非糜烂性胃食管反流病的按需治疗

非糜烂性胃食管反流病（NERD）是指有临床症状而无黏膜损害的胃食管反流病（GERD），亦称内镜阴性的GERD，是目前临床关注的重点。它临床发病率高，相对认识不足，对患者生活质量的影响并不比糜烂性GERD小。我们选择质子泵抑制剂（PPI）按需治疗方案，效果满意。     

质子泵抑制剂按需维持治疗非糜烂性胃食管反流病与连续治疗同样有效

问题：对胃食管反流病（GORD）患者来说,质子泵抑制（PPIs）按需维持治疗是否能有效控制症状,和防止复发？     

几种质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床观察

目的:探讨几种质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效。方法:将内镜证实为胃食管返流病患者分为三组,分别记录治疗4周后上腹部灼痛、反酸等症状的改变。结果:埃索美拉唑治疗组疗效明显优于其他两组。结论:埃索美拉唑在几种质子泵抑制剂中制酸效果最强。     

胃食管反流病的诊断与治疗

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠的内容物反流入食管，引起反酸、烧心等症状，是一种严重影响患者生活质量的常见、多发病。传统认为GERD的发展过程是：非糜烂性食管病(NERD)→反流性食管炎(RE)→Barrett食管(BE)→食管腺癌，目前这一观点受到挑战。晚近Fass等提出RE、NERD、和BE为GELID发病的3个独立类型，三者的病理生理机制不同，较少发生相互转变。这一概念的提出以及新一代质子泵抑制剂(PPl)的问世，对深入研究GERD的诊断和采取个体化治疗皆有重要意义。     

中药治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病包括胃镜检查食管黏膜阴性的胃食管反流病（NERD）、糜烂性食管炎（ERD）和Barrett食管3种类型。     

耐信结合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的探讨PPI联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）临床疗效,进而揭示酸分泌异常和精神因素在NERD发病中的作用。方法选择NERD患者256例,随机分为2组,试验组126例,给予耐信联合黛力新治疗;对照组130例,仅给予耐信治疗,于治疗1个月及3个月观察疗效。结果⑴试验组治疗后1个月与3个月Gerd Q评分分别为8.02±2.01、6.23±1.98,与对照组9.54±1.88、7.12±1.56相比,统计分析结果分别为t1=4.600、P1=0.000;t3=3.012、P3=0.002,差异具有统计学意义;⑵两组总有效率进行评估,试验组治疗1个月及3个月的总有效率分别为67%和91%;与对照组（75%、82%）相比,结果分别为χ2=7.200、P1=0.003;χ2=5.120、P1=0.000,亦均具有显著性差异（P〈0.05）。结论 NERD患者在PPI标准治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方而的症状。     

应用胃食管反流病问卷临床诊断胃食管反流病

目的：探讨胃食管反流病问卷（GerdQ）临床诊断胃食管反流病（GERD）的可行性。方法：在接待消化内科门诊及胃镜室就诊病人中,选择反流相关症状者进行问卷调查。GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎（RE）及质子泵抑制剂（PP1）治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值。结果：GerdQ积分以9分为临界值,其诊断的敏感性和特异性最佳,分别为86．1％和96．5％,Youden指数达到最大值0．826,ROC曲线下面积（Az）为0．964。对GERD诊断阳性符合率82．36％,阴性符合率为70．92％。GerdQ积分高低与RE严重程度无明显相关性。结论：GetdQ可作为初步诊断GERD的工具。     

胃食管反流病的诊断

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)为临床常见疾病,患病率在全球范围内约13%,且近年来呈逐渐上升趋势,严重影响人类健康。准确的诊断是合理有效治疗GERD的前提和基础,本文就GERD的诊断方法进行概述。1症状诊断GERD的临床表现多样,烧心和反流是其典型症状,发生比例约为50%^[1-2]。胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀及嗳气等为其不典型症状,还有部分患者以咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、     

胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查.GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值.结果 GerdQ积分以7分为...     

胃食管反流病(GERD)的循证治疗策略

在GERD处理中非处方药治疗起什么作用?Barrett食管病人发生腺癌的危险性有多大?胃底折叠术对术后的进一步内科治疗需求有何影响?是否影响食管腺癌发生的危险性?GERD病人何时需要进行转诊、内镜检查或手术?GERD内镜治疗有效的证据是什么?不同质子泵抑制剂的疗效是否存在重要的临床差异?GERD与食管外肺部症状有什么关系?     

中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病临床效果观察

目的:观察采取中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法:将24例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组12例根据中医辨证分为四种类型,根据辨证分别给与不同方药,对照组12例采用奥美拉唑治疗。结果:治疗组12例临床痊愈2例,有效8例,无效2例,总有效率为83.33%;对照组12例临床痊愈1例,有效7例,无效4例,总有效率为66.67%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组临床疗效明显差于治疗组。结论:中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病具有有效性。     

胃食管反流病患者胆汁反流与食管内pH的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者胆汁反流和食管内pH值的关系。方法收集具有典型GERD反流症状患者60例,包括非糜烂性反流病(NERD)22例,轻中度反流性食管炎(MRE)20例,重度食管炎(SRE)10例和Barrett食管(BE)8例,采用24hpH监测仪及胆红素监测仪监测其胆汁反流开始和过程中食管内胃酸反流情况;并分析:(1)胆汁反流开始时和反流过程中pH值;(2)胆汁反流开始过程中pH分布;(3)各种胃食管反流病胆汁反流过程中pH值的差别。结果SRE与BE组胆汁反流发生率显著高于MRE和NERD组(P<0.05);GERD患者反流开始时,87.4%的食管内pH>4,反流过程中食管内pH在3~4(26%)最多,其次4~5(20%);SRE和BE组胆汁反流过程中pH值均显著低于NERD和MRE组(P<0.05)。结论GERD患者胆汁反流和胃酸反流不一定同时发生。重度反流性食管炎和Barrett食管患者胆汁反流多伴有明显胃酸反流,而NERD和轻中度反流性食管炎胆汁反流过程中与胃酸反流并不完全同步。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床效果

目的 探讨胃食管反流病采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗的疗效.方法 选取2018年11月至2019年10月本院收治的胃食管反流病患者62例,根据随机数字表法分为两组,各31例.对照组采用质子泵抑制剂治疗,实验组采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗.比较两组临床疗效、临床症状评分、并发症发生情况.结果 治疗后,实验组临床...     

成人胃食管反流病临床特点分析

目的通过总结60例胃食管反流病(GERD)患者临床症状特点,为进一步探讨其诊断和有效治疗提供依据。方法分析患者有反酸、反食、胃灼热、非心源性胸痛、胃食管反流症状及咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,经胃镜检查分为非糜烂性食管炎(NERD)组和反流性食管炎(RE)组的发生率及发生情况。结果NERD和RE分别占GERD的53.3%和46.7%:与RE组相比,NERD患者以男性多见(P0.05),平均年龄较轻(P0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间差异无统计学意义(P0.05),而两组患者胃灼热更突出。两组患者的食管外症状较轻。结论应密切关注患者胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛症状以及食管外症状,及早诊断及早治疗。     

心理干预辅助治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的:探讨心理干预辅助治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法:选择90项症状自评量表(SCL-90)评分高于正常常模的82例NERD患者,随机分为两组;治疗组41例,对照组41例。两组均口服奥美拉唑,治疗组在此基础上对患者进行心理干预,疗程8周。治疗前进行上腹部灼痛、反酸和胸痛等反流症状评估,治疗8周后,分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况,按疗效观察标准分析结果。结果:77例完成随访,治疗8周末,治疗组症状改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预治疗有助于NERD患者症状改善。     

胃食管反流病分级疗效相关性87例临床分析

胃食管反流病是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病，据内镜下表现分为非糜烂性反流病和糜烂性食管炎，胃食管反流病损害程度不同治疗效果也不同，随内镜分级损害越重，其治疗效果越差。本文对87例胃食管反流病的临床资料进行分析，以探讨胃食管反流病的内镜分级损害程度与治疗效果的相关性。     

平逆汤治疗胃食管反流病的临床观察

目的:观察中药(自拟平逆汤)对胃食管反流病的临床疗效.方法:胃食管反流病患者78例随机分为两组,即中药平逆汤治疗组(12例)及西药对照组(36例).治疗组服用平逆汤,1剂/日,水煎服.对照组服用奥美拉唑20mg,2次/日,西沙比利5mg,3次/日,维生素B620mg,3次/日,均为餐前半小时口服.两组患者6周为1个疗程.结果:治疗组与对照组有效率分别为90.48%、77.8%.结论:中药治疗组优于西药对照组(P＜0.05),中药治疗胃食管反流病疗效满意.