甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的应用价值

目的探讨甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的作用。方法选取2015年8月-2017年8月在该院产科门诊进行产前检查的妊娠期妇女624例为研究对象,根据孕期不同分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。采用电化学免疫分析法分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并分析其与甲状腺功能的关系。结果 624例妊娠期妇女的甲状腺功能异常检出率为24. 7%,其中亚甲状腺临床功能减退的检出率(16. 00%)最高; TPOAb阳性率为8. 49%,TGAb阳性率为6. 41%; TPOAb、TGAb双阳性率为2. 24%。不同妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。TSH异常组妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率均明显高于TSH正常组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能指标TSH水平是否异常均有TPOAb、TGAb阳性情况发生,但TPOAb、TGAb阳性孕妇甲状腺功能异常的检出率高于TPOAb、TGAb阴性孕妇,TPOAb和TGAb阳性与甲状腺功能异常相关。     

甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的相关性分析

目的本研究通过测定不明原因不孕症患者血清中的甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab),与正常健康女性做比较,用以探讨甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系,为寻找不明原因不孕症的病因提供理论依据。方法用化学发光免疫分析仪测定对照组与研究组血清中的TG-Ab、TPO-Ab水平,统计其阳性率,探讨甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系。结果研究组血清中ATA阳性率为27.78%,明显高于对照组(χ~2=7.98,P0.01);TG-Ab阳性率为18.89%,与对照组相比有明显差异(χ~2=7.457,P0.01),TPO-Ab阳性率为26.67%,明显高于对照组(χ~2=11.262,P0.01)。结论 ATA阳性与不明原因不孕症存在一定的相关性。     

甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体水平对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对妊娠结局的影响。方法选择2015年3-10月在苍南县妇幼保健院妇产科门诊行孕期保健的孕妇863例为研究对象,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb及Tg Ab水平。根据TPOAb与TGAb检查结果分为TPOAb阳性组,TGAb阳性组,TPOAb与TGAb均阳性组(双阳性组),TPOAb与TGAb均阴性组(双阴性组),比较各组在妊娠中期甲状腺功能异常发生率、不良妊娠结局及围生儿并发症。结果双阳性组临床甲状腺功能减低(甲减)发生率以及总的甲状腺功能异常率显著高于双阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。双阳性组胎膜早破发生率以及总的不良妊娠结局发生率高于双阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。4组围生儿出生体质量2.5kg以及吸入综合征发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论TPOAb与TGAb均为阳性的孕妇妊娠期甲状腺功能异常的发生率较高,尤其是临床甲减,并且胎膜早破以及总的不良妊娠结局发生率较高。     

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的价值

目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibodies,TgAb）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroid peroxidase antibody,TpoAb）检验诊断甲状腺功能异常的价值。方法 选取280例2020年1月-2022年4月本院收治的甲状腺功能异常患者,设为观察组,选取100例同期甲状腺功能正常的健康体检者,设为对照组。采用化学发光免疫分析检测两组TgAb和TpoAb水平,对比两组检查结果的差异,以及观察组内部不同类型甲状腺疾病患者的检验结果的差异。结果 (1)观察组TgAb和TpoAb水平显著高于对照组（P<0.05）;观察组内不同病情患者的TgAb和TpoAb水平有明显差异,桥本氏组和Graves组的TgAb和TpoAb水平较高,而甲减组的TgAb和TpoAb水平较低（P<0.05）。(2)观察组TgAb和TpoAb的阳性率显著高于对照组（P<0.05）;桥本氏组和Graves组TgAb和TpoAb的阳性率显著高于甲亢组和甲减组（P<0.05）。结论 TgAb和TpoAb检验能明确甲状腺功能异常,且能...     

Graves病131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退发生率与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的关系

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与Graves病患者治疗后甲状腺功能减退发生率的关系.方法 选取325例治疗前TGAb、TPOAb阴性Graves病患者,分别于131Ⅰ治疗后3、6、12、18个月测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、TGAb、TPOAb 水平,以18个月时血清TGAb、TPOAb水平分为TGAb、TPOAb阴性组和TGAb、TPOAb阳性组,比较两组甲状腺功能减退的发生率.结果 TGAb、TPOAb阴性组271例;TGAb、TPOAb阳性组54例.甲状腺功能减退发生率为7.4％( 24/325),其中TGAb、TPOAb阴性组甲状腺功能减退发生率为3.0％(8/271),TGAb、TPOAb阳性组为29.6％( 16/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Graves病131Ⅰ治疗后TGAb、TPOAb 水平与甲状腺功能减退发生率显著相关,治疗后动态检测TGAb、TPOAb水平对指导临床、判断预后有重要意义.     

抗磷脂抗体综合征导致复发性自然流产的研究

抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病,以抗磷脂抗体的存在为特征,同时伴发动、静脉血栓和/或复发性自然流产.近年来研究表明抗磷脂抗体综合症导致复发性自然流产与体内炎症反应紊乱有关,其致病机制与β2糖蛋白1、补体及组织因子关系密切.鉴于这种疾病反复血栓栓塞发作,抗血栓治疗是主要治疗方法 ,但是近年来有学者提出在免疫因素所致的胎儿损伤中,补体作用处于中心地位,补体抑制治疗有望为抗磷脂抗体综合征所致的复发性自然流产患者提供一种新的、更安全、更合理的治疗方法 .     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体作为独立因素对~(131)I治疗Graves病甲状腺功能低下的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)作为独立因素对131I治疗Graves病甲状腺功能低下(甲低)的影响。方法选择2010年3—10月68例接受131I治疗的血清甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb阳性患者随机分成对照组32例和观察组36例,对照组严格按照《临床诊疗指南核医学分册》131I治疗Graves病治疗方法进行,131I剂量(MBq)=[计划剂量(MBq/g甲状腺组织)×甲状腺重量(g)]/甲状腺24小时摄碘率%,若甲状腺有效半衰期小于5 d,可将计算结果乘以5/有效半衰期,给药方法为空腹口服,服131I后2 h才可以进食,131I治疗3~6个月后确定为无明显疗效或加重的病人、有好转而未痊愈的病人,都可再次进行治疗,在131I剂量修正上,观察组把TGAb和TPOAb阳性作为独立因素考虑在对照组治疗方法基础上减小10%131I使用剂量,对比两组治疗后的甲低发生率。计数资料比较行χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组甲低发生率19.44%,对照组甲低发生率21.88%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.062,P0.05)率。结论 TGAb和TPOAb阳性作为独立因素考虑不能减低131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

复发性流产与自身抗体的研究进展

自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产，发生率约1％。如自然流产连续发生3次或3次以上又称为习惯性流产。因习惯性流产易被误解为流产是不可避免的，故目前国际上常用复发性流产代替习惯性流产。[第一段]     

放射免疫分析法与自动化学发光免疫分析法对甲状腺抗体检测结果的比较

正甲状腺疾病是临床上多发的一种疾病,早期诊断有助于治疗,其中有两种抗体是作为自身免疫性甲状腺病重要标志性抗体,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),是常见的血清抗甲状腺抗体,对甲状腺疾病的诊断具有重要参考价值~([1])。目前临床放射免疫分析法(RIA)是检测血清抗甲状腺抗体主要方法,随着医疗检测技术不断发展,自动化学发光免疫分析法     

Ⅰ型糖尿病患者的甲状腺过氧化物酶自身抗体

目的 Ⅰ型糖尿病常与甲状腺自身免疫性疾病(ATD)有关，有文献报道，ATD及Ⅰ型糖尿病自身抗体的产生与种族有关，但中国人的情况不清楚。本课题研究了中国Ⅰ型糖尿病患者甲状腺过氧化物酶自身抗体(抗-TPO)产生的频率及浓度。对象与方法243例Ⅰ型糖尿病人与70例正常对照，测定血清抗-TPO，测量方法是RIA。结果 用RIA方法测定血清抗-TPO，批内及批间误差系数分别为5．5％和11．1％。在243例Ⅰ型糖尿病患者中，53例(21．8％)抗-TPO阳性，其中女性占多数(女性：男性=37：16)，而抗～TPO阴性的Ⅰ型糖尿病患者，女性与男性比例为99：91。在抗-TPO阳性的患者中，又以老年人和糖尿病病程长的为多。结论 RIA是一种灵敏的、精密的测定抗-TPO的方法，可用于临床常规检测；Ⅰ型糖尿病患者中，有21．8％抗-TPO阳性，提示中国人ATD与Ⅰ型糖尿病也密切相关，并无种族差异。     

硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响

目的研究硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法选取2012年10月至2014年10月在首都医科大学宣武医院就诊的118例桥本甲状腺炎患者,应用随机数字表法,将入选患者随机分为联合治疗组和对照组,每组59例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,1～2μg/（kg·d）,联合治疗组在对照组治疗基础上加用硒酵母片口服,200μg/d。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血硒水平、甲状腺功能指标、血清甲状腺自身抗体水平的变化情况。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果治疗前,联合治疗组血硒水平[（88.3±8.5）μg/L]与对照组[（87.8±8.4）μg/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,联合治疗组血硒水平明显升高[（172.4±13.2）μg/L],与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗后血硒水平[（86.7±8.9）μg/L]未见明显变化。治疗前,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TPOAb、TGAb的差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的FT3、FT4均明显升高,TSH、TPOAb、TGAb则明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组之间FT3、FT4、TSH的差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TPOAb、TGAb的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退有助于降低TPOAb、TGAb水平,但对甲状腺功能改善无明显影响。     

上海某院体检女性血清25羟维生素D与甲状腺自身抗体及甲状腺结节间的关系

目的研究上海某疗养院女性体检人群血清25羟维生素D［25（OH）D］水平与甲状腺自身抗体及甲状腺结节间的关系。方法回顾性分析2 108例来院体检女性的资料，根据血清25（OH）D值分为充足组［25（OH）D≥30 μg·L-1］、不足组［20 μg·L-1≤25（OH）D< 30 μg·L-1］、缺乏组［10 μg·L-1≤25（OH）D<20 μg·L-1］及严重缺乏组（<10 μg·L-1）。比较各组血清 25（OH）D水平与甲状腺自身抗体及甲状腺结节间的关系。结果2 108例体检女性的25（OH）D缺乏率为69.31%；维生素D严重缺乏组与充足组间的碱性磷酸酶（ALP）、低密度脂蛋白（LDL）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）水平差异有统计学意义（P<0.05）；甲状腺结节的患病率、TGAB阳性率、TGAB和（或）TPOAB阳性率在4组间差异有统计学意义（χ趋势2分别为81.299、16.194、11.202，均P<0.05）。logistic回归分析显示，血清25（OH）D水平与年龄、甲状腺结节患病率、TGAB阳性率、TGAB和（或）TPOAB阳性率相关，且随着缺乏程度的加重，风险逐渐增加。结论该疗养院体检女性维生素D缺乏率较高，血清25（OH）D不足或缺乏，与年龄、甲状腺自身抗体阳性及结节的发生相关。     

自然流产与自身抗体的关系

目的:了解自然流产与抗心磷脂抗体(ACA)、抗宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(AzpAb)之间的关系。方法:用ELISA法试剂盒测定血清中ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb的结果。结果:ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb阳性率分别为39.52%、33.87%、20.16%、18.55%、14.52%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb与自然流产之间有着密切的关系。     

非绝经期女性2型糖尿病患者性激素与甲状腺相关抗体关系

目的 探讨非绝经期女性2型糖尿病患者性激素与甲状腺自身相关抗体的变化.方法 选择非绝经期2型糖尿病女性患者31例,健康对照女性22例,测定血压、体重、血脂、胰岛素(Ins)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO).结果 糖尿病组体重指数、血脂、胰岛素水平增高(P＜0.05),E2偏低,FSH、LH略高(P＜0.05),A -TPO明显升高(P＜0.01),A-TG无明显差异.结论 2型糖尿病使女性性激素水平改变,且A-TPO明显升高,可能影响其卵巢及甲状腺功能,故女性糖尿病患者定期监测性激素及甲状腺功能是必要的.     

应用ROC曲线探讨血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素受体抗体在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清TGAb、TpoAb、TRAb在分化型甲状腺癌(DTC)鉴别及诊断中的临床应用价值.方法 选取本院2019年1月-2020年1月分化型甲状腺癌患者120例为实验组及甲状腺良性病变患者120例为对照组,通过对血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺素受体抗体(TRAb...     

甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺疾病中的临床应用

甲状腺球蛋白（TG）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的660ku糖蛋白,由四个肽链组成,酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用都是在甲状腺球蛋白的结构上进行的,溶酶体水解TG表面T4、T3并使之释放人血,同时少量的TG也释放人血,部分TG经甲状腺淋巴管分泌入血,血循环中的TG被肝脏的巨噬细胞清除。血清中TG水平与下列因素密切相关：     

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性,为自身免疫性甲状腺炎的相关治疗提供参考。方法选取2011年7月-2013年7月收治的125例自身免疫性甲状腺炎患者为试验组,另选取125名健康人群作为对照组;运用免疫酶法分别对两组进行甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,并通过ELISA法对幽门螺杆菌IgG抗体和IgA抗体进行检测;根据检测结果 ,在幽门螺杆菌IgG抗体阳性的甲状腺炎患者中随机抽选50例患者并将其等分为两组,治疗组予以抗幽门螺杆菌治疗,观察组不予以抗幽门螺杆菌治疗,在完成治疗5个月后,再测定其TGAb和TPOAb滴度并与其治疗前数据进行对比。结果试验组幽门螺杆菌感染阳性率、IgG阳性率、IgA阳性率分别为78.4%、66.4%、69.6%,对照组分别为41.6%、32.8%、39.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在进行抗幽门螺杆菌治疗后,其TGAb和TPOAb的滴度对比治疗前均有明显下降(P<0.05),而观察组则保持不变。结论幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎相关,抗幽门螺杆菌治疗是治疗自身免疫性甲状腺炎的有效方法之一。     

复发性自然流产的临床研究进展

复发性自然流产是一种常见病，在育龄妇女的发病率约为1％。然而只有不到50％的夫妇找到了明确的病因，且对该病的治疗方法也存在很多争议。现就复发性流产在病因及治疗方面的进展作一小结。复发性流产的常见原因有遗传学异常、子宫畸形、抗磷脂综合征及凝血因子异常等。因此对复发性流产夫妇应行染色体检查，行X线造影术、宫腔镜或三维超声了解子宫形态，产监测抗磷脂抗体及凝血因子。针对不同病因予以产前遗传学诊断、宫腔镜手术、用肝素和小剂量阿司匹林等方法治疗。     

妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的影响和预测价值

目的探讨妊娠早期甲状腺功能及抗体对自然流产的影响及预测价值。方法选择2014年1~6月因早孕于四川省妇幼保健院检查并同意参加调查的621名育龄妇女的临床资料,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)及甲功抗体(thyroid auto-antibodies,TA-Ab),并追踪随访至妊娠结束570例。根据TSH的水平分成3组:TSH减低组12例(TSH0.1 ml U/L)、TSH正常组270例(0.1ml U/L≤TSH2.5 m IU/L)和TSH增高组288例(TSH2.5 ml U/L)。根据甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平分为两组:TPOAb≥34IU/m L或Tg Ab≥115 IU/m L为TA-Ab阳性组(45例);TPOAb50 IU/m L且Tg Ab115 IU/m L为TA-Ab阴性组(525例)。评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的影响及预测价值。结果 TSH增高组自然流产率(21.88%)显著高于TSH正常组(7.78%)(P0.05),其中亚临床甲状腺功能减退组孕妇自然流产率为20.21%,显著高于TSH正常组(P0.05)。TA-Ab阳性组自然流产率为66.67%,TA-Ab阴性组自然流产率为10.86%,差异有统计学意义(P0.05)。TSH增高伴TA-Ab阳性组自然流产率为71.43%,TSH正常组自然流产率为8.60%,差异有统计学意义(P0.05)。TA-Ab和TSH预测自然流产的ROC曲线下面积为0.657和0.714,对预测自然流产有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平增高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,均是预测流产的重要指标,两者联合可能有更大的预测价值,因此妊娠早期甲状腺功能筛查应包括甲状腺功能(FT3,FT4,TSH)及甲功抗体(TA-Ab)检测。     

不同孕期和年龄孕妇甲状腺功能指标的比较研究

目的：研究妊娠早中晚期不同年龄孕妇甲状腺功能指标的变化。方法测定温州地区1839名不同孕期的孕妇血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果妊娠早中晚期3组孕妇的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH中位数比较,除TT4在妊娠早期与中期差异均无统计学意义（P＞0.05）外,其余各项指标在妊娠早中晚期之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）;FT3和FT4的中位数随孕期逐渐降低,TSH中位数随孕期逐渐升高,TT3中位数在孕中期最高（1.47 nmol/L）,TT4中位数晚期最低（80.67 nmol/L）。按年龄分组,＞30岁组在妊娠早中晚3期的TSH值均低于≤30岁组（P＜0.05）;妊娠中期的FT4、TT3、TT4和妊娠晚期的FT3值均低于≤30岁组（P＜0.05）。TGAb 和TPOAb 的阳性率妊娠晚期分别为4.74％和1.63％,均低于妊娠早期的阳性率（14.40％和5.56％）和妊娠中期的阳性率（11.20％和3.08％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论不同孕期孕妇的甲状腺功能指标存在明显差异,不同年龄段孕妇的甲状腺功能指标亦存在差异,应加强孕期甲状腺功能监测,重视正常参考值范围的研究。