八肽胆囊收缩素与血管紧张素Ⅱ在拮抗大鼠吗啡镇痛中的协？…

以往的研究表明，八肽胆囊收缩素（ＣＣＫ－８）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）均为有效的抗阿片物质。大鼠脑室（ｉ．ｃ．ｖ．）注射ＣＣＫ－８或ＡⅡ均能拮抗吗啡的镇痛作用。本研究的目的是观察ＣＣＫ－８与ＡⅡ在拮抗吗啡镇痛时是否相互协同。在给大鼠皮下注射吗啡１０ｍｉｎ后，再ｉ．ｃ．ｖ．单独注射ＣＣＫ－８或ＡⅡ，或同时注射二者不同剂量不和同比例的混合物。结果表明，联合应用ＣＣＫ－８ＡⅡ所产生的拮抗吗啡镇前的作用明显大     

心内直视术中应用不同剂量鱼精蛋白拮抗肝素的临床对比分析

目的：通过临床对比研究心内直视术中不同剂量鱼精蛋白拮抗肝素，为低剂量鱼精蛋白使用的合理性提供依据。方法：比较1105例心内直视术中用传统剂量鱼精蛋白拮抗肝素患者（回顾性调查）和1000例用低剂量鱼精蛋白拮抗肝素患者（前瞻性研究）的鱼精蛋白毒副反应、术后出血和输血量、肝素反跳现象、追加鱼精蛋白情况和围体外循环期白陶土激活的的激活凝血时间（ACT）变化趋势。结果：传统剂量组的鱼精蛋白毒副反应发生率（4．8％）显著高于低剂量组（3．0％），P〈0．05；两组病人围体外循环期ACT变化趋势、追加鱼精蛋白情况、术后引流量、输血量和肝素反跳率无显著差别（P〉0．05）。结论：体外循环结束后降低拮抗肝素的鱼精蛋白剂量可显著减少鱼精蛋白毒副反应，不但能有效逆转肝素抗凝，且并不增加术后非外科性出血和输血量，是一种合理的鱼精蛋白拮抗肝素的方法。     

头孢他啶与阿奇霉素针对泌尿系葡萄球菌属体外联合药敏34株分析

目的：评价头孢他啶与阿奇霉素联合作用，对泌尿系34株葡萄球菌的体外抗菌效应。方法：采用琼脂稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）值，计算体外部分抑菌浓度指数（FIC），判断联合抑菌效应。结果：两药联用后，55．88％的菌株MIC值降低一个稀释倍数。FIC表明：相加、协同、无关作用分别占52．94％、5．88％、41．18%；无拮抗作用发生。结论：头孢他啶与阿奇霉素联合作用于葡萄球菌以相加作用为主，无关作用次之，无拮抗作用。     

熊脱氧胆酸的护肝机制

熊脱氧胆酸可改善慢性肝病的损害作用，本文就其直接对肝细胞的保护．拮抗巯水性胆汁酸的细胞毒．胆汁酸的吸收、转运和分泌，及对胆汁酸组成成分、比例的影响和免疫调节作用作一综述。     

JAK/STAT通路对烫伤脓毒症大鼠Toll样受体基因表达的调节作用

目的：探讨Janus激酶／信号转导和转录激活子（JAK／STAT）通路在烫伤脓毒症大鼠Toll样受体2（TLR2）基因表达调控中的意义。方法：Wistar大鼠38只随机分为正常对照组（n=6)、烫伤后金黄色葡萄球菌（金葡菌）感染组（n=12)、AG490拮抗组（n=20)和雷帕霉素（Rapamycin,RPM)拮抗组（n=10), 检测动物肝、肾、肺组织中TLR2和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）基因表达的改变。结果：烫伤合并金葡菌攻击后0．5h和2h，动物肝、肾、肺组织中TLR2 mRNA表达显著增高（P＜0．05或P＜0．01）。RPM干预可有效抑制动脉肝、肾组织TLR2 mRNA表达，但对肺脏TLR2 mRNA表达无明显影响；而AG490拮抗组动物各组织中TLR2 mRNA表达与未干预组相比均无明显差异。烫伤合并金葡菌感染后2h大鼠肝、肺、肾组织TNF－α基因表达均显著升高（P均＜0．01）。给予RPM可明显抑制各组织中TNF－α mRNA表达（P＜0．05或P＜0．01），AG490拮抗组大鼠肝、肾组织中TNF－α表达亦均显著低于未拮抗组（P均＜0．01）。结论：烫伤后金葡菌感染可促进体内TLR2基因表达，STAT可能直接或通过其诱生的炎症介质参与了对TLR2 mRNA表达的调控。     

低剂量鱼精蛋白拮抗肝素围体外循环期血浆肝素浓度变化与凝血功能损害

目的：探讨低剂量鱼精蛋白拮抗肝素围体外循环(CPB)期血浆肝素浓度变化的规律及其与术后凝血功能损害的关系。方法：采用发光底物法测定25例风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术病人低剂量鱼精蛋白拮抗肝素下围CPB期血浆肝素浓度，并同时检测凝血功能指标：激活凝血时间(ACT)、血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果：CPB结束时血浆肝素平均水平(11．06U／mL)显著地降低到肝素化初期浓度(13．16U／mL)的0．84左右(P<0．05)，低剂量鱼精蛋白拮抗肝素后5h内血浆肝素水平基本上稳定在CPB前水平(P>0．05)；当鱼精蛋白中和肝素后，ACT值迅速接近至术前水平(P>0．05)，并稳定于术前水平，而PT、APTT则仍显著异常高于正常水平(P<0．05)，但有明显恢复至正常的趋势。结论：CPB结束时采用低剂量鱼精蛋白拮抗肝素(0．8mg鱼精蛋白：100U肝素)能充分有效地中和血中肝素：CPB后凝血功能并不立即恢复正常，主要原因不是肝素中和不足，而是CPB本身使凝血功能受到损害。     

SIRS和MODS防治新对策的实验研究———血必净的药效学观察

目的：探寻既有拮抗内毒素作用，又有拮抗炎性介质释放作用的复方中药。方法：从３６组中药复方中筛选出由赤芍等５味中药组成的血必净静脉用针剂，观察体外法血必净抗内毒素药效、体内法血必净抗炎性介质药效及血必净对实验性内毒素性全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）和多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）动物模型存活的保护作用。结果：血必净有强效的拮抗内毒素作用（血必净含生药浓度０．１５０ｇ／Ｌ，３７℃温浴１小时即有拮抗内毒素作用；含生药０．０７５ｇ／Ｌ，３７℃温浴４小时即有拮抗内毒素作用），血必净也有强效的抑制ＴＮＦα释放的作用；血必净能明显提高实验性ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ动物模型的存活率（ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ模型非治疗组的动物存活率１６．７％，ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ加血必净组存活率１００．０％）。结论：血必净疗法为提高临床防治ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的疗效提供了可借鉴的新对策。     

八肽胆囊收缩素与血管紧张素Ⅱ在拮抗大鼠吗啡镇痛中的协同作用

以往的研究表明，八肽胆囊收缩素（CCK－8）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）均为有效的抗阿片物质。大鼠脑室（i．C．V．）注射CCK－8或AⅡ均能拮抗吗啡的镇痛作用。本研究的目的是观察CCK－8与AⅡ在桔抗吗啡镇痛时是否相互协同。在给大鼠皮下注射吗啡10min后，再i．c．v．单独注射CCK－8或AⅡ，或同时注射二者不同剂量和不同比例的混合物。结果表明，联合应用CCK－8与AⅡ所产生的桔抗吗啡镇痛的作用明显大于单独使用CCK－8或AⅡ。应用两因素重复设计的方差分析对结果进行统计学处理，证实CCK－8和AⅡ在一定的比例范围内联合应用，确实能够协同拮抗吗啡的镇痛作用。     

股四头肌与腘绳肌在痉挛性偏瘫步态中拮抗收缩的动态肌电图研究

本文目的是提出拮抗收缩曲线（Ｃｏ－ＣｏｎｔｒａｃｔｉｏｎＰｒｏｆｉｌｅ，ＣＣＰ）的客观评价方法，并用来测量中风患者步行中作用于膝关节的主动肌和拮抗肌的拮抗收缩水平。应用表面肌电图记录９例正常人，６例痉挛性偏瘫患者的股四头肌和绳肌在步行中的肌电活动。结果显示，痉挛性偏瘫患者的ＣＣＰ水平除在负重期与正常人的ＣＣＰ达到同样的高峰水平外，在站立相的大部分时期及迈步相的后期均较正常人的ＣＣＰ水平显著增高（Ｐ＜０．０５）。这表明ＣＣＰ评定方法客观，具有能够揭示拮抗收缩模式变异原因的显著特点，可作为痉挛治疗前后评价的一种方法。     

中西药合用的利弊分析

本文概述了近几年中西药物合用的临床现状。恰当的中西药合用可以促进吸收，提高疗效，但是不恰当的联用产生拮抗作用．甚至出现毒副作用。在临床用药时．医药工作者应权其利弊做到合理用药．保证公众用药安全。     

全脑缺血再灌注过程中人重组白细胞介素1受体拮抗剂对大鼠海马神经元代谢性谷氨酸受体5的影响

背景：白细胞介素1受体拮抗因子能显著减轻神经元的损伤具有神经保护作用。谷氨酸通过激活多种谷氨酸受体导致兴奋毒性作用，同时也可以通过其某些受体发挥神经保护作用。但二者在脑缺血再灌注过程中的联系仍不十分明了。目的：探讨脑缺血再灌注损伤过程中自细胞介素1受体拮抗因子对海马神经元的神经保护作用以及白细胞介素1受体拮抗因子与代谢性谷氨酸受体5之间的关系。设计：完全随机对照实验。单位：中国科学院武汉物理与数学研究所波谱与原子分子物理国家重点实验室，江汉大学医学与生命科学学院。材料：实验于2004-05/2005-01在中国科学院武汉物理与数学研究所波谱学与原子分子物理国家重点实验室完成。选择正常健康纯化Wis-tar大鼠32只。方法：32只大鼠按单纯随机抽样的方法分为正常组、假手术组、生理盐水组和实验组。正常组大鼠不做任何处理，假手术组大鼠仅在颈部前后方做组织分离、椎动脉暴露、颈总动脉游离手术，不结扎和夹闭双侧椎动脉和颈总动脉；生理盐水组大鼠椎动脉用电烧灼的方法永久性阻断，颈总动脉暂时性（20min）夹闭，夹闭动脉期间内将2μL生理盐水按0．4μL/min的速度注入大鼠一侧（右侧）侧脑室，拔针前滞针5min，然后松开颈总动脉的动脉夹再灌注2h；实验组大鼠操作过程相同，仅将生理盐水换成等量的人重组白细胞介素1受体拮抗剂。然后采用苏木精-伊红染色方法对大鼠皮质区域的病理变化进行观察，免疫组织化学方法对海马神经元代谢性谷氨酸受体5免疫反应性进行观察。主要观察指标：①各组大鼠脑皮质、海马的基本病理学变化。②各组大鼠脑缺血敏感区海马神经元代谢性谷氨酸受体5免疫反应变化。结果：实验组和生理盐水组各有1只在进行缺血再灌注的过程中诱发惊厥被弃用，其余30只大鼠进入结果分析。①各组大鼠脑皮质、海马的基本病理学变化：正常组、假手术组大鼠差异不明显，生理盐水组和实验组大鼠皮质、海马神经元变性，细胞周围水肿，神经元深染、核固缩或破裂。实验组神经元变性及水肿程度明显降低，深染、核固缩或破裂的神经元明显减少。②各组大鼠脑缺血敏感区海马神经元代谢性谷氨酸受体5免疫反应变化（用平均吸光度值表示）：正常组与假手术组大鼠海马CA1，CA3区神经元代谢性谷氨酸受体5免疫反应呈强阳性[CA1区：（0．54&;#177;0．12），（0．54&;#177;0．05）；CA3区：（0．57&;#177;0．02），（0．58&;#177;0．08），（P〉0．05）]。生理盐水组、实验组大鼠海马CA1，CA3区神经元免疫反应较正常组和假手术组明显减弱[CA1区：（0．30&;#177;0．03），（0．40&;#177;0．04）；CA3区：（0．30&;#177;0．04），（0．42&;#177;0．06），（P〈0．01）]，实验组较生理盐水组明显增强（P〈0．05）。结论：白细胞介素1受体拮抗因子和代谢性谷氨酸受体5均参与大鼠脑缺血再灌注损伤的病理生理过程；白细胞介素1受体拮抗因子在大鼠脑缺血再灌注损伤的病理过程中，可能调节脑海马CA1，CA3区神经元的代谢性谷氨酸受体5的表达，实现其对海马的营养和保护作用；白细胞介素1家族中除了白细胞介素1受体拮抗因子以外，还存在其他的调节因素对神经元的代谢性谷氨酸受体5的表达进行调控。     

重型肝炎内毒素血症的处理

肝病患者常存在内毒素血症，据统计其发生率依次为：重型肝炎64％～100％，失代偿期肝硬化46．5％～75．9％，代偿期肝硬化23．5％，急性病毒性肝炎36％。而且内毒素血症与肝损害常互为因果，即内毒素血症出现后肝损害可进一步加重。现对内毒素血症的发生、致病机制及其拮抗措施综述如下，以期有助于提高重型肝炎的治愈率。     

几种中草药有效成分的钙拮抗作用及意义

几种中草药有效成分的钙拮抗作用及意义广东省梅州市人民医院药剂科（５１４０３１）黄莹近年来国内对中草药的钙拮抗作用进行了大量的研究，有些成果已接近或超过国际先进水平。本文从五个方面介绍中草药的钙拮抗作用，同时讨论其临床意义。钙拮抗作用按照钙拮抗剂的筛选...     

内源性保护蛋白Survivin对辐射诱导细胞凋亡的抑制作用

目的：抗凋亡蛋白Survivin对辐射诱导的细胞凋亡表现出很强的抑制作用。采用低氧预处理方法，诱导IEC-6细胞表达Survivin，观察其对辐射诱导的细胞凋亡的影响，并研究其可能机制，可为放射病的防护提供新的方法和实验依据。方法：分为空白组，单纯放射组，低氧+放射组和拮抗组4组。①将IEC-6细胞置于20mL／LO2环境中低氧6，8，12h，复氧24，48h，用Western-blot检测Survivin。②给予各实验组35 Gy^60Co照射，采用琼脂糖凝胶电泳分析DNA片段化，及采用细胞流式PI法检测细胞凋亡率。结果：低氧预处理后出现Survivin蛋白沉积带，以低氧预处理8h复氧48h组最明显。拮抗组、单纯放射组出现典型的DNA片段梯现象，低氧+放射组明显轻于上述两组。单纯放射3h凋亡率由1．44&;#177;O．08升高到8．57&;#177;O．27，6h达到凋亡高峰24，44&;#177;O．32。低氧+放射组凋亡率在3h仅为6．33&;#177;O，19，6，12，24h凋亡率明显低于单纯放射组。拮抗组凋亡率明显高于低氧+放射组。结论：低氧预处理可诱导内源性保护蛋白Survivin表达，Survivin可减轻辐射诱导的细胞DNA损伤，同时明显降低辐射诱导的细胞凋亡率。     

B细胞非霍奇金淋巴瘤凋亡拮抗机制的研究进展

细胞凋亡抑制是淋巴瘤的发生机制之一，拮抗Fas凋亡途径是大部分B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的共同特征，构成该类肿瘤发生的重要原因。凋亡拮抗的主要机制有：①拮抗Fas凋亡途径的分子，如c-FLIP蛋白和IAPs家族蛋白，通过抑制caspases的活性来阻断凋亡通路；②关键基因的突变使蛋白功能丧失或降低，如Fas基因、bax基因。B-NHL凋亡拮抗机制的研究对肿瘤发生机制的阐明和临床治疗的改进有着重要的意义。     

我院2008年1-6月不合理用药处方浅析

目的：促进合理用药。方法：随机抽取我院2008年1～6月份处方，根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料，对不合理用药进行分析。结果：不合理处方占所查处方的8．73％，抗菌药物不合理使用高达86．40％。给药方案不当占不合理用药的25．63％，毒性相加占21．32％，药理拮抗占19．47％，有禁忌症用药占17．05％，重复给药占10．38％，配伍禁忌占5．12%，剂量不当占1．03％。结论：我院临床不合理用药涉及多种表现类型，临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用。     

机械通气中呼吸困难的原因及处理

本文报告应用呼吸机抢救呼吸衰竭患者３１８例，其中１６２例在机械通气中发生呼吸困难，占５０．９５％，分析其原因，主要为：呼吸拮抗、气管导管的气囊破裂。导管内腔阻塞及导管弯曲成角等，文中介绍识别呼吸困难的方法及相应的处理措施。     

我院2005年门诊处方分析

促进合理用药。方法：随机抽取我院2005年门诊处方，根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料，对门诊处方进行分析。结果：不合理处方占所查处方的11．26％，不合理用药主要反映在重复用药、婴幼儿用药、儿童用药、剂量、用法、药理拮抗、配伍以及毒性相加等方面。结论：临床医师存在较为普遍的不合理用药现象，应加强药师对处方的审核作用，以保证患者的用药安全，减少医疗纠纷。     

抗凝血剂的应用

抗凝血剂的应用［英］／ＢｕｔｌｅｒＭ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓＭａｒｃｈ．－１９９５，９１（１３）．－３６抗凝血剂，主要用于防止血栓的形成及溶解血栓，治疗下肢深静脉栓塞，对防止动脉血栓疗效较差。但可拮抗凝血酶的作用及预防人工心瓣膜病人栓塞的形成。临床最常...     

我院儿科门诊抗生素使用情况分析

目的：分析我院儿科门诊抗生素使用情况，促进临床用药水平的提高。方法：随机抽取我院儿科门诊处方6000张，选取含抗生素的处方，并对其使用情况进行分析。结果：抗生素使用率64．83％，其中单用、二联用率分别为72．36％、27．42％。使用率较高的以青霉素、头孢霉素、大环内酯类为主。不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、用法及用量不当等。结论：我院儿科门诊抗生素的不合理用药情况仍然存在，应引起临床医师及药师的重视。