派罗欣联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎效果观察

目的探讨派罗欣联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将龙川县人民医院2003—2005年慢性乙型肝炎患者48倒，随机分为两组，每组24例。治疗组予派罗欣联合阿德福韦酯治疗；对照组予α-干扰素、拉米夫定；疗程24周，治疗后检测乙肝患者ALT、AST、HBeAg、HBVDNA变化。结果治疗结束时，两组患者临床症状均有明显改善，两组ALT复常率差异有显著意义，HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率有显著统计学差异（P〈0．05）。结论派罗欣联合阿德福韦酯对乙型肝炎疗效优于α-干扰素联合拉米夫定。     

聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合阿德福韦酯治疗低水平转氨酶慢性乙型肝炎的效果观察

目的:探讨低水平转氨酶慢性乙型肝炎的抗病毒疗效。方法:156例低水平转氨酶慢性乙型肝炎患者,随机分为e抗原阳性治疗组42例(A组)及对照组40例(B组),e抗原阴性治疗组36例(C组)及对照组38例(D组),治疗组给予派罗欣180μg皮下注射1次/周,24周后联合阿德福韦酯10 mg 1次/d,48周后停用派罗欣单用阿德福韦酯;对照组给予阿德福韦酯10 mg 1次/d。两组均按2005年版《慢性乙型肝炎防治指南》标准停药。结果:e抗原阳性治疗组与对照组在治疗48、72周时HBV-DNA阴转率、e抗原血清学转换率、停药24周复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05);e抗原阴性治疗组与对照组在治疗24、48、72周时HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P>0.05),停药24周复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长效干扰素联合阿德福韦酯治疗低水平转氨酶慢性乙型肝炎对于e抗原阳性患者能够提高疗效及降低复发率,对于e抗原阴性患者能够降低复发率。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展

目前的慢性乙型肝炎治疗不理想。聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg（＋）慢乙肝试验结果显示功效明显优于拉米夫定，延长派罗欣治疗疗的程可提高疗效，病毒YMDD变异明显少于拉米夫定。阿德福韦治疗HBeAg（-）的慢乙肝试验显示疗效明显，长期给予阿德福韦治疗是有好处的，耐药出现晚，发生率明显低于拉米夫定，对拉米夫定产生YMDD变异者，阿德福韦仍可使HBVDNA抑制在400拷贝／mL以下．聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg（-）慢乙肝试验结果显示在停药1年后仍可维持疗效，是HBeAg阴性慢乙肝治疗的首选药物之一。     

干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：探讨干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯三种药物对慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗效果。方法：将近年来我院收治的123例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为三组,干扰素组,拉米夫定组,阿德福韦酯组,每组各41例。分别给予干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯进行抗病毒治疗,48周后比较三组疗效。结果：三组患者在性别、年龄、病程、肝功能改变程度、并发症方面比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。干扰素组、拉米夫定组、阿德福韦酯组HBeAg转阴率分别为9.76%、29.27%、34.15%,HBV-DNA转阴率分别为36.59%、60.98%、56.09%,ALT复常率分别为41.46%、58.54%、68.29%,组间两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且拉米夫定组、阿德福韦酯组各项指标疗效均高于干扰素组。结论：拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎,均为有效药物。     

阿德福韦酯联合α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：了解阿德福韦酯联合α1b干扰素对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗效果。方法：选择52例慢性乙型肝炎患者（治疗组）采用阿德福韦酯和α1b干扰素联合治疗,26例慢性乙型肝炎患者（对照组）单用α1b干扰素治疗。结果：治疗组HBVDNA转阴率与HBeAg转换率较对照组均有明显提高,差异有统计学意义。结论：阿德福韦酯联合α1b干扰素抗乙型肝炎病毒疗效优于单一用药。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的对比观察阿德福韦酯联合拉米夫定和阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者46例,随机分为联合组和对照组,每组各23例。联合组给予阿德福韦酯联合拉米夫定合治疗,对照组单独用阿德福韦酯治疗。分别在3个月、6个月、12个月观察HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及不良反应等。结果在治疗3个月、6个月时联合组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于阿德福韦酯组,差异有统计学意义（P〈0.05）;至12个月时两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不同时点HBeAg转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发现与药物相关的不良反应。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的效果优于拉米夫定单药治疗,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1对拉米夫定无应答HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1对拉米夫定无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2014年3月周口市中心医院收治的对拉米夫定无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者50例,随机平均分为两组,对照组单行阿德福韦酯药物治疗,观察组于对照组基础上加用胸腺肽α1施以皮下注射治疗。比较两组患者临床疗效及预后效果。结果观察组治疗6个月及12个月后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为64.0%及88.0%,对照组分别为28.0%及48.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组获得早期病毒学应答和完全应答均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1拉米夫定治疗无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎不仅HBV-DNA转阴率高,且药物可耐受,安全性好,值得临床推广应用。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的 探讨干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取90例慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为干扰素组、阿德福韦酯组、干扰素联合阿德福韦酯组,各30例.观察三组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）变化,比较乙肝病毒基因（HBV-DNA）及乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴转率.结果 治疗后,联合组ALT、AST下降幅度大于干扰素组和阿德福韦酯组（P＜0.01）;治疗12、24、48周时,联合组HBV-DNA阴转率高于干扰素组和阿德福韦酯组（P ＜0.05或P＜0.01）;治疗24、48周时,联合组HBeAg阴转率高于阿德福韦酯组（P＜0.01）.结论 干扰素联合阿德福韦酯治疗可抑制乙肝病毒,提高HBV-DNA、HBeAg阴转率,减轻肝细胞损伤.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究现状

由病毒高复制引起的活动性肝炎是慢性乙型肝炎病毒感染不良结局，如失代偿性肝硬化和肝细胞癌的一个主要危险因素。慢性乙型肝炎的治疗目标应当是清除病毒或抑制病毒复制。慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要指征是血清ALT大于2倍常参考值上限且HBV DNA大于10^5 copies/mL的病人，与核苷类抗病毒药物相比，干扰素-α抑制病毒复制的作用较弱，但具有潜在的免疫清除效应；聚乙二醇化干扰素-α治疗慢性乙型肝炎可能比普通干扰素-α更有潜力。前C区变异株能更有效地逃避干扰素-α诱导的免疫清除。药物抵抗是拉米夫定长期应用的主要限制。阿德福韦对拉米夫定抵抗的变异株有效，长期使用也可产生药物抵抗，但发生率非常低。联合治疗的有效性和安全性需要进一步的研究支持。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者46例临床观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨应用价值。方法选取92例疑有拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,对照组（n=46）给予阿德福韦酯（10mg/d,连用48周）,观察组（n=46）给予阿德福韦酯10mg/d联合胸腺肽α1皮下注射（1.6mg/次,每周2次）,连续治疗48周;分别于治疗前、治疗后24周、治疗后48周进行肝肾功能、HBV-DNA、乙肝5项病毒学标志物检查。结果观察组患者在治疗24周、治疗48周的ALT复常率、血清HBV-DNA转阴率、乙型肝炎病毒标志物血清转化率均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论阿德福韦酯与胸腺肽α1联合用药方案治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效满意,具有临床推广价值。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(HBV)的疗效。方法:随机将64例伴有HBV复制的肝硬化患者分为治疗组与对照组。对照组仅使用阿德福韦酯治疗,治疗组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果:治疗组患者的治疗效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可获得更显著的病素抑制,在生化学、病毒学和血清学方面取得较好疗效,且用药安全性高,不良反应少,并可减少阿德福韦酯耐药的发生率,故可作为拉米夫定失效患者治疗的首选方案之一,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的探讨联合阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎的临床效果。方法将50例确诊为HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组与对照组。对照组单独使用拉米夫定治疗,观察组联合阿德福韦酯和拉米夫定治疗。比较第3、6、12个月时患者的氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率和用药的不良反应等。结果在用药的第3、6个月,观察组的ALT复常率及HBVDNA转阴率均显著高于对照组（P〈0.05）;在12个月,两组比较差异不显著（P〉0.05）。而两组在不同时间点的HBeAg转阴率和不良反应率比较差异不显著（P〉0.05）。结论联合采用阿德福韦酯和拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝,起效较迅速,能够降低生化反弹和病毒突变的可能性,减少出现耐药性机会,效果安全可靠。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、拉米夫定对照的方法,选择76例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,停用原来的拉米夫定,按1：1比例随机分为阿德福韦酯组38例和拉米夫定组38例,治疗疗程为48周。于治疗24周和48周时,观察2组HBVDNA水平、HBV血清学标志物及血清ALT变化,并记录不良反应。结果治疗24周和48周后服用阿德福韦酯组的患者血清HBVDNA应答率升高,ALT复常率持续上升,与拉米夫定对照组比较差异有统计学意义。血清HBeAg阴转率和血清转换率2组间差异无统计学意义。服用阿德福韦酯或拉米夫定24周及48周,2组均未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有良好的疗效,且安全性好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎初治患者的临床疗效。方法将60例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分成两组,观察组采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗,对照组单独阿德福韦酯治疗。测定两组治疗前和治疗后48周的病毒核糖核酸定量（HBV DNA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（SCr）水平及HBeAg转阴率。结果治疗24周后,观察组的总有效率（96.7%）明显高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组ALT、AST、SCr、HBV-DNA值均较治疗前显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;观察组HbeAg转阴率显著高与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者疗效显著,可显著改善患者的相关肝功能指标,抑制病毒复制,提高HBeAg转阴率,联合用药效果优于单独应用阿德福韦酯治疗。     

核苷(酸)类药物序贯疗法失败后联合用药的比较研究

目的探讨核苷酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎序贯疗法失败后,如何联合选择核苷酸类药物抗病毒治疗。方法筛选125例慢性乙型病毒性肝炎患者,在序贯疗法失败后,分为两组,拉米夫定联合阿德福韦酯(A组),恩替卡韦联合阿德福韦酯(B组)进行治疗,以病毒学应答、血清学应答和生化学应答为主要观察指标来评价疗效。结果在慢性乙型肝炎序贯疗法失败后,治疗后B组HBV-DNA水平与A组相比,差异有统计学意义(t=8.012,P<0.01)。B组临床疗效与A组相比,差异有统计学意义(uc=2.36,P<0.01)。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯的疗效优于拉米夫定联合阿德福韦酯。     

拉米夫定耐药青少年乙肝2年治疗疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者的疗效。方法治疗组服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100mg,1次/d,疗程2年;对照组开始2个月服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100 mg,1次/d,以后单用阿德福韦酯10 mg,1次/d,疗程2年。结果治疗结束时,HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率2组间差异无显著性（P〉0.05）,但2组间病毒反弹差异有显著性（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定及单用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者均有较好的疗效,但联合用药可减少病毒突破,减少耐药性的发生,安全性好。     

不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的：探讨不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：77例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯（A组。32例）组和短效干扰素α-2b联合阿德福韦酯（B组。45例）组,检测两组HbeAg、HBsAg血清学转换率、谷氨酸转氨酶复常率、HBV DNA低于检测下限率;结果：两组在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周,HBeAg、HBsAg血清学转换率及生化学应答率方面的差异无统计学意义。A组HBV DNA低于检测下限率显著高于B组（P〈0.05）。24周时的血清HBsAg定量预测52周时血清学应答疗效的价值最好。结论：聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯能显著提高病毒学应答疗效。     

阿德福韦酯与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床研究

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合干扰素α-2b治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎（CHB）的生化学改变、病毒学应答,持久性应答。方法将97例患者随机分为两组。阿德福韦酯（贺维力）联合干扰素α-2b（安福隆）治疗组49例,阿德福韦酯10mg/d,疗程72周,干扰素α-2b 300万u,隔日1次肌肉注射,疗程48周,阿德福韦酯（贺维力）单药治疗组48例,阿德福韦酯10mg/d,疗程72周。治疗第48周,72周,停药后随访至96周的肝功能,HBV NDA定量作为评价指标。结果联合组治疗48周,72周及停药后随访至96周时的HBV DNA阴转率分别为54.3%（P〈0.05）,63%（P〈0.05）,60.9%（P〈0.01）,肝功能好转。结论阿德福韦酯联合干扰素α-2b治疗YMDD变异株HBeAg阴性慢性乙型肝炎,其生化学改变,病毒学应答率,持久应答率均优于单用阿德福韦酯。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效与安全性。方法:研究对象来自我院传染科2009年1-12月的80例慢性乙型肝炎病人,应用计算机随机方式将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予拉米夫定治疗,而观察组则在上述治疗的基础上加用阿德福韦酯片治疗,对比2组病人肝功能指标变化情况。结果:观察组病人ALT、AST、TBiL明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。2组病人HBV-DNA水平均显著下降,差异有统计学意义,P<0.05。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效显著,值得在临床推广应用。     

阿德福韦酯用于拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效研究

目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、拉米夫定对照的研究方法，选择56名慢性乙型肝炎患者作为研究对象，停用原来的拉米夫定。按1：1随机口服阿德福韦酯10mg／d或拉米夫定100mg／d，治疗疗程6个月。分别观察两组血清生化学指标、HBV DNA水平、HBV血清学标志物变化以及不良反应的发生率。结果治疗6个月后服用阿德福韦酯的患者血清HBV DNA水平均显著下降，有25例（89_3％）患者的血清HBV DNA有应答，ALT复常率为100％，均显著高于拉米夫定组。血清HBeAg阴转率两组间差异无显著性（P=O．237）。服用阿德福韦酯或拉米夫定6个月，两组均无严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有较好的疗效。安全性好。