宫颈妊娠11例临床分析

目的分析宫颈妊娠的临床表现及诊断方法,探讨保守治疗在宫颈妊娠治疗中的作用。方法回顾性分析笔者所在医院11例宫颈妊娠的临床资料。结果 1例患者行全子宫切除术,10例患者保守治疗成功,子宫得以保留。结论早期诊断可为保守治疗赢得时机,子宫动脉灌注化疗及栓塞术更具优势,可保留患者生育功能,提高患者生存质量。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊治分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点,探讨有效的临床诊断及治疗措施,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月收治的32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,总结临床诊断和治疗方法。结果 32例患者中23例（71.9%）行保守治疗,6例（18.8%）行药物联合刮宫术治疗,3例（9.4%）行子宫动脉栓塞术治疗。23例保守治疗患者均获成功,成功率为100.0%;6例药物联合刮宫术治疗患者中,成功5例,成功率为83.3%,1例患者因刮宫术中大出血而行子宫次全切除术;3例行子宫动脉栓塞术成功,术中出血量均少于200 mL。结论临床医生应结合患者临床表现及相关辅助检查早期确诊,并为患者制订个性化的治疗方案,以提高临床治疗效果,保证患者安全。     

剖宫产术后子宫切口妊娠8例分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及治疗方法。方法对我院2005年1月至2011年12月收治的8例剖宫产术后子宫切口妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果8例子宫切口妊娠均经超声明确诊断。其中，7例行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗成功保留生育功能．1例清宫大出血行子宫切除术。结论超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠简便可靠，对于超声诊断示：病灶不大，孕囊累及肌层、未累及浆膜层，出血量不多的子宫切口妊娠，甲氨蝶呤＋米非司酮联合治疗后行清官术是一种安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠46例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月本院治疗的46例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料和治疗情况,并进行跟踪分析。结果 46例行46例次治疗,6例行子宫切除术,7例局部药物注射治疗,18例子宫动脉栓塞治疗,13例行刮宫术,2例行子宫楔形切除修补术。结论对有剖宫产史的妊娠者应该早期诊断、及早采取合适的治疗方法,可获得满意疗效。     

宫颈妊娠26例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的早期诊断及合理有效的保守性治疗方法,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析笔者所在医院1992年1月～2011年1月共收治的26例宫颈妊娠患者的临床病历资料。结果 6例患者氨甲蝶呤保守治疗成功,20例子宫动脉灌注加栓塞治疗后5~7 d B超下清宫;均保守治疗成功。结论宫颈妊娠是严重的异位妊娠,应早诊断、早治疗,B超对宫颈妊娠早诊断有重要价值;宫颈妊娠大出血采取子宫动脉灌注加栓塞能迅速、有效杀灭胚胎并止血;MTX药物保守治疗是有效的。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗方法。方法对南方医科大学附属小榄医院2003年1月至2010年12月收治的13例CSP患者的病史、临床表现、诊治经过进行回顾性分析。结果行经宫颈孕囊穿刺注射MTX+清宫术7例;行宫腔镜下妊娠物电切术4例,其中1例术中因活动性出血不止,改行开腹子宫下段妊娠物清除+子宫下段修补术;直接行开腹子宫下段妊娠物清除+子宫下段修补术2例。所有病例均痊愈出院。结论剖宫产史患者再次妊娠,于孕早期行阴道彩超检查,对早期诊断CSP有重要价值;CSP治疗方法多种,应用经宫颈穿刺孕囊注射MTX+清宫术是基层医院早期治疗CSP的有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及其治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月,在我院就诊的18例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床诊断以及治疗资料,进行总结分析。结果对于不同临床症状的患者进行不同治疗方法,13例患者在给予药物治疗后,其中8例成功,5例患者在服药后流血不止,诊断为不全流产,立即进行清宫术;其余5例患者,2例出现子宫破裂,行全子宫切除术,3例行子宫峡部瘢痕部位切除修补术,均获得成功。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应该做到早期诊断,早期治疗,针对不同的临床类型采取不同的治疗方法,只有这样才能够及时保留子宫的功能甚至挽救患者的生命。     

宫颈妊娠的诊断及治疗

目的探讨宫颈妊娠病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法回顾性分析我院1983年3月至2007年5月收治的10例(A1～10)宫颈妊娠的临床资料。结果A1、A3、A4、A9出血较多的患者通过钳刮术止血,并在术后明确诊断。A2、A6例有合并症伴大出血患者行急诊全子宫切除术,其余4例通过超声早期诊断。A2、A10β-HCG水平较低,行MTX保守治疗成功,A7在MTX保守治疗β-HCG下降的情况下发生大出血,钳刮术未能止血,由于经济原因未行子宫动脉栓塞术而行全子宫切除术;A8行预防性子宫动脉栓塞后行钳刮术,疗效满意。结论(1)宫颈妊娠病情凶险,应慎重对待。(2)超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要意义。(3)对于早期患者可根据孕周、β-HCG、胎芽大小、胎心有无选择氨甲蝶呤(MTX)全身或局部治疗或子宫动脉栓塞;对于MTX治疗无效或发生阴道大出血时,若有条件应首选子宫动脉栓塞;若无条件,可在有止血措施的情况下,选择钳刮术,迫不得已才行全子宫切除术。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月收治的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 10例患者均经B超确诊,1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,1例清宫时大出血行急诊手术.10例B超确诊患者均经子宫动脉栓塞的同时行清宫术后保留生育功能;1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,因子宫破裂40岁患者行子宫次全切除术;1例清宫时大出血行开腹手术修补破裂口保留子宫.结论 B超诊断CSP快速可靠;子宫动脉栓塞的同时行清宫术是有效的治疗方法.     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠及切口妊娠

目的：探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠及剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法宫颈妊娠患者9例,剖宫产后切口妊娠8例患者,采用Selding方法,经皮股动脉穿刺,放置患者双侧子宫动脉内并注射甲氨蝶呤、5-Fu,再使用明胶海绵颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞。结果1例因急性大出血行急诊介入治疗,阴道流血即行停止。9例宫颈妊娠患者均在予以子宫动脉栓塞术后3～8 d行人工流产术,术中出血量10～30 mL;全部患者血β-HCG术后均明显下降;8例剖宫产后切口妊娠患者术后3～12 d行彩色多普勒检查,证实胎芽胎心消失,未再行处理。介入治疗术后无严重并发症发生。结论子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗对宫颈妊娠及剖宫产后切口妊娠患者既能快速诊断、及时止血、又有良好的治疗效果,同时保留了子宫的完整和其生育功能。     

剖宫产术切口妊娠的超声诊断

目的：探讨剖宫产术切口妊娠的超声诊断及治疗中的疗效价值。方法：收集2006年1月～2010年2月本院住院的27例子宫下段剖宫产术切口妊娠患者的临床资料,并分析其超声图像特征,临床转归及手术病理结果。结果：经阴道彩色多普勒超声检查,24例诊断为剖宫产术切口妊娠,3例误诊,诊断准确率为88.89%。结论：彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产术切口妊娠和动态观察治疗效果方面能提供准确的定位、定性诊断,有助于临床选择合适的治疗方案,预测患者的病程及转归,值得基层医院大力推广应用。     

宫颈妊娠9例诊治分析

目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法 对9例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性研究.结果 9例宫颈妊娠中,术前B超明确诊断3例,误诊6例,误诊率66.7%.1例入院后直接行全子宫切除术.1例因血、尿HCG正常,拟诊宫颈肌瘤直接行宫腔镜下宫颈妊娠物电切术.7例用MTX和(或)米非司酮保守治疗 宫腔镜下宫颈妊娠物电切术或宫颈搔刮术.其中5例行MTX全身化疗,有3例保守成功,另2例术中出血较多,血压下降,分行用消毒纱布填塞压迫止血和全子宫切除术.2例行MTX宫颈局部注射 全身化疗,其中1例因用药后阴道流血增加行子宫动脉灌注MTX 栓塞术.本文9例病理诊断均为宫颈管坏死机化组织中见蜕变的蜕膜、绒毛组织;均痊愈出院.结论 妊娠妇女如出现宫颈增大、子宫异常体征,应借助B超检查,考虑宫颈妊娠的可能,早期明确诊断.子宫颈妊娠只有少数需要切除子宫,大部分可采用全身、局部化疗,能够成功地治疗需要保留子宫和生育功能的患者.     

宫颈妊娠12例临床分析

目的：探讨宫颈妊娠的早期诊断与预后关系及其相关因素。方法：对10年内宫颈妊娠患者进行回顾性临床分析。结果：回顾10年来我院12例宫颈妊娠患者(1／400)。8例均经B超早期诊断并先行选择性动脉栓塞术(TSAE)或静脉MTX后再清官，一次成功。4例误诊为稽留流产的先行清宫术后阴道大出血，2例行TSAE，一次止血成功，2例发生失血性贫血，休克，DIC急诊行全子宫切除术，抢救成功。结论：宫颈妊娠早期明确诊断其预后较好，B超对早期诊断有重要价值，其与人流史及剖宫史关系有待进一步探讨。选择性动脉栓塞术(TSAE)可为宫颈妊娠保守治疗提供切实可行的治疗手段。     

子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月收治的106例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 采取甲氨蝶呤（MTX）治疗患者治疗成功率为87.8%（36/41）,行清宫术治疗患者成功率为62.5%（20/32）,行双侧子宫动脉栓塞术患者成功率为76.0%（19/25）,行子宫瘢痕缝补术联合子宫切开取胚术患者治疗成功率为100%（4/4）,行子宫切除术患者均出现大出血症状.结论 超声诊断是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的首要手段,手术方法的选择应依据患者的病情进行选择,清宫术易引起大出血,应禁止盲目使用.     

宫颈妊娠14例临床诊治结果分析

目的 探讨宫颈妊娠的病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法对14例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果14例患者均有阴道流血症状、人工流产或剖宫产史,人工流产最多6次,平均3．4次。血HCG82．5～11016U／L,B超确诊2例,宫颈内不规则回声10例,难免流产2例。1例大出血入院抢救无效死亡;2例误诊为难免流产行清宫术;7例给予甲氨蝶呤或甲氨蝶呤联合口服米非司酮治愈;3例行双侧子宫动脉栓塞术治愈;1例经宫壁注入胎囊内甲氨蝶呤保守治疗成功;2例全子宫切除术。结论宫颈妊娠是一种严重的异位妊娠,宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关,早期诊断及保守治疗为此病的主要治疗方法。     

宫颈妊娠的超声诊断价值

宫颈妊娠临床少见，早期诊断困难，常被误诊为不全流产而行清官术，导致患者大出血、宫颈穿孔、感染而最终不得不行子宫切除。超声可在宫颈妊娠早期进行诊断。本文对3例宫颈妊娠进行回顾性分析，探讨超声诊断对宫颈妊娠的临床价值。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠治疗方法。方法回顾性分析48例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,并对其进行随访分析。结果 45例患者有停经后阴道出血并轻微腹痛症状,3例无明显症状。其中2例患者行子宫切除术,25例患者行负压吸宫术后辅以中药治疗,21例患者甲氨蝶呤宫颈注射治疗,保守治疗成功。所有患者治疗后2~3个月月经来潮且局部包块全部吸收。结论对于剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者应早日诊断并及时采取适合有效的处理方法进行治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床诊治分析

目的 总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治经验,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治决策的制定提供新思路、新方法。方法 纳入我院妇产科病房2016年1月至2021年12月具有完整资料剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例住院患者,回顾性分析这18例临床诊断及治疗数据。结果 12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅰ型,均行子宫动脉栓塞+清宫术,4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅱ型,其中3例行子宫动脉栓塞+腹腔镜监测下清宫术,其中1例行阴式瘢痕妊娠清除+子宫瘢痕修补术,2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅲ型,均行子宫动脉栓塞术+腹腔镜监测下妊娠物清除+子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术,其中仅1例Ⅱ型患者因瘢痕妊娠局部残留而行超声介入下局部注射硬化剂后再次行清宫术,全部18例最终均顺利达到临床治愈,未出现术中、术后大出血并发症。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠若得到及时、准确地诊断,在子宫动脉栓塞术、腹腔镜辅助手术、超声介入治疗后清宫术、腹腔镜或阴式子宫瘢痕憩室切除修补术等技术方法综合化、个体化治疗下,能够安全、及时地得到治愈。     

浅析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及处理

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗体会。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的30例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,给予相应的治疗,回顾性分析其临床资料。结果 30例患者中,12例进行子宫动脉栓塞术、9例刮宫术、5例局部药物治疗、3例子宫切除术,以及1例子宫楔行切除修补术。结论对于剖宫产术后瘢痕妊娠患者,应该早期诊断、早期治疗,并给予相应的治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点和诊治方法。方法对本院2010年1月至2012年12月收治的10例CSP的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者因终止妊娠前未能及时诊断为CSP,治疗过程出现大出血,后及时改为子宫动脉栓塞＋MTX（甲氨蝶呤）治疗,有效控制出血;4例患者终止妊娠前诊断为CSP,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗,后行清宫术,治疗过程中出血少。10例患者治愈出院,全部保留子宫。结论 CSP的发生率有所上升,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗是安全有效,出血少,并能保留子宫。对于有剖宫产史的妊娠患者,终止妊娠前应行B超检查排除CSP,防止盲目清宫引起大出血。