尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

急性心肌梗死溶栓再通后早期再梗死的临床分析

30例患者均为我院急诊科 1994年 7月至 2 0 0 0年 12月收治的病人 ,符合ＡＭＩ诊断标准 ,无溶栓禁忌症。其中男性 2 8例(下壁 8例 ;前壁 7例 ;前间壁 5例 ;前壁加下壁 4例 ;前壁加高侧壁 2例 ;下壁加后壁 1例 ) ;女性 2例 (前间壁和下壁各 1例 )。年龄 5 8岁 ,发病时间 3～ 6ｈ。ＡＭＩ病人溶栓再通后再梗死的标准 :( 1)再度发生胸疼 ,持续半小时以上 ,含服硝酸甘油不能缓解。 ( 2 )ＳＴ段再度抬高 >0 .2ｍｖ ,持续半小时以上。 ( 3)ＣＫ或ＣＫ -ＭＢ再度升高。三项中具备二项考虑血管再闭塞。首先将尿激酶 15 0万ｕ,加入生理盐水 10 0ｍｌ…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞溶栓时间与疗效观察

近年来 ,我们对所有 6小时内入院的急性心肌梗塞 (AMI)患者用国产尿激酶进行静脉内溶栓治疗 ,发现疗效与溶栓开始时间密切相关 ,现报告如下。1　资料与方法选择胸痛开始半小时 ,2小时 ,6小时的急性 AMI患者共 15例。所有病例均无溶栓禁忌症 ,其中男性 12例 ,女性 3例。年龄 38～ 6 2岁 ,平均年龄 5 0岁。急性下壁心梗 5例 ,前间壁 4例 ,前壁 3例 ,广泛前壁 3例。半小时溶栓 2例 ,2小时 6例 ,6小时 7例。方法 :除扩冠脉 ,活血及对症治疗外 ,所有病例采用国产尿激酶5 0× 10 4U加生理盐水 4 0 ml静推 ,继以尿激酶 10 0×10 4U加生理盐水 1…     

肌钙蛋白T对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的判断价值

1.资料与方法 所有入选病例完全符合WHO对AMI诊断标准,并无溶栓禁忌证,其中男性85例,女性20例,年龄36～79岁,平均57.76±9.18岁,前壁为主55例,下壁为主50例.采用尿激酶天普乐欣150万～200万U/伴小时内静脉溶栓,所有患者于入院即刻始每隔2小时采血一次,共13次.     

再灌注性心律失常临床特点分析

我院在 1 994年 1 2月— 2 0 0 0年 1 2月收治的急性心肌梗死 ( AMI)患者中 ,1 5 7例接受静脉溶栓治疗 ,其中 87例溶栓后出现再灌注性心律失常 ,现就其临床特点进行分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　全部患者符合 WHO关于 AMI的诊断标准和全国溶栓治疗方案中的溶栓标准[1] 。1 5 7例中男 91例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均年龄 ( 61 .1±1 1 .9)岁 ;女 66例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均年龄 ( 60 .1± 8.5 )岁。梗死部位 :广泛前壁 5 9例 ,前间壁 41例 ,下壁 2 6例 ,下壁 +右室 1 0例 ,下壁 +右室 +正后壁8例 ,高侧壁 1 3例。所有病例在发病 6h…     

延迟溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓 ,指ＡＭＩ发生 6小时后的溶栓 ,能有效地控制ＡＭＩ的症状、缩小心肌梗死范围、改善心肌重构、减少并发症、保护心脏功能。本文就本院进行延迟溶栓治疗ＡＭＩ 4 6例的护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　病例　Ａ组 4 6例 ,均符合 1997年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 36例 ,女 10例 ,年龄 39岁～ 73岁 ,平均 6 0 3岁 ;广泛前壁 10例、前壁 9例、前间壁8例、下壁 10例、下后壁 8例、无Ｑ波心肌梗死 1例。Ｂ组 4 0例 ,前壁 2 4例、下壁 16例。1 2　方法　Ａ组 4 6例均是ＡＭＩ发病后…     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗塞46例临床观察

目的　评估尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗超早期脑梗塞的疗效及安全性。方法　随机分组 ,溶栓组 (46例 )给予UK1 0 0万U～ 1 50万U静滴 ,其他常规治疗与对照组 (39例 )相同。治疗后评判神经功能缺损积分 (NDS)减少值 ;溶栓组还于溶栓前后检测凝血功能。结果　治疗后溶栓组和对照组在 1、1 2、2 4h及 2、7、1 4d的NDS减少值分别为 (6 .66± 3 .0 2 )、(7.85± 3 .66)、(8.38± 3 .95)、(8.80± 4 .1 3)、(1 0 .69± 5 .2 0 )、(1 2 .0 8± 5 .53)分和 (- 0 .0 5± 0 .2 2 )、(- 0 .59± 1 .1 9)、(1 .72± 1 .50 )、(1 .72± 1 .54)、(4.52± 1 .84)、(6 .2 2± 2 .2 4 )分 ;两组差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;溶栓组治疗前后的凝血功能差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,但仅 5例发生轻度全身性出血。结论　UK静滴溶栓能使超早期脑梗塞患者的神经功能较早较快地恢复且严重出血的并发症较少。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期应用溶栓剂治疗 ,因方便易行、有效 ,已被临床广泛接受。为使静脉溶栓治疗ＡＭＩ达到最佳效果和安全 ,本文对 80例ＡＭＩ患者分为两组 ,应用不同剂量尿激酶治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择1994 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 9我院住院的ＡＭＩ患者中 ,按中华心血管病杂志 1996年“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”中的入选条件和禁忌证选择患者 80例。1 2　分组80例患者分为两组 :大剂量组 4 5例 ,男∶女为 31∶14。年龄 5 6 3± 7 1岁。小剂量组 35例 ,男∶女为 2 4∶11。年龄 5 6 9± 7 9岁。两组基…     

急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗

目的　探讨急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗的可行性、必要性及预后。方法　急性心肌梗塞并发心脏骤停的患者 2 2例。治疗组 13例 ,心肺复苏后即刻静脉予尿激酶 12 0～ 2 0 0万U、链激酶 150万 U或 rt- PA50 mg溶栓治疗 ,部分行冠状动脉造影检查。对照组 9例 ,在心肺复苏后予除溶栓外的积极抢救治疗。结果　治疗组 13例中 11例复苏后溶栓再通 ,占 84 .6。住院死亡 3例 ( 2 0 .1% )。 9例随访 3.3± 1.5( 1～ 6)年 ,3例死亡。对照组心肺复苏 4 8小时后无一例存活。两组急救存活率有显著性差异 ( P<0 .0 0 1)。结论　在没有条件实行急诊血管重建的医院 ,急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗能明显提高其住院存活率     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…     

改良溶栓疗法治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的 :观察溶栓疗法治疗不稳定性心绞痛 (UAP)的疗效。方法 :采用随机、双盲方法 ,5 9例UAP患者分为溶栓组 (30例 )和对照组 (2 9例 )进行研究。溶栓组采用小剂量、延迟溶栓、延长疗程的改良溶栓疗法。结果 :治疗后溶栓组较对照组 72小时心绞痛累计发作次数减少 (0 .8± 0 .9vs1.6± 1.9次 ,P <0 .0 1) ,累计心绞痛发作时间减少 (7.4± 2 .8vs 17.6± 5 .7分钟 ,P <0 .0 1) ,ST段偏移总和减少 (0 .5± 0 .2vs 1.1± 0 .3mv ,P <0 .0 1)。 30天内心脏事件发生率溶栓组明显少于对照组 (6 .7%和 31.0 % ,P <0 .0 0 5 )。结论 :小剂量、延迟溶栓、延长疗程的改良溶栓疗法治疗UAP疗效确切     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞42例临床观察

1997年 6月至 2 0 0 1年 5月我院对收治的 4 2例急性心肌梗塞患者进行尿激酶静脉溶栓治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :溶栓组 4 2例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 4 6岁～ 6 9岁 ,平均年龄 ( 5 1 .5± 3.5 )岁。梗塞部位 :前壁 (前间壁、前壁、广泛前壁 ) 2 1例 ,下壁 1 8例 ,广泛前壁 +正后壁 2例 ,广泛前壁 +下壁 1例。未溶栓组 4 0例 ,年龄、性别、梗塞部位与溶栓组比较均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 (1 ) :1持续胸痛大于 30分钟 ,含硝酸甘油不缓解 ;2 ECG至少两个胸前导联 ST段抬高≥ 0 .2 mv…     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例疗效分析

静脉溶栓是目前临床上治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)疗效确切的一种方法 ,该方法具有方便、快速、安全、有效等特点 ,特别适于基层医院开展。我院自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月应用尿激酶治疗ＡＭＩ 42例 ,现报告如下。资料和方法1　病例选择　 42例急性心肌梗死患者经临床、心电图、心肌酶学检查 ,符合ＷＨＯ诊断急性心肌梗死标准。其中男性 2 4例 ,女性 1 8例 ;最小年龄 41岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄62 .5岁。前壁心肌梗死 2 5例 ,下壁心肌梗死1 7例 ;发病 6小时以内 3 2例 ,发病 6小时～1 8小时内 1 0例 ,所有病例符合溶栓适应症且无禁…     

尸肾移植中联合应用霉酚酸酯,环孢素A和泼尼松

1　临床资料　 1998 0 2 / 2 0 0 1 0 4我院行同种异体尸体肾移植6 0例[1,2 ] ,分为 3组 :Ａ组 2 3(男 15 ,女 8)例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,给予霉酚酸酯 (Ｃｅｌｌｃｅｐｔ,ＭＭＦ) 1ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｂ组 18(男 12 ,女 6 )例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,给予ＭＭＦ 0 .75 ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｃ组 19(男 12 ,女 7)例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,给予硫唑嘌呤 (ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ ,Ａｚａ) 5 0～ 10 0ｍｇ口服 ,1次·ｄ-1.以上 3组均加用环孢素Ａ (ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ)和泼尼松 (ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ ,Ｐｒｅｄ) .所有患者均无糖尿病…     

思凯通溶栓治疗急性心肌梗死34例

我院 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 1- 0 4采用思凯通 (重组链激酶ｒ-ｓｋ)治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者取得较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择本组共 34例急性心肌梗死患者 ,均为我院住院患者 ,均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,其中男 31例 ,女 3例。年龄 36～ 79岁 ,平均 5 2 34岁± 1 93岁。梗死部位 :前壁范围 14例 ,下壁范围 16例 ,复合型 4例。溶栓距发病时间 30ｍｉｎ。1 2　治疗方法34例患者均为有溶栓适应证 ,给予思凯通 15 0万ｕ 于30ｍｉｎ内静点完毕后 12ｈ给予低分子肝素 5 0 0 0 ｕ,2次 /ｄ皮下注射 5～ 7次。1 3　疗…     

尿激酶治疗急性心肌梗死38例临床观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要进展 ,我院自 1998～ 2 0 0 0年 4月 ,采用国产尿激酶 (天普洛欣ＵＫＴＰ)静脉溶栓治疗ＡＭＩ 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法病例选择　ＡＭＩ患者 38例 ,男 35例 ,女 3例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均 5 7.8岁 ,其中≥ 70岁者 6例。均为持续胸痛>30ｍｉｎ ,含服硝酸甘油症状不缓解 ;心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 >0 .2ｍＶ ;发病 2小时以内 7例 ,2～ 4小时 14例 ,4～ 6小时 11例 ,6～ 12小时 6例 ;均无溶栓禁忌证。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 14例 ,下壁 7例 ,下…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例

1　临床资料　符合WHO急性心肌梗死(AMI)诊断标准患者4 8(男30 ,女1 8)例,平均年龄5 6 .3岁;发病到开始溶栓时间(5 .8±3.6 )h;梗死部位:前壁2 1例,下壁1 6例,前间壁5例,侧壁6例.所有患者明确诊断后均给以吸氧,心电监护,镇静和(或镇痛)等常规处理.溶栓前做1 8导联心电图,查心肌酶谱,血小板计数,出、凝血时间及血常规.溶栓方法:生理盐水2 0mL尿激酶2 0万U静推,接用1 5 0万U加入生理盐水1 0 0mL ,30min滴注完毕.溶栓前立即嚼服阿司匹林30 0mg ,每日1次,持续3d后,改用每日po 75mg,坚持长期服用;同时并用低分子肝素钠6 0mg ,sc,每日1次,维持…     

杏丁治疗急性脑梗塞33例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们将杏丁用于治疗急性脑梗塞 ,并对其疗效进行观察 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料急性脑梗塞患者 6 3例 ,均符合 1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准。所有病人均于入院时 (发病 2 4小时内 )及入院后第 3天行颅脑ＣＴ检查 ,证实诊断。排除脑出血及蛛网膜下腔出血 ,将 6 3例患者随机分成两组。治疗组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0 15± 6 6 5岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均年龄 6 1 4 9± 7 36岁 ;两组年龄无明显差异…