溃疡性结肠炎18例外科治疗体会

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗。方法对18例外科手术治疗的溃疡性结肠炎的临床治疗进行回顾性分析。结果全组均经手术治疗，无围术期死亡，术后无主要并发症。结论全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底，全结肠直肠切除，回肠贮袋肛管吻合术可以改善排便控制功能，是目前治疗溃疡性结肠炎较好的手术方式。     

运用护理程序对溃疡性结肠炎手术治疗的护理

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎 ,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。目前对溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗为主 ,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗 [1]。 1 998年 4月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我科共收治溃疡性结肠炎手术患者 5例 ,术后经积极治疗及采取有效的护理措施 ,治疗效果满意。现就其中 1例重症溃疡性结肠炎手术治疗经过介绍如下。1　病例介绍　　患者女 ,3 6岁 ,1 995年开始出现下腹部疼痛 ,伴腹泻 ,黏液血便 ,5～ 6次 /d,曾在本院内科治疗 ,电子肠镜提示“溃疡性结肠炎”给予保守治疗 ,症状…     

溃疡性结肠炎手术治疗指南

溃疡性结肠炎患者在我国日益增多。溃疡性结肠炎经内科治疗无效或出现并发症时需行手术治疗。美国结直肠外科医师协会于2014年第1期（Diseasesof Colon＆Rectum》发表《溃疡性结肠炎手术治疗指南》。我们获得了杂志主编以及版权部门的许可，翻译此文，以便与更多的国内同行共同学习。     

TST手术治疗痔的围术期护理

目的评价开环式微创痔上黏膜切除吻合术（TST）治疗痔的围术期护理。方法对我科2009年10月至2011年2月行TST手术治疗的105例痔病患者的围术期护理情况进行回顾性分析,主要是术前心理护理、肠道准备、术后护理及并发症的观察。结果 105例患者全部平稳度过围手术期,74例患者的痔块术后当即完全回缩,17例患者在术后3天时回缩,14例患者在术后1周内完全回纳。结论加强TST围术期护理对增加患者手术信心、提高患者舒适度、减少并发症的发生有重要的作用。     

暴发性溃疡性结肠炎手术时机的选择

暴发性溃疡性结肠炎是溃疡性结肠炎中最严重的疾病阶段和类型,死亡率高达37%[1],其主要原因在于难以把握恰当的外科手术时机。我们回顾性分析行手术治疗的16例暴发性溃疡性结肠炎患者的临床资料,以期探讨该病恰当的手术时机。资料与方法1.一般资料:我院2002年2月至2005年12月手术治疗暴发性溃疡性结肠炎患者16例,术前皆行肠镜检查,内镜下可见大小不等的溃疡,术后病理提示为急性炎症伴溃疡、隐窝脓肿等,符合溃疡性结肠炎的诊断。男11例,女5例,年龄17~52岁,平均37岁。从内科转入14例,急诊收治入外科2例。患者均有长期病史,术前均服用类固醇,其…     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理效果分析

目的：探讨围术期护理在宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕中的临床效果。方法选择2012年7月～2014年2月于我院行宫腹腔镜联合手术治疗的46例输卵管性不孕患者作为研究对象,随机分为两组,对照组（23例）围术期采取常规护理,观察组（23例）予以围术期综合护理,比较分析护理效果。结果两组均顺利完成手术,观察组术后无并发症,对照组并发症发生率9.52%,观察组术后症状自评量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对评分均明显好于对照组,差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期护理为宫、腹腔镜手术治疗输卵管性不孕提供了可靠保障,降低了术后并发症,改善了心理状态,值得临床加强重视。     

TST术治疗内痔围手术期的临床护理

目的探讨选择性痔上黏膜钉合术(TST)治疗内痔围手术期中西医结合护理工作的重要性。方法通过对2011年7月至2013年11月我院95例以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者,在麻醉下行TST术,注重患者的围手术期护理。结果加强TST治疗内痔围手术期中西医结合护理,有效减少了术后并发症的发生,减轻了患者的痛苦,对疾病康复起到重要作用。结论 TST术治疗内痔的围手术期中西医结合护理对术后康复起到了重要的作用,值得临床应用。     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期护理体会

目的总结慢性鼻窦炎鼻内镜手术的围术期护理效果。方法对46例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者,给于术前心理护理、术中规范护理配合及术后专科护理。结果本组术后未发生大出血、脑脊液漏及眼眶血肿等并发症。患者均获随访3~6个月,治疗总有效率为95.65%(44/46),无复发病例。结论做好慢性鼻窦炎鼻内镜手术的围术期各项护理措施,可提高手术治疗效果,降低术后并发症,改善患者预后。     

日间手术治疗成人腹股沟疝的围术期护理

目的探讨日间手术治疗成人腹股沟疝的围术期护理方法。方法2012年3月至2013年9月,南昌大学第一附属医院收治例腹股沟疝患者327,行日问手术治疗并给予精心的围术期护理。结果本组患者均顺利出院,术后随访7d至16个月,复发3例,手术部位感染2例,其他患者均恢复良好。结论良好的围术期护理可提高日间手术治疗腹股沟疝的成功率,减少术后并发症发生。     

基层医院卵巢癌不同手术方式治疗与护理

目的:探索卵巢癌手术方式开腹及腹腔镜治疗卵巢癌的围手术期护理方法.方法:分析我院2010年1月至2012年1月在我科室进行的20例卵巢癌手术,其中开腹手术8例,腹腔镜手术1 2例,针对卵巢癌围手术期护理要点,制定护理计划开展围手术期的优质护理服务,使患者满意家属放心.结果:通过围手期的充分准备,术前加强基础护理、心理护理.术后加强引流管护理、饮食护理、心理护理、重视并发症预防与观察.20例患者术后无重大并发症发生,术后恢复较好,患者生活质量均达到预期效果.结论:加强对卵巢癌患者围手术期的护理,掌握其开腹或者腹腔镜手术护理要点,能提高手术成功率和降低并发症发生率.     

结肠损伤的一期手术治疗

目的 探讨结肠损伤的术式选择。方法 对手术治疗的７８例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 ７８例中单纯损伤７例,合并伤７１例,一期手术治疗６３术后发生肠瘘１例,治愈６２例,死亡１例,二期手术治疗１５例,再次术后发生肠瘘１例,治愈１３例,死亡２例,结论 结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应症,完善围手术期处理十分重要。     

脊柱结核患者围手术期的护理

目的:总结2010年2月-2011年2月46例脊柱结核患者围手术期的护理体会.方法:加强心理护理、用药指导、饮食指导、生命体征的监测、功能锻炼及康复指导等护理方法配合治疗.结果:38例患者术后恢复满意,无术后并发症的发生.结论:围手术期的护理对于脊柱结核患者的恢复尤为重要.     

脊柱结核一期手术治疗的围手术期并发症分析

目的总结脊柱结核一期手术治疗时围手术期并发症发生的原因。方法自1997年1月至2006年1月采用一期手术治疗胸、腰椎及腰骶段脊柱结核120例,男性75例,女性45例,年龄17～68岁,平均34．5岁。病变部位为T6～S1。其中采用经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术65例,经后路病灶清除并内固定术26例,后路内固定并前路病灶切除、椎体间植骨融合术29例。记录术中、术后1个月内出现的并发症,并分析相关原因。结果共10例出现围手术期并发症,发生率为8．3％,其中死亡1例。并发症的主要发生原因：手术时机选择不当1例;手术创伤2例;手术操作不当或失误5例;其他原因2例。结论脊柱结核的一期手术治疗的围手术期并发症多是因处理不当引起。做好术前评估,术中操作谨慎,术后处理妥当,将可减少并发症的发生。     

Frey与Beger手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析

目的 比较Frey与Beger手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析四川大学华西医院1999年1月至2009年6月收治的行Beger(38例)及Frey(32例)手术治疗的慢性胰腺炎患者的临床资料,并对术后疼痛及胰腺的内外分泌功能状况进行比较.结果 Frey及Beger组围手术期并发症发生率分别为12.5%和7.9%(P=0.52);总疼痛缓解率为96.8%和94.7%(P=0.57);术后糖尿病发生率分别为12.5%和21%(x2=0.90,P=0.34),脂肪泻发生率分别为12.5%和18.6%(x2=0.15,P=0.70).结论 Frey及Beger手术可同等有效的改善慢性胰腺炎患者的症状,围手术期并发症、术后疼痛缓解率及内外分泌功能状况无显著差异,手术方式的选择应建立在对患者个体化治疗的基础上.     

73例糖尿病合并冠心病患者外科围手术期的护理

目的探讨糖尿病合并冠心病患者围手术期的护理技巧,减少术后并发症的发生。方法2008年2月11日。2010年10月30日笔者所在科室收治73例糖尿病合并冠心病并行手术治疗的患者。根据疾病的进展及特点,笔者制定了科学的个体化围手术期护理措施。结果仅3例出现并发症,术后并发症的发生率明显降低。结论笔者的个体化护理措施明显的降低了糖尿病合并冠心病患者术后并发症的发生。     

高龄患者腹腔镜下行前列腺癌根治性切除术围手术期并发症及预后研究

目的 探讨高龄患者行腹腔镜前列腺根治性切除术（LRP）围手术期并发症发生及预后。方法 选取2012年1月至2017年12月在本院收治的116例高龄前列腺癌（PCa）患者（≥75岁），均行LRP术，分析围手术期发生并发症、手术时间、术中出血量和术后住院时间等情况。围手术期并发症定义为术后30 d内发生的并发症。结果 平均手术时间175.8 min，平均出血量154.7 mL。术后平均住院时间15.9 d。围手术期并发症发生率33.6%（39例），包括尿漏、尿路感染、肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等。结论 LRP术仍有较高的并发症发生率，术前应积极治疗基础疾病，术中严格操作，术后采取相应预防措施以防止出现严重并发症，并根据患者情况选择合适的治疗方案。     

多次胆道手术病人的外科治疗分析

目的 调查胆道病人多次手术的原因,探讨降低再手术率及术后并发症的治疗方案。方法 回顾性分析了1987年至1997年175例多次胆道手术的手术原因、手术方式、手术时机、术后并发症及疗效情况。结果 肝胆管结石和狭窄是胆道再手术的主要原因（133／175,76％),胆管切开取石甚至肝叶切除,术中、术后胆道镜的应用在降低再手术率方面优于胆肠内引流。围手术期的处理及手术时机的选择也与再手术率及术后并发症相关。结论 合理的术式、正确的手术时机及围手术期处理是降低再手术率及术后并发症的关键。     

糖尿病对193例胆道结石围手术期治疗的影响

目的 探讨糖尿病对胆道结石围手术期治疗的影响及处理。方法 对193例肝胆管结石并存糖尿病病人围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果 193例病人均行择期手术,糖尿病以2型多见,术后并发症发生率:切口感染35例次(18.13％),吻合口瘘或胆瘘15例次(7.77％),肺部感染12例次(6.22％),腹腔感染16例次(8.29％),泌尿系感染6例次(3.11％),高渗性非酮症昏迷及酮症酸中毒8例次(4.15％),其中4例随后死亡,术后平均住院26.5天。结论 糖尿病增加胆道手术围手术期并发症的发生;严格控制围手术期血糖,选择合理术式,有利于安全度过围手术期。     

老年髋部骨折合并糖尿病的手术治疗

[目的]探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的手术治疗。[方法]对35例老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖，术前准备，选择麻醉和手术方式以及防治术后并发症进行回顾性分析。[结果]35例手术病人血糖控制满意且顺利度过围手术期，术后随访6—26个月，髋关节功能优良率为91％。[结论]对老年髋部骨折合并糖尿病患者，积极合适的围手术期治疗尤其是控制血糖，麻醉和手术方式最佳选择，术后功能锻炼，这些是该类病人成功治疗的保证。     

加强炎症性肠病外科治疗研究

100年前,人类开始了对溃疡性结肠炎（UC）的首例外科治疗;后50年,克罗恩病（CD）亦为病理学家所证实,并由此纳入外科学界的视野。过去的这100年和50年的发展．手术技术的发展、围手术期药物效能的改善和诊断水平的提高始终成为推动炎症性肠病（IBD）学术研究进步的三大重点领域。虽然手术治疗究竟能从多大程度上解决IBD病患问题和选择手术方法的标准仍是不甚明了,