男性儿童胸壁纤维性囊性乳腺病一例

<正>患儿男4岁,因发现右侧胸壁包块3年入院。患儿3年前家长偶然发现患儿右侧胸壁乳头下出现包块,约1.5cm×1.5cm大小,无触痛。追问病史后患儿家长诉在起病前1周患儿曾在数天内口服"蜂王浆"10支(约100m)l,具体不详。3年来包块一直存在并缓慢增大,无红肿,无触痛。曾到多家医院就诊,具体不详,建议门诊随访。本次因家长自觉包块增大明显2月,来我院就诊,以右侧胸壁淋巴管瘤收入院。入院时查体:包块     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿,男,11岁,因颈部包块半月,发热、咳嗽7 d于2006年6月10日入院.入院前半月,家长偶然发现其右侧颈部包块,触之疼痛,当时未发热,去当地医院按颈部淋巴结炎给予青霉素(剂量及用法不详)静滴2 d,包块无缩小.改为"先锋霉素Ⅵ"(量不详)每日1次静滴共5 d,包块无变化.7 d前开始发热,体温最高39℃,无寒战及抽搐,并咳嗽,阵发性干咳,无胸痛、盗汗、消瘦、乏力.     

隐睾扭转坏死2例

<正>例1患者,男,15岁。因右腹股沟包块疼痛3d入院。患者出生后其家长发现右侧阴囊空虚,在右侧腹股沟内可触及一包块,未行特殊治疗。入院前3d剧烈运动后出现右腹股沟包块处疼痛,在当地医院就诊,给予抗炎治疗后疼痛有     

高龄巨大心脏黏液瘤切除1例

<正>1病例资料患者女性,72岁,因"咳嗽、胸闷10⁺天,心脏彩超发现左心房团块3 d。"于2013-09-25入院。人院前10+天,心脏彩超发现左心房团块3 d。"于2013-09-25入院。人院前10⁺天,患者受凉后出现咳嗽,呈干咳,间断发作;伴胸部闷胀不适,活动后心累气促,无发热、胸痛、咯血、晕厥等不适;于当地卫生室给予输液治疗无好转(具体不详),遂于3 d前在涪陵中心医院就诊,行心脏彩超提示:左房增大,左房内稍增强回声团块,考虑黏液瘤,未行特殊治疗;为求进一步治疗,于今日来我院,门诊心脏彩超提示:左房、右房增大,左房内实性异常回声,中度肺动脉高压伴三尖瓣重度反流,肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍;以"左房黏液瘤"收入我科。2+天,患者受凉后出现咳嗽,呈干咳,间断发作;伴胸部闷胀不适,活动后心累气促,无发热、胸痛、咯血、晕厥等不适;于当地卫生室给予输液治疗无好转(具体不详),遂于3 d前在涪陵中心医院就诊,行心脏彩超提示:左房增大,左房内稍增强回声团块,考虑黏液瘤,未行特殊治疗;为求进一步治疗,于今日来我院,门诊心脏彩超提示:左房、右房增大,左房内实性异常回声,中度肺动脉高压伴三尖瓣重度反流,肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍;以"左房黏液瘤"收入我科。2⁺年前,患者开始出现夜间不能平卧,伴间断双下肢可凹型浮肿(1年内未再出现浮肿);近10+年前,患者开始出现夜间不能平卧,伴间断双下肢可凹型浮肿(1年内未再出现浮肿);近10⁺天发病以来夜间不能平卧明显,无端坐样呼吸,不伴咯     

文氏孔处阑尾1例

患儿男 10岁。因转移性右下腹疼痛 2 d入院。患儿于 2 d前无明显诱因出现剑突下疼痛 ,1d后转移至右下腹 ,呈持续性钝痛 ,进行性加剧 ,无放射痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物数次。在诊所输液治疗 (具体不详 )症状无明显缓解而来院就诊。入院检查 :T36 .5℃ ,P 90 / m in,R 17/ m in,体重 30 kg。患儿半卧位 ,腹壁平坦 ,肝脾肋下未触及。右侧腹部压痛 ,以剑突下及麦氏点处压痛明显 ,伴反跳痛。肝浊音界存在 ,无移动性浊音。肝区及右腰部轻叩痛。结肠充气试验、闭孔内肌试验 ( + )。血常规 :白细胞 2 0 .6× 10 9/ L,中性 76 %。诊断 :腹痛待查 (…     

残角子宫妊娠HCG阴性1例报道

<正>患者为育龄期女性,31岁,因"停经2+月,不规则阴道出血1月,右下腹痛半月"于2013年8月17日入院。16岁月经初潮,平素月经规律,月经周期28 d,持续4 d,量少,痛经阳性(以右下腹为著)。末次月经(LMP):2013年6月3日。既往孕3产2。2006年因"阑尾炎"行彩超检查提示"双子宫"。2008年1月足月自娩一女婴,生后夭折;2009年足月自娩一男婴,现体健;2010年早孕行药物流产1次。患者于2013年8月6日就诊于当地诊所,考虑盆腔炎,给予静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)治疗3 d,腹痛无缓解。于2013     

新生儿骨膜下血肿机化1例

病例男婴，50d，以“父母发现头皮包块47d”为主诉入院。患者父母于47d前（出生后3d）发现患儿头颅左顶部有突出性包块，约5．0cm&#215;5．5cm大小，当时触之较软，随后到当地医院就诊（具体药物不详），经治疗后包块无缩小，且逐渐变硬，CT报告：左顶部见一肿块影，边界钙化，颅骨未见破损；诊断头皮下包块，血肿机化可能。为求进一步诊治，入我院我科。患病以来，无嗜睡、发热、呕吐、抽搐，饮食（母乳）正常，睡眠佳，大小便正常。查体：患儿一般情况尚可，神志清楚，偶有哭闹，     

胫骨上端、股骨髁、腘窝巨大痛风石1例报告

某患者,男,60岁,因"左腘窝包块反复疼痛7年,加重伴左下肢疼痛麻木6 d"入院。7年前发现左腘窝1包块,偶感疼痛不适,自服"利风平"后疼痛可渐缓解;后包块渐增大,6 d前感左腘窝包块疼痛伴左下肢麻木,放射痛,行走受限,来院就诊。既往患"痛风"10余年,自服"利风平"治疗。体格检查:T36.4℃,P 78     

婴儿结膜吸吮线虫病一例

病例资料患儿,女,11月,因"发现右眼白色虫体蠕动3d"于2010年12月到我院就诊。患儿家长3d前喂奶时发现患儿右眼内乳白色虫体蠕动,患儿睁眼好无明显分泌物,无畏光流泪,无眼红眼痛及揉眼。遂到当地医院就诊,从其右眼结膜囊内取出6条长1.5cm白色线状寄生虫。3d后又发现虫体遂到我院就诊。患儿为混合喂养,     

头孢曲松钠致小儿惊厥1例

患儿,女,1岁1个月,因间断发热20余日,伴抽搐2次入院。既往无癫痫病史,无头部外伤及药物过敏史。入院前3d患儿因发热到私人诊所就诊。给予静滴头孢曲松钠(具体剂量及批号不详),输液过程中患儿出现惊厥,表现为突然面色苍白,双眼闭合,牙关紧闭,后出现轻度四肢强直、小阵挛,无大小便失禁,当时     

鱼石脂软膏加压热敷治疗下肢慢性淋巴管炎1例

患者,男,86岁,退休工人,因"右下肢红、肿、疼痛20天"就诊。患者20天前因右下肢红、肿、疼痛去某省级医院就诊,诊断为"右下肢慢性淋巴管炎",给予"0.9%氯化钠注射液250ml+美洛西林4.0g,2次/d;0.9%氯化钠注射液250ml+左氧氟沙星0.3g,1次/d"输液治疗15d,但患肢症状始终未缓解,后改为"0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮钠2.0g,2次/d;0.9%氯化钠注射液100ml+硫酸依替米星注射液0.1g,2次/d"输液治疗4d,病情仍未     

DKC1基因突变的儿童X连锁遗传先天性角化不良症1例

患儿,男,8岁10个月,因"发热5 d,发现三系减少"为主诉入院.患者5年前因"发热"于当地医院就诊,查血常规示三系减少(红细胞、白细胞和血小板均减少),予口服药物治疗(具体不详)后热退,未规律复查血常规.2年前患儿再次因"发热"于首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗,考虑为"骨髓衰竭性疾病",完善骨髓细胞学及骨髓活检...     

先天性梅毒并骨髓炎1例

1病例介绍 女性患儿,年龄5个月,因"左小腿红肿、按压后哭闹1个月"于2010年1月入院.患儿入院前无诱因出现左小腿红肿,按压时哭闹不安,在当地卫生院就诊,考虑为外伤,予中草药外敷治疗,症状加重.后改为当地镇医院就诊,摄X线片示骨髓炎,予抗炎等对症治疗,症状改善不明显,故家长转住我院.入院体查:左小腿明显红肿,压痛表现,皮温稍高.右下肢伸直位,主动活动受限.     

先天性巨大左侧腹股沟斜疝1例

患儿 ,藏族 ,男 ,1 5岁 ,以“发现左侧阴囊包块1+ 年 ,增大 5 + 月”之主诉收入院 ,患儿出生时便发现左侧阴囊包块 ,哭闹时增大明显 ,用手可将其还纳 ,故未引起重视。入院前 5月包块逐渐增大 ,且不能还纳 ,到当地妇幼保健院就诊 ,建议到上级医院就诊 ,故来我院 ,入院查体 :神清 ,精神可 ,头颅无畸形 ,心肺 (- ) ,腹壁隆 ,无压痛、反跳痛 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音 5次 分 ,左侧阴囊肿大约 9× 11ｃｍ2 ,哭闹时可增大约 11× 13ｃｍ ,质软 ,无触痛 ,可闻及肠鸣音 ,右侧睾丸约 0 5× 0 7ｃｍ2 ,左侧睾丸未触及 ,余(- )。Ｂ超示 :可探及回…     

睾丸母细胞瘤一例报告

睾丸母细胞瘤(Orchioblastoma)又称婴儿型胚胎性癌,是睾丸生殖细胞性肿瘤中较为少见的一种恶性肿瘤.我院曾收治一例,兹报告予后.患儿男性、2岁,右腹股沟区发现可复性包块已一年余.一月来右阴囊逐渐增大,但无触痛,近几日出现肿胀发亮.昨日腹股沟区又出现一拇指大包块,不能回纳,患儿哭闹不安,遂来院就诊,以"右侧嵌顿性腹股沟斜症"收入院.患儿系足月顺产,既往健     

AL型肾淀粉样变一例报道

<正>1 临床资料患者，女，52岁，因“下肢浮肿、泡沫尿2月余，胸闷1月”于2022年09月26日入院。患者于2月前双下肢浮肿，伴尿中泡沫增多，未重视。1月前感活动后胸闷、心悸、气促，伴上腹隐痛、恶心、纳差、乏力，到外院就诊，考虑肾病综合征、胃窦溃疡A2期；予“强的松片 50mg/d、环磷酰胺(具体剂量不详)”治疗。     

头孢曲松/舒巴坦钠注射液致精神障碍

患者女,38岁。因右下肢疼痛、浮肿2d,于2002年7月11日到我院就诊并入胸外科治疗。查体:T37℃,R20次·min-1,P80次·min-1,BP120/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。外科检查:神清,自主体位,右下肢膝关节以下肿胀、浅静脉扩张、毛细血管部分栓塞,足背动脉搏动可。入院诊断:右下肢深静脉炎、类风湿性关节炎。入院后给予头孢曲松/舒巴坦钠注射液2.5g加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,1次/d;泼尼松5mg·d-1,口服(入院前4个月已开始用);肝素钠12500U静滴,1次/d;尿激酶50万U静滴,1次/d;呋塞米10mg,2次/d静滴。2002年7月15日下午4时,患者出现幻视、幻听、语…     

先天性下肢淋巴水肿2例

例1:男,15d,主因出生后发现双下肢进行性粗大15d入院。该患儿为附近一农妇所生(无正规产前检查)。足月顺产,出生时哭声响亮,Apgar评分不详,已开奶,吃奶可,无呕吐,尿、便正常。出生后患儿双下肢较正常新生儿粗(具体不详),家长未在意,之后患儿双下肢进行性增粗而就诊。入院体质量3550g。查体:体温正常,全身皮肤黏膜无明显黄染、皮疹及出血点,前囟平软,胸廓对称无畸形,心、肺、腹未见异常。     

彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤1例

<正>1病例资料患者男性,24岁,3个月前右大腿被刀刺伤后止血缝合(具体不详),现因大腿内后侧缝合口处有一隆起性包块并疼痛就诊,行彩色多普勒超声检查,二维超声显示:右大腿处股动脉壁可见回声中断约1.2mm,其旁可见一搏动性混合回声包块,大小约62mm×48mm×     

巨大腹腔包块切除术一例麻醉体会

1 病例资料患者,女性,77岁,因发现盆腔包块逐渐增大2+年,行动困难4个月,于2011-05-12入院,患者2+年前扪及腹部包块,腹围增大(未测量),近来腹部包块增大明显,14个月前感尿频,4月前,患者因包块过大,导致行动不便,遂就诊于我院.人院体查:患者腹部明显隆起,腹围137 cm,皮肤张力高,腹壁血管可见,按压不痛,双下肢凹陷性水肿,无明显压痛,妇查:腹部包块占据整个盆腹腔,如多胎妊娠晚期.患者20年前患,结核性胸膜炎,正规抗痨治疗1年后自诉已愈,余无特殊.辅查:(1)胸部X片:考虑右侧肺不张.(2)胸部CT:右侧胸膜明显增厚并钙化,右侧胸膜腔少量包裹性积液;右肺纤维化,考虑陈旧性结核所致,左肺代偿性肺气肿;右胸廓塌陷并纵隔疝.(3)腹部CT:腹腔巨大囊性占位,来源于卵巢可能;结石性胆囊炎;右肾小囊肿;右侧胸膜增厚粘连.(4)ECG:窦性心律HR83 bpm;房室传导延迟.(5)心脏B超:右移心;主动脉瓣退行性改变;室间隔增厚;左室舒张功能减低.(6)双下肢血管B超:双下肢深静脉低回声:血栓形成可能;双下肢动脉未见明显异常.(7)双下肢动静脉多普勒超声:双侧股A及胫前后动脉内膜增厚;双侧肌间静脉扩张,右侧肌间静脉血栓不能除外;双下肢皮下水肿.(8)肺功能测定:轻度限制性肺通气障碍;中度气道阻塞;气道阻力及频率依赖性增加;通储70.58％.(9)双下肢静脉顺行、逆行造影检查:左下肢静脉未见血栓,右下肢静脉未检查.(10)动脉血气分析示PaO263.3 mmHg,.(11)血常规:Hb112.00 g/L.(12)血生化、尿常规:未见明显异常.