颅脑外伤合并骨折204例临床分析

自 198 7年 5月～ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7～ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2　颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3　骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折…     

颅脑外伤合并颌面外伤急诊救治体会

<正> 颅脑外伤合并颌面外伤,由于病情复杂,变化快,急诊救治中,稍有不慎就会避重就轻,给患者带来不可挽回的损失,甚至出现生命危险。现将笔者在2002年3～5月成功急诊抢救的2例病人报道如下。1 病例资料 例1,患者女性,26岁,因交通事故导致颅脑颌面外伤1h就诊。查体:朦胧状态,前额、右颌面各有一个长约6cm,均达骨质、额部伤口处有脑组织外溢,右颌面伤口深达上颌骨骨质,出血明显,颅脑CT检查提示,额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,上颌骨X线平片提示,右上颌骨骨折,无明显移位。     

颅脑外伤并发尿崩症8例报告

颅脑外伤并发尿崩症临床较少见。我院自 1985年 1月～ 1999年 12月收治 8例 ,占同期颅脑外伤的0 96‰ ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 18～ 53岁 ,平均 2 8 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例。临床诊断 :脑挫裂伤 4例 ,急性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿 2例 ,其中合并颅底骨折 7例。术前ＧＣＳ评分 :5分 1例 ,6～ 8分 4例 ,9～12分 3例。开颅清除血肿 3例 ,保守治疗 5例。伤后至出现尿崩症时间最短 6天 ,最长 15天 ,平均 10天。。1 2　临床表现　患者除昏迷外均有烦躁不安 ,多饮多…     

36例重型颅脑伤合并腹外伤的治疗

我院自 1993～ 2 0 0 1年共收治重型颅脑损伤合并腹外伤36例 ,为了总结治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例。年龄 5～ 71岁 ,平均 38岁 ,以 2 5～ 4 5岁青壮年居多。受伤原因 :交通伤 2 9例 ,坠落伤 5例 ,重物砸伤 2例。颅脑伤情 :颅内血肿 2 2例 ,脑干伤 10例 ,脑挫裂伤 4例。根据ＧＣＳ评分 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 2 4例。腹部伤情 :经手术证实为脾破裂 18例 ,右肝破裂 3例 ,左肝破裂 2例 ,胃肠破裂 10例 ,胰腺损伤 2例 ,肠系膜损伤 1例 ,同时合并其他脏器损伤 2 6例次。1.2　治疗　因颅脑损伤…     

重型颅脑外伤45例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析45例重型颅脑外伤患者的临床资料。结果本组恢复良好27例（60%）,中度残疾11例（24.4%）,重度残疾3例（6.7%）,死亡4例（8.9%）。结论正确诊断和积极治疗,是减少重型颅外伤的重残率和死亡率的关键。     

颅脑外伤合并眼外伤的诊治分析

在临床眼外伤病例中 ,常合并头面部多处外伤 ,特别是颅脑外伤。此类病人不但眼部组织损伤程度不等 ,颅脑外伤导致的视功能损害亦较多见。现将临床诊治的颅脑外伤合并眼外伤病例 32例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 32例颅脑外伤合并眼外伤患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 5 7岁。交通事故 1 8例 ,爆作伤 3例 ,工伤事故 6例 ,打架斗殴5例。患者均经脑外科急诊住院治疗 ,同时经眼科诊断治疗。眼科就诊时间从外伤后急诊～ 3周不等。 32例中 3例双眼外伤 ,共计 35眼。1 .2　颅脑外伤情况　 32例系脑外科急诊收治入院 ,经头颅 …     

小儿轻型颅脑外伤56例治疗体会

小儿轻型颅脑外伤５６例治疗体会广西南宁市妇幼保健院黄洁群（南宁５３００００）在小儿颅脑外伤中，轻型颅脑外伤占７８．２％［１］，由于小儿的颅脑解剖特点及病理生理特点不同于成人，所以，在小儿即使是轻型颅脑外伤，其监护和治疗也具有一些特点，现将我院１９９４...     

颅脑外伤合并视神经损伤29例临床分析

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析2008年5月—2015年1月神经外科收治的29例颅脑外伤并视神经损伤的临床资料。结果29例颅脑外伤合并视神经损伤患者,男21例,女8例;中位年龄39.3岁。伤后患侧瞳孔均出现不同程度扩大;患侧直接对光反射消失、间接对光反射存在27例,直接、间接对光反射均消失2例。29例患者均行头颅、眼眶CT检查,前中颅底骨折9例;颞骨、蝶骨骨折、筛窦壁及眼眶壁骨折17例,其中视神经管连续性欠佳或视神经增粗9例;未发现明显骨折3例。行手术治疗9例,其中术后视力较术前不同程度恢复5例,无改善4例;行保守治疗20例,视力功能有不同程度的恢复15例,无改善3例,失明2例。结论颅脑外伤并视神经损伤患者总体预后差,早期诊断、治疗是视力恢复的关键。     

醉酒合并颅脑外伤临床特点分析

我院自1999年～2005年1月共收治醉酒后颅脑外伤60例，现将其临床特点分析如下：     

亚低温治疗重型颅脑外伤21例

对２１例重型颅脑外伤国患者在综合治疗的基础上采用亚低温治疗，并与１６例单纯综合治疗者作对照，结果治疗组病死率低行对照组，恢复良好率高于对照组，血糖不稳定率明显低于对照组。     

颅脑外伤合并肝破裂14例临床诊治分析

目的探讨颅脑外伤合并肝破裂的诊断和治疗。方法对1987年3月-2005年7月间收治的14例颅脑外伤合并肝破裂的临床资料进行分析。结果急诊或早期确诊手术的11例，观察6-27h确诊手术的3例。先开颅8例，先剖腹5例，开颅和剖腹同时进行的1例。死亡2例。结论颅脑外伤合并肝破裂病例，在诊断和治疗上相关临床科室应互相协作，认真评估伤情，及早诊断，正确掌握合并伤的处理程序，结合病人的具体情况，分清轻重缓急，进行及时处置，是抢救成功的关键。     

高压氧治疗颅脑外伤106例疗效分析

为判断高压氧治疗颅脑外伤的疗效，将１０６例颅脑外伤患者，根据外伤至开始接受高压氧治疗的时间长短，分成３组进行观察分析，发现以伤后７天内接受高压氧治疗的一组治愈率最高。８－１５天组次之，〉１５天组最低。说明颅脑外伤患者在接受手术治疗和常规综合治疗的同时，应早期进行高压氧治疗才能有效地提高治愈率。     

85例胸外伤合并颅脑外伤患者的诊断治疗

为提高胸外伤合并颅脑外伤的早期诊断和治疗水平,回顾性分析85例胸外伤合并颅脑外伤患者的诊治资料.发现:致伤原因主要为交通事故伤.85例患者中,手术14例,死亡18例(21.2%):死于颅脑伤11例(61.1%),死于失血性休克3例(16.7%),死于成人型呼吸窘迫(ARDS)3例(16.7%),死于多系统和器官衰竭(MSOF)1例(5.5%).胸外伤合并颅脑外伤患者主要死因为颅脑伤,其次为失血性休克、ARDS及其他.结果提示:颅脑外伤的严重程度是影响病死率的主要因素.胸外科医生对颅脑合并伤应高度重视,力求早期诊断、及时处理,并应处理好休克与颅内高压的治疗矛盾.另外,胸脑合并伤致ARDS的发生率和病死率增加,也应引起重视.     

颅脑外伤手术治疗效果分析

目的：研究分析颅脑外伤手术治疗的临床效果。方法：选取2014年11月到2015年11月于我院就诊的颅脑外伤患者共38例,作为本次研究的对象,随机将患者分为两组,对照组行常规内科保守治疗,观察组行手术治疗,比较分析两组患者的治疗疗效。结果：观察组治疗的总有效率是89．47％,对照组治疗的总有效率是52．63％,观察组治疗的有效率明显高于对照组。结论：颅脑外伤手术治疗临床效果显著,特别是对于重型颅脑外伤的患者,能够清除患者脑部血肿,降低患者的颅内压,提高患者的生活质量,在临床上有使用和推广的价值。     

严重胸部外伤合并颅脑损伤的诊治

目的 探讨严重胸外伤合并颅脑外伤的诊断治疗。方法 对38例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人进行分析。结果 38例中抢救成功31例，死亡7例，死亡率18．4％。结论 严重胸部外伤合并颅脑外伤病人病理生理复杂，死亡率高，成功救治有赖于迅速抗休克治疗，同时解除颅内高压。此外，早期诊断及综合伤的及时治疗、手术时机的掌握也是成功的保证。