多梗塞性痴呆患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶含量的测定

目的 研究多梗塞性痴呆（MID）患者脑脊液（CSF）中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法对55例MID患者CSF中NSE浓度进行测定,另选72例脑梗塞（CI）患者及32例正常人作为对照。患者的智能水平采用简易智能量表（MMSE）测定,并参考DSM－Ⅳ诊断标准及Hachinski缺血评分。结果 MID急性发作组及CI急性期组CSF中NSE浓度明显高于对照组（P＜0．01）;MID稳定期组CSF中NSE浓度低于对照组（P＜0．05）;CI恢复期组CSF中NSE的浓度与对照组无显著差异。CSF中NSE的浓度与MMSE评分无显著相关（r＝－0．02257,P＞0．05）。结论 并非所有MID患者CSF中NSE呈一致性变化。CSF中NSE的含量变化可反映MID患者的脑组织功能状态。但是NSE并不是一种智能因子,并不能直接反映MID患者的智能状态。     

Alzheimer病及多梗塞性痴呆患者血清载脂蛋白A I、B100、E水平及apoE多态性分析

目的 探讨中国人血清载脂蛋白（apo)AI、B100、E水平及apoE多态性与Alzheimer病（AD）及多梗塞性痴呆（MID）的关系。方法 采用单向免疫扩散法及等电聚焦免疫印迹分析法对75例AD、36例MID和60例对照受检者的血清apoA I、B100、E及apoE多态性进行了分析。结果 AD组及MID组apoE表型E4（E4／4＋E3／4＋E2／4）的频率分别为0．3466和0．3889,较对照组的0．1167明显为高（P＜0．05）,ε4等位基因频率分别为0．2333和0．2083,均明显高于对照组（0．0666）（P＜0．05）,AD组ε2等位基因频率低于对照组（0．0467vs 0．0833,P＜0．05）;AD组及MID组患者血清apoA I及E水平明显低于对照组（P＜0．001,P＜0．05）。结论 apoEε4等位基因与中国人AD和MID有关联,AD及MID患者血清apoA I及E水平明显降低（P＜0．001及P＜0．05）。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中Fas抗原含量的变化

目的探讨Alzheimer病(AD)患者脑脊液(CSF)中细胞凋亡因子Fas抗原含量变化的临床意义.方法采用ELISA方法测定了27例AD、12例多发梗死性痴呆(MID)和对照组17例患者CSF Fas抗原含量.结果患者CSF中Fas抗原含量为AD组(11.119±3.095) ng/ml,稍低于MID组的(12.660±7.893) ng/ml及对照组的(13.270±8.491) ng/ml,但三组间Fas含量的差异无统计学意义(P＞0.05);AD组中不同年龄段或不同痴呆程度患者的CSF Fas抗原水平的差异均无显著性(均为P＞0.05).结论 CSF中Fas抗原含量的变化对AD的诊断及鉴别诊断似无重要意义.     

老年痴呆患者脑脊液中tau蛋白含量的变化

为了探讨tau蛋白在Alzheimer型老年性痴呆 (AD)发病机制中的作用及对AD临床诊断的意义 ,采用ELISA方法测定了 2 7例AD、 12例多发梗塞性痴呆 (MID)和其他精神系统疾病对照组 18例患者脑脊液(CSF)中tau蛋白含量 ( ρCSF ,tau)。结果发现AD组 ρCSF ,tau 为 ( 486.746± 32 8.940 )ng L ,高于MID组的( 14 8.634± 133.377)ng L (P <0 .0 1)及对照组的 ( 10 6.15 5± 95 .492 )ng L (P <0 .0 1) ,组间差异均有非常显著性 ,而MID组与对照组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;AD组中CSFtau含量的增高与发病年龄没有相关关系 ;随着病情发展 ,ρCSF ,tau有升高趋势 ,但不同痴呆程度患者间tau值的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示ρCSF ,tau升高对AD的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

神经丝蛋白轻链与多发性硬化的相关性研究

目的研究轴索损伤标志物神经丝蛋白轻链（NF-L）及其抗体检测对多发性硬化（MS）诊断及预后的意义,并进一步揭示MS的发病机制。方法以酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测了63例MS患者、15例视神经脊髓炎（ONM）及其他各对照组[31例其他神经系统炎性疾病（OIND）、18例其他非炎性神经系统疾病（NIND）以及46名神经系统正常对照（NC）]血清和脑脊液中NF-L及其抗体、抗髓鞘碱性蛋白（MBP）、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体水平。正态分布资料用x±s表示,非正态分布资料用M（QR）表示。结果脑脊液中NF-L浓度MS组为26（33）ng／L,ONM组为20（92）ng／L,OIND组为19（82）ng／L,NIND组为30（194）ng／L,NC组为10（7）ng／L。其他各组脑脊液中NF-L浓度与NC组相比均明显增高（均P〈0．01）;NF-L抗体水平MS组低于OIND组,高于NIND组及NC组（均P〈0．05）。MS患者脑脊液中NF-L抗体水平与MBP抗体水平（r=0．784,P〈0．01）和IgG水平（r=0．675,P〈0．01）显著相关;但与MOG抗体水平无相关性。结论NF-L或其抗体测定不能作为鉴别各种神经系统疾病的理想标志物;MS、ONM、OIND、NIND各组中均存在轴索损伤;炎症可能并非是NF-L抗体产生从而导致轴索损伤的主要原因。     

脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

4的探讨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行ADA、AST、LDH检测并分析。砖果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性（P〈0．05），结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者（P〈0．05），其它相比较则无显著性差异。结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断，CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断，对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义。     

弓形虫复合黏膜疫苗滴鼻免疫小鼠诱导NALT和GALT黏膜部位的免疫应答

目的观察弓形虫复合黏膜疫苗滴鼻免疫小鼠诱导的鼻相关淋巴组织（NALT）和肠相关淋巴组第（GALT）黏膜部位的免疫应答。探讨弓形虫黏膜疫苗能否在感染起始阶段有效诱导免疫应答。方法将BALB／小鼠随机分为免疫和对照组，免疫组小鼠以弓形虫复合黏膜疫苗20μl／只（20μg STAg＋1μg CT）滴鼻免疫2移（间隔2周），对照组PBS滴鼻。于末次滴鼻后14d颈椎脱臼处死小鼠，ELISA测定粪便和鼻咽冲洗液IgA抗型水平；计数NALT、NC及PP、IEL淋巴细胞数，免疫细胞化学法检测CD4^＋、CD8^＋T细胞亚群水平。结果免疫匀小鼠粪便IgA和鼻咽冲洗液IgA抗体显著高于对照组（P〈0．05）。NALT内淋巴细胞明显增生（P〈0．05），其中CD4^＋、CD8^＋T细胞均有增生（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋比值降低（P〈0．05）。NC中淋巴细胞数明显升高（P〈0．01），以CD4^＋T细胞水平为主（P〈0．01）。GALT部位PP淋巴细胞增生显著（P〈0．01），主要以CD4^＋T细胞为主；而IEL以CD8^＋T细胞增生为主（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋比值降低（P〈0．05）。结论弓形虫复合黏膜疫苗滴鼻免疫BALB／c小鼠可有效诱导NALT和GALT黏膜部位免疫应答。     

阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素和骨代谢含量的变化

目的探讨阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素和骨代谢含量的变化,寻找阿尔茨海默病发病的危险因素。方法入组143例阿尔茨海默病患者和正常对照组140例,空腹抽血测定血清促甲状腺激素、总T3、总T4、游离T3、游离T4和甲状旁腺激素、β-胶原特殊序列、N-MID骨钙素。结果阿尔茨海默病组总T4[AD组（109．36-4-22．70）nmol／L,对照组（123．29±21．77）nmol／Ll和游离T4[AD组（11．61±2．36）pmol／L,对照组（12．88±2．24）pmol／L],显著降低（P〈0．05）,而促甲状腺激素和总T3、游离T3两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;AD组甲状旁腺激素[AD组（44．45±7．41）pg／ml,对照组（34．49±6．82）pg／ml]显著增高（P〈0．05）,而N—MID骨钙素、β-胶原特殊序列和钙离子浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素和甲状旁腺激素可能在阿尔茨海默病患者发病中起着部分作用。     

高脂膳食诱导肥胖并影响脂肪组织MCHRI和OB-Rb的表达

目的：比较不同方式高脂饮食对大鼠脂肪组织黑色素聚集激素受体1（melanin concentrating hormon ereceptor1,MCHRl）和瘦素受体（OB—Rb）表达的影响。方法：断乳大鼠分成3组：正常膳食组（NC组,13％热卡来自脂肪）,与正常膳食组等热量的高脂膳食组（PHF组,47％热卡来自脂肪）及自由摄入高脂膳食组（HF组,47％热卡来自脂肪）。喂养8周后,称量大鼠体质量,检测血清中的黑色素聚集激素（melanin concentrating hormone,MCH）和瘦素（1eptin）浓度。运用实时定量PCR检测脂肪组织的MCHRl和OB-Rb mRNA水平。结果：HF组和PHF组体质量显著高于NC组（P〈0．01）,血清中MCH和leptin浓度较NC组有明显增高（MCH,P〈0．01;leptin,P〈0．05）。同对照组相比,HF组和PHF组脂肪组织中的MCHRlmRNA水平显著升高（P〈0．05）,而OB-RbmRNA却显著降低（HF组,P〈0．01;PHF组,P〈0．05）。HF组和PHF组的体质量、血清学指标及实时定量PCR结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：等热量和高热量高脂膳食都能诱导大鼠肥胖和代谢异常;高脂膳食所诱导的机体肥胖及代谢紊乱与脂肪组织中MCHRlmRNA上调和OB-RbmRNA下调有关。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶浓度变化的临床研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及胆碱酯酶（CHE）水平变化的临床意义。方法分别检测62例AD患者、49例VD患者与50例正常老年人（空腹）血清中Hcy及CHE水平。结果AD组Hcy水平为（1833±4．85）#mol／L,VD组为（27．52±8．78）#mol／L,正常对照组为（13．47±2．96）μmol／L,AD组、VD组的Hcy水平与正常对照组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,VD组与AD组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。AD组CHE水平为（3056±1022）U／L,VD组为（7564±1889）U／L,正常对照组为（7758±2071）U／L,AD组与正常对照组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AD组与VD组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,VD组与正常对照组的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AD与VD患者血清Hcy水平升高与其发病有关,可能是痴呆的危险因素之一;AD患者CHE水平较正常老年人低,可作为AD的一种辅助诊断指标。     

痴呆与脑脊液Tau蛋白含量的关系

目的:探讨痴呆与脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)Tau蛋白(神经元微管相关蛋白)含量之间的关系,为阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)临床诊断提供生化依据.方法:采用双抗体夹心式ELISA技术,对AD组15例、血管性痴呆(Vascular dementia, VD)组15例、神经系统疾病(Neurologic disease, ND)组20例及正常对照(Normal control, NC)组20例CSF-Tau蛋白含量进行检测,并作比较分析.结果:AD组CSF-Tau蛋白含量明显高于其它各组,差异有高度显著性(P<0.01);AD三个不同临床阶段间及CSF蛋白总量正常组与升高组间比较,差异均无显著性(P>0.05);以CSF蛋白总量为因素作直线相关性分析,ND组r=0.16(P>0.05),无相关性;以年龄因素作直线相关性分析,NC组r=0.53(P<0.05),具有正相关性.结论:CSF-Tau蛋白含量检测对AD的临床诊断具有一定的参考价值.     

脑脊液中β-淀粉样蛋白检测与阿尔茨海默病的早期诊断

目的：检测β—淀粉样蛋白(β—amyloid protein，Aβ)两种主要成分Aβl-40和Aβ1—42在阿尔茨海默病(Alzheier's Disease，AD)脑脊液中的变化，并探讨其对AD的诊断价值。方法：采用敏感的双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)，检测54例AD患脑脊液中Aβ的浓度，并与30例正常对照(normal controls，NC)脑脊液中的相应成分进行对比。结果：①AD患脑脊液中Aβ1—42浓度低于正常对照组，而Aβl-40／Aβl—42比值高于对照组；②以脑脊液中Aβ比值及Aβl—42浓度检测诊断AD的敏感性分别为54．51％、90．00％，特异性为84．25％、84．38％。结论：临床上同时检测脑脊液中Aβl—42浓度及Aβ比值可作为早期诊断AD的辅助指标，具有一定的临床应用价值。     

阿欠茨海默病患者脑脊液中Fas抗原含量的变化

目的　探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ 病（ＡＤ） 患者脑脊液（ＣＳＦ） 中细胞凋亡因子Ｆａｓ 抗原含量变化的临床意义。方法　采用ＥＬＩＳＡ方法测定了２７ 例ＡＤ、１２ 例多发梗死性痴呆（ＭＩＤ） 和对照组１７ 例患者ＣＳＦＦａｓ 抗原含量。结果　患者ＣＳＦ中Ｆａｓ 抗原含量为ＡＤ 组（１１－１１９ ±３－０９５） ｎｇ／ｍｌ,稍低于ＭＩＤ 组的（１２－６６０ ±７－８９３） ｎｇ／ｍｌ 及对照组的（１３－２７０±８－４９１） ｎｇ／ｍｌ,但三组间Ｆａｓ 含量的差异无统计学意义（Ｐ＞０－０５）;ＡＤ组中不同年龄段或不同痴呆程度患者的ＣＳＦＦａｓ 抗原水平的差异均无显著性（均为Ｐ＞ ０－０５） 。结论　ＣＳＦ中Ｆａｓ 抗原含量的变化对ＡＤ的诊断及鉴别诊断似无重要意义。     

APOLIPOPROTEIN E POLYMORPHISM AND ALZHERMER‘ S DISEASE

INTRODUCTIONAlzhelmer'sdisease(AD),whichseriouslyaffectedthehealthyoftheagedpeople,canbehardlycured.ApoEIsuniqueamongapollpoproteininthatithasaspecialrelevancetonervoustissue(l).ButtherewerefewreportsontherelationshipbetweenApoEpolymorphismandADinourcountry.Therefore,wedeterminedandanalysedtheApoEpolymorphismof30sporadicAD,27patientswithMIDand46agedhealthysubjectsascontrol.ThepurposeistoinquireintotherelationshipoftheApoEgenepolymorphismandthesporadicADinChinese.MFTERIALSANDM…     

Z-Score成像系统辅助脑血流灌注SPECT对早期阿尔茨海默病患者的诊断有较高价值

目的 利用简易Z-Score成像系统（eZIS）对脑血流灌注SPECT图像进行分析,探讨其在早期阿尔茨海默病（AD）诊断中的价值。方法 回顾性分析2018年9月~2020年9月至南方医院核医学科行脑血流灌注SPECT检查的71例受检者的临床资料,根据2011版NIA-AA标准诊断为阿尔茨海默病源性轻度认知障碍（MCI）12例,阿尔茨海默病痴呆阶段（AD）11例,无认知障碍的的健康中老年人（NC）8例。所有受检者均已行脑血流灌注SPECT显像,并应用eZIS辅助分析,获得指标值——严重程度、范围和比率。应用SPSS23.0软件比较3组间严重程度、范围、比率的差异,并分析3个指标值单项及联合分析在早期AD中诊断效能。结果（1）3组受检者间性别（P=0.58）、年龄（P=0.21）、受教育程度（P=0.88）的差异无统计学意义;AD组（P=0.00）、MCI组 （P=0.04）简易精神状态检查量表（MMSE）分数低于NC组,AD组（P=0.02）MMSE分数明显低于MCI组,差异均有统计学意义;（2）AD组的严重程度（P=0.00）、范围（P=0.00）高于MCI组,AD组、MCI组的严重程度（P=0.00、0.00）、范围（P=0.00、0.00）、比率（P=0.00、0.00）均高于NC组,且差异均有统计学意义,AD组、MCI组的比率（P=0.09）差异无统计学意义;（3）单项分析时严重程度的诊断性能（AUC=0.911）和灵敏度（87.0%）最高,联合分析时诊断性能及灵敏度均高于单项分析,其中范围、比率联合分析的诊断性能（AUC=0.948）和灵敏度（87.0%）较高。结论 eZIS辅助脑血流灌注SPECT分析在早期阿尔茨海默病诊断中有较高的应用价值。     

阿尔茨海默病患者扣带回后部波谱磁共振对照研究

目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑扣带回后部氢质子波谱磁共振(H-MRS)特征以及与简易智能状态检查量表及老年性痴呆评定量表认知分量表评分的相关性.方法 对象为24例阿尔茨海默病患者(AD组),以及年龄、性别及受教育年限与之相匹配的8例血管性痴呆患者(VD组)、11名正常对照老人(NC组).对入组者应用H-MRS测量脑扣带回后部NAA/Cr值和ml/Cr值,并进行MMSE及ADAS-Cog评分.结果 AD组扣带回后部NAA/Cr值为1.24±0.12,ml/Cr值为0.74±0.15,VD组扣带回后部NAA/Cr值为1.25±0.15,ml/Cr值为0.65±0.15,NC组扣带回后部NAA/Cr为1.46±0.19,ml/Cr值为0.62±0.09,三组比较只有NAA/Cr值差异有统计学意义.组间比较提示AD组和VD组扣带回后部NAA/Cr值与NC组比较差异均有统计学意义.AD组扣带回后部mI/Cr值与NC组比较差异有统计学意义.而VD组扣带叫后部mI/Cr值与NC组比较差异无统计学意义.AD组与VD组扣带回后部NAA/Cr值和mI/Cr值比较差异均无统计学意义.以NAA/Cr值<1.31为标准,AD诊断的阳性预测值为73%,阴性预测值为71%.AD组脑扣带回后部NAA/Cr值(r=0.731,P=0.000)与MMSE评分旱显著正相关;与ADAS-cog评分旱显著负相关(r=-0.541,P=0.011).结论 AD患者脑扣带回后部NAA/Cr值明显降低,与MMSE和ADAS-cog评分有相关性,脑扣带回后部H-MRS检查不能很好区分早期AD与VD.     

MicroRNA-135a in ABCA1-labeled Exosome is a Serum Biomarker Candidate for Alzheimer’s Disease

Objective In the present study,the ABCA1 was used as a label to capture specific exosomes,the level of ABCA1-labeled exosomal microRNA-135 a(miR-135 a)was evaluated for the diagnosis of Alzheimer’s disease(AD),especially in patients with early stages of AD.Methods This is a preliminary research focused on the levels of ABCA1 in WBCs,RBCs,HT-22 cells,and neuron cells.The diagnostic value of ABCA1-labeled exosomal miR-135 a was examined using the CSF and serum of APP/PS1 double transgenic mice,and 152 patients with SCD,131 patients with MCI,198 patients with DAT,and 30 control subjects.Results The level of ABCA1 exosomes harvested from HT-22 cells and neuron culture medium was significantly higher compared to that of RBCs and WBCs(P<0.05).The levels of ABCA1-labeled exosomal miR-135 a increased in the CSF of MCI and DAT group compared to those of control group(P<0.05),slightly increased(P>0.05)in the serum of SCD patient group,and significantly increased in MCI and DAT patient groups compared to those of the control group(P<0.05).Conclusion This study outlines a method to capture specific exosomes and detect them using immunological methods,which is more efficient for early diagnosis of AD.     

老年性痴呆患者血浆NO和H2S的变化及意义

目的探讨老年性痴呆(AD)患者血浆中一氧化氮(NO)、硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)的水平变化及临床意义。方法收集AD患者(AD组)31例,正常对照组(NC组)23例。全部研究对象均进行简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数(HIS)和Hamilton抑郁量表(HRSD)量表检测,AD患者用全面衰退量表(GDS)分级。取空腹静脉血6mL,迅速分离血浆并置于-70℃冰箱保存。分别测定血浆NO、H2S、Hcy及CRP的含量;进行比较和相关性分析。结果 (1)NO水平:AD组血浆NO水平为(36.06±13.92)μmol/L较对照组[(60.17±19.77)μmol/L]明显降低(P<0.01)。Spearman相关分析显示,血浆NO水平与AD的严重程度呈负相关,与AD患者的MMSE评分呈正相关。(2)H2S水平:AD组血浆H2S水平为(34.03±6.78)μmol/L较对照组[(44.92±6.53)μmol/L]明显降低(P<0.01)。Spearman相关分析显示血浆H2S水平与AD的严重程度呈负相关。(3)Hcy水平:AD组血浆Hcy水平为(14.02±2.95)μmol/L显著高于对照组的[(9.79±2.51)μmol/L](P<0.01)。Spearman相关分析显示血浆Hcy水平与AD的严重程度呈正相关。(4)CRP水平:AD组血浆CRP水平为(1.25±1.35)mg/L与对照组[(1.11±1.30)mg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)AD组内4个指标血浆水平的Pearson相关分析显示,AD组中血浆Hcy水平与H2S水平呈负相关,而其余各指标没有明显的相关性,即从血浆水平不能看出四者间存在相关性。结论 AD患者血浆NO和H2S水平显著下降,Hcy水平显著升高,与AD患者的病情严重程度密切相关。     

癫癎与非癫癎儿童96例脑脊液催乳素检测及对比分析

目的:探讨脑脊液催乳素水平在癫癎与非癫癎儿童中的诊断与鉴别诊断价值。方法:采用放射免疫分析法测定32例癫癎患儿(癫癎组)和33例患有惊厥但临床已排除癫癎(非癫癎组)及31例无惊厥患儿(对照组)的脑脊液催乳素水平。结果:癫癎组脑脊液催乳素水平明显高于非癫癎组与对照组(P<0.05);非癫癎组脑脊液催乳素水平高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:检测脑脊液催乳素水平可为癫癎临床诊断和鉴别诊断提供依据。