半定量标准在甲亢危象的诊断价值（附81例甲亢回顾分析）

目的：探讨甲亢危象简易诊断标准。方法；用Bruch和wartofsky半定量为基础的诊断标准对81例住院甲亢病例进行回顾性诊断，最后以临床结果对该方法评价。结果：半定量法可以提高甲亢危象前期的诊断。结论：半定量标准这一简便诊断方法有推广验证的价值，但在实用中必须按甲亢的基本临床特点去全面分析病情，排除非甲亢所致的系统症状，才能避免假阳性。     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪五例误诊报告

甲状腺功能亢进 (甲亢 )性周期性瘫痪 (甲亢性瘫痪 )是甲亢常见的神经肌肉并发症 ,是以反复发作的肢体骨骼肌无力或瘫痪为临床特征 ,伴有钾代谢异常的神经系统疾病。甲亢合并周期性瘫痪临床报道较多 ,但以周期性瘫痪为首发症状的报道较少 ,易误诊。我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进(甲亢)性周期性瘫痪是甲亢常见的神经肌肉并发症,是以反复发作的肢体骨骼肌无力或瘫痪为临床特征,伴有钾代谢异常的神经系统疾病。甲亢合并周期性瘫痪临床报道较多,但以周期性瘫痪为首发症状的甲亢报道较少。我院1990～2001年9月收治甲亢合并周期性瘫痪35例,其中9例以周期性瘫痪为首发症状,现分析报告如下。     

儿童多巴反应性肌张力障碍6例报告

目的：探讨多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia DRD)的临床特点，诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析6例DRD患者的临床和诊治经过，并结合文献进行讨论。结果：男2例，女4例，家族史4例，散发2例。发病年龄4～10岁。除1例外，5例患者均有不同的长时间误诊，治疗前平均病程为12．5年。临床表现：6例患者均以双下肢肌张力障碍，步态异常为首发，2例患者伴有震颤、肢体僵硬，3例患者病理征阳性，1例患者伴有自动症状，6例患者均有症状明显的昼间波动及小剂量多巴胺快速明显的疗效。结论：DRD是锥体外系疾病中为数不多的可治性疾病，早期诊治是提高患儿生活质量的关键。     

甲状腺功能亢进危象16例临床分析

甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症。如不及早发现并恰当处理 ,病死率可高达 6 0 %～ 80 % [1 ] 。现就我院 1 5年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者 1 6例 ,进行临床分析与探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院近 1 5年 ( 1 982～ 1 998年 )共收住院甲亢患者 5 78例 ,甲亢危象和甲亢危象前期患者共 1 6例 ( 2 .77% ) ,其中弥散性甲状腺肿性甲亢 1 2例 ;甲状腺毒性腺瘤 3例 ;淡漠型甲亢 1例。男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ;30岁以下 2例 ,～ 5 0岁 1 3例 ,≥ 5 0岁 1例 ,死亡 4例。1 .2　病例选择与分期标准　本组甲…     

甲亢误诊原因分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病初期,表现常不典型,尤为老年和小儿患者,因此容易造成误诊和漏诊。提高对不典型甲亢的认识,有助于甲亢的早期诊断和治疗。 1 甲亢易误诊为神经、精神类疾病 有些甲亢患者表现为神经过敏、情绪易激动、失眠、记忆力减退、思想不集中等,临床上最容易误诊为神经官能症。甲亢可出现神情淡漠、寡言抑郁、幻觉、妄想,甚至发生相当典型的精神分裂症症状。精神症状有时可以     

生命体征在甲亢危象诊断中的意义(附8例报告)

结合我院 1985～ 1999年全部住院及部分急诊留院观察病人中诊断甲亢危象的 8例病例 ,就Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ这四个生命体征在甲亢危象诊断中的意义 ,谈谈自己的认识。1　临床资料1.1　一般资料　该 8例甲亢危象符合ＭｏＡｒｔｈｕｒ的诊断标准[1] ,其中男 3例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 4(平均 38)岁。病程 0 .5～ 7(平均 2 .9)年。一般情况及临床表现见表 1。1.2　治疗及预后　均按甲亢危象处理。治愈 5例 ,另 3例均在表 1　 8例患者一般情况及临床表现病例 1 2 3 4 5 6 7 8性别女男女女女男男女年龄 (岁 ) 4 3 52 2 6 31 30 54 41 2 9病程 (年 )…     

老年甲状腺功能亢进误诊62例分析

目的：为探讨老年甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）早期误诊原因，以期提高诊断率。方法：对62例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果：98例患者中62例患者曾被误诊，误诊率为63．300，误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病分别为48．4％、46．8％，占总误诊率的95．2％，其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论：老年甲亢临床症状不典型，容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生，尤其是基层医务工作者，对老年甲亢的认识和重视，应注意甲状腺功能。减少误、漏诊率。     

淡漠型甲亢18例临床分析

典型甲状腺机能亢进症(甲亢)因其具有高代谢症候群。神经、心血管等功能失常,甲状腺肿大,不同程度的突眼症等特征,诊断不难,淡漠型甲亢常以某一系统症状为主,易误诊误治。近几年我们收治18例淡漠型甲亢患者,被误诊为其它疾病达2～24月。现报道如下:     

甲状腺疾病危象的诊治

甲状腺疾病危象是甲状腺疾病在诊断和治疗过程中出现的一种危险状态,如抢救和治疗不及时可危及到生命.甲状腺疾病危象包括甲状腺功能亢进症(甲亢)危象,严重甲状腺功能减低(甲减)所致的粘液性水肿、昏迷及抗甲状腺药物所引起的粒细胞缺乏等.本文对临床较常见的甲亢危象、甲减危象和抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏的临床表现、诊断及治疗等进行综合介绍.     

23例甲亢危象的临床和治疗

一、甲亢危象的诊断标准国内外尚无统一意见。根据作者临床实践和对预后影响因素的探讨,将甲亢危象分为三期(表)。我们认为这种三分期方法具有4个优点:1、较确切反映危象病情及其变化规律;2、有利于早期诊断和治疗。当甲亢因某种诱因或并发症使病情加重而要     

1例甲亢危象伴粒细胞缺乏抢救成功的护理

甲亢危象是甲状腺毒症病情极度加重并且危及患者生命的严重合并症。本病少见 ,死亡率可达 5 0 %～ 80 %[1 ] 。对同时伴有粒细胞缺乏的甲亢危象患者更为罕见 ,诊治护理过程极为复杂[2 ] 。我院 2 0 0 2年 1 0月成功救治 1例甲亢危象伴粒细胞缺乏患者 ,现将诊治及护理体会报告如下。病例介绍患者 ,女 ,2 0岁 ,2年前无明显诱因出现心悸、多汗、多饮伴大便次数增多 ,4～ 6次 d ,平时情绪易激动、怕热 ,2年内体重下降 1 0kg。因上述症状持续不缓解 ,当地医院查“T34.95ng ml(0 .9～ 2 .2 ) ,T4 2 88.6 8ng ml (5 7～ 1 2 0 ) ,TSH 8.0 7UIU…     

甲亢伴周期性麻痹44例临床分析

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法：回顾性分析了44例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。部分病例进行随诊。结果：发作时均有不同程度的肢体软瘫，伴有低钾血症40例。所有病例T3，T4均高于正常，其中有1例TSH高于正常。结论：甲亢伴周期性麻痹以年轻男性多见，其中脑垂体瘤分泌促甲状腺素也是该病的原因之一。补钾治疗可迅速缓解症状，同时需要进行原发疾病的治疗。     

神经梅毒的临床特征分析

目的:探讨神经梅毒的临床特征及早期诊断依据。方法:回顾性分析2010年5月至2013年1月收治的10例神经梅毒患者的临床资料。结果:本组神经梅毒患者首发症状为痴呆3例、脊髓痨3例、脑梗死1例、脑膜炎1例、帕金森综合征1例和癫痫1例。10例患者的血浆梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)及快速血浆反应素试验(RPR)均呈阳性。腰穿脑脊液压力均正常,脑脊液蛋白增高9例,白细胞增高(以淋巴细胞为主)4例。脑脊液TPPA阳性8例,RPR阳性5例。头颅MRI显示不同程度的脑萎缩,部分患者脑内或脊髓多发散在长T1长T2信号。驱梅治疗后大部分患者症状明显改善。结论:结合临床表现、实验室及影像学检查有助于神经梅毒的早期诊断,早期治疗可明显改善预后。     

甲亢危象6例分析

甲亢危象是甲亢的危重并发症，伴有一种或多种器官系统功能衰竭，可危及生命。发病率低，不超过10％，病死率高，约占20％～50％。我科1997—10／2005—05共收治甲亢危象患者6例，现分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为女性，年龄22～82岁，病程1～10a。5例为突然停药，l例为未系统治疗，均存在感染。     

甲状腺功能亢进症108例消化道症状分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的一种内分泌系统疾病,病变可以累及心血管系统、消化系统等,引起甲亢心等多器官损害[1-2].典型甲亢患者常出现突眼征、甲状腺肿、高代谢综合征等表现,对于以消化道症状为首发症状或主要临床表现的不典型甲亢则常发生误诊和延误治疗.本文回顾性分析了108例以腹痛、腹泻、肝功能异常等消化系统症状为主要表现或首发症状,并诊断为甲亢的患者的临床资料,以加强对不典型甲亢的认识.     

甲亢危象误诊分析(附6例报告)

甲亢危象(甲危)是甲亢恶化时的严重症候群。临床虽不多见,但病情危重进展迅速,如不早期确诊和及时抢救,死亡率极高。为了提高对本病的认识,现将近期收治甲亢危象患者中,6例误诊报告分析如下。     

急性阑尾炎术后继发甲亢危象的急救护理

急性阑尾炎是外科常见疾病,为最多见的急腹症。据报道,约7%～12%人口在人生的某个时间发生阑尾炎[1-3]。甲亢危象是以代谢增高证候群为特征的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的严重并发症,通常易发生在手术及应激状态下,且可危及病人生命。因为甲亢危象时病人主要表现为高热(体温>39℃,脉搏>120/min),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、大汗、呕吐及水泻。这些临床症状与急性阑尾炎伴腹膜感染的临床表现很接近,同时临床上甲亢病人出现甲亢危象十分少见,一旦出现,病情迅速恶化,病死率很高,救治比较棘手。因此采取积极有效的抢救措…     

儿童多巴反应性肌张力障碍6例报告

目的探讨多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsivedys-toniaDRD)的临床特点,诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例DRD患者的临床和诊治经过,并结合文献进行讨论。结果男2例,女4例,家族史4例,散发2例。发病年龄4～10岁,除1例外,5例患者均有不同的长时间误诊,治疗前平均病程为12.5年。临床表现:6例患者均以双下肢肌张力障碍,步态异常为首发,2例患者伴有震颤、肢体僵硬,3例患者病理征阳性,1例患者伴有自动症状,6例患者均有症状明显的昼间波动及小剂量多巴胺快速明显的疗效。结论DRD是锥体外系疾病中为数不多的可治性疾病,早期诊治是提高患儿生活质量的关键。     

累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征2例报道

目的:分析累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征2例的发病情况和诊断。方法:回顾分析我院收治的2例Ramsay-Hunt综合征患者的临床资料。结果:2例患者分别在社区医院误诊为急性扁桃体炎和急性咽炎,均伴有不同程度的耳痛、咽喉部疼痛、耳鸣和听力降低等症状。经查体及电子纤维鼻咽喉镜检查,确诊为Ramsay-Hunt综合征。给予神经营养、抗病毒和(或)激素治疗,患者的临床症状均有不同程度好转。1~2个月随访时,患者已基本痊愈。结论:Ramsay-Hunt综合征以耳带状疱疹复合外周神经麻痹和神经功能障碍为特征,但常常伴随三叉神经痛等不典型症状,容易被误诊。一旦诊断,应及早给予抗病毒治疗,以改善预后。