阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值

目的通过TCT结合阴道镜下活组织检查在宫颈病变中的应用，从而提高宫颈疾病特别是癌和癌前病变的符合率和准确性。方法随机抽取我院妇科门诊2006年1月至2007年3月的患者1200例进行TCT检查，结果按TBS分类，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞以上的异常病例118例，通过阴道镜下进行多点活组织病理检查。将细胞学结果和组织学结果进行对照分析。结果细胞学阳性病例118例，总检出率9．83％（118／1200），其中ASC—US和AGUS共53例，占4．42％；ASC—H7例，占0．58％；LSIL 47例，占3．92％；HSIL 9例，占0．75％，SCC和AC2例，占0．17％。对全部异常病例进行阴道镜活组织检查，病理学结果阳性率和与组织学结果符合率分别为ASC—US和AGUS（20．79％）；ASC—H（42．9％，14．3％）；LSIL（74．4％，63．8％）；HSIL（100％，77．7％）；SCC和AC（100％，100％）。结论TCT结合阴道镜下多点活组织检查能明显提高宫颈癌和癌前病变的检出率，值得临床推广。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值.方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率.结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%,阳性符合率为88.7%,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症.结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率.     

阴道镜与TCT检查在宫颈病变诊断中的应用

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿。进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学即“三阶梯技术”是筛查、诊治、管理宫颈癌前病变的基本原则与标准的诊疗程序。本文回顾性分析我院门诊280例阴道镜检查与TCT检查结果,现报告分析如下。     

TCT联合电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合电子阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:选取接受宫颈病变筛查的患者1 824例,均进行液基细胞学(TCT)及电子阴道镜检查,对结果进行分析。结果:在1 824例筛查对象中,液基细胞学共检出阳性涂片156例,占8.55%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)93例,占5.10%,低度鳞状上皮内瘤样变(LSIL)26例,占1.43%,高度鳞状上皮内瘤样变(HSIL)20例,占1.10%,非典型腺细胞(AGC)3例,占0.16%,人乳头瘤病毒(HPV)感染者7例,占0.38%,鳞癌(SCC)7例,占0.38%;在1 824例筛查对象中,阴道镜下异常、图像改变者为153例,高度怀疑宫颈病变的患者行阴道镜下定位活组织病理检查,病理结果为LSIL 30例,HSIL 23例,SCC 7例;液基细胞学与电子阴道镜下定位活组织病理检查符合率:SCC为100%(7/7),LSIL为86.67%(26/30),HSIL为86.96%(20/23)。结论:TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。     

TCT及阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的作用。方法：对妇科门诊行TCT的6880例患者中 TCT 阳性患者756例行阴道镜下宫颈活检。结果：病理报告CINⅠ级以上433例,符合率57.28%。其中,286例 ASCUS 病理符合率26.9%;178例 HSIL 病理符合率84.83%;270例 LSIL 病理符合率71%;12例 AGC 病理符合率33.33%;10例 SCC 病理符合率100%。结论：TCT 联合阴道镜下宫颈活检可提高宫颈病变的检出率。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的 评价阴道镜检查的临床诊断价值。方法 对2002年1月～2003年5月本院503例宫颈病变患者的阴道镜、细胞学、阴道镜定位下活检病理学检查结果进行分析总结。结果 阴道镜、细胞学检查503例宫颈病变患者中,病理学检查154例,细胞学检查假阳性率45.8％,假阴性率16.7％;阴道镜检查假阳性率7.6％,假阴性率5.4％;细胞学与阴道镜比较,假阳性率与假阴性率差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜与病理学检查结果一致者144例,符合率为93.5％。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段有重要价值。     

TCT联合阴道镜宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在妇女病普查中发现宫颈癌前病变的临床价值。方法:用TCT检查的已婚妇女1 001例为A组,采用宫颈刮片细胞学检查的999例已婚妇女为B组。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及以上病变。对两组资料进行统计学分析,比较两组的阳性检出率。结果:A组查出阳性病例19例,其中ASCUS13例、不典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)1例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)3例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例。阳性率为1.89%。对检查阳性的19例进行阴道镜病理检查,诊断轻度不典型增生(CINⅠ级)3例,中度不典型增生(CINⅡ级)2例,重度不典型增生(CINⅢ级)3例,微小浸润癌1例。B组查出阳性病例4例均为ASCUS,阳性率为0.40%。阳性的病例进行阴道镜病理检查,均未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)。两组的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇女病普查时筛查宫颈癌前病变的方法中TCT优于宫颈刮片,可以避免漏诊值得临床广泛应用。联合阴道镜下宫颈组织活检对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌有重要诊断价值。     

阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义

目的评价阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义。方法将2004年7月～2006年6月在我院就诊的247例宫颈病变患者随机分为阴道镜检查组（120例）与阴道镜联合宫颈活检组（127例）,对两种检查方法宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的检出率及阴道镜图像与病理诊断结果进行比较。结果阴道镜检查组发现36例CIN或宫颈癌,检出率为30．0％;阴道镜联合宫颈活检组发现68例CIN或宫颈癌,检出率为53．5％。两种检查方法比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道镜联合宫颈活检组患者中,CINⅠ～Ⅲ中以糜烂、白色上皮发生率最高,其次是点状血管和镶嵌。CINI中宫颈糜烂发生率为81．3％,CINⅡ中宫颈糜烂发生率为88．9％,CINⅢ中宫颈糜烂发生率为83．3％,三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阴道镜检查应注意血管异常、上皮的改变,必要时行阴道镜下常规活检,能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高早期诊断率。     

阴道镜联合TCT筛查宫颈病变的效果评价

目的:评价阴道镜联合TCT筛查宫颈病变的诊断价值。方法:选择1 680例女性TCT检查资料,对细胞学检查异常的108例行阴道镜检查及活检,观察与病理学检查的符合率。结果:TCT联合阴道镜敏感性为84.75%,TCT敏感性为67.80%,TCT联合阴道镜敏感性明显高于TCT(P<0.05)。结论:阴道镜检查联合TCT检查比单一的TCT检查准确性更高,为一种可靠的宫颈病变检查方法,具有较高的临床价值。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用

本文通过探讨LPT液基细胞学检查联合阴道镜在宫颈病变筛查中的诊断价值.得出结论:LPT液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度强,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断.     

宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

目的：评价宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2004年1月至2004年12月我院妇科门诊通过宫颈剖片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学诊断为金标准。对结果进行分析。结果：宫颈刮片细胞学检查6847例，异常刮片266例（3．88％）。行阴道镜检查1063例，522例镜下多点活检。病理结果显示官颈上皮内瘤样病变（GIN）134例（1．95％），其中CINⅠ56例（0．82％），CINⅡ49例（0．72％），C1NⅢ29例（0．42％）。宫颈鳞癌5例（0．07％），HPV感染13例（0.19％），急慢性宫颈炎370例（5．4％）。宫颈刮片细胞学检查诊断CIN符合率77．78％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率91．64％，两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能覆早发现宫颈病变。     

宫颈TCT配合宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义

目的:探讨TCT配合宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:对行宫颈脱落细胞液基薄层细胞学(TCT)检查的823例妇女进行回顾性分析,其细胞学病理报告采用TBS诊断系统,对ASCUS及以上75例进行活检,结合病检报告,作出诊断.结果:ASCUS及以上75例,炎性改变61%(46/75),鳞状上皮内病变29%(22/75),浸润癌10%(7/75),液基细胞学检查与宫颈活检诊断符和率分别为:L-SIL 75%,H-SIL 83%,SCC 100%.结论:TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用宫颈TCT联合宫颈活检可以早期发现宫颈癌前病变,通过干预可以阻止其发展,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法.     

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检对宫颈病变的筛查

目的：探讨TCT、HPV检查联合阴道镜下活检对宫颈病变的筛查效果。方法整群选取2015年5月—2016年5月该院就诊的1270例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,给予TCT、HPV检查联合阴道镜下活检,分析筛查结果。结果该组1270例患者,经病理检查,阳性率为5.51%(70/1270),TCT、HPV检出符合率分别为88.57%(62/70)、92.86%(65/70),二者比较,差异无统计学意义;TCT、HPV检查联合阴道镜下活检的检出符合率为100.00%(70/70)。结论宫颈病变筛查过程中采用TCT、HPV检查联合阴道镜下活检,效果显著,值得推广。     

TCT联合阴道镜在宫颈病变中的作用

目的评价液基薄层细胞检查(TCT)联合阴道镜在宫颈病变中的作用.方法运用TCT-阴道镜-病理组织学三阶梯诊断程序对门诊有性生活的妇女1000例进行筛查分析,最后以病理组织学为唯一金标准.结果 TCT和阴道镜对LSIL检出率为分别为53.85%、92.31%,对HSIL检出率分别为50.00%、87.50%,对CC检出率分别为50%、100%.二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT和阴道镜联合使用,可显著提高宫颈病变的检出率和准确性.     

阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法6570例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果6570例宫颈病变患者中，组织病理学检查625例，确诊为宫颈上皮肉瘤样变138（CINⅠ-Ⅲ级）例（22％），宫颈原位癌213例（2，08％），宫颈浸润癌24例（3．84％），宫颈慢性炎症450例（72％）。结论阴道镜检查对诊断宫颈疾病有重要价值。     

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变

目的探讨液基细胞学检查（Thinprep cytologic test,TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值。方法对1680例已婚妇女进行TCT、HPV-DNA检测,TCT检测未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上、HPV-DNA检测阳性者共386例进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。结果1680例患者中,TCT检查阳性86例,阳性率5．12％;HPV-DNA检测阳性386例,阳性检出率22．98％;HPV-DNA检测阳性检出率高于TCT（P〈0．01）。TCT检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查86例,诊断慢性宫颈炎58例、轻度宫颈上皮瘤病变（CINI）7例、中度宫颈上皮瘤病变（CINⅡ）8例、重度宫颈上皮瘤病变（CINⅢ）10例、鳞状细胞癌（SCC）3例。HPV-DNA检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查386例,诊断慢性宫颈炎322例、CINⅠ28例、CINⅡ18例、CINⅢ14例、SCC4例。结论TCT、高危型HPV-DNA检测联合阴道镜可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的最佳方法,只有三者联合应用,才能早期发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。