PCR技术在儿科支原体肺炎诊断中的应用

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和间接血凝法（ＩＨＡ）对６５３例肺炎患儿及２００例健康婴幼儿进行下呼吸道分泌物ＭＰ ＤＮＡ及血清抗ＭＰ－ＩｇＭ检测。结果表明：ＭＰ ＤＮＡ阳性１０７例，阳性率１６．４％；抗ＭＰ－ＩｇＭ阳性１２３例，阳性率１８．８％两者同时阳性２３例，占阳性病例的１０％。ＭＰ阳性病例数共２０７例，占肺炎病例数的３１．７％。本实验结果提示应用ＰＣＲ技术对小儿ＭＰ肺炎的早期诊断具有特异、快速、     

胸部数字X线检查对肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的探讨胸部数字X线检查在肺炎支原体肺炎中的诊断价值,为临床诊治提供依据。方法选取确山县人民医院2018年6月至2019年10月收治的79例高度疑似肺炎支原体肺炎患者为研究对象,所有患者均行胸部数字X线检查、血清MP-IgM抗体或病原学检查,将血清MP-IgM抗体或支原体培养检查结果作为“金标准”,评估数字X线检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并分析胸部数字X线检查诊断肺炎支原体肺炎的影像学特征。结果79例高度疑似肺炎支原体肺炎患者,31例确诊为肺炎支原体肺炎,占39.24%,其中19例经血清MP-lgM抗体确诊,12例经支原体培养确诊。数字X线检查肺炎支原体阳性32例(真阳性29例、假阳性3例),阴性47例(真阴性45例、假阴性2例),诊断灵敏度为93.55%(29/31)、特异度为93.75%(45/48)、准确度为93.67%(74/79)、阳性预测值为90.63%(29/32)、阴性预测值为95.74%(45/47),与血清MP-lgM抗体或支原体培养检测结果具有极好的一致性(Kappa=0.868)。数字X线检查确诊29例患者中,10例为单肺病变,19例为双肺病变;16例伴有叶性分布实变影,8例伴有支气管血管束周围浸润,5例伴有结节样小气腔实变。结论胸部数字X线检查对肺炎支原体肺炎诊断具有较高灵敏度、特异度、准确度,可为临床诊治提供有效指导。     

快速培养法与实时荧光定量聚合酶链反应检测肺炎支原体的对照研究

目的探讨快速培养法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)的异同。方法对2011年1～12月住院的218例疑似肺炎支原体肺炎患儿采集咽拭子,同时用快速培养法和实时FQ-PCR法检测MP。结果快速培养法与实时FQ-PCR法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度、阳性预测值、假阴性率及诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05);实时FQ-PCR法诊断肺炎支原体肺炎的特异度明显高于快速培养法,假阳性率明显低于快速培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测的灵敏度、阴性预测值及诊断符合率分别为93.8%、90.7%和90.8%,均高于快速培养法和实时FQ-PCR法(P<0.05);假阴性率为6.2%,明显低于快速培养法和实时FQ-PCR法(P<0.05);联合检测的特异度为86.7%,明显高于快速培养法(P<0.05)。结论两种方法的敏感度差别不大,而实时FQ-PCR法的特异性优于快速培养法。应用这两种不同方法学原理的检测方法组合检测,取长补短,在提高肺炎支原体感染检出率的同时,还可以互相佐证,减少实验误差,提高检测的准确性。     

两种抗肺炎支原体抗体检测方法比较

目的：探讨早期诊断肺炎支原体（MP）感染的实验室检测方法。方法：分别采用胶体金法和被动凝集法检测77例呼吸道感染住院患儿血清中的抗肺炎支原体抗体,并对两种方法的诊断特异度和灵敏度进行比较。结果：胶体金法和被动凝集法的诊断灵敏度分别为92.3％和97.4％,诊断特异度分别为97.4％和94.7％;二者检测结果的差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：胶体金法和被动凝集法均为支原体肺炎早期诊断较理想的方法,但前者的试验方法更为快速且成本更为低廉。     

肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白的表达及临床意义

目的 观察肺炎患者血清中降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）的表达情况,并探讨其临床意义.方法 检测113例肺炎患者及40例健康对照人群的血清PCT和CRP表达情况.结果 肺炎患者的血清PCT、CRP阳性检出率和浓度均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,且细菌性肺炎组高于其他2组肺炎患者（P＜0.05或P＜0.01）;血清PCT检测肺炎患者的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为51.33％、95.00％、96.67％和40.86％.血清CRP检测肺炎患者的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为46.02％、97.50％、98.11％和39.00％.结论 肺炎尤其是细菌性肺炎患者的血清PCT和CRP表达显著上调,二者可作为肺炎诊断及鉴别肺炎类型的参考指标.     

婴儿支原体肺炎32例分析

肺炎支原体（ＭＰ）是儿科呼吸道感染的常见病原菌,而有关婴儿肺炎支原体肺炎报道不多。本文对于１９９８年１０月至１９９９年４月住院的婴儿急性支气管肺炎２７３例,应用聚合酶联反应（ＰＣＲ）检测其鼻咽吸出物（ＮＰＡ）,其中肺炎支原体（ＭＰ）（ＤＮＡ）－ＰＣＲ阳性３２例,占１１．７％,现分析如下。 方法和结果 所有病例均符合急性支气管肺炎诊断,诊断标准参考《实用儿科学》（第 ６版）［１］。所有病例均于人院２４小时内用一次性硅胶管吸出鼻咽吸出物（ＮＰＡ）,ＮＰＡ同时送检ＭＰ－ＰＣＲ、衣原体（Ｔ）－ＰＣＲ、细菌…     

用多聚酶链反应快速检出肺炎支原体

本文综述近几年用多聚酶链反应（ＰＣＲ）快速检出肺炎支原体的进展情况，包括特异性引物设计、模板ＤＮＡ制备、标本收集与处理和ＰＣＲ操作。介绍了实验及临床检出情况，证明ＰＣＲ检出肺炎支原体具有特异、敏感、快速等特点。     

肺炎支原体的PCR快速检测技术在临床上的应用

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增肺炎支原体特异的１４４ｂｐ ＤＮＡ片段靶基因，检测３５４例临床疑为呼吸道感染、肺炎、支气管炎病人咽拭标本，检出阳性７４例，总阳性率为２０．９％，其中儿科患者１９１例，阳性３８例，阳性率为１９．６％；老年患者８６例，阳性２０例，阳性率２３．２％；内科患者７７例，阳性１６例，阳性率２０．７％。ＰＣＲ利用体外基因复制技术，仅用１ｈ即可将极微量的ＤＮＡ样品特异地放大几百万     

应用ROC曲线分析颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体在近期感染中的效价水平

目的探讨分析颗粒凝集法(PA)检测儿童肺炎支原体抗体在近期感染中的最优诊断界值。方法对260例以干咳和发热为主要症状的疑似肺炎支原体感染患儿,经荧光定量聚合酶链反应(PCR)法确诊肺炎支原体感染160例及非肺炎支原体感染100例,采用颗粒凝集法(PA)检测疑似患儿血清中的肺炎支原体抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断抗体效价的最优截断值。结果抗体效价水平>1∶160为最佳的阳性截断值,即在判断近期感染时的最优临床诊断界值。此时的灵敏度为67.5%,特异性为95%,阳性预测值95.6%,阴性预测值64.6%,ROC曲线面积为0.868。结论 PA法检测肺炎支原体抗体对儿童肺炎支原体感染具有一定的诊断价值,其抗体水平能反映患儿的近期感染或既往感染。     

聚合酶链反应检测肺炎衣原体方法的建立与初步应用

目的探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术在肺炎衣原体检测中的应用。方法参照Ｃａｍｐｂｅｌ报道的肺炎衣原体全基因序列、Ｇ＋Ｃ比例和次级结构设计一对引物，采用ＰＣＲ法检测肺炎衣原体ＤＮＡ及临床标本中的肺炎衣原体感染。结果经对肺炎衣原体、沙眼衣原体、大肠埃希菌、溶血性链球菌、白色念珠菌和结核分枝杆菌培养物进行ＰＣＲ扩增，结果只有肺炎衣原体出现单一４３７ｂｐ的扩增区带；敏感性试验可检测出１０ｆｇ的肺炎衣原体ＤＮＡ；１０份模拟标本均扩增出４３７ｂｐ区带；２２份小儿肺部感染的咽拭子标本中有５份为阳性，阳性率为２２．７％，而显微镜检查只有２例可见包涵体；１２份正常小儿咽拭子标本均为阴性。结论ＰＣＲ法检测肺炎衣原体，具有特异、敏感、快速、准确的特点，为肺炎衣原体感染的临床诊断提供了科学的依据     

联合试验在真菌性角膜炎诊断中的应用

目的:探讨Gram染色法与墨汁-KOH湿片法联合试验在真菌性角膜炎诊断中的应用价值.方法:2008年1月至2009年12月期间临床诊断为真菌性角膜炎患者120例,角膜刮片标本分别行Gram染色法、墨汁-KOH湿片法和真菌培养及菌种鉴定.结果:120份真菌性角膜炎标本中113份培养出真菌,阳性率94.1%.Gram染色法与墨汁-KOH湿片法串联试验提高诊断试验的特异度、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值,但降低了诊断试验的检出率、灵敏度、假阳性率和正确指数.Gram染色法与墨汁-KOH湿片法并联试验提高诊断试验栓出率、灵敏度、假阳性率和正确指数,但降低了诊断试验的特异度、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值.结论:Gram染色法与墨汁-KOH湿片法联合试验是真菌性角膜炎早期诊断简单、快速、有效的方法.     

胸部CT在小儿支原体肺炎诊断中的临床应用有效性评价

目的:评估小儿支原体肺炎实施胸部CT检查的临床应用有效性。方法:选取67例本院诊治的肺炎患儿纳入实验资料,时间为2019年3月—2020年3月,分别予行X线检查、胸部CT检查,统计两种检查诊断结果,对比肺炎患儿X线检查、胸部CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及支原体肺炎、链球菌属感染肺炎患儿胸部CT检查支气管壁增厚、支气管血管束增厚、毛玻璃征象、肺气肿情况。结果:(1)肺炎患儿确诊结果支原体肺炎45例,占比67.16%;链球菌属感染肺炎22例,占比32.84%。X线检查支原体肺炎47例,占比70.15%;链球菌属感染肺炎20例,占比29.85%。胸部CT检查支原体肺炎46例,占比68.66%;链球菌属感染肺炎21例,占比31.34%。(2)肺炎胸部CT检查诊断结果灵敏度(95.55%)、特异度(86.36%)、准确性(92.54%)均明显高于X线检查(80.00%、50.00%、70.15%),与X线检查(76.60%、55.00%)相比,肺炎患儿胸部CT检查阳性预测值(93.48%)、阴性预测值(90.48%)较高,两者差异明显(P<0.05)。(3)支原体肺炎、链球菌属感染肺炎患儿胸部CT检查肺气肿比例(8.89%、13.64%)具有一致性(P>0.05),支原体肺炎患儿支气管壁增厚(68.89%)、支气管血管束增厚(71.11%)、毛玻璃征象(75.56%)比例高于链球菌属感染肺炎患儿(22.73%、27.27%、18.18%),两者差异明显(P<0.05)。结论:支原体肺炎通过胸部CT检查准确性相对较高,通过其CT征象情况可与链球菌属感染肺炎进行有效鉴别。     

肺炎支原体RNA和DNA检测在儿童支原体感染诊断中的应用评价

目的评价比较肺炎支原体(MP)的RNA和DNA的检测在儿童支原体感染诊断中的应用效果.方法选取2017年10月至2018年12月某院收治的86例肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿在入院24 h内进行采集咽拭子标本,并分别用肺炎支原体RNA实时荧光核酸恒温扩增检测技术(MP-SAT)检测RNA和肺炎支原体DNA实时荧光定量PCR(MP-DNA)法检测DNA.并与最终诊断结果对比,比较MP的RNA和DNA的检测在儿童支原体感染诊断中的应用效果.结果经最终诊断,86例患儿中MP感染阳性49例,MP感染阴性37例.其中MP-SAT检测诊断的MP感染阳性者43例,阴性34例;MP-DNA检测的MP感染阳性者31例,阴性27例.MP-SAT检测诊断儿童MP感染的灵敏度、特异度、准确性分别为87.76%,91.89%,89.53%,MP-DNA检测诊断儿童MP感染的灵敏度、特异度、准确性分别为63.27%,72.97%,67.74%,MP-SAT检测诊断的灵敏度、特异度、准确性均高于MP-DNA检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论在儿童支原体感染的初期诊断中,RNA实时检测的灵敏度和准确性更高.     

四种抗肺炎支原体抗体检测方法应用比较

目的探讨早期诊断肺炎支原体(MP)感染的实验室检测方法。方法分别采用血清抗体捕获EIA法、明胶颗粒法、ELISA法和冷凝集试验检测169例呼吸道感染住院患儿血清中抗-MP-IgM,并对四种方法的诊断特异度和灵敏度进行比较。结果EIA法、明胶颗粒法、ELISA法和冷凝集试验的灵敏度分别为98.7%、90.9%、75.3%和36.4%,特异度分别为87.0%、85.9%、85.9%和97.8%;EIA法和明胶颗粒法检测结果的差异无统计学意义(P>0.05),而ELISA法、冷凝集试验的检测结果与EIA法比较,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论EIA法和明胶颗粒法为支原体肺炎早期诊断较理想的方法,但前者的试验方法更为快速。     

实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的诊断价值

目的探讨实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)在儿童肺炎支原体(MP)感染中的诊断价值。方法选取106例肺炎患儿,采集静脉血,以间接荧光免疫法(IFA)检测MP-Ig M表达;采集咽拭子标本,以RTFQ-PCR检测MP DNA拷贝数。以血清学检测结果为诊断标准,观察RTFQ-PCR诊断MP的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,及其在检测不同年龄段患儿MP感染中的准确性;比较MP-Ig M阳性和阴性患儿的MP-DNA拷贝数差异。结果 1 RTFQ-PCR诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.48%、93.02%、95.00%、89.96%。绘制受试者工作曲线(ROC曲线),曲线下面积为0.740;2 RTFQ-PCR诊断6岁以上患儿MP感染的灵敏度和准确率高于1岁以下患儿(P0.01);3 MP-Ig M阳性组DNA拷贝数对数显著高于阴性组拷贝数对数(P0.01)。结论 RTFQ-PCR诊断儿童MP感染具有较好的准确性,其荧光拷贝数越大越支持MP感染的诊断,对发病早期及年龄较大的患儿可能具有更高的诊断价值。     

儿童血清肺炎支原体抗体IgM两种检测方法比较

目的:比较血清肺炎支原体抗体IgM检测的ELISA和间接免疫荧光法,为合理选择实验室检测方法提供依据.方法:北京同仁医院疑似肺炎支原体感染的儿童患者90例,采用ELISA和间接免疫荧光法进行血清肺炎支原体抗体IgM检测,数据进行统计学分析.结果:两种方法检测肺炎支原体抗体IgM差异具有显著性,而且一致性差(χ2=6.667,P=0.015,Kappa值=O.242,P=0.01).ELISA方法的灵敏度=98.5%,特异度=70.8%,阳性预测值=90.3%,阴性预测值=94.4%,假阳性率=29.2%,假阴性率=1.5%,诊断符合率=91.1%;间接免疫荧光法的灵敏度=84.8%,特异度=100%,阳性预测值=100%,阴性预测值=70.6%,假阳性率=0,假阴性率:15.2%,诊断符合率=88.9%.结论:ELISA和间接免疫荧光法各有优势,实验室应根据临床的诊断要求选择合适的肺炎支原体抗体IgM检测方法.     

肺部超声在成人肺炎诊断中的应用价值

目的：探讨肺部超声在成人肺炎诊断中的应用价值。方法：选取2021年3月—2022年2月甘肃省人民医院收治的疑似肺炎患者165例,均行肺部超声检查,记录肺部超声肺部异常征象、胸膜异常征象以及胸腔积液声像图。以CT诊断结果为标准,计算胸肺超声诊断肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率,检验一致性。结果：肺炎的肺部超声异常声像图中B7线阳性率76.33%、B3线阳性率61.83%、融合B线阳性率37.40%、肺实变阳性率47.33%;超声诊断肺炎灵敏度为93.18%,特异度为84.85%,阳性预测值为96.09%,阴性预测值为75.68%,准确率91.52%,Kappa值为0.746,与金标准一致性较好,ROC曲线下面积为0.890。结论：肺部超声可作为广泛人群肺炎诊断的一种可靠影像学诊断方法。     

血常规联合超敏CRP检测在小儿支原体肺炎诊断中的应用研究

目的 分析血常规联合超敏CRP检测在支原体肺炎诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年12月我院收治的60例支原体肺炎患儿设为研究组,另选取同期在我院进行检测非支原体感染儿童设为对照组。两组患者均行血常规联合超敏CRP检测,以病原学检查结果为金标准。对比两组患者血常规、hs-CRP的检测结果,对比研究组不同检测方式与“金标准”检测结果。结果 研究组血常规、hs-CRP指标水平与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;60例支原体肺炎患儿中血常规、超敏CRP检测阳性例数显著低于联合检测阳性例数（P<0.05）;联合检测灵敏度（95.08%）、特异度（96.61%）、准确度（95.83%）和AUC值（0.968）均高于血常规检测灵敏度（85.93%）、特异度（91.01%）、准确度（85.33%）和AUC值（0.811）和超敏CRP检测灵敏度（84.37%）、特异度（89.28%）、准确度（86.66%）和AUC值（0.752）(P<0.05)。结论 血常规联合超敏C反应蛋白在支原体肺炎诊断中的应用价值较高,可显著提高诊断阳性率及准确率,对病情监测具有...     

肺炎支原体检测方法的比较分析

目的 探讨研究肺炎支原体(MP)的临床检测方法.方法 对收治的139例呼吸道感染患儿的临床检测表现及治疗护理情况,进行了回溯式总结与分析对比,分别使用明胶颗粒法、酶联免疫吸附法(ELISA)、冷凝集试验法(CAT)进行检测.结果 139例呼吸道感染患儿按照支原体肺炎诊断标准,96例患儿可以确诊为支原体肺炎,经明胶颗粒法、ELISA、CAT进行检测后所得到的阳性标本数、诊断灵敏度对比,可见明胶颗粒法的诊断灵敏度最好为93.8%,显著高于另两种方法的灵敏度;而对于非支原体肺炎的43例患儿,CAT的诊断特异度最高,但3种方法间差异无统计学意义(P>0.05).结论 明胶颗粒法对于检测MP-IgM具备灵敏度高且特异性尚可的优势,可以作为临床检测肺炎支原体的首选方案.ELISA较CAT存在价格低廉、敏感性与特异性高于后者的特点,因此临床上可以考虑将ELISA法用于初检筛选,或者检测联用的方法进行推广.     

孕早期特异性IgM抗体检测Torch感染的实际诊断价值

目的：探讨孕早期检测特异性ＩｇＭ抗体诊断Ｔｏｒｃｈ感染的实际诊断价值。方法：采用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ技术对照测定１０２例早孕妇女的特异ＩｇＭ抗体和Ｔｏｒｃｈ病原体。结果：以ＰＣＲ检测阳性作为金标准，弓形体ＩｇＭ的敏感性达１００％，特异性为７２４％，阳性预测值为１２９％，阴性预测值为１００％；风疹病毒ＩｇＭ和ＰＣＲ检测无阳性发现；巨细胞病毒ＩｇＭ的敏感性为９５７％。特异性为４４３％，阳性预测值为３３３％，阴性预测值为９７２％，疱疹病毒的敏感性为８８９％，特异性为５７０％，阳性预测值为１６７％，阴性预测值为９８１％。其中弓形体和巨细胞病毒的敏感性高，但阳性预测值低。结论：ＥＬＩＳＡ法检测Ｔｏｒｃｈ特异性ＩｇＭ抗体作为临床筛查是非常有用和必要的，但仅凭ＩｇＭ抗体阳性尚不能说明孕妇目前是否感染，应对ＩｇＭ抗体阳性者进一步做ＰＣＲ－ＤＮＡ测定。