白三烯与成人型呼吸窘迫综合征

本文主要介绍白三烯来源、生物合成、与成人型呼吸窘迫综合征肺损伤关系及其可能机制。     

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者凝血功能的影响

目的探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者凝血功能的影响。方法将80例ARDS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治,治疗组在此基础上加用乌司他丁针10万U＋0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注3次/d,连续7d。比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、28d病死率以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氧合指数、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D- D）水平及血小板计数（Plt）变化。结果治疗组住 ICU时间、28d病死率、APACHE Ⅱ评分均低于对照组（均P＜0.05）,氧合指数、FIB、Plt水平均高于对照组（均P＜0.05）,PT、D- D水平治疗后低于对照组（均P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上,应用乌司他丁治疗能改善ARDS患者的凝血功能及炎症指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低病死率。     

成人型呼吸窘迫综合征低氧血症临床探讨

成人型呼吸究近综合征（ARDS）为弥漫性肺组织损伤导致的非心源性肺水肿和急性呼吸衰竭综合症，可由多种病因引起，病情凶险，缺乏特效治病，病死率较高，     

成人型呼吸窘迫综合征的临床护理

成人型呼吸窘迫综合征的临床护理王海燕，杨瑞芬成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是急性呼吸衰竭的一种类型。我院近三年来收治的危重患者中并发ＡＲＤＳ６例，在治疗的过程中我们配合做好护理工作，取得满意的疗效，我们的护理体会如下。１临床资料１．１原发病：６例中...     

急性呼吸窘迫综合征中的凝血异常及治疗的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症之一,病死率达35％～40％.ARDS常由创伤、严重感染、休克、中毒或手术等因素进一步继发瀑布性全身炎症所致,发病机制复杂,其中凝血与纤溶功能的异常贯穿ARDS整个病程,早期促凝机制增强,介导微血栓产生及炎症放大.随着病程发展,纤溶系统的功能障碍致使纤维蛋白沉着增加.凝血...     

创伤后成人型呼吸窘迫综合征36例临床分析

本文分析了３６例创伤后成人型呼吸窘迫综合征，其中存活２２例，死亡１４例，死亡率为３８．８９％。作者认为通过分析ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，ＱＳ／ＱＴ，ＡＲＤＳ发生指数等因素，可以提高ＡＲＤＳ早期诊断的正确率，加强机械通气的作用，减少并发症，从而提高创伤后ＡＲＤＳ的存活率。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征与凝血纤溶功能的相关性分析

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿凝血功能与疾病发生发展及肺部通气/换气功能的关系。方法：选取2020年6月—2022年6月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房收治的足月ARDS患儿为病例组,根据氧合指数分为轻、中和重度;另外选择同时期出生的50名诊断为湿肺或者新生儿暂时性低血糖的足月儿为对照组。两组患儿均在入院第1天,病例组再于入院第7天取血,检测C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)及凝血功能[包括纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果：与对照组相比,病例组患儿第1天PLT和FBG降低(P<0.05),PT、APTT、D-D及CRP均显著升高(P<0.05),PaO₂下降,PaCO₂上升(P<0.05)。不同严重程度的病例组患儿PLT、FBG和PaO₂随严重程度增加而降低(P<0.05),PT、APTT、D-D、CR...     

吸烟对老年脑梗死患者血小板GMP-140表达的影响

目的通过测定吸烟健康者和吸烟脑梗死患者全血血小板GMP-140水平,探讨吸烟致脑梗死和动脉粥样硬化形成的内在机制。方法用流式细胞仪测定32例吸烟脑梗死患者、30例不吸烟脑梗死患者、31例吸烟健康人和33例不吸烟健康人血小板GMP-140水平。结果GMP-140表达水平于脑梗死吸烟组(48.06±12.72)μg/mL、脑梗死不吸烟组(28.10±5.98)μg/mL、健康吸烟组(26.47±6.06)μg/mL明显高于健康不吸烟组(10.78±2.80)μg/mL(P<0.01);脑梗死吸烟组明显高于脑梗死不吸烟组(P<0.01);健康吸烟组明显高于健康不吸烟组(P<0.01)。重度吸烟组、中度吸烟组、轻度吸烟组GMP-140表达显著高于健康不吸烟组(P<0.01);重度吸烟组GMP-140表达明显高于轻度吸烟组(P<0.01);重度吸烟组GMP-140表达明显高于中度吸烟组(P<0.01)。GMP-140表达水平与吸烟指数呈正相关(r=0.556,P<0.01)。大梗死灶组和中梗死灶组GMP-140表达明显高于小梗死灶组(P<0.01);大梗死灶组GMP-140表达明显高于中梗死灶组(P<0.01)。结论吸烟使健康人和脑梗死患者GMP-140表达水平均升高。GMP-140表达水平升高与吸烟指数呈正相关。吸烟致GMP-140表达水平升高是吸烟致脑梗死的途径之一。     

缺血性中风与血小板颗粒膜蛋白(GMP—140)关系的临床研究

近年来,在缺血性中风的血液学检测方面,发现了血小板颗粒膜蛋白(GMP—140)在血小板活化、凝集过程中起着重要作用.缺血性中风的主要病机是与动脉粥样硬化和血小板异常凝集形成血栓有关.祖国医学认为缺血性中风是由于各种原因最终导致气滞血瘀而发病.两者在发病机理的认识上有相似之处.本文通过对30例缺血性中风患者及30例健康者的GMP—140含量的测定,发现缺血性中风者的含量明显高于健康者.认为缺血性中风病中血小板CMP—140含量增高可作为该病的客现血液学检测指标之一。     

急性早幼粒细胞白血病血浆GMP-140与vWF的表达

目的 了解急性早幼粒细胞白血病（APL）患者血浆中血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）及血管性血友病因子（vWF）水平的变化规律,以期为临床诊治APL合并的凝血病提供理论依据。方法 （1）应用双抗体夹心ELISA法检测APL患者初诊、治疗中（第14天左右）、缓解时及正常人的血浆GMP-140水平,并计算GMP-140（ng）／10^7血小板数;（2）应用增强免疫胶乳法测定上述各期患者的血浆vWF：Ag水平。结果 （1）APL患者在初诊与治疗中GMP-140（ng）／10^7血小板数（4．55±3．10,4．73±2．78）显著高于正常对照（0．94±0．67）（P〈0．01）,缓解期（1．08±0．65）则与正常对照无显著差异（P〉0．05）。（2）APL患者各病期vWF水平（％）（初诊时245．00±82．83,治疗中257．22±104．18,缓解期193．62±61．15）均较正常对照组（129．34±34．57）升高（初诊和治疗中P〈0．01,缓解期P〈0．05）;缓解时的vWF水平较初诊时、治疗中明显下降（P〈0．05）。结论 APL患者发病过程中可能存在着血小板活化及内皮损伤,随着化疗的进行,骨髓造血逐渐改善,血小板的功能趋于正常;而内皮损伤恢复更慢,因而化疗中及化疗后期也应注意血栓的形成。     

突发性聋患者血浆vWF、GMP-140水平的变化

目的通过测定突发性聋患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原(vWF)和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)水平变化,进一步探讨血管病变与突发性聋的关系。方法采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)分别检测20例青年组(年龄≤60岁)突发性聋患者和20例老年组突发性聋患者血浆中vWF和GMP-140含量,并用相同的方法测定20例健康对照组上述指标。结果①突发性聋患者的血浆中vWF和GMP-140含量均较对照组明显增高,差异显著(P<0.01)。②老年组患者的血浆vWF和GMP-140含量较青年组患者明显升高,有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论①突发性聋患者体内存在血管内皮细胞受损和血小板高度活化状态,并可能参与了突发性聋的发病过程。②老年患者比青年患者存在着更严重和(或)广泛的血管内皮细胞受损,以及更强烈的血小板激活反应。认为血管病变是突发性聋的重要病因之一。     

支气管哮喘急性发作期血小板表面α－颗粒膜蛋白变化

２０例哮喘息性发作期患者血小板表面α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）分子数／血小板显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），说明哮喘急性发作期患者血小板表面α－颗粒胰蛋白含量增高，血小板在体内处于激活状态。     

急性冠脉综合征血小板GMP-140检测的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）的变化及临床意义。方法分别采用ELISA中的双抗体夹心法和流式细胞法检测70例ACS患者（其中AMI35例，UAP35例）、SAP患者32例和健康成人38例的血清血小板GMP-140（可溶性P-选择素）水平及其在血小板膜上的表达（CD62P）水平。结果流式细胞法测定CD62P阳性率在AMI、UAP、SAP和正常组分别为（21．69±9．40）％、（8．41±3．02）％、（4．16±1．50）％和（3．12±1．29）％；ELISA法测定GMP-140在AMI、UAP、SAP和正常组分别（49．53±10．04）ng／ml、（24．92±7．64）ng／ml、（16．11±4．07）ng／ml和（14．96±3．82）ng／ml，ACS组两种方法测定结果均高于SAP组和健康组（P均〈0．01），AMI和UAP组两种方法测定结果比较均有显著性差异（P〈0．01），且与ACS的严重程度呈正相关。结论ACS患者GMP-140显著升高，P-选择素水平有助于ACS的严重程度判定，CD62P阳性表达可作为血小板活化程度的判定。     

活化血小板表面颗粒膜蛋白分子数的测定

用单克隆抗体和放射免疫法测定了14例正常人静止型和ADP—活化型血小板表面颗粒蛋白(GMP—140)分子数,结果表明,血小板活化后GMP叫40分子数明显增高。     

急性脑梗死患者血浆GMP-140浓度与血小板聚集功能相关性研究

目的 :探讨急性脑梗死血浆GMP - 140浓度与血小板聚集功能的相关性及临床意义。方法 :对 4 5例急性脑梗死患者进行研究 ,与 2 0例健康人作对照 ,在发病 3天内 (急性期 )及 2周时 (恢复期 )抽取肘静脉血 ,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆GMP - 140浓度、血小板聚集率(PAgT)采用TYXN - 96I多功能智能血液仪测定。结果 :血浆GMP - 140浓度与PAgT呈显著正相关(r =0 .538,P <0 0 1)。脑梗死急性期血浆GMP - 140浓度、PAgT显著高于恢复期和对照组 (P<0 0 0 1) ,恢复期血浆 (GMP - 140浓度高于对照组 (P <0 0 1) ,而PAgT与对照组无显差异。结论 :急性脑梗死血浆GMP - 140浓度与PAgT呈正相关 ,恢复期血奖GMP - 140浓度能更准确地反映血小板活化程度 ,急性脑梗死患者应给予较长时间抗血小板聚集治疗     

脑血管病患者血浆GMP-140含量变化

为探讨不同性质脑血管病患者体内血小板活化状态，采用酶联免疫吸附法对82例脑血管病患者血浆α－颗粒膜蛋白－140（GMP－140）含量进行了测定。结果显示：脑梗死和脑出血患者急性期血浆GMP－140含量明显高于正常对照组（P＜0．001，P＜0．01）。恢复期上述指标脑出血和脑梗死组均明显下降（P＜0．01），但脑梗死组仍高于正常对照组（P＜0．05）。结果表明：脑出血和脑梗死患者体内均存在血小板活化亢进。GMP－140含量的检测不仅对脑血管病的发病机制和治疗提供了理论根据，而且对观察病情演变、判断预后均有重要的临床意义。     

脑梗塞急性期血浆血小板α—颗粒膜蛋白—140的含量变化

血小板活化时血小板α－颗粒膜蛋白出现在血小板浆膜表面并有部分进入血浆。ＧＭＰ－１４０为活化血小板的特异标志。应用双抗夹心放免测定法，定量测定脑梗塞急性期患者血浆ＧＭＰ－１４０含量，其结果表明：１．脑梗塞急性期血浆ＧＭＰ－１４０含量明显高于正常。２．脑梗塞急性期血浆ＧＭＰ－１４０含量的变化在性别间无显著性差异；３．脑梗塞急性因浆ＧＭＰ－１４０ １－６天显著增高，７－１０天开始减少，１０天以后与正常相