83例糖尿病患者的牙周病治疗体会

糖尿病与牙周病的深入研究发现,糖尿病人群中牙周病的患病率高,而且较严重。此类牙周病的治疗需要考虑到糖尿病的影响。本文选择本院1999~2004年经治的兼有糖尿病的牙周病患者83例,谈谈治疗体会。1资料与方法1.1一般资料全部83例患者,男性40例,女性43例;年龄在40~70岁之间,平均     

亚急性甲状腺炎24例误诊分析

亚急性甲状腺炎临床症状多不典型而容易误诊。我院2002~2004年共收治亚急性甲状腺炎168例,其中误诊24例,误诊率14·3%。为提高对本病认识,现将相关临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,男8例,女16例;年龄22~51岁,平均36·5岁。18例在发病前有受凉诱因。1·2临床表现症状:头痛、咽痛11例,畏寒、发热6例,怕热、多汗、心悸4例,肌肉酸痛、食欲缺乏3例。查体:6例发热(体温37·5~38·6℃),4例脉搏增快(100~124/m in),4例手足皮肤潮湿而温暖,6例手颤。12例甲状腺可触及单侧结节,8例甲状腺可触及双侧结节,结节大小多为1~4 cm,质中,与周…     

颅脑损伤合并无脊髓损伤型颈椎骨折脱位50例报告

颅脑损伤合并无脊髓损伤型颈椎损伤病情凶险且隐蔽,近年来临床多有因漏诊后者而引发不良后果的报道[1~3]。我院1999年11月~2004年3月对1 087例颅脑损伤进行了影像学检查,其中合并颈椎损伤112例,占10·3%,而无脊髓损伤型患者50例,占44·6%。为进一步研究防治对策,现进行回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组50例,男38例(76%),女12例(24%);年龄10~20岁4例(8%),21~30岁9例(18%),31~40岁18例(36%),41~50岁12例(24%),51~60岁5例(10%),61岁以上2例(4%);职业:工人16例(32%),农民12例(24%),干部11例(22%),个体经商者7例(14%),无业3例(6%),学生…     

易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病

阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其他有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4·5%~5·6%,误诊病种达30余种[1]我院1995年1月~2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例,误诊病种11种,误诊率5·6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男9例,女15例;年龄9~67岁,0~10岁1例,11~50岁20例,51岁以上3例。1·2临床表现右下腹痛19例(其中转移性右下腹痛2例),右下腹反跳痛18…     

易被误诊为子宫肌瘤的常见疾病

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤。由于不少妇科疾病的症状和体征与子宫肌瘤相似,临床容易将其他疾病误诊为子宫肌瘤。我科2001年~2004年1月入院诊断为子宫肌瘤113例,其中24例经手术病理证实为其他疾病,占21·2%。现将误诊原因作一分析。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄39~54岁,平均42·5岁。术前均根据临床表现和B超检查诊断为子宫肌瘤。1·2临床表现24例均有阴道不规则流血,11例伴渐进性痛经,1例伴下腹部疼痛。妇科检查均见子宫增大,类似孕2~3个月。1·3确诊疾病24例均行手术,术后病理诊断为子宫腺肌病14例,子宫肥大症6例,子宫肉…     

急性肺栓塞临床特点及误诊因素分析(附56例报告)

肺栓塞发病率、病死率及致残率均较高,其病因、症状缺乏特异性,临床易误诊。我院1998年1月~2006年12月收治急性肺栓塞56例,其中24例(42·9%)误诊,现分析临床特点及相关误诊因素如下。1临床资料1·1一般资料本组56例中,男19例,女37例;年龄21~76岁。发病诱因:下肢深静脉血栓形成1     

儿童副鼻窦支气管炎38例误诊分析

儿童副鼻窦支气管炎(sinobronchia),又名副鼻窦支气管综合征(sinobronchia syndrome)[1],临床表现为反复支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎[2,3],是小儿时期反复咳嗽不可忽视的病因之一,常由于临床医生认识不足而误诊。我院2003年1月~2004年12月收治儿童副鼻窦支气管炎38例,均误诊,现将误诊情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男22例,女16例;年龄3~14岁,其中3~6岁24例(63·16%),~14岁14例(36·84%),中位数年龄6·37岁。全部为我院门诊确诊病例。1·2诊断依据1·2·1必备条件:①影像学明确诊断为副鼻窦炎,包括上颌窦炎、筛…     

清开灵注射液致不良反应36例临床分析

清开灵常应用于治疗上呼吸道感染,我院门诊2003年5月~2006年8月应用清开灵静脉注射液1 200例,其中36例发生不良反应,发生率3·0%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组36例中,男21例,女15例;年龄2~65岁,其中2~15岁25例,16~40岁8例,41~65岁3例。原发疾病:上呼吸道感染及肺炎34例,非感染性疾病2例。1·2不良反应与处理本组用药方法和剂量符合使用说明书中规定,不良反应出现时间<1小时28例,1~23小时6例,≥24小时2例。1·2·1胃肠道反应:本组发生胃肠道反应14例,输液过程中出现上腹部隐痛,恶心、呕吐、腹泻,输液结束后症状逐渐消失,再次用药…     

多发性抽动症24例误诊分析

小儿多发性抽动症(Tourette综合征)又称抽动秽语综合征,该病主要包括肌肉的抽动、痉挛,所谓的“运动性抽动”以及发出各种声音所谓的“发声性抽动”[1],一般在发声抽动出现前常有运动性抽动,诊断并不困难,但以发声性抽动为首发症状的易造成误诊。我院儿科门诊1998年7月~2005年6月诊断多发性抽动症138例,其中34例(24·64%)误诊,24例(17·4%)以发声抽动为首发症状,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男17例,女7例;年龄5~14岁,其中≤8岁7例,~10岁11例,~14岁6例。1·2临床表现清嗓子10例,干咳6例,嘘声3例,吭声2例,嗤鼻声、…     

急性心肌梗死24小时内再次静脉溶栓18例效果观察

从2003年6月~2005年3月,我们对18例急性心肌梗死(AM I)首次行静脉溶栓失败的患者在24小时内再次静脉溶栓治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄38~67岁,平均58岁。既往有高血压病史11例,糖尿病8例,高血压伴糖尿病6例。18例均符合静脉溶栓适应证,无禁忌证。首次静脉溶栓时间均在发病6小时内,平均2·5小时;再次静脉溶栓时间均在24小时内,其中在发病6小时内13例,12小时内4例,24小时内1例。距首次静脉溶栓时间2·5~18小时,平均5小时。1·2临床表现13例表现为突发胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗,有濒死…     

食管贲门癌221例胃镜与病理诊断讨论

我院内镜中心2004年1月~12月全年共做胃镜检查5 886例次,其中健康体检950例,胃镜诊断食管癌166例,贲门癌55例,共计221例次,约占全年检查例数的3·8%,全部在胃镜直视下取活组织送病理检查,确诊为肿瘤196例,初诊病理确诊率88·69%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男142例,女79例;年龄30岁以下4例(1·80%),31~51岁65例(29·42%),51~70岁128例(57·92%),70岁以上24例(10·86%)。1·2临床表现临床均以进行性吞咽困难、进食阻塞或不利为主要表现,可同时伴有胸痛、胸骨后疼痛、上腹饱胀、不适或疼痛、呕吐黏液痰、嗳气、反酸、食欲缺乏、排…     

自发性纵隔气肿38例临床分析

自发性纵隔气肿(spontaneous pneumomed iastinum,SPM)是一种临床上少见的疾病,其发生率估计在1/12 000~1/30 000[1,2],通常发生于年轻的男性患者。该病临床表现不典型,较少引起临床医生的注意,容易漏误诊。SPM有潜在的严重并发症,如心包填塞、呼吸衰竭等,不及时诊治可导致死亡。本文对我院1991年1月~2006年6月收治的38例SPM患者临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料根据SPM定义,排除由外伤和正压机械通气所致的纵隔气肿,并剔除14岁以下患者,共有38例符合诊断标准,其中男27例,女11例;年龄14~78岁,平均22·4岁,其中<30岁26例,…     

剖宫产术后晚期出血24例分析

我院1990年7月~2003年12月收治晚期产后出血64例,其中24例为剖宫产术后晚期出血,占37·5%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小24岁,最大35岁,平均28岁;初产妇13例,经产妇11例,均行子宫下段剖宫产术。1·2出血原因胎盘胎膜残留2例,占8·3%;产褥感染6例,占25%;子宫复旧不良8例,占33·3%;子宫切口裂开8例,占33·3%,其中6例为子宫切口部分裂开,2例为完全裂开。24例出血发生在术后8~35天,平均(20±6)天,出血量500~2 500 m l,平均1 000 m l,其中并发出血性休克2例。1·3治疗与转归本组均用宫缩剂及广谱抗生素抗感染,出血多者…     

库肯勃瘤25例临床分析

库肯勃瘤是来源于胃肠道的卵巢转移性肿瘤,又称Krukenberg瘤,临床不多见,容易误诊。我院1999年7月~2003年12月共收治卵巢癌255例,其中库肯勃瘤25例,占9·8%。现分析25例临床资料,探讨其诊断过程、治疗方法及误诊原因。1临床资料1·1一般资料本组25例,年龄24~70岁,平均48·2岁,其中5例≤33岁。病程3天~5年。其中合并腹水11例,8例腹水检查有癌细胞。5例曾因消化道肿瘤手术切除,其中直肠癌及结肠癌4例,胃癌1例;消化道肿瘤切除术后至库肯勃瘤发病时间4个月~7年。1·2诊断及治疗5例术前疑为卵巢库肯勃瘤,行单纯卵巢肿瘤切除术。20例术前诊断为盆…     

小儿肠套叠12例误诊浅析

肠套叠是小儿常见多发病,其发生率占婴幼儿急腹症的首位[1]。如果延误诊断,轻则加重病情,重则导致死亡,故临床应予重视。现将我院1995年3月~2005年3月收治并误诊的12例小儿肠套叠分析如下。1临床资料1·1一般资料本组12例中,男8例,女4例;年龄5个月~6个月2例,7个月~1岁3例,1~2岁5例,2岁以上2例。病程:24小时以内6例,24~48小时5例,48小时以上1例。临床表现为发热伴阵发性哭闹、腹泻6例,腹胀伴腹部包块3例,排鲜血便3例,有不同程度脱水10例。本组误诊为细菌性痢疾(菌痢)、急性肠炎各4例,低钾血症3例,肠蛔虫症1例。1·2治疗结果均于入院后48小时…     

重视医技检查以提高大肠癌早期诊断率(附62例误诊报告)

大肠癌早期无特异性症状,易延误诊治。我院1990~2004年共收治大肠癌142例,其中早期误诊62例,误诊率42·8%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组142例中,男84例,女58例;年龄23~77岁,平均50岁。其中62岁以上48例,误诊16例,误诊率33·3%;40~60岁56例,误诊24例,误诊率42·9%;30~40岁18例,误诊10例,误诊率55·6%;20~30岁20例,误诊12例,误诊率60·0%。1·2临床表现以腹泻为主要表现者56例,排暗红色血便或黏液便46例,腹泻与便秘交替14例,10例排鲜血便,反复发作腹部隐痛14例,阵发性腹痛4例。1·3误诊及确诊情况误诊为肠炎、细菌性痢疾(…     

48例睡眠呼吸暂停患者的动态心电图观察与分析

睡眠呼吸暂停可由多种原因引起,我们利用动态心电图仪,对48例主诉为睡眠呼吸暂停的患者进行24h动态监测。现将其结果与分析报告如下。资料与方法1·一般资料:48例患者中男36例,女12例,年龄在9~64岁,平均年龄48·5岁。其中高血压患者18例。2·方法:采用监测仪为Premier IVHolter     

挂线疗法在穿透性直肠损伤治疗中的应用(附36例报告)

穿透性直肠损伤临床上常采用损伤处外置造口或修补后近端结肠造口的方法进行治疗。我们对36例直肠损伤患者采用挂线疗法,临床效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,男32例,年龄13~55岁;女4例,年龄13~34岁。1·2损伤部位及原因损伤部位均在腹膜返折以下。损伤原因:高处跌落异物刺伤24例,刀刺伤10例,玻璃刺伤2例。损伤程度:单纯穿孔,无大血管损伤及出血性休克,污染少,穿孔周围肠壁损伤少,不需要切除肠段,不合并多脏器损伤,入院就诊时间不超过12小时。1·3治疗方法所有患者均为急诊手术,手术中首先对伤口常规清创,再将探针从创…     

伤寒34例误诊原因及伤寒杆菌药敏结果分析

为掌握本地区伤寒的临床特征、误诊原因以及伤寒杆菌耐药情况变化,便于临床医生观察病情及合理选择用药,现对我院2001年4月~2005年3月收治的34例伤寒临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料我院2001年4月~2005年3月收治伤寒98例,其中误诊34例,误诊率34·69%。34例中男21例,女13例;年龄6~57岁,平均年龄(26±8·23)岁,其中6~10岁6例,~20岁10例,~40岁13例,40岁以上5例。病程最短8天,最长49天。1·2临床表现32例以畏寒、高热急性起病,高热时伴头痛、头晕、乏力、全身酸痛不适;腹痛、腹泻、恶心、呕吐11例,咳嗽、咽痛9例;查体发现肝脾大1…     

左半结肠癌伴急性梗阻Ⅰ期手术的治疗体会

我院1998年1月~2005年4月采用术中结肠灌洗、吻合器吻合、肠腔内置管减压Ⅰ期手术治疗左半结肠癌急性梗阻65例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组65例均为急诊入院,术中探查为左半结肠癌Dukes A、B、C期并能够切除的患者,其中男37例,女28例;年龄31~75岁,平均54·5岁。肿瘤部位:结肠脾曲11例(16·9%),降结肠38例(58·5%),乙状结肠16例(24·6%)。从出现梗阻到就诊时间4~53小时,平均21·5小时。1·2手术方法给予头孢曲松钠(菌必治)2·0 g、生理盐水250 m l术前30分钟开始、术中维持静脉滴注。切开皮肤纱布垫保护好切口,术中查…