钛板钛钉内固定在下颌骨髁突骨折中的应用

目的观察钛板、钛钉进行坚固内固定手术治疗下颌骨髁突骨折的疗效。方法对20例下颌骨髁突骨折患者应用钛板、钛钉坚固内固定手术病例作回顾性分析。结果15例恢复良好,5例出现并发症。结论应用钛板、钛钉坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折效果良好,同时也应积极防止发生并发症。     

下颌骨骨折钛板坚固内固定的临床观察

1 临床资料 下颌骨骨折患者18例，男性12例，女性6例，年龄16～52岁。左侧11例，右侧7例；单纯髁状突骨折4例，并发对侧下颌角骨折2例，单纯颏部正中骨折1例，颏孔骨折3例，下颌角骨折8例。其中咬殆关系正常3例，其余均有不同程度前牙开殆、偏殆畸形及开口受限。采用的钛板及钛钉为西安中邦商贸公司生产的口腔颅颌面外科专用的坚固钛板系列。小型钛板厚度1.0mm，分别有2、4、6及8孔等；螺丝直径2．0mm，长度8～12mm用配套钻头、螺丝刀。18例患者手术均采用局部麻醉。颏部正中、颏孔及下颌角骨折均在口内切口，根据骨折部位决定切口大小；髁状突骨折根据骨折部位而定。颏部正中骨折及颏孔区骨折多用2块钛板固定，分别在牙根尖下部和靠近下颌骨下缘处，以避免损伤邻牙根。单纯下颌角骨折，在外斜线上张力区可用一个钛板固定。髁状突骨折采用厚1.0mm钛板和2．0mm直径螺钉沿外斜线张力带作单层骨皮质固定。术后用抗生素1周，每日口泰含漱。2周内进流质或半流质饮食，2周后进软食。术后分别在1周、3个月时检查咬冶关系及拍X光片，观察骨折对位及愈合情况。18例下颌骨骨折患者创口均为一期愈合，咬黯关系正常，随访2年无不适感。     

微型钛板螺钉骨间固定术在下颌骨骨折治疗中的应用

下颌骨骨折在口腔颌面外伤中发病率高 ,占颌面部骨折的 2 /3,骨间坚固内固定为下颌骨骨折的有效治疗方法 ,固定材料常用金属丝结扎 ,不锈钢板固定 ,克氏钢针固定。其缺点是常需 2次手术取出固定效果欠佳等。我科三年来采用微型钛板螺钉对 4 7例下颌骨骨折行骨间内固定术 ,均获得较好的效果 ,随访 1～ 2年 ,成功率 1 0 0 %。现报告如下。1　材料和方法本组患者中 ,男 31例 ,女 1 6例 ,平均年龄 2 5岁 ( 1 4～ 6 0岁 )。骨折部位 :颏部 32例 ,体部 1 0例 ,角部 2 6例 ,髁状突 1 0例 ,升支部 3例。材料选德国福克斯公司生产的微型钛板 ,钛钉。…     

髁状突颈部骨折微型钛板内固定的临床观察

对髁状突颈部骨折合并骨折端移位者,应精确地解剖复位内固定,以恢复面容及颞颌关节的功能,我们采用微型钛板作坚强内固定,治疗髁状突颈部骨折28例,取得了满意效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料1998.01~2001.11共收治髁状突颈部骨折28例,男22例,女6例,年龄15~65岁,平均32.56岁。单侧髁状突颈部骨折19例、双侧9例,髁状突移位16例、脱位10例、无移位2例,新鲜骨折25例、陈旧性骨折3例。1.2材料微型钛板,有直形、L形、T形三种,分别为0.6~0.8 mm厚度,根据骨折情况采用2孔或4孔接骨板及配套的螺钉,螺钉长度为0.7~1.0cm。(西安中邦钛生物材料有限公司生产,HCQ04∮2.0×7 mm,ZEZ02 MNS104,YEZ02 MNL104)1.3手术方法经耳屏前缘作拐杖形切口,切开皮肤及皮下组织,保护面神经避免损伤,分离颞肌和骨膜,暴露骨折端及脱位的髁状突,将其解剖复位,用2孔或4孔钛板钻孔作坚强内固定,根据骨折情况可选用1~2块钛板。检查确定骨折断端固定稳定后冲洗伤口,分层缝合,放置橡皮引流条,术后常规颌间牵引3~4周。1.4结果本组28例髁状突颈部骨折采用微型钛板坚强内固...     

微型钛夹板坚固内固定在下颌骨髁状突骨折中的应用

髁状突区域是下颌骨折最常发生的部位之一。保守治疗主要是在磨牙上放垫后行颌间牵引 ,而手术方法多采用切开复位钢丝内固定。我科 1998— 2 0 0 1年对 15例髁状突骨折患者采用手术切开复位 ,微型钛夹板坚固内固定治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　材料与方法1.1.　临床资料　 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 18～ 70岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,打击伤 4例 ,跌落伤 1例。损伤情况 :15例中左侧髁状突 9例 ,右侧 6例 ,并发正中骨折 4例 ,对侧颏孔区骨折 2例 ,对侧下颌角骨折 1例。 15例患者均有因后牙早接触而致的前牙开 ,张口困难 ,…     

经颌下入路下颌升支垂直矢状截骨治疗髁状突骨折的护理

髁状突是下颌骨骨折好发部位,其骨折发生率约占下颌骨骨折的1/3[1]。一般以保守治疗为主,但易引起功能紊乱、关节弹响、疼痛、面部畸形,甚至关节强直等并发症。我科自1998年开始对髁状突骨折(除粉碎性骨折及儿童外),采用经颌下入路下颌升支垂直矢状截骨髁状突游离直视复位钛板坚固内固定术取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料本组共36例,男29例,女7例,年龄17~55岁。致伤原因是交通事故伤28例,斗殴3例,跌伤5例。本组病例中6例髁突矢状骨折,23例髁突颈部骨折,7例髁突颈下骨折;18例为单侧髁状突骨折,6例为双侧骨折,…     

下颌髁状突骨折70例临床治疗观察

目的探讨微型钛板坚固内固定技术治疗髁状突骨折的临床效果。方法对70例下颌骨髁状突骨折病例采用耳屏前及领下切口入路小钛板坚强内固定治疗。结果70例下颌骨髁状突骨折病例经过治疗，张口度恢复，咬合关系改善，92．86％髁突无移位，骨折无错位，髁突表面无明显吸收现象，术后3个月咀嚼优良率94．29％，7例面神经损伤术后3个月均完全恢复。结论应用钛板坚固内固定技术行下领髁突骨折的治疗是一种良好有效的方法，根据骨折部位的高低及移位情况选择不同的手术进路，是手术成功及减少术后并发症的关键。     

下颌骨骨折73例外科治疗体会

我科自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治下颌骨骨折病人73例 ,现将其临床外科治疗体会总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 73例 ,男 5 3例 ,女 2 0例 ,男女之比 2 .65∶1,年龄 8～ 63岁 ,平均 35 .2岁 ,单纯髁状突骨折 4例 ,下颌体部骨折 18例 ,下颌角部骨折 5例 ,正中颏部骨折 2 0例 ,下颌升支部骨折 2例 ,下颌角合并下颌体部骨折 4例 ,髁状突合并下颌体骨折 1例 ,下颌体合并正中颏部骨折 19例。1.2　治疗方法　单纯颌间结扎 2 0例 ,切开复位钢丝固定及颌间结扎 6例 ,切开钛板固定并颌间结扎 15例 ,单纯切开复位钛板固…     

钛板在颌骨骨折内固定治疗中的临床应用分析

资料与方法材料:选用西安中邦公司与第四军医大学齿科材料厂联合研制的内固定钛板系列。本资料共收集颌面部骨折168例,214处骨折线,男114例,女54例;年龄7~70岁;上颌骨骨折68例,颧弓骨折24例,髁状突骨折36例,下颌角部骨折24例,颏孔区骨折12例,正中骨折4例。方法与步骤:①麻醉选择:根据患者综合情况可选用全麻和局部麻醉。②切口选择:手术切口选择多为口内切口,但首先应考虑骨折处的开放性伤口为手术切口,颧弓骨折应选用一侧冠状切口,髁状突骨折应选用颌下切口。③钛板的选择:一般除髁状突骨折选用微型钛板外,下颌骨骨折多选用小型钛板,其形状…     

下颌骨骨折钛板内固定

下颌骨骨折是颌面部比较常见的骨折 ,常规的手术方法有切开复位银丝结扎或钢板内固定 ,此手术组织损伤明显 ,反应重 ,且在骨折愈合术后需将银丝或钢板取出 ,大多数患者需2次手术。新型内固定材料钛板术后不需取出 ,简单、可靠 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 1998年 7月～ 2 0 0 0年 9月收治下颌骨骨折患者40例。其中正中联合骨折 8例 ,颏部 7例 ,下颌角 13例 ,髁状突骨折 12例 ;年龄 15～ 35岁 ,平均 2 5岁。1.2　材料　钛板、钛钉、牙弓夹板、结扎丝、直径为 1.8mm的钻头。1.3　手术方法　局麻或局麻加强化下 ,切开皮肤、皮下组织 ,…     

髁状突骨折小钛板坚强内固定术临床评价

目的通过临床病例分析评价小钛板坚强内固定术治疗髁状突骨折的效果。方法对32例髁状突骨折病人小钛板坚强内固定病例资料进行回顾性分析。结果32例髁状突骨折应用小钛板坚强内固定术骨折固定稳定可靠,27例咬合关系恢复良好,5例出现咬合错乱者经调整后基本正常。结论小钛板坚强内固定术治疗髁状突骨折效果良好,方法可靠,操作简单,可以早期恢复张口度和咀嚼功能,不仅减少了长期颌间固定的使用,且增加了骨折固定的稳定性。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨髁状突骨折11例

下颌骨髁状突骨折临床上常见,其治疗一般根据骨折移位情况采用保守治疗或手术内固定治疗。我科2005年10月-2007年12月对11例髁状突骨折采用手术切开复位,小型钛板坚固内固定治疗取得满意疗效,报告如下。     

钩钉钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折的治疗方法颇多 ,仍有不尽如人意之处。作者根据肱骨外科颈的解剖特点和生物力学原理 ,采用自制钩钉钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折 1 6例 ,肩关节功能恢复良好 ,疗效满意。现报告如下。1 临床资料本组 1 6例 ,男 9例 ,女 7例。平均年龄 41 .5岁 (3 8～ 62 ) ,随访平均 5 .5月 (4～ 6.5月 ) ,受伤原因均为跌伤。临床分型 :外展型 9例 ,内收型 7例。钩钉钢板制作　材料钛合金 ,钢板长 7ｃｍ ,宽1 5ｃｍ ,厚 0 .3ｃｍ。钩钉长 4ｃｍ ,宽 0 .5ｃｍ ,厚 0 .3ｃｍ。钩钉与钢板连续 ,二者成 60 左右夹角 ,钢板上有螺钉孔两个 ,近…     

小型钛板坚强内固定在下颌骨髁状突骨折65例中的临床应用

目的观察和评价小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折的效果。方法对65例下颌骨髁状突骨折行小型钛板坚强内固定术治疗。结果65例患者中60例伤口I期愈合,语言及咀嚼功能恢复良好,占92.3%;4例咬合关系欠佳,经临床颌间牵引,2周后恢复正常,占6.2%;1例出现钛板松脱。结论小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、固定确切,是治疗下颌骨髁状突骨折有效方法。     

髁状突骨折治疗的临床分析

髁状突是下颌骨骨折的好发部位,占下颌骨骨折的25.5％,儿童可高达50％。髁状突是颞下颌关节的重要组成部分,髁突骨折治疗的好坏直接影响颌、颌功能及面部外形。其治疗方法一直存在保守治疗和手术治疗的不同观点,随着坚固内固定技术的发展,手术治疗被越来越广泛地采用。正确把握保守治疗与手术治疗的适应证是疗效好坏的关键。笔者对1994～2001年间收治的髁状突骨折18例患者(22侧)的治疗效果进行分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 18例患者中,男12例,女6例;年龄8～56岁,单侧14例,双侧4例。1.2 髁突骨折的分类依靠曲面断层和下颌后前位X线片进行诊断分析,也可进行CT或三维CT的检查。依据骨折的部位将其分为:囊内骨折7例,髁突颈骨折11例,髁颈下骨折4     

手术复位钛板内固定治疗成人髁状突骨折27例临床分析

目的:探讨手术复位钛板内固定治疗不同类型的成人髁状突骨折的疗效.方法:对27例成人髁状突骨折经耳前进路和腮腺直接入路行髁状突复位、钛板内固定,术后行临床和影像学观察.结果:术后复查27例患者均达到骨折复位良好,咬合关系恢复正常,面部瘢痕隐蔽,并发症少.仅1例患者术后出现暂时性面神经损伤,对症治疗后恢复正常;2例轻度张口受限.结论:手术复位钛板内固定治疗成人髁状突骨折,应根据骨折部位选择手术切口,可取得满意临床疗效.内固定时尽可能行双板固定,以达到三维稳固.     

小型钛板坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折的临床观察

目的 观察小型钛板坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折的临床效果.方法 经耳前或颌下切口复位髁突骨折,用小型钛板行坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折36例.咬(牙合)关系恢复良好,开口度大于3.0cm24例,无下颌偏斜畸形现象出现.X线摄片显示下颌骨髁突形态良好,无移位现象.结论 小型钛板坚固内固定技术是治疗下颌骨髁突骨折的良好方法,固定稳定可靠,可缩短颌间牵引或免除颌间牵引的时间,有利于早期的功能锻炼,促进关节结构和功能的恢复.     

下颌骨髁状突骨折32例的临床分析

对32例髁状突骨折临床资料分析,探讨其治疗方法.方法 回顾2006～2010年5年间,对32例髁状突骨折的年龄、性别、病因、骨折部位、类型、治疗方案进行分析,以开口度、开口型、咬合关系、面型作为评价,进行分析,总结临床应用经验.结果 髁状突骨折男性远高于女性,交通事故伤为主要致伤原因,主要治疗方法是坚固内固定术,采用可吸收螺钉或微型钛板内固定.结论 髁状突骨折以颈部最多,髁突下骨折最少,坚强内固定技术效果确切,操作简单,疗效满意.     

颌骨骨折钛板内固定的临床分析

目的钛板在坚固的内固定颌骨骨折中的临床运用。方法 23例上下颌骨骨折合并双侧颧骨骨折及髁状突颈部骨折,都采用此方法。结果所有病例手术后均效果良好,咬合关系恢复正常。结论使用切开复位钛板内固定上下颌骨骨折,可以达到解剖复位,无并发症,获得满意的疗效。     

颌骨骨折钛板内固定的临床分析

目的 钛板在坚固的内固定颌骨骨折中的临床运用.方法 23例上下颌骨骨折合并双侧颧骨骨折及髁状突颈部骨折,都采用此方法.结果 所有病例手术后均效果良好,咬牙合关系恢复正常.结论 使用切开复位钛板内固定上下颌骨骨折,可以达到解剖复位,无并发症,获得满意的疗效.