中西医结合治疗腕舟骨骨折30例

腕舟骨骨折为临床常见骨折 ,其治疗如有延误 ,易导致骨折不愈合或畸形愈合 ,使腕关节功能障碍。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗本病 30例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 15～5 8岁 ,平均 36 .5岁 ;左腕舟骨骨折 2 8例 ,右腕舟骨骨折 2例 ;受伤原因 :运动伤 2 2例 ,交通事故伤 8例 ;新鲜骨折 2 4例 ,陈旧性骨折 6例 ;手术结合中药治疗 2 6例 ,非手术结合中药治疗 4例。1.2　诊断依据　腕舟骨骨折多因摔倒时手掌撑地 ,腕关节强烈背伸和桡偏引起 ,伤后桡腕侧疼痛 ,肿胀 ,活动受限 ,腕…     

前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折

腕舟骨血液供应较差，骨折不愈合及骨坏死发生率高，我院自2000—2003年用前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折8例，取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组8例，男6例，女2例。年龄20。46岁，平均30岁。高处坠落伤3例，摔伤5例。腕舟骨腰部骨折5例，远端骨折3例。横断形骨折5例，斜形3例。新鲜性骨折3例，陈旧性5例。均曾行手法复位，管形石膏固定，X线显示骨折复位不佳，3例4周以上来诊者骨折线清晰，5例6个月以上来诊者骨折端已硬化。     

经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨折不愈合

腕舟骨骨折不愈合是骨科临床上的难题 ,至今未得到很好解决。自 1993～ 1999年 ,我们采用经皮自体骨髓移植的方法治疗此类患者 32例 ,经 1年以上随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　一般资料本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄最大 5 5岁 ,最小 18岁 ,平均 30岁。交通事故伤 14例 ,跌落伤 18例。发病部位左 10例 ,右 2 2例。骨不连部位骨缺损间隙为 3～ 4ｍｍ。 6例合并肱骨骨折 ,2例合并腕关节不全脱位。病程最短 3个月 ,最长 8个月 ,平均 5个月。Ｘ线片检查显示腕舟骨不愈合 32例 ,并腕关节不全脱位 2例 ,舟骨体部骨折 2 0例 ,舟骨…     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕部常见损伤,由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和治疗方法的差异,极易发生骨折不愈合及缺血坏死,导致腕关节功能障碍。自2000～2003年我们采用中西医结合的方法治疗腕舟骨骨不连12例,疗效满意。1临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄27～40岁,平均31.3岁;左侧4例,右侧8例;伤后距就诊时间4～16月,平均8.1个月。所有病例鼻烟窝区均有压痛,腕关节活动受限。X线片示:骨折端移位<1mm5例,骨折端移位1～2mm7例;既往9例经手法复位石膏外固定治疗,3例行手术治疗。2治疗方法2.1 手术方法取腕桡背侧作弧形切口,切开皮肤、皮下,注意保…     

非手术方法治疗腕舟骨骨折

腕舟骨骨折多发生于青壮年 ,为腕骨诸骨折中最为常见者。腕舟骨骨折多因摔倒时手掌着地而致伤 ,临床上常出现误诊误治。加之腕舟骨血液供应较差 ,除舟骨结节部骨折愈合较好外 ,其余部位易发生迟延愈合、不愈合或无菌坏死而影响正常的生活与工作 ,所以早期正确的诊治是骨折愈合的关键。笔者自 1987年以来采用河南洛阳正骨医院闻善乐主任医师传授的纸板压垫法和石膏固定治疗腕舟骨骨折 32例 ,取得较好疗效 ,特报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 11例 ;腕舟…     

旋前方肌桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1996～ 1998年 ,我院采用旋前方肌桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折 8例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄最小 17岁 ,最大 3 5岁 ,平均 3 0岁。右侧 6例 ,左侧 2例。病程最短 8周 ,最长 18周 ,平均 12 .7周。其中腰部骨折 6例 ,近端骨折及舟骨结节骨折各 1例。术后平均骨折愈合时间为 13 .5周。1.2　手术方法　采用腕关节掌桡侧“S”形切口 ,同时显露舟骨、桡骨茎突及旋前方肌。使舟骨骨折复位。在其非关节面区纵形开一骨槽 ,骨槽的大小依舟骨的大小及骨折的具体部位而定。再于…     

“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折20例小结

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折 ,占腕部骨折的 1 0 %以上 ,约占腕骨骨折的 80 % ,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊 ,骨折后难于获得稳定的固定 ,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自 1 995年以来 ,采用“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折 2 0例 ,获满意疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例 ,其中 4例是陈旧性舟骨骨折 ;男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄最大者49岁 ,最小 1 8岁 ;腕舟骨腰部骨折 1 3例 ,近端骨折 5例 ,头部骨折 2例。1 .2　治疗 (固定 )方法　制 (取 )长度相当于前臂远端 2 / 3至掌横纹、宽度适…     

自拟海桐皮汤治疗疼痛性骨萎缩108例

我院自 1 990年～ 2 0 0 1年采用自拟海桐皮汤内服和外洗治疗因外伤或手术后引起的疼痛性骨萎缩 1 0 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 1 0 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 81例 ;年龄 3 9～ 78岁 ,平均 50 .5岁。手法复位石膏固定 1～ 3个月后引起者 71例 ,其中尺桡骨远端骨折 47例 ,内外踝骨折 1 1例 ,跖骨骨折 8例 ,掌、指骨骨折 3例 ,腕舟骨骨折 2例。手术以及内固定术后引起者 3 7例 ,其中掌、指骨骨折克氏针内固定术后 3 1例 ,内外踝骨折脱位术后3例 ,桡骨下端骨折术后 2例 ,跟骨骨折术后 1例。临床表现 :患者于受伤或内固定…     

“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,占腕部骨折的10%以上,约占腕骨骨折的80%,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊,骨折后难以获得稳定的固定,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自1995年以来,采用“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例,获满意疗效,现总结报告如下。1　一般资料本组20例,其中4例陈旧性腕舟骨骨折。男性12例,女性8例。年龄最大49岁,最小18岁。腕舟骨腰部骨折13例,近端骨折5例,头部骨折2例。2　治疗(固定)方法制(取)长度相当于前臂远端2/3至掌横纹、宽度适当的夹板1块,取1个8cm或6cm宽的绷带用同等宽度胶布使其整个竖向…     

Colle's骨折伴腕舟骨骨折66例报告

Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多,但此种损伤并非少见。自1983～1999年,作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例中男41例,女25例;年龄最小23岁,最大68岁,平均37.5岁;左侧27例,右侧38例,双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例,腰部骨折60例,近端骨折3例。伴多腕骨骨折并脱位者2例,伴尺骨茎突或桡骨茎突骨折者23例。新鲜骨折57例,其中有移位者18例,无明显移位者39例;陈旧性骨折9例,有移位者3例,无明显移位者6例,骨坏死2例,早期1例,晚期1例。1…     

手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床常见 ,多发年龄为 5～ 12岁 ,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自 1996～ 2 0 0 1年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 136例 ,男 94例 ,女 4 2例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。均有明显的外伤史 ,其中运动伤 82例 ,生活伤 19例 ,交通伤 2 8例 ,其他 7例。伸直型骨折 113例 ,屈曲型 2 3例 ,均有明显错位。其中伸直型骨折远端向后错位 4 / 5以上者 6 9例 ,1/ 2～ 4 / 5者 2 9例 ,1/ 2以下者 15例 ;远端偏桡侧移位 4 1例 ,偏尺侧移位 7…     

以桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1992～ 2 0 0 1年 ,作者采用以桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折 2 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 19例 ,女 3例。年龄 2 0～ 4 0岁。右手 14例 ,左手 7例。均有外伤史。近端骨折 4例 ,腰部骨折 17例。伤后均采用短臂石膏管型固定 8～ 12周不等。伤后至此次就诊时间 6～ 10个月 17例 ,11～ 14个月 2例 ,15～ 2 0个月 2例。均有鼻烟壶处压痛 ,持物时疼痛 ,影响工作、生活。X线示骨折近端硬化 17例 ,腕舟骨有囊性变 2例 ,骨折近端密度高 ,呈坏死表现 2例。2　治疗方法患者仰卧位 ,患上肢外展 80°,…     

手法整复月骨,经舟骨月骨脱位25例报告

月骨及经舟骨月骨脱位临床常见。笔者自1985年治疗该损伤25例，收到满意效果，现报告如下。至临床资料本组25例均为闭合性损伤，其中男22例，女3例；年龄最小17岁，最大sl岁，平均26岁；跌落致伤16例，交通事故伤7例；左腕计例，右腕6例；单纯月骨脱位14例，经舟骨月骨脱位11例，均向掌侧移位；月骨呈半脱位者24例，全脱位1例；合并饶骨茎突骨折3例，尺骨茎突骨折4例，三角骨骨折1例，正中神经损伤7例；受伤至就诊时间最短2小时，最长d个月，其中～7天者15例，～周天者9例，120天1例；初诊误诊为腕关节软组织损伤2例，单纯舟骨骨折3例，占总…     

电针刺激治疗舟骨不连接10例

我院自 1 995年初应用电针刺激共治疗腕舟骨不连接 1 0例 ,达到完全治愈 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 1 0例患者 ,均经 X线检查确诊为腕舟骨不连接。男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 60岁 ,平均 42 .5岁 ;被击伤 4例 ,跌伤 3例 ,车祸致伤3例 ;伤后病程最短 4个月 ,最长 2年 ,平均 1 0个月。诊断标准 :1骨折已超过 4个月 ,患处仍有肿胀、压痛 ,腕关节纵轴叩击痛阳性。2 X线片显示舟骨骨折端骨折线清晰 ,没有连接 ,骨痂稀少。本组 5例舟骨呈骨质稀疏 ,其间囊性改变 ,骨折间隙达 2 mm 3例 ,骨折端有硬化征象 2例。2　治疗方…     

手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗新鲜腕舟骨骨折

自1994—2006年，作者应用手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗腕舟骨骨折28例，取得满意疗效。报告如下。1临床资料本组28例，男19例，女9例。年龄16～48岁，平均32．3岁。左侧12例，右侧16例。病程最短半小时，最长15天。高处跌落手撑地所致3例，骑车摔倒手撑地12例，跑步摔倒8例，洗澡滑倒5例。舟骨腰部骨折13例，结节骨折8例，近侧骨折7例。合并月骨脱位2例，桡骨茎突骨折6例。舟骨骨折后有明显移位者12例。     

分型石膏固定治疗腕舟骨骨折47例报告

腕舟骨骨折在腕骨骨折中最为多见 ,Dunn报告其占全部腕骨骨折的 82 % ,多由交通事故和运动性损伤所致〔1〕。由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和目前诊断技术的限制 ,在临床诊断和治疗上尚存在较多问题亟待解诀 ,处理不当可遗留严重的功能障碍和并发症。自 1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,作者采用石膏分型固定法治疗单纯腕舟骨新鲜骨折 4 7例 ,收到了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 4 7例 ,男 33例 ,女 14例。年龄 18～ 4 5岁。右腕 2 7例 ,左腕 2 0例。伤后到确诊时间最短 5 0分钟 ,最长 7天 ,平均2天。交通事故伤 …     

纸板加压垫法治疗腕舟骨骨折20例

笔者从1984年参加省骨科医师进修班以来,学习北京广安门医院应用纸板加压垫法,治疗腕舟骨骨折20例,获得了较好疗效。现介绍如下。一般资料:本组男15例,女5例;年龄最大50岁,最小17岁;新鲜性骨折13例;陈旧性骨折7例。发生于腕舟骨结节部4例,腕舟骨腰部13例,腕舟骨近端3例。1个月内行纸板加压固定者13例,2个月后固定者3例,3个月后固定4例。     

桡骨茎突楔形截骨治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1994～ 2 0 0 0年 ,作者采用桡骨茎突楔形截骨法治疗陈旧性腕舟骨骨折 19例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 19例中 ,男 17例 ,女 2例。年龄 18～ 40岁。右手 16例 ,左手 3例。均有外伤史 ,近端骨折 4例 ,腰部骨折 15例。初诊时均有不同程度的鼻咽窝部肿胀、压痛 ,被动伸拇、食指时疼痛加重 ,腕关节桡侧偏斜时疼痛明显。伤后均采用短臂石膏管型固定 ,包括第 1掌指关节 ,固定 6～ 12周不等。外伤至此次来诊时间 6～ 10个月 15例 ,11～ 14个月 2例 ,15～ 2 0个月 2例。X线片示骨折端硬化 15例 ,腕舟骨有囊性变 3例 ,骨折近端…     

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位是腕部损伤中较为严重的一种 ,由于腕部解剖结构复杂 ,早期误诊率较高 ,晚期易发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎等 ,对腕及手部功能影响极大。作者自 1997年以来 ,共收治本病 15例 ,腕关节功能恢复满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 4 6岁 ,平均 33.5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。高处坠落伤 7例 ,交通事故伤 5例 ,跌伤 3例。受伤至接诊时间最短 2小时 ,最长 8天。早期明确诊断 11例 ,来院前误诊 2例 ,本院误诊 2例 ,误诊为月骨脱位 1例 ,仅诊断为舟骨骨折者…     

杉树皮夹板治疗Barton骨折12例

Barton骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折同时伴腕关节脱位或半脱位 ,为 1 838年 Bar-ton所叙述 ,临床较为少见 ,分为背侧型和掌侧型。笔者用中医传统手法整复加杉树皮夹板固定治疗 Barton骨折 1 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 45岁 ;右侧 9例 ,左侧 3例 ;背侧型 4例 ,掌侧型 8例 ,均为高处坠落或跌仆后手腕部撑地所致 ,就诊时间为伤后 0 .5小时至 36小时不等。2　治疗方法2 .1　整复方法　患者取坐位 ,背侧型者 ,前臂旋前 ,助手持握前臂上段 ,术者两手紧握患腕 ,与…