超敏C-反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）浓度与冠心病的关系。方法选择我院冠心病（包括心绞痛、心肌梗死）患者49例。分为心绞痛组21例和心肌梗死（AMI）组28例，另选我院同期健康体检者35例，分别测定其hs—CRP、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等指标。结果AMI组患者与对照者TG、HDL—C、LDL—C、LDL—C／HDL—C、hs—CRP间差异均有显著性意义（P〈0．05）；心绞痛组患者与对照者除LDL—C外其他指标间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论hs—CRP浓度在冠心病时升高。可作为冠心病的一项敏感指标。     

冠心病患者血浆正五聚蛋白-3、血清超敏C-反应蛋白与血脂的相关性

目的：通过分别检测冠心病患者及正常人的血浆正五聚蛋白-3（PTX3）、血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及各项血脂水平,探讨血浆PTX3水平在各组间的差异以及血浆PTX3、血清hs—CRP与血脂的相关性。方法：入选经冠脉造影正常的40例患者为对照组;冠脉造影确诊为冠心病的60例,分为稳定型心绞痛（SAP）组,20例;不稳定型心绞痛（UAP）组,20例;急性心肌梗塞（AMI）组,20例。分别检测各组入院第2d的血浆PTX3、血清h～CRP及各项血脂水平。血浆PTX3和血清hs—CRP水平取对数后均服从正态分布。对所得数据进行单因素方差分析、两变量相关分析及多元线性回归分析。结果：UAP组和AMI组患者的血浆PTX3对数水平显著高于SAP组和对照组的（P均〈0．05）;SAP组与对照组之间差异元显著性（P〉0．05）;UAP组和AMI组之间差异有显著性（P％0．05）。患者血浆PTX3对数水平与低密度脂蛋白－胆固醇（LDL-C）水平存在正相关（r＝0．641。P〈0．05）,与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白－胆固醇（HDL—C）无线性相关（P均〉0．05）;而血清hs—CRP对数水平与TG、TC、LDL—C呈正相关．且与HDL-C呈负相关（r值分别为0．325、0．228、0．625、－0．312,P均〈0．05）。患者血浆PTX3对数水平与血清hs—CRP对数水平呈正相关（r=0．729,P〉0．05）。多元线性回归分析显示血浆PTX－3和LDL—C的相关性优于血清hs—CRP和LDL—C的（B=0．492,P=0．001：β＝0．382,P=0．03）。结论：血浆PTX3水平与血清hs-CRP水平呈正相关,PTX3是心血管疾病的独立危险因素,其与LDL—C的相关性优于hs—CRP。     

血浆同型半胱氨酸和氧化低密度脂蛋白与急性冠状动脉综合征关系的探讨

目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者血C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）的水平及其与预后的关系。方法 2003年4月至2004年8月对中国医科大学附属第二医院的92例发病24h之内入院的AMI患者为观察组，同期健康成人52例为对照组，患者入院后立即采肘静脉血，测定血清CRP，并将上述患者分为CRP正常组（〈10mg／L）36例，CRP上升组（≥10mg／L）56例。入选患者在服用调血脂药之前及出院时（3—4周），空腹状态下采静脉血测定Hcy和ox—LDL。其中58例患者出院后追踪观察6个月，统计其心脏事件的发生与Hcy及ox—LDL的关系。结果 患者出院时血浆Hcy较急性期时明显下降（P〈0．05），两者均高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。患者出院时血浆ox—LDL较急性期时明显下降（P〈0．05），两者亦均高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。CRP升高组血浆Hcy值与CRP正常组比较差异无显著性（P〉0．05）；CRP升高组血浆ox—LDL比CRP正常组明显升高（P〈0．01）。追踪观察6个月，发生心脏事件者出院时血浆Hcy、ox—LDL水平均明显高于非发生组（P〈0．05）。结论 Hcy、ox—LDL与CRP不仅共同参与了动脉粥样硬化的形成，而且可能在导致粥样斑块的不稳定性和促进血栓形成过程中起重要的协同作用.     

C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性

目的研究C反应蛋白（CRP）与冠心病病变程度的关系。方法测定经冠状动脉造影确诊的98例冠心病患者血浆CRP浓度。98例患者被分为3组:稳定型心绞痛组（n=32）、不稳定型心绞痛组（n=46）和急性心肌梗死组（n=20）;又根据血管病变程度分为单支血管病变组（n=56）及多支血管病变组（n=42）;同时以冠状动脉造影排除冠心病的23例患者作为对照组,比较各组间血浆CRP浓度。结果冠心病患者各组CRP浓度均较正常对照组增高（P<0.05）。在冠心病各亚组中,不稳定型心绞痛组血浆CRP浓度高于稳定型心绞痛组,而急性心肌梗死组CRP浓度分别高于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛组（P<0.01）。多支血管病变组CRP含量更显著高于单支血管病变组（P<0.01）。结论血浆CRP浓度与冠心病病变程度有密切关系。     

C-反应蛋白与冠心病关系的研究

目的：探讨高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平与冠状动脉疾病的关系。方法：对经冠状动脉造影确诊或有明确心肌梗塞的冠心病患者82例和同期经冠状动脉造影证实冠状动脉无狭窄的正常对照者43例进行对照研究。所有研究对象在入院初或病情稳定48h后采清晨空腹静脉血，应用微粒子增强透射免疫分析法测定血浆hs—CRP水平。结果：冠心病组的血浆hs—CRP水平显著高于对照组（P〈0．001）；在冠心病组中，急性冠脉综合征（ACS）组（42例）的hs—CRP水平显著高于稳定型心绞痛（SAP）组（40例）（P〈0．001），SAP组的hs—CRP水平也显著高于对照组（P〈0.01）。单支病变（19例）、双支病变（23例）、三支及左主干病变（30例）组的hs—CRP水平均显著高于对照组（P分别〈0.01，〈0.001和〈0.001）。以人群血浆hs—CRP水平的第90分位值3mg／L为截点，将冠心病组中行冠脉造影的对象分为低hs—CRP水平组和高hs—CRP水平组，可见后者多支病变（包括双支病变和三支及左主干病变）的例数（n=36）显著多于前者（n=17）（P〈0．05）。结论：高敏C-反应蛋白水平可反映冠状动脉疾病及其病变的严重程度。     

氧化应急产物、炎症因子与颈动脉粥样硬化的关系探讨

目的探讨氧化应激产物氧化型低密度脂蛋白（ox—LDL）及丙二醛（MDA）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）与颈动脉粥样硬化严重程度的关系。方法选择213例颈动脉粥样硬化或伴软斑块形成患者,按颈内-中膜厚度（IMT）或斑块形成分为单纯IMT增厚组（A组,71例）、单发斑块形成组（B组,69例）、多发斑块形成组（C组,73例）。另外选择IMT正常健康组（D组）70名。观察各组hs—CRP、OX—LDL、MDA与颈动脉粥样硬化严重程度的关系。结果随IMT增厚及宽块的增加,hs—CRP、OX—LDL、MDA浓度逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论OX—LDL、MDA、hs—CRP与颈动脉粥样硬化严重程度有密切的相关性。     

检测C反应蛋白对冠心病诊断的临床意义

目的研究血浆C反应蛋白（CRP）水平与冠心病（CHD）严重程度之间的关系。方法冠心病组86例分成稳定型心绞痛组55例，急性心肌梗死组31例。正常对照组80例。用免疫散射光比浊法测定CRP含量。结果CRP浓度在正常对照组、稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高，稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组均明显高于对照组（P〈0．01），冠心病组间也有显著差异（P〈0．01）。结论血浆CRP浓度与冠心病病变程度有密切关系。     

冠心病患者血浆超敏C-反应蛋白、D-二聚体水平测定及分析

目的 观察超敏-C反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（D—D）水平在冠心病发生、发展中的作用。方法选择冠心病患者120例（观察组）和健康体检者50例（对照组）,分别采用免疫比浊法和自身红细胞凝集法检测血浆hs-CRP和D—D水平,并进行相关性分析。结果观察组血浆hs—CRP、D-D水平明显高于对照组（P〈0．01）,且急性心肌梗死（AMI）〉不稳定型心绞痛（UAP）〉稳定型心绞痛（SAP）,P均〈0．01。结论hs—CRP和D-D与冠心病的发生、发展密切相关;联合检测两者有利于冠心病的早期诊断、临床分型及疗效观察。     

老年人冠心病合并2型糖尿病的临床分析

目的探讨老年冠心病与糖尿病的关系。方法对56例冠心病合并2型糖尿病（A组）、56例单纯冠心病（B组）患者及61例正常老年人（C组）的血脂和C-反应蛋白（CRP）进行对比分析。结果糖尿病合并冠心病患者血清甘油三酯（TG）,血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和CRP明显高于冠心病组．而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平明显低于冠心病组。结论（1）糖尿病患者患冠心病的可能性明显增加;（2）血脂异常和炎症反应促进动脉粥样硬化的发生和发展,血脂和CRP异常是糖尿病合并冠心病的危险因素。在临床工作中应严格控制血脂等代谢紊乱,以预防和降低冠心病的发生。     

C反应蛋白与老年冠心病患者颈动脉病变及冠状动脉钙化的关系

目的通过对老年冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）检测,颈动脉内膜中层厚度的测定,冠状动脉钙化积分的测定来探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉病变的相关性。方法96例老年冠心病患者分别检测血浆CRP值、颈动脉超声和螺旋CT冠状动脉钙化积分,观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）与CRP关系;不同级别颈动脉斑块与CRP的关系;以及颈动脉不同级别斑块与冠状动脉钙化积分关系。结果血清CRP随着IMT的增加而升高（P〈0．05）,血清CRP随着颈内动脉斑块级别的增加而升高（p〈0．05）。颈动脉内膜中斑块级别越高,检出冠状动脉钙化积分值越高（p〈0．05）。结论CRP不仅与冠状动脉粥样硬化程度成正比,与颈内动脉斑块的范围及严重程度也成正比。老年冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉病变程度相一致。     

氧化修饰低密度脂蛋白与冠状动脉狭窄程度的关系

为探讨氧化修饰低密度脂蛋白（Ox－LDL）与冠状动脉狭窄程度的关系。对68例行冠状动脉造影，其中冠心病组48例，非冠心病组20例，测定其血浆Ox－LDL水平及血清脂质、脂蛋白等指标，各检测指标与冠状动脉病变严重度积分（CSS）行直线相关分析及多因素逐步回归分析。结果：冠心病组血浆Ox－LDL水平显著高于非冠心病组，且随着冠状动脉病变支数的增加，血浆Ox-LDL水平逐渐增高；直线相关分析显示血浆Ox－LDL水平与CSS呈显著正相关，多因素逐步回归分析示血浆Ox－LDL水平对冠状动脉病变严重度的预测价值优于目前临床上常用的血脂、脂蛋白及载脂蛋白。结论：血浆Ox－LDL水平对冠状动脉病变具有一定的预测价值。     

不同类型急性脑梗死与LDL-C、FIB、CRP相关性分析

目的探讨不同类型急性脑梗死与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）的相关性及差别。方法对80例急性脑梗死患者进行临床分型,分别检测LDL—C、FIB、CRP水平,并做统计学分析,随机选择健康体检者30例作为对照组。结果急性脑梗死组LDL—C、FIB、CRP水平均高于对照组（P均〈0．01）;腔隙性脑梗死组与对照组LDL—C、FIB水平比较无统计学差异（P〉0．05）,CRP水平比较有统计学差异（P〈0．01）;腔隙性脑梗死与后循环脑梗死,后循环脑梗死与部分前循环脑梗死,部分前循环脑梗死与完全前循环梗死组间LDL—C、FIB、CRP水平比较均有统计学差异（P均〈0．05）。结论急性脑梗死与LDL-C、FIB、CRP水平相关,不同类型患者各指标存在差异。     

冠心病合并糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与冠脉病变特点关系分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的相关性。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者，并根据既往或入院后OGTT试验结果分为合并2型糖尿病组和非糖尿病组，检测其hs-CRP、血糖、血脂水平及平均动脉压，并对合并2型糖尿病组冠状动脉病变程度与hs—CRP、血糖、血脂水平、平均动脉压、性别及吸烟史等因素作Logistic回归分析。结果冠心病合并2型糖尿病组hs—CRP水平及冠脉病变程度明显高于非糖尿病组（均P〈0.05）。Spearman秩相关分析表明，冠心病合并2型糖尿病组及非糖尿病组hs-CRP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关（无糖尿病组r=0．827，P〈0．01；合并糖尿病组r=0．897，P〈0．01）。Logistic回归分析表明，年龄、吸烟史、hs—CRP、血糖、低密度脂蛋白及总胆固醇等是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的危险因素（均P〈0．05），且hs—CRP是其中最重要的危险因素；而性别、甘油三酯、高密度脂蛋白及平均动脉压不是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的危险因素（均P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病组炎症反应水平明显强于非糖尿病组，且患者炎症反应水平与冠脉损伤正相关；糖尿病可能通过炎症反应促进冠心病的发生及发展。监测冠心病合并2型糖尿病患者血清hs—CRP水平，对预测其冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有一定意义。     

同型半胱氨酸与冠脉病变程度及斑块的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法对200例可疑冠心病患者行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉造影正常的对照组（54例）和冠心病组（146例）;冠心病组根据临床类型分为急性冠状动脉综合征组（ACS组,115例）和稳定型心绞痛组（SAP组,31例）。以Gensini积分评价动脉粥样硬化病变程度,以临床类型评价斑块稳定性。检查所有患者血浆Hcy、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）等指标,分析Hey、hs—CRP与Gensini积分、斑块稳定性的关系。结果ACS组和SAP组Hcy水平均显著高于对照组[（28．8±6．5）mol／L比（10．2±4．1）mol／L,（16．3±5．7）mol／L比（10．2±4．1）mol／L,P均〈0．05],而且随着冠状动脉病变Gensini积分的增加而逐渐升高;ACS组Hey水平较SAP组高（P〈0．05）。结论冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化病变程度明显相关,且与斑块稳定性呈正相关。     

超敏C反应蛋白与老年冠心病严重程度相关性的探讨

目的：研究血清超敏C反应蛋白（hsCRP）与老年冠心病严重程度的关系。方法：测定经冠脉造影确诊的110例老年冠心病患者的血清hs—CRP浓度,其中稳定型心绞痛（SAP）患者40例,不稳定型心绞痛（UAP）患者58例,急性心肌梗塞（AMI）患者12例。以经冠脉造影排除冠心病的18例患者为正常对照组,比较各组间hs—CRP的浓度。结果：冠心病患者各亚组hs—CRP浓度均较正常对照组[（0．58±0．27）mg／L]显著升高;冠心病患者各亚组中,UAP组血清hs—CRP浓度[（7．78±5．93）mg／L]显著高于SAP组的[（5．46±10．7）mg／L],P〈0．001;AMI组血清hs—CRP浓度[（32．75±22．12）mg／L]又分别显著高于UAP组及SAP组的,P〈0．001。结论：血清hs—CRP的浓度与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为其严重程度的参考指标。     

急性冠状动脉综合征患者基线C反应蛋白和低密度脂蛋白水平对其急性期预后的意义

目的分析基线高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平与不同急性冠状动脉综合征（ACS）急性期预后的相关性及意义。方法连续入选172例ACS患者,入院24h内测定患者基线状态的hs—CRP和LDL—C水平,对所有患者随访30d,记录任何原因死亡、心血管事件（事件）发生次数和时间。按出现死亡、事件和无事件对患者进行分组,分析和比较三组患者基线hs—CRP、LDL～C和hs—CRP／LDL—C。应用Logistic回归分析包括年龄,治疗前、后血肌酐（Cr）水平等共19项危险因素对死亡率和事件发生率的影响。结果单因素分析显示,三组ACS患者基线LDL—C水平差异无统计学意义,死亡患者的LDL—C有更低的倾向。死亡患者的hs—CRP是无“事件”患者的13．0倍,是单纯有“事件”患者的5．5倍,差异有统计学意义。结论基线hs—CRP是ACS患者急性期死亡和心血管事件的非独立危险因素,基线LDL—C与急性预后不相关。hs—CRP可作为急性期治疗的靶目标。     

测定低密度脂蛋白正常急性冠脉综合征患者心型脂肪酸结合蛋白并C反应蛋白的意义

目的：探讨在低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平正常的急性冠脉综合征（ACS）患者联合测定心型脂肪酸结合蛋白（h—FABP）,并超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的临床意义。方法：测定28例经冠脉造影排除冠心病的住院患者（对照组）和84例经冠状动脉造影确诊为ACS且LDL—C正常的患者（ACS组）的h—FABP,比较两组间的阳性率。同时测定两组hs—CRP水平,比较其差异,ACS患者又被分为不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）三组,比较各组间hs—CRP水平。结果：ACS患者h-FABP阳性率（72．6％）显著高于对照组的（7．1％）P〈0．01。ACS患者的hs—CRP水平明显高于对照组[（27．42±12．70）mg／L;（4．95±3．14）mg／L,P〈0．05],且随着病变进一步进展,其水平亦升高,组间差异显著（P均〈0．05）。结论：h—FABP联合hs—CRP可提高ACS早期诊断的准确性,同时hs—CRP水平能预测病变的进展程度。     

C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性及其临床意义

目的 :探讨血浆 C-反应蛋白 （CRP）与冠脉病变的稳定性、程度及范围的关系。方法 :根据冠状动脉造影结果和临床表现 ,将 135例冠心病患者分组比较他们的血浆 CRP水平。结果 :1不稳定型心绞痛患者血浆 CRP水平高于稳定型心绞痛患者 （15 .0± 3.4 vs5 .8± 0 .8m g/ L,P<0 .0 1） ;2冠脉堵塞组患者的血浆 CRP较狭窄组患者高 （18.2± 3.1vs9.3± 1.9mg/ L,P<0 .0 1） ;3多支病变组患者的血浆 CRP明显高于单支病变组患者 （15 .0± 2 .7vs6 .8± 0 .8mg/ L,P<0 .0 1）。结论 :血浆 CRP水平与冠状动脉病变相关 ,对判断冠脉病变稳定性、程度及范围具有一定价值     

C反应蛋白与冠心病病变程度相关的研究

目的 :探讨血浆 C反应蛋白 （CRP）与冠心病 （CHD）病变程度之间的关系。方法 :测定经选择性冠状动脉造影（CAG）证实为 CHD患者 （n=86 ）的血浆 CRP浓度 ,并与 CAG结果正常组 （n=80 ）的血浆 CRP浓度相比较 ,分析两组之间以及 CHD组中 ,冠状动脉 （冠脉 ）病变支数与相应 CRP浓度的关系。结果 :CRP浓度在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组依次增高 ,分别为 2 2 93± 198,5 12 6± 5 0 8和 12 96 9± 10 76 μg/ L。在 CHD组中 ,单支病变组、双支病变组以及三支病变组 ,其 CRP浓度也依次增高 ,分别为 5 131± 5 13,70 2 4± 6 89,11970± 2 0 75 μg/ L。结论 :CRP浓度与冠脉病变程度关联密切     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白与冠状动脉病变支数的关系

目的 :探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸 （HCY）和高敏C 反应蛋白 （hs CRP）与冠状动脉病变支数的关系。方法 :选择在我院住院并进行冠状动脉造影的患者 10 2例 ,以冠状动脉造影未发现任何可辨认的斑块或狭窄者列入对照组 （4 3例 ） ,将至少有一支血管狭窄≥ 5 0 %者列入冠心病组 （5 9例 ） ,并根据冠状动脉病变支数进一步分为单支病变组 （2 1例 ） ,双支病变组 （17）和 3支病变组 （2 1例 ）。冠状动脉造影前取静脉血待测HCY和hs CRP。HCY检测采用荧光衍生化后HLPC分离法。hs CRP检测以高敏感酶联免疫吸附试验定量检测。结果 :冠心病组的血浆HCY和hs CRP水平显著高于对照组 （P <0 .0 1）。除了单支病变组的hs CRP与对照组无显著差异外 ,其余冠状动脉病变组的血浆HCY和hs CRP水平均高于对照组 （P <0 .0 5 ）。血浆HCY与冠状动脉病变支数相关 （r =0 .4 4 8,P <0 .0 1）。hs CRP与冠状动脉病变支数相关 （r=0 .35 0 ,P <0 .0 1）。结论 :血浆HCY、hs CRP与冠状动脉病变程度呈正相关。