嗜睡等，伴有头痛、头晕、尿失禁、抽搐、痉挛、高热、意识障碍，持续时间为数天，清醒时遗留有不同程度的失语，反应迟钝、痴呆、精神分裂等。我科曾收治1例多发骨折并发脑脂肪栓塞的患者，经一系列的治疗和护理，患者的病情得到了好转。     

颞部脂肪填充术后脑栓塞1例

脂肪栓塞综合征(Fat embolism syndrome,FES)是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症[1].我们现报造1例少见原因的脑脂肪栓塞患者.     

多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理

脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍，皮肤淤斑，进行性低氧血症，呼吸窘迫为特征的综合征，也是骨折的严重并发症，死亡率高达10％～12％。因此，应引起医务人员的高度重视，自1998年以来，我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例，现将观察与护理情况报告如下。     

骨折合并脂肪栓塞的护理体会

脂肪栓塞（ＦＥＳ）是严重的多发性骨折常见并发症之一，病情变化快，甚至危及生命。１９９６年以来，我科共收治骨折合ＵＡ脂肪栓塞综合症病人１３例，现将护理体会报告如下。１临床资料本组１３例，均为男性，最大年龄５４岁，最小年龄２０岁，平均年龄３７岁，下肢骨折...     

骨折合并脂肪栓塞的护理

脂肪栓塞是骨科的严重并发症，一旦发生病情发展很快，可引起患者死亡。脂肪栓塞一般指在成人骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，随血流进入肺组织。引起栓塞，或进入脑组织，引起脂肪栓塞等，造成患者意识障碍，昏迷、呼吸困难、呼吸窘迫，低氧血症及皮肤点状出血多特征的临床急性综合征。需早发现积极救治。     

1例急性脂肪栓塞综合征的治疗体会

脂肪栓塞综合征是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔引起的一系列病理生理改变的临床体征，多发生在严重外伤、骨折（特别是长骨状骨折）后，以急性呼吸障碍为特征，并伴有脑部和（或）全身症状。因起病急，发展迅速，且常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等重症并发，误诊或漏诊率较高。现将介绍1例因外伤骨折引起的脂肪栓塞综合征病例如下，以供大家借鉴。     

下肢骨折并发脂肪栓塞综合征的观察与急救护理

下肢长骨骨折,包括股骨干骨折与胫腓骨骨折。由于严重骨折创伤,骨髓组织及破裂的脂肪细胞内的脂肪小体受机械挤压进入附近破裂而开放的静脉中;或由于髓内钉的固定、髓腔内操作及手术挤压,使局部压力增大,脂肪细胞或骨髓组织内的脂肪小滴被直接挤入附近开放的静脉中，从而形成脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrom，FES）。栓塞的主要病变多发生在肺，其次是脑。其主要特征是进行性低氧血症、呼吸衰竭，弥漫性血管内凝血是致死的主要原因。由于其发病急骤、病势凶险，所以死亡率较高，是骨折创伤后威胁患者生命的严重并发症之一。我科于2003年2月～2007年9月，共收治下肢骨折并发FES的患者6例，临床获得一定的护理经验，现报道如下：     

脂肪栓塞前瞻性检测与治疗的进展

脂肪栓塞是长骨骨折的并发症之一 ,后果严重。特别是在临床症状不典型时 ,极易误诊或漏诊 ,已越来越引起学者们的重视。目前还没有完善的诊断脂肪栓塞的特异性方法[1] 。现将脂肪栓塞前瞻性检测指标与脂肪栓塞治疗进展综述如下。1　脂肪栓塞病因及病理改变脂肪栓塞多见于严重创伤后 ,如长骨骨折、皮下脂肪组织重度挫伤和烧伤。此时脂肪细胞被破坏 ,游离出的脂肪经破裂的血管入血导致栓塞。脂肪栓塞主要病理变化为循环血液中出现脂肪滴 ,阻塞于微循环及小血管内。能引起严重后果的栓塞部位为脑和肺。栓塞的后果取决于栓塞的部位及脂滴的多少…     

脂肪综合征的防治和护理

脂肪栓塞几乎见于所有长骨骨折和髋、膝关节置换术患者中,临床上不一定出现症状或被识别.脂肪栓塞综合征(FFS)是继发于脂肪栓塞的一组临床综合征,是骨科创伤,尤其是长骨骨折、骨盆骨折的严重并发症,是骨科患者死亡的常见原因.目前尚无一种药物可以直接溶解脂肪,消除脂肪栓塞,其治疗重点是间质性炎症和肺水肿、脑水肿,改善呼吸功能,保护受累器官是关键[3].笔者所在医院通过对脂肪栓塞的病因分析,采取积极防治和护理措施,疗效满意.现总结如下.