隐球菌脑膜炎14例临床分析

由于免疫抑制剂和糖皮质激素的广泛应用，以及艾滋病的增多，隐球菌脑膜炎(隐脑)的发病率有上升趋势，其病情重，病死率高。我院1983—2003年间共收治隐球菌脑膜炎14例，其中1例为治愈后复发。现将14例隐球菌脑膜炎的临床表现、诊断及治疗分析如下。     

新型隐球菌脑膜炎的早期诊断与鉴别诊断

新型隐球菌脑膜炎的早期诊断与鉴别诊断广东省深圳市东湖医院周伯平，梁登中山医科大学附属第三医院高志良新型隐球菌脑膜炎（隐脑）是中枢神经系统最常见的真菌感染。近年来，由于诱使机体免疫功能低下的因素增多，其发病率有所上升，１９８２～１９９２年间，我们收治了...     

隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗

隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗河南省南阳地区医院翟玉峰，张怀宏，张保朝隐球菌性脑膜炎（隐脑）由新型隐球菌所引起。该菌感染可累及肺、皮肤、淋巴结、肠、肝、脾、肾上腺等［１］。隐球菌是人类中枢神经系统（ＣＮＳ）最常见的真菌感染［２］，病变主要在脑和脑脊膜。隐...     

新型隐球菌性脑膜炎17例报告

新型隐球菌性脑膜炎１７例报告邱庆南，刘宪俊，吴东熹，成玉妹关键词脑膜炎，新型隐球菌隐球菌性脑膜炎（隐脑）是隐球菌侵犯中枢神经系统的深部霉菌病，近年来病例有逐渐增多趋势。本病起病隐伏，常呈亚急性或慢性过程。其临床表现、脑脊液常规及生化检查缺乏明显特异性...     

HIV合并隐球菌脑膜炎的诊断策略

目的探讨HIV合并隐球菌脑膜炎的诊断策略。方法选择2011年3月—2013年7月武汉某医院感染科HIV合并隐球菌脑膜炎患者31例,选取同期非隐球菌脑膜炎患者17例。分别采用乳胶凝集试验、脑脊液墨汁染色和脑脊液培养检测标本,比较各种方法对隐球菌脑膜炎的诊断价值,并检测隐球菌脑膜炎患者CD+4T淋巴细胞。结果乳胶凝集试验检测血清和脑脊液隐球菌抗原的敏感度最高,为96.8%,脑脊液培养检测隐球菌的诊断符合率最高,为93.8%,患者CD+4T淋巴细胞均≤100个/μl。结论对CD+4T淋巴细胞≤100个/μl的HIV人群开展血清隐球菌抗原筛查,阳性患者进一步做脑脊液墨汁染色和真菌培养确诊,有助于隐球菌脑膜炎的早期诊断。     

24例新型隐球菌性脑膜炎的诊断分析

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的严重中枢神经系统感染性疾病，临床表现复杂且无特征性，早期诊断困难。2000年1月-2006年2月，我们共确诊新型隐球菌性脑膜炎24例，现分析报告如下，旨在提高认识，减少误诊。     

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎(附二例报道及文献复习)

目的 研究分析ＳＬＥ并发中枢神经系统隐球菌感染的特征、诊断及治疗。方法 报道经治疗的２例ＳＬＥ合并隐球菌脑膜炎病例，并加上文献复习的另２１例病人进行分析。结果 ＳＬＥ合并中枢神经系统隐球菌感染的特点为起病隐匿，进展较慢，临床和实验室表现非特异，易误诊为中枢狼疮或ＳＬＥ活动。脑脊液隐球菌培养是早期诊断ＳＬＥ合并中枢隐球菌感染的关键。结论 早期诊断和有效抗真菌药治疗有助于改善和提高ＳＬＥ合并隐球菌脑膜     

非艾滋病相关隐球菌性脑膜炎的再认识

近年来,非艾滋病相关隐球菌性脑膜炎的临床诊治引起了极大关注,特别是我国非艾滋病相关隐球菌性脑膜炎的发病率呈明显上升趋势,总患病数是艾滋病相关隐球菌性脑膜炎的2倍,给隐球菌性脑膜炎的诊治带来了更大挑战。采用胶体金免疫层析法检测隐球菌荚膜多糖抗原,操作简便、快捷,具有较好的灵敏性和特异性,为临床早期诊断提供了可能。关于隐球...     

隐球菌性脑膜炎24例误诊分析

目的分析隐球菌性脑膜炎的误诊原因,以提高确诊率。方法对24例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例隐球菌性脑膜炎患者误诊为结模性脑膜炎12例,病毒性脑膜炎8例,偏头痛2例,椎一基底动脉供血不全1例,脑梗死1例。最后均经脑脊液病原学检查确诊。结论脑脊液病原学检查是隐球菌性脑膜炎诊断的金标准,对临床怀疑隐球菌性脑膜炎的患者应反复系统检测、应用多种病原学检测方法以提高其确诊率,减少误诊。     

AIDS并发隐球菌脑膜炎的诊断和治疗

隐球菌脑膜炎是AIDS患者常见的中枢神经系统机会性感染,病死率高,易复发。早期诊断本病对提高治愈率、改善预后至关重要。本文对AIDS并发隐球菌脑膜炎的病因、病原学诊断和治疗等方面的进展进行综述。     

AIDS并发新生隐球菌脑膜炎临床分析

目的通过对42例合并新生隐球菌脑膜炎的艾滋病（AIDS）病人随访与临床分析,探讨该病的临床特征和预后,提高对该病的再认识。方法阶段性回顾总结合并新生隐球菌脑膜炎的AIDS病人的临床资料和实验室资料,分析AIDS合并新生隐球菌脑膜炎病人的临床特征和预后。结果 42例AIDS病人合并新生隐球菌脑膜炎,发病率为3.54%（42/1188）,病死率21.43%。大多数病人合并多种机会性感染。结论 AIDS病人并发新生隐球菌脑膜炎临床表现多样,预后不佳。病原学检查是诊断新生隐球菌脑膜炎的主要依据,给予抗真菌药物是必要的治疗措施。     

非艾滋病相关隐球菌脑膜炎的新认识

在中枢神经系统真菌感染中以隐球菌脑膜炎最为常见,是由隐球菌侵犯中枢神经系统所引起的严重感染。隐球菌至少有30多个种,其中具有致病性的绝大多数为新生隐球菌和格特隐球菌（过去分别称之为新生隐球菌新生变种和新生隐球菌格特变种）,其它种类隐球菌如罗伦隐球菌、浅白隐球菌等偶可引起人类感染。格特隐球菌虽好发于免疫正常人群,     

乳胶凝集试验对新型隐球菌性脑膜炎诊断及治疗的意义

近年来由于广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、肿瘤化疗、放疗和器官移植后免疫抑制剂的长期广泛应用，以及艾滋病的流行，真菌性脑膜炎明显增多。而新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）是由新型隐球菌所致的最常见的中枢神经系统真菌感染。我们筛选4年来在华山医院住院的107例确诊为隐脑的患者，对其中27例资料完整的隐脑病例治疗前后乳胶凝集试验滴度变化作一总结．探讨乳胶凝集试验对隐脑诊断及治疗的意义。     

隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床对比分析

目的比较隐球菌性脑膜炎（隐脑）与结核性脑膜炎（结脑）临床表现、实验室检查的差异,探讨两种脑膜炎的鉴别诊断规律。方法对19例隐脑和19例结脑患者的一般情况、临床表现、实验室检查进行回顾性分析。结果与结脑组相比较,隐脑组患者体温、颅压增高较明显,跟底病变及听力下降等脑神经受损症状出现早且多,但颈项强直不及结脑组患者明显。隐脑组患者脑脊液（CSF）中氯化物含量降低不及结脑组患者明显,但葡萄糖含量降低较结脑组患者显著。结论根据患者的临床表现特点及CSF检查结果的不同,可以对结核性脑膜炎及隐球菌性脑膜炎进行初步的临床诊断,避免两类脑膜炎的误诊。     

新型隐球菌性脑膜炎21例临床分析

目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断、治疗方法及预后.方法 对21例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者均经病源学确诊,21例均使用联合抗真菌治疗,6例患者行侧脑室外引流术,治愈率52.4%,好转率28.6%,病死率14.3%.结论 脑脊液中找到隐球菌病原体是确诊依据,联合抗真菌治疗新型隐球菌性脑膜炎效果较好,早期侧脑室外引流能迅速缓解症状,明显改善预后.     

肺隐球菌病的临床分析

目的了解肺隐球菌病的发病特点。方法报告1例肺隐球菌病患者的临床资料,复习了74篇相关文献,总结其临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗手段。结果肺隐球菌病的临床表现无特异,诊断依赖病理学,易并发隐球菌性脑膜炎。治疗包括抗真菌药物治疗和手术切除。结论提高对该病的认识可提高确诊率。抗真菌药物治疗,尤其术前术后应用,可减少隐球菌的播散和隐球菌性脑膜炎的发生。     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎18例临床分析

目的　提高对艾滋病 (AIDS)合并隐球菌脑膜炎的认识。方法　对赤道几内亚巴塔地区医院 18例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者进行临床综合分析。结果　 18例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床主要表现为 :发热、剧烈头痛、极度乏力、肢体痛、脑膜刺激征及消瘦与脱水等。脑脊液 (CSF)培养均为新型隐球菌生长 ;涂片及隐球菌多糖荚膜抗原 (ELISA法 )检测的阳性率分别为 77 8% (14/ 18) ,94 4% (17/ 18)。结论　隐球菌脑膜炎为AIDS常见机会性感染及主要致死病因之一。     

新型隐球菌脑膜炎病例特征分析

新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染性脑膜炎,属于常见脑炎、脑膜炎之一,其病情重、死亡率高。为探索我国包括新型隐球菌脑膜炎内的脑炎、脑膜炎的流行状况、疾病负担,石家庄市开展了疑似脑炎、脑膜炎症状监测,陆续发现了新型隐球菌脑膜炎病例,儿童较多。现分析如下。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎8例的护理

新型隐球菌脑膜炎直接侵犯中枢神经，临床表现为头痛伴恶心、呕吐，可有发热、脑膜刺激征，颅内压增高，严重者出现脑疝，甚至死亡。新型隐球菌脑膜炎是艾滋病患者常见的并发症，大约5％～10％的艾滋病患者合并此并发症。     

脑脊液玻片离心染色法在新型隐球菌检测中的应用

隐球菌脑膜炎主要是由新型隐球菌引起的 ,干燥的隐球菌直径只有 1μm ,多存在于土壤及鸽子粪中 ,可随尘埃一起被人吸入呼吸道内 ,先引起肺部病变 ,当人体抵抗力下降时 ,隐球菌由肺部经血流进入中枢神经系统 ,引起隐球菌脑膜炎。表现为轻度间歇性头痛 ,以后渐渐转为持久性 ,并逐渐加重 ,发热一般在 38℃左右 ,也可高至 4 0℃ ,病情严重时出现烦躁 ,神志不清甚至抽搐等。虽然隐球菌脑膜炎发病率低 ,但病死率高 ,有部分患者复发或留下后遗症。临床上通常将患者症状作为诊断依据 ,而这些症状缺乏敏感性和特异性。因此快速可靠的实验室检查对隐球…