1720例高危妊娠临床资料分析

目的通过对高危妊娠临床资料分析,不断提高高危妊娠筛查及管理水平。方法选取1720例高危妊娠患者进行回顾性分析。结果高危妊娠发生率44．2％,高危妊娠一般发生在妊娠中晚期,且与孕妇年龄、孕次及户籍有关,即年龄I〉35岁、第2次及以上妊娠者及外地户籍者高危妊娠发生率明显增加。高危因素中人工流产／〉2次居首位,占17．7％,其次为妊娠合并内科疾病（17．5％）、胎膜早破（9．3％）、羊水量异常（8．9％）、疤痕子宫（7．8％）、年龄（7．7％）及体重异常（6．9％）等;高危妊娠孕妇剖宫产率及围产儿死亡率明显增加。结论加大对育龄妇女的宣传教育力度,加强孕期保健与监护,及时识别筛查高危因素,建立高危妊娠管理体系,加强高危妊娠的筛选与管理,可降低不良妊娠结局发生率。     

2012 年高危妊娠管理分析

目的通过对高危孕妇产前检查资料的分析,加强高危妊娠孕妇的管理。方法对2011年10月1日-2012年9月30日所有参加产检的孕妇登记在册,筛查高危因素并对其进行跟踪调查及管理,进行回顾性分析。结果3857例高危孕妇高危妊娠发生率32.58％,高危妊娠随诊率97.72％,高危妊娠住院分娩率100％,排在前三位的高危因素是瘢痕子宫（13.25例,34.35％）、妊娠期糖尿病（901例,23.36％）、高龄孕妇（456例,11．87％）。结论提高建卡率,及早对高危妊娠进行筛查、监护和管理,控制与及时处置高危妊娠是降低围生期母儿死亡率的关键。     

湘潭市46008例孕妇高危妊娠筛查情况分析

【目的】探讨湘潭市孕妇高危妊娠筛查状况及主要的高危因素,为制定有效的预防保健措施提供依据。【方法】对2012年7月1日至2013年6月30日湘潭市46008例孕妇高危妊娠筛查资料进行回顾性分析。【结果】筛查出高危孕妇12183例,高危妊娠检出率26．48％。六位高危因素顺位为：不良分娩史瘢痕子宫3328例（27．32％）;有两次及以上流产史2542例（20．87％）;年龄≥35岁初产730例（5．99％）;血色素＜100 g/L 631例（5．18％）;胎位不正491例（4．03％）;第六位：心肝肾病466例（3．83％）。【结论】不良分娩史瘢痕子宫高危因素居第一位,是剖宫产率居高不下导致瘢痕子宫增多所致,应采取有效措施降低剖宫产率、减少瘢痕子宫发生;加强生殖健康宣教,减少流产风险,减少高龄初产出现;在孕产期保健中,加强对内科疾患的识别,及时纠正贫血、治疗心肝肾病;及时处理胎位不正等危险因素,提高妊娠、分娩的安全性,保障母婴安全。     

277例农村高危妊娠管理分析

目的：分析导致高危妊娠的因素。探讨山区县高危妊娠的管理措施。方法：对2008年277例高危妊娠的高危因素进行分析。结果：高危妊娠筛查率16．83％，高危妊娠住院分娩率98％。高危因素的前5位依次是：≥2次人工流产者、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、社会因素、胎位不正。结论：通过对高危妊娠的规范化管理，早发现、早筛查、早管理，提高出生人口素质，降低孕产妇和围产期死亡率。     

1142例高危妊娠管理及分析

目的对高危妊娠资料分析,提高高危妊娠孕期监护管理水平,降低影响母婴健康的危险因素及孕产妇和围产儿病死率。方法采用《宁波市高危妊娠管理工作规范》中的高危评分标准,对2008年10月至2011年9月宁波市江北区妇幼保健院围产保健门诊建立围产期保健卡的孕妇进行高危妊娠筛查,并对筛查的1 142例高危妊娠孕妇进行监测及管理。结果围产保健门诊共建卡孕妇总数4 149例,查出高危孕妇1 142例(27.52%)。高危因素发生率的前5位依次是乙肝表面抗原阳性、≥32孕周胎位不正、剖宫产史、贫血及≥2次流产。结论加强高危妊娠管理工作,早发现高危因素并予以管理、监测及处理,是保障母婴健康措施之一。     

高危妊娠管理评价及分析

目的:通过对472例高危妊娠资料分析,提高高危妊娠孕期监护管理水平,降低影响母婴健康的危险因素及孕产妇和围产儿死亡率.方法:采用<焦作市高危妊娠管理实施方案>中的高危评分标准,对2009年6月～2010年5月围产保健门诊建立围产期保健卡的孕妇进行高危妊娠筛查,并对筛查的472例高危妊娠孕妇进行监测及管理.结果:围产保健门诊共建卡孕妇总数1474例,孕早、中、晚期筛查出高危孕妇472例,高危妊娠发生率为32.02%,高危妊娠转归率为53.12%.高危因素发生高的前5位依次是流产≥2次、孕早期出血、剖宫产史、年龄≥35岁、胎位不正,孕中、晚期高危妊娠发生率较高,高危妊娠剖宫产率高于正常妊娠.结论:加强高危妊娠管理工作,早发现高危因素并予以管理、监测、处理,是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,保障母婴健康最根本的措施之一.     

妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的：总结口服50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病(GDM)的意义。方法：分析我院2002年3月-2003年2月间产科门诊建卡、24～34周孕行50g葡萄糖筛查的孕妇498例的临床资料，了解GDM的发病率、高危因素与GDM发病的关系。结果：498例中GDM的发病率约为4．0％，妊娠期糖耐量低减(GIGT)发病率约为3．0％，有高危因素的病例糖筛结果异常率约为38．0％。结论：重视GDM的早期诊断，有必要对所有妊娠妇女在孕24～28周进行口服50g葡萄糖筛查。有高危因素的孕妇应提前筛查。及早诊断、及早治疗GDM对改善围产儿预后、减少母体并发症有积极的作用。     

丽江市古城区高危妊娠1278例调查分析

目的:通过对高危妊娠1278例资料分析,提高孕产妇系统管理质量,降低孕产妇和围生儿死亡率。方法:对丽江市古城区5个乡2003～2007年高危孕产妇管理情况进行回顾性调查分析。结果:孕晚期发生高危妊娠为914例(71.52%),孕晚期发现的高危妊娠以本次妊娠异常为主,高危妊娠1183例(92.57%);5年中高危孕产妇死亡2例,无非高危孕产妇死亡。高危因素发生率高的前5位依次是:胎位不正、体重>70kg、流产≥2次、剖宫产史、妊娠期高血压疾病。结论:做好高危孕产妇管理工作,是降低两个死亡率最根本的措施之一,而高危孕产妇管理的重点在妊娠晚期。     

1688例高危妊娠的健康管理分析

目的：探讨高危妊娠的健康管理方法，为科学管理高危妊娠，建立健全高危妊娠管理常规及筛查、监管制度，提高高危妊娠系统管理质量提供依据。方法：选取2008年1月至2011年12月于我院门诊病例中筛选出的1688例高危妊娠患者的管理情况及相关因素进行回顾分析。结果：通过调查结果得出，高危妊娠的发生率为26．38％，且年龄童35岁孕产妇的高危妊娠率最高，达到100％，妊娠高危因素主要有胎位异常、疲痕子宫、妊娠合并症、年龄及异常生育史等。结论：通过对高危妊娠的健康管理及高危因素的回顾分析，可了解高危妊娠的发生及治疗，提高并促进高危妊娠健康管理的效果和效率，为制定相关干预措施，以降低高危妊娠孕产妇及围生期胎儿的致残和死亡率具有重要作用。值得临床推广和应用。     

本溪市1704例孕妇高危因素变化分析

目的:通过对1704例孕妇资料的分析,了解高危妊娠的变化趋势,找出孕期保健工作的重点。方法:按《辽宁省孕产妇保健手册》(简称孕册)中高危筛查项目要求及填写说明,对所检查的1704例孕妇进行高危筛查。结果:1704例孕妇中存在各种高危因素466例(27.3%)。其中前5位高危因素项次依次为:人工流产手术≥2次,体重>80kg,年龄≥35岁,妊娠期糖尿病,难产史。结论:应针对意外妊娠、高龄生育、高体重、第一胎手术产等采取干预对策,预防或减少孕期合并症及并发症的发生。     

3027例孕产妇系统管理结果分析

目的了解孕产妇系统管理的效果与不足,为制定更有效的高危妊娠管理模式提供依据。方法对2010年12月26日至2012年12月25日我院保健地段内3027例产妇资料进行回顾性分析,了解妊娠高危因素分布情况,比较不同高危评分组孕妇的分娩结局。结果常见高危因素发生率前7位由高到低依次为人工或自然流产2次、临产前未接受产前检查、年龄≥35岁、剖宫产史、人工或自然流产≥3次、孕晚期胎位异常、妊娠期糖尿病。高危评分越高,剖宫产率越高,高危因素是发生围产儿不良结局的主要原因。结论孕产妇系统管理的关键是高危妊娠的管理,管理的重点是提高早孕建档率及高危妊娠检出率。     

高危妊娠管理的临床疗效分析

目的:对高位妊娠的临床资料进行回顾性分析,提高对高位妊娠孕期的监护和管理,降低威胁母婴健康的危险因素以及孕产妇和围产儿的病死率。方法:选取2010年5月至2012年5月来我院门诊产前筛查检出为高危妊娠并专案管理的396例孕妇作为研究对象,对其临床病例进行了回顾性分析。结果:威胁产妇的高危因素前三位分别为胎位异常、瘢痕子宫、不良孕产史。其中,动态高危因素占%,固定高危因素占%。396例高危妊娠孕产妇中例顺产,例剖宫产,助产。结论:加强高危妊娠管理力度,做到尽早发现、检测、管理、处理高危因素是降低孕产妇和围产儿病死率的重要方法。     

98例高危妊娠产妇的临床治疗及高危因素分析

目的探讨高危妊娠产妇的高危因素和临床治疗.方法对我院2012年2月-2012年9月收治的98例高危妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析.结果高危妊娠发生率为41.53%,高危因素前5位依次为≥2次人流、胎位不正、年龄<18岁或≥35岁、剖宫产史、合并内外科疾病.结论规范孕产妇的高危因素筛查,强化产前检查,采取积极有效的干预措施,可以降低高危妊娠产妇及新生儿的死亡率,保障母婴健康.     

新生儿窒息150例相关因素分析

目的：探讨引起新生儿窒息的相关因素，提出干预措施。方法：对150例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果：新生儿窒息系多因素综合作用所致，分娩时高危因素62．61％，胎儿及附属物高危因素70．67％，母体高危因素56．67％。结论：加强产前检查、产时监护，积极治疗妊娠并发症，适时正确选择分娩方式，正确处理第二产程，是预防新生儿窒息及改善预后的有效方法。     

妊娠合并子宫肌瘤的孕期管理

妊娠合并子宫肌瘤发病率约占子宫肌瘤患者的0．5％～1．0％,占妊娠的0.3％～1．2％,属高危妊娠。如何加强对该类孕妇的高危管理、预防和及时发现异常、给予相应处理以获得母女最好结局仍是临床医生,特别是基层医生需要关注和不断学习、提高的内容。结合下述病例,我们对妊娠合并子宫肌瘤在孕期的诊断、孕期保健过程中需注意的问题及如何更好地处理等方面进行总结,以供同道参考。     

高危妊娠危险因素的初步探讨

对1987～1993年7年中住院分娩的高危妊娠的危险因素进行分析探讨。结果发现高危妊娠发生率为21．53％；1987～1990的4年中高危妊娠发生率为29．11％。而1991～1993年的3年中，高危妊娠发生率为10．92％；造成这种明显差异的原因可能与前4年住院分娩产妇为农村城市混合人群，而后3年则只是分片区围产保健管理后所辖的城市居民的缘故。由于围产保健在城市中较重视，故城市孕产妇高危妊娠发生率低。在高危妊娠因素中，其中固定因素占23．81％，动态因素占76．19％，此结果提示加强对动态因素的监护，则可使高危妊娠的发生率显著下降。     

广东省惠东地区脑卒中高危人群筛查情况分析

目的：了解惠东地区脑卒中的筛查情况,及早发现脑卒中高危人群,同时进行干预,为建全全国统一、规范的脑卒中筛查与防治网络体系提供科学数据。方法选取40岁以上惠东地区常住居民3080名,通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式,评估出脑卒中高危人群,对筛查出的脑卒中高危人群行同型半胱氨酸（Hcy）及脑颈部血管超声等检查,对筛查的结果进行数据分析及评估。结果（1）3080名筛查人群中高危人群506人（16．43％）;脑卒中高危人群的危险因素依次为高血压（92．49％）、高血脂（51．38％）、少运动（48．02％）、肥胖（43．08％）、吸烟（41．50％）、糖尿病（39．92％）、既往脑卒中（15．61％）、短暂性脑缺血发作（TIA）史（12．45％）、心房颤动或瓣膜心脏病（5．73％）、脑卒中家族史（4．15％）。（2）高危人群男性发生率（59．09％）高于女性发生率（40．91％）;60～70岁以上老人占高危人群比例最高,40～49岁年龄比例低。（3）高危人群中血清中高 Hcy 者128人（25．30％）,中 Hcy 者192人（37．94％）;低 Hcy 者186人（36．76％）;脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化检出率为100％,有内膜中层增厚比例59．68％;有斑块者比例48．62％;颈动脉狭窄比例41．50％。结论惠东地区的脑卒中筛查情况分析间接反映广东地区脑卒中的高危人群状况。早期识别惠东地区脑卒中的高危人群,针对其危险因素进行预防与干预,控制危险因素,提高人群健康意识,对于减少或延缓脑卒中发生具有积极的意义。将筛查数据信息直报“全国脑卒中筛查与防治协同工作平台”,建立并完善工作体系,普及适宜性技术,做到早发现与及时干预。     

540例高危妊娠分析

目的 为了加强孕期保健,降低孕产妇及围产儿的死亡率。方法 对本区540例高危孕产妇的相关资料进行回顾性分析。结果 各类型高危因素中,其中以流产≥2次所占比例最高(33．2％),其次为妊娠合并内科疾病、早产、体重异常等,其构成比均在10％以上。高危妊娠与难产密切相关。结论 宣传围产期保健知识,降低人工流产率及剖宫率是减少高危妊娠的发生的关键。     

七里河区某卫生院慢病高危人群筛查部分结果分析

目的：通过对慢病高危人群筛查结果中高血压、正常高值血压及其合并肥胖人群的分析,为该农村地区高血压防治、提高慢病高危因素的认识、预防心脑事件发生提供参考。方法：对七里河区彭家坪镇卫生院于2012年4月23日～2012年5月30日进行的所辖村常住居民慢性病高危人群筛查后入选的1799人的体检结果进行统计分析。结果：55岁及以上的原发性高血压患者占全部原发性高血压患者的70．6％,正常高值血压者占全部正常高值血压人群的54．5％;原发性高血压合并肥胖者占该年龄段原发性高血压的68．3％,正常高值血压合并肥胖者占该年龄段正常高值血压人群的56．4％。结论：应加强行为、生活方式干预,关注血压变异性,以自测血压为切入点,提高治疗依从性,预防心脑事件发生。     

关于高危孕妇危险因素的探讨分析

目的对高危孕妇存在的危险因素进行总结分析,以期能降低高危发生率和优化高危孕妇管理方法。方法对2012年1—12月在我院建卡产检的孕妇进行高危因素筛查,对筛查出的170高危孕妇的临床资料进行统计分析。结果我院高危孕妇涉及到的危险因素主要为胎位异常>过期妊娠>巨大儿>先兆早产>妊娠高血压综合征>双胎>妊娠合并症>胎儿宫内窘迫>异常产史>其他因素。其中发生率最高的危险因素为胎位异常,所占百分比为28.23%;其次是过期妊娠,所占百分比为21.76%;另外巨大儿及异常产史所占比例也均大于10%,分别为11.76%及11.18%。结论重视高危妊娠对母婴健康的影响,加强孕妇产检和高危孕妇的跟踪管理工作,有利于保证妇婴安全健康,促进优生优育。