儿童胃液铁染色确诊特发性肺含铁血黄素沉着症1例

铁是人体必需的一种微量元素,主要参与血红蛋白、肌红蛋白和细胞色素酶系的龕民,且与多种酶的活性紧密相关.     

改良铁染色染色剂的配制和应用

铁染色对于诊断与鉴别诊断各种贫血有重要价值。常用染色液为200g／L亚铁氰化钾溶液5份加浓盐酸1份临用时混合而成。200g／L亚铁氰化钾配制时很难溶解,本人对其加以改进,报告如下。[第一段]     

HE染色在Perls'普鲁士蓝染色中的应用

正铁染色可显示组织中异常沉积的含铁血黄素。Perls'普鲁士蓝染色法(Perls'prussian blue)是显示三价铁(Fe~(3+))的重要方法~([1])。在普鲁士蓝反应的酸性环境下,铁被释放出来,与亚铁氰化钾溶液中的亚铁氰化离子发生反应,生成一种不溶解的蓝色化合物,在组织切片上表现为明亮的蓝色颗粒沉积~([2])。核固红、伊红、中性红等是Perls'普鲁士蓝染色常用的复染剂。然而,核固红等复染剂并不能很好地显示铁沉     

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积MRI诊断1例

患者男,27岁,4年前无明显诱因出现耳鸣,无头晕及视物模糊,行动自如,曾经治疗,后来出现双耳听力下降,伴背部及双下肢屈肌侧肌肉紧缩感及腰部麻木,行走困难,逐渐双耳听力完全丧失,双下肢僵硬,需他人搀扶行走,病情渐加重。2年前完全不能行走,双足不能抬离地面,伴下肢麻木,但可拄枴行走。查体:意识清晰,发音不清,双侧眼球左右视有水平眼球震颤,以右侧明显,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌张力明显提高,肌力2级,肌容量减少,胸5水平以下痛温觉及音叉震动觉减退,位置觉存在,双上肢生理反射正常存在,双侧膝腱反射未引出,…     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断

目的：提高对特发性肺含铁血黄素沉着症（以下简称IPH）X线征象的认识，减少误诊。材料与方法：对痰或胃液内查到含铁血黄素巨噬细胞的22例患者X线表现进行分析。讨论X线表现、临床症状与病理改变的关系。结果：急性肺出血期表现为两肺中下野斑片状、云絮状影，肺门不清晰；肺出血吸收期表现为两肺纹理增多，边缘模糊，隐约可见细网状影；慢性反复发作期表现为双肺弥漫分布网粒状，毛玻璃状阴影，可发生肺心病。结论：追踪观察X线胸片，多次痰或胃液检查，密切结合临床资料，可做出定性诊断。     

1例特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemo-siderosis,IPH)病例较为少见,临床特征、血液和骨髓细胞学及胸片X线检查缺乏特异性,而含铁血黄素巨噬细胞的检出是IPH诊断的特异性指标。本研究通过对两种普鲁士蓝反应方法的比较分析,选择应用细胞化学铁染色方法,对1例临床高度怀疑IPH患儿痰液标本进行含铁血黄素巨噬细胞的染色检     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症在临床诊治中的护理

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonaryhemosiderosis,IPH)是一组病因未明的肺泡毛细血管出血性疾病^[1]。临床特征为反复发作的咳嗽、咯血、气促、贫血,临床表现与肺部体征、胸片表现不一致,早期症状多不典型,与肺炎、缺铁性贫血等相似,首诊误诊率为100%。该病临床上较为少见,且缺乏特异性,以儿童多见。我科自2007年1月-2010年1月诊治8例,现就其在临床诊治中的护理进行总结、分析。报告如下。     

术前访视在围手术期护理中的应用

特发性含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病，常反复发作，并以大量含铁黄素积累于肺内为特征，儿童多见。我科曾收治1例，我们运用护理程序对患儿实施了整体护理，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。     

锥虫蓝前囊膜染色在白内障手术中的应用

连续环形撕囊术是白内障手术的关键步骤,但是对于无眼底红光反射的患者,手术中难以辨清囊膜及撕囊轨迹.为此作者选用0.1%锥虫蓝溶液对晶状体前囊膜染色后,再行连续环形撕囊,取得了良好的效果,现报道如下.     

美蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的应用

目的探讨美蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的临床价值。方法将 56例乳腺癌患者按分期分为 2组 ,采用美蓝作肿瘤、乳晕周围的皮下及乳腺组织注射 ,再手术进行前哨淋巴结活检 ,并分析影响检出率的因素。结果 56例患者中 ,检出前哨淋巴结 52例 ,占 92 .85 % ;总敏感性、总准确率及总假阴性率分别为 1 0 0 %、91 .0 7%、6 .2 5 %。第一组前哨淋巴结检出率 97.2 9% ,第二组前哨淋巴结检出率 84.2 1 %。两组中肿瘤 <2cm ,前哨淋巴结检出率为 1 0 0 % ;肿瘤 >5cm ,前哨淋巴结检出率 70 %。结论采用美蓝染色法能准确反映乳腺癌患者腋窝淋巴结状况 ,方法可行 ,值得临床推广。而前哨淋巴结活检失败与外科医师操作、肿块大小及术前化疗有关 ,与患者年龄、肿瘤位置无关     

肾穿刺活检病理检查的规范化

介绍我国肾穿刺活检病理检查的现状，包括肾穿刺活检病理检查方法的规范化和肾穿刺活检病理诊断报．告的规范化等，以期与临床医师及病理界同道达成共识。     

肾组织活检在急性肾衰竭的诊断与鉴别诊断中的价值

目的 了解肾组织活检在急性肾衰竭诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对54例急性肾衰竭患者的肾组织活检资料进行回顾分析.结果 急性肾衰竭以新月体肾炎、急性间质性肾炎,狼疮性肾炎多见,临床诊断与肾组织活检结果尚存在一些差异.结论 肾组织活检对明确诊断及提高临床诊断的正确率及选择治疗方案有重要价值.     

经皮肾穿刺活检在急性肾功能衰竭诊治中的地位

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者的病理类型及病因分布,评价肾活检在肾脏病诊治中的作用与地位。方法对30例ARF具有肾穿刺活检适应证的患者,在B超介入定位下行经皮肾穿刺活检,并做光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果 30例ARF患者肾穿刺均能成功取得肾小球,标本合格率为97%,病理分析显示：硬化性肾炎2例（6.67%）;原发性肾小球肾炎17例（56.67%）,其中IgA肾病3例,肾小球轻微病变5例,膜性肾病2例,局灶节段性硬化性肾炎2例,毛细血管内增生性肾炎2例,新月体肾炎3例;继发性肾小球肾炎8例（26.62%）,其中狼疮性肾炎6例,过敏性紫癜肾炎2例;急性肾小管坏死2例（6.67%）;急性间质性肾炎1例（3.33%）。并发症主要有肉眼血尿2例,肾周血肿1例,未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论对ARF患者行肾活检检查有助于明确病因及病理类型,对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

结直肠腺癌肠镜活检组织病理诊断分析

目的分析结、直肠癌内窥镜活检组织腺癌的病变特点,总结临床病理特征,提高活检诊断率。方法通过切片HE染色对238例腺癌标本进行组织学分析,按照WHO诊断标准,必须存在黏膜肌层浸润到黏膜下层的特点诊断为结、直肠癌,并于手术根治切除标本病理诊断相对比,活检部分病例进行免疫组化标记aetin、desmine、SMA确定平滑肌组织。结果1441例活检标本中238例诊断为腺癌,其中153例行根治性切除,其中62例（40．5％）活检不能肯定浸润黏膜下层,腺瘤癌变局限在黏膜内3例,浸润肌层5例。结论结、直肠腺癌活检组织对不确定浸润黏膜下层的病例不使用黏膜内瘤变,事实上这些病例绝大多数是浸润性癌。内窥镜及外科医生多取材、深取材,与病理医生多沟通是提高诊断的有效途径。     

结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的　结合WHO(2 0 0 0 )对结肠、直肠癌的诊断标准 ,对结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨。方法　对 12 15例结肠、直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片 ,确定癌侵及黏膜下层的标准 ,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照 ,进行手术前后的病理诊断分析。结果　将 12 15例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比 ,其中 1173例活检诊断结肠癌 ,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者 74 2例 ,手术后标本均为浸润癌 ,4 2例为腺瘤癌变 ,手术后标本有 3例癌局限在黏膜内。结论　建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断 ,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌。黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。     

肾活检在急性肾功能衰竭诊治中的意义

目的　探讨急性肾功能衰竭 (ARF)误诊原因及肾活检在ARF诊治中的意义。方法　分析临床诊断与病理诊断的符合率及误诊原因 ,总结肾活检后诊断和治疗的修正率及早期治疗对预后的影响。结果　 78例ARF中临床与病理诊断符合者 5 2例 (6 6 .7% ) ;肾活检前病因诊断错误或病因不明者 2 6例(33.3% ) ;肾活检后 2 6例 (33.3% )的治疗方案被更改。结论　对急性肾功能衰竭患者临床病因诊断有困难者 ,应及时行肾活检 ,以明确诊断、指导治疗与判断预后     

CEUS诊断及动态随访经皮肾穿刺后活动性出血

目的 探讨CEUS诊断及动态随访经皮肾穿刺后活动性出血的价值。方法 收集在我科接受经皮肾穿刺、经DSA检查及增强CT检查证实的肾周血肿患者42例,接受CEUS检查,以血肿内造影剂呈点条状不均匀、低增强充填为CEUS诊断活动性出血征象。对有活动性出血的病例于首次CEUS检查后5~7日后再次复查CEUS,检测血肿范围和活动性出血情况。结果 42例肾周血肿患者常规超声均未探及血肿内彩色血流信号。进一步CEUS示33例为单纯肾血肿,9例为肾血肿伴活动性出血,保守治疗后CEUS随访,其中6例活动性出血减少,DSA检查未发现明显出血灶,3例活动性出血增多,血肿增大,经介入治疗后出血停止。结论 CEUS能敏感捕捉到经皮肾穿刺后活动性出血征象。利用CEUS随访活动性出血的动态改变,可为进一步选择治疗方案提供依据。