30例重症急性胆管炎并发DIC的防治体会

本文手术治疗胆道结石403例,术前并发重症急性胆管炎92例(22.3％),其中发生弥漫性血管内凝血30例(32.6％),死亡21例(70％),占同期良性胆道疾病死亡率的53.8％(21/39)。结合本组病例特点:老年病例多,占33.33％、休克病例多,占60％、肝胆管结石多,占66.67％。笔者对DIC的早期诊断、早期预防、早期治疗进行了讨论,强调积极防治DIC是降低良性胆道疾病死亡率重要环节。     

肝素防治产科播散性血管内凝血的临床观察

目的探讨肝素在防治产科播散性血管内凝血(DIC)中的作用。方法对收治的DIC、重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)、过期流产共132例进行临床总结分析。结果DIC使用肝素18例，死亡率5．56％(1／18)；对照组中，重度妊高征发生DIC 2例，发生率为14．29％(2／14)，死亡1例；过期流产发生DIC 3例，发生率为18．75％(3／18)。肝素组中，重度妊高征、过期流产均无DIC发生。结论肝素作用于凝血过程的多个环节，根据DIC、重度妊高征、过期流产的病因及病理生理，肝素可作为主要的治疗手段；治疗DIC以少量多次使用为主，预防DIC则为25mg／d。     

15例产科DIC肝素应用探讨

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)中肝素的合理应用。方法 对本院近十二年来收治产科DIC 15例(其中应用肝素13例)进行临床分析。结果 孕产妇抢救成功14例，死亡1例，死亡率6．6％。结论 在产科DIC的救治中，早期诊断、及时去除病因以及肝素的合理使用是抢救成功的关键。     

产科DIC25例的护理体会

目的探讨产科DIC的护理体会。方法对25例产科DIC的临床资料,进行回顾性分析。结果对产科DIC的早期临床表现进行识别,参与治疗,及时去除病因是产科DIC的关键。结论产科DIC的发病急骤、病势凶猛,死亡率高,只要早诊断、早治疗,可显著减低死亡率。     

CPR术后DIC前期的临床研究

目的：研究心肺复苏成功后前DIC患者经低分子肝素钙治疗后DIC的发生率及死亡率。方法：收集本院急诊科2007～2009年经CPR成功后病史资料46例进行临床研究。结果：治疗组与对照组相比,在DIC的发生率与死亡率有明显下降。结论：CPR后前DIC期应早发现、早诊断。早期抗凝治疗使DIC的发生率与死亡率明显下降。     

弥散性血管内凝血40例临床分析

目的 探讨弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床特征。方法 回顾性分析40例DIC患者的临床资料。结果 DIC临床表现多样，40例患者中，好转28例，死亡12例。结论 DIC病情重，死亡率高，临床应重视其早期诊治。     

产科弥散性血管内凝血（DIC）18例临床分析

目的探讨我区产科DIC的高发原因及肝素的治疗作用，减少产科DIC的发生，提高治愈率。方法对我院ICU病房近二年多来收治的18例产科DIC患者，就病因特点、肝素的治疗效果进行总结分析。结果18例患者中15例治愈，治愈率83．3％，死亡3例，死亡率16．7％。8例消耗性低凝期使用低分子肝素钙，其治愈率与未使用肝素无明显差别。结论高龄经产妇发病率较高，不适当应用催产素致子宫裂伤是我区产科DIC的高发原因，肝素应用时期不当，不能明显提高DIC治愈率。     

产科急性DIC 22例临床分析

目的探讨产科急性DIC的临床特点及治疗方法。方法对22例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果早期诊断,积极治疗诱发产科急性DIC原发疾病,及时去除病因,合理使用肝素是抢救产科急性DIC成功的关键。结论产科急性DIC发病急,病势凶险,死亡率高,早期诊断,及时、正确治疗,可获治愈并可显著降低死亡率。     

成分输血用于产科DIC的治疗观察

产科弥漫性血管内凝血(DIC)病情凶险,母婴死亡率高。随着现代临床输血研究的进展,成分输血在产科DIC的抢救中起着举足轻重的作用[1]。现将胶州市三所医院应用成分输血治疗产科DIC15例报道如下:     

产科急性弥漫性血管内凝血26例临床分析

目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对26例产科急性DIC临床资料进行回顾性分析.结果 熟悉产科急性DIC临床表现,及早做出诊断,积极治疗诱发产科急性DIC的原发疾病,及时去除病因是抢救产科急性DIC成功的关键;根据诱发疾病及DIC的发展阶段,合理使用肝素及补充纤维蛋白原、凝血因子是提高治愈率的重要手段.结论 产科急性DIC发病急骤,病情凶险,死亡率高,只要及时诊断、合理治疗,可显著降低孕产妇死亡率.     

亚砷酸联合小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血15例分析

弥散性血管内凝血(DIC)是引起急性早幼粒细胞白血病(APL)患者严重出血的原因之一，因其病势急剧凶险，死亡率高，故受到重视。我院救治15例患者合并DIC获得成功，现报道如下：     

浅谈产科急性DIC的诊断处理体会(附37例病例分析)

目的探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法。方法对37例产科急性DIC的临床资料,进行回顾性分析。结果熟知产科急性DIC的早期临床征兆做到早期诊断,在抢救休克同时针对出血原因积极治疗是关键,输注冷沉淀提高血浆纤维蛋白原含量。结论产科急性DIC发病急,病情凶险,死亡率高,只要做到早期诊断,正确治疗可显著降低死亡率。     

产科急性DIC的观察与处理

产科急性弥漫性血管内凝血(DIC),是多种原因引起的严重病理过程,是凝血机制异常的综合症。产科DIC发病急,母婴死亡率高。因此,早期诊断和治疗是抢救成功的关键。我们根据1993年7月至2000年12月间,诊治的13例DIC病例,进行回顾分析,现报道如下。     

肾综合症出血热并发弥漫性血管内凝血的护理

肾综合症出血热(HFRS)是一种疫源性疾病,病情复杂多变,特别是并发弥漫性血管内凝血(DIC)死亡率极高,护理质量的好坏与本病的转归关系密切。我院自1998年～2003年共收治HFRS并发DIC病人15例,现将护理体会报告如下。     

急性早幼粒细胞白血病并DIC临床研究

目的 研究与探讨急性早幼粒细胞白血病并DIC的临床特征及治疗.方法 分析2006年3月至2011年3月我院收治的急性早幼粒细胞白血病患者资料90例,其中65例患者并发DIC,25例患者无DIC.观察急性早幼粒细胞白血病并DIC的临床特征.结果 急性早幼粒细胞白血病并DIC患者体内白细胞、外周血幼稚细胞、骨髓幼稚细胞明显多于无DIC患者,但血小板明显少于无DIC患者,具有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤黏膜出血是急性早幼粒细胞白血病并DIC的主要临床表现.DIC是导致出血的主要原因,可通过应用肝素,注入凝血因子或血小板等抗DIC治疗来降低患者的早期出血量,减少死亡率.     

产科弥散性血管内凝血6例临床分析

弥散性血管内凝血(DIC)是一种伴多种疾病的临床综合征,其中产科引发的DIC占5％～12％。且多数起病急骤,病势凶险,母婴病死率高,本文对6例DIC病人的诊断、治疗进行回顾性分析如下。     

妊娠期并发脂肪肝对预后的影响

目的分析探讨妊娠期急性脂肪肝患者的临床特点。方法回顾性分析我院1998至2010年收治的15例妊娠期孕妇患急性脂肪肝的临床特点，并与20例无任何并发症的妊娠期的孕妇临床特点作比较，同时15例妊娠期患急性脂肪肝孕妇按是否并发急性肾功能不全分成DIC组和无DIC组，比较各组的临床特点。结果与正常组相比，新生胎儿窘迫率为43．75％，死胎率为25％，新生儿死亡率为31．25％，显著高于正常组（P〈0．05），且DIC组出血率和肾功能衰竭率显著高于非DIC组（P〈0．05）。结论妊娠期急性脂肪肝极大威胁着母婴的健康，应早期诊断和治疗，从而提高优生优育，避免孕妇出现后遗症。     

剖宫产术羊水栓塞12例护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC ）,是常见导致DIC的产科意外［1］,肾功能衰竭等一系列病理改变是其严重并发症,死亡率高达60％以上［2 ］,是孕妇死亡的主要原因之一。选择我院2011年1月至2013年1月抢救的12例羊水栓塞产妇,报告如下。     

23例产科急性弥散性血管内凝血的诊治体会

目的：探讨产科急性弥散性血管内凝血（DIC）的临床特点及诊断治疗方法。方法：对23例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果：20例治愈出院,3例抢救无效死亡。结论：产科急性DIC发病急骤,病情凶险,死亡率高,只有做到早期诊断,早期去除病因,早期综合治疗及预防并发症,才可能显著降低死亡率。     

脓毒性休克合并MODS患者凝血功能障碍及预后

目的探讨脓毒性休克合并MODS患者凝血功能障碍及预后。方法选取2005年1月至2008年8月入住我院急诊科及ICU的脓毒症患者,对其中56例脓毒性休克者病历资料进行回顾性分析。结果脓毒性休克合并MODS患者死亡率是64．3％,合并DIC占57．2％,脓毒性休克存活与非存活病人相比,器官损害个数和DIC的发生非存活组与存活组相比有统计学意义（P〈0．05）;存活组休克与DIC发生的时间较非存活组早,两组相比有统计学意义（P〈0．01）。DIC组器官损害个数较非DIC组多,两组相比有统计学意义（P〈0．05）,且DIC组预后显著较差（P〈0．01）;早发DIC与迟发DIC临床特征比较,虽人院SOFA评分在早发DIC较迟发DIC更严重（P〈0．05）,但迟发DIC较早发DIC预后差（P〈0．05）,早发DIC组较迟发DIC组更易合并急性。肾功能损害（P〈0．05）。入院时凝血参数比较仅血小板计数两组相比差异有显著性,凝血酶原时间（PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）及D-二聚体（D-d）无差异。结论脓毒性休克合并MODS及播散性血管内凝血是死亡的主要原因;早期发生的脓毒性休克及早发DIC较迟发者预后较好,早发DIC者更易合并肾功能不全;入院时血小板计数的下降是预示DIC发生的敏感指标。